Maksan laajentuminen: mitä se merkitsee? Mitkä sairaudet aiheuttavat sitä?

Maksan suurentuminen (teknisesti myös hepatomegalia), toisin kuin maksan kutistuminen, voidaan nähdä ulkoisesti tunnustelemalla. Normaalioloissa maksan ei voi tuntea. Vaihtoehtoisesti voidaan tuntea vain maksan alareuna oikean kylkiluun alla.

Tämän elimen suurentuminen liittyy johonkin sairausprosessiin. Maksa itsessään on kuitenkin erittäin tärkeä aineenvaihduntaelin elimistössä. Maksa varastoi eläinperäistä tärkkelystä, glykogeeniä. Se toimii energiavarastona silloin, kun ruokaa ei oteta.

Lihavuus ja alkoholismi

Suurentunut maksa liittyy moniin sairauksiin. Esimerkiksi lihavuuteen, jossa on liikaa ruokaa ja sen vuoksi rasvakerrostumia maksassa ja maksakudoksessa.

Lihavuuden lisäksi rasvamaksa (steatoosi) liittyy myös alkoholismiin, jossa laajentuminen johtuu aineenvaihduntahäiriöstä. Maksan soluihin kertyy rasvoja, rasvahappoja.

Maksakirroosi

Liiallinen alkoholin käyttö voi olla myös maksavaivan taustalla, jonka vuoksi syntyy maksakirroosi. Maksakirroosissa maksasolut vaurioituvat. Ne korvautuvat myöhemmin toimimattomalla kudoksella.

Kirroosi on krooninen prosessi, jossa alkuperäiset solut kuolevat ja korvautuvat sidekudoksella. Maksa rakentuu uudelleen ja suurenee. Luonnollisesti myös toiminta vähitellen heikkenee.

Hepatiitti

Se on itse asiassa maksan tulehdussairaus. Se jaetaan useisiin eri tyyppeihin. Se tunnetaan myös nimellä keltaisuus, koska sille on tyypillistä ihon keltainen väritys, joka johtuu maksan toimintahäiriöstä. Ihon lisäksi myös silmänvalkuaiset kellastuvat.

Bilirubiini on itse asiassa punasolujen hajoamisen lopputuote, punainen väriaine. Tämän lisäksi elimistöön kertyy muita aineenvaihdunnan jätetuotteita.

Me jaamme sen seuraavasti:

• Hepatiitti A
• B-hepatiitti
• C-hepatiitti
• D-hepatiitti
• E-hepatiitti
• G-hepatiitti

Tarttuvien hepatiittien lisäksi maksakudoksessa voi esiintyä myrkyllisiä tulehduksia, jotka johtuvat erilaisten aineiden, kuten alkoholin, huumeiden, kemikaalien ja erilaisten myrkkyjen myrkyllisistä vaikutuksista.

Portaalihypertensio ja hepatomegalia

Maksan ongelmat voivat liittyä sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksiin, kuten sydämen riittämättömään toimintaan. Heikentynyt oikean kammion toiminta johtaa veritilavuuden kasvuun alemmassa laskimokammiossa. Tämän seurauksena myös portaalikierron paine kasvaa.

Maksan läpi kulkee useita verisuonia, jotka syöttävät ruoansulatuselimistön tärkeitä elimiä, kuten haimaa ja mahalaukkua. Jos verenkierrossa on ongelmia, veri kerääntyy maksaan.

Tämä kertyminen saa ne vähitellen laajentumaan. Portaalihypertensio on useimmiten seurausta maksakirroosista. Se voi johtua myös maksan kasvaimesta, sappirakon kasvaimesta tai jopa porttilaskimossa olevasta verihyytymästä.

Muita maksan laajentumisen syitä

Maksan suurentumista voi esiintyä muissakin kuin maksasairauksissa. Esimerkiksi maksan ja pernan suurentumista esiintyy myös imusuoniston sairauksissa, kuten Hodgkinin lymfoomassa, joka vaikuttaa erityisesti nuoriin.

Myös useat muut tartuntataudit tai veritaudit vaikuttavat maksan kokoon, kuten lavantauti. Tätä infektiota sairastavilla esiintyy maksan lisäksi myös pernan suurentumista. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia tätä tautia sairastavia potilaita.

Usein sekä maksa että perna ovat suurentuneet tarttuvassa mononukleoosissa. Kyseessä on virustauti, johon liittyy lähinnä voimakasta väsymystä ja imusolmukkeiden suurentumista kainaloissa ja kaulassa. Se ei siis ole taudille tyypillinen oire.

Sytomegalovirusinfektio on yksi aiheuttaja. Kyseessä on itse asiassa herpesviruksen aiheuttama infektio. Se tarttuu kehon nesteiden välityksellä. Yli 95 % alkuperäisestä infektiosta on oireeton.

Maksan suurentuminen lapsilla voi olla myös yksi oire perinnöllisestä sairaudesta, jota kutsutaan kystiseksi fibroosiksi. Tämä on hyvin vakava ja tieteen suurista edistysaskelista huolimatta toistaiseksi parantumaton sairaus.

Maksaan voi vaikuttaa myös multippeli myelooma, syöpä, joka johtuu plasmasolujen määrän lisääntymisestä ja niiden kertymisestä luuytimeen. Maksan suurentuminen voi olla myös epätyypillinen taudin oire.

Maksan suurentumista voi esiintyä myös esimerkiksi leukemiassa. Jos syöpäsoluja pääsee johonkin sisäelimeen, kuten maksaan, ne voivat myös aiheuttaa kasvaimen maksaan.

Maksan suurentumista esiintyy myös hemokromatoosissa. Tämä on sairaus, joka johtuu raudan liiallisesta kertymisestä kudoksiin hemosideriinin ja ferritiinin muodossa. Tämän seurauksena kudokset vaurioituvat, ja myös raudan imeytyminen vereen lisääntyy.