Kyhmy rinnassa: mitä voi tarkoittaa, jos se on turvonnut tai kivulias?

Kyhmy rinnassa on terveydellinen huolenaihe jokaiselle naiselle, ja erityisesti rintakyhmy, varsinkin jos se on suuri tai kivulias.

Kaikki kyhmyt rinnassa eivät ole merkki syövästä. Mutta muista sääntö:

Ammattitaitoinen tutkimus on tärkeää ja voi pelastaa terveytesi ja elämäsi.
+ Älä unohda säännöllisiä rintojen itsetutkimuksia.

Rintasyöpä on yksi naisten syöpäkuolemien yleisimmistä syistä maailmanlaajuisesti.

Lähteiden mukaan sen esiintyvyys on edelleen kasvussa. Toisaalta on tärkeää mainita, että hoidon onnistumisprosentti on 90-100 %.

Yhdysvalloissa joka kahdeksas nainen sairastuu rintasyöpään.
Euroopassa noin joka yhdeksäs nainen sairastuu rintasyöpään.

Aikaisemmin riski oli suurin 60 ikävuoden jälkeen elävillä naisilla, mutta nykyään sitä esiintyy runsaasti myös nuorilla naisilla. 25-45-vuotiaat naiset eivät ole poikkeus.

Miksi näin on?

Syynä ovat useat riskitekijät, joissa yhdistyvät sisäiset ja ulkoiset tekijät.

Kirjallisuudessa todetaan: noin 80 prosentilla rintakyhmyjen ja -turvotusten löydöksistä ei ole pahanlaatuista pohjaa.

Tästä myönteisestä tiedosta huolimatta ei ole suositeltavaa laiminlyödä erikoislääkärissä käyntiä ja diagnoosia. Tämä on nykyään tehokasta.

Muista: Varhainen toteaminen ja varhainen hoito lisäävät pahanlaatuisen syövän hoidon onnistumisprosenttia.

Kysyt:
Mitä tarkoittaa rintarauhasen turpoaminen tai kivulias ja suuri kyhmy rinnassa?
Onko rintarauhasen turpoaminen ennen ovulaatiota, kuukautisten tai imetyksen aikana tai niiden aikana ongelma?
Voiko rintakyhmy esiintyä lapsilla?
Mitä tarkoittaa kova tai liikkuva kyhmy?

Kivulias, suuri turvonnut kyhmy rinnassa?

Useimmat näistä turvotuksista eivät ole vakava ongelma. Rinnan sisällä voi olla muutamia hyvänlaatuisia (ei-pahanlaatuisia) muodostumia.

Se voi olla tulehdus, kovempi rasvainen kyhmy, pehmeä kysta.

Viaton ja merkityksetön kyhmy, joka reagoi vain hormonivaihteluihin ovulaation tai kuukautisten aikana.

On tavallista, että rinnat muuttuvat ovulaatiota tai kuukautisia edeltävänä aikana. Ne voivat olla kireät, suurentuneet ja niissä olevat kyhmyt voivat käyttäytyä samalla tavalla. Kun kierto loppuu kuukautisten jälkeen, ne myöhemmin häviävät.

Ei-pahanlaatuiset rintasairauden muodot, joissa esiintyy kyhmyjä.

Rinnat kokevat erilaisia muutoksia elämän aikana. Naiset tarkkailevat ja tunnustelevat niitä herkästi.

1. Rintakystat ovat yleisiä

Ne ovat nesteen täyttämiä pusseja. Ne voivat olla pieniä tai suurempia ja niitä voi esiintyä yhdessä tai jopa molemmissa rinnoissa. Kystien esiintymiseen ja kokoon vaikuttavat myös hormonitasot.

Joskus ne sattuvat, joskus nainen ei edes huomaa niitä. Se, että ne ovat olemassa ja kivuliaita, ei liity syöpään.

Useimmiten kyseessä ovat oireettomat mikrokystat.
Vähemmässä määrin ne kasvavat suuremmiksi.

Naiset huomaavat sitten rintansa massan, joka on:

• säännöllisen muotoinen
• hyvä rajaus
• sileä pinta
• liikkuu ihon alla
• se voi olla herkkä kosketukselle

Kirjallisuudessa tästä ilmiöstä käytetään myös nimitystä fibrokystinen mastopatia.

Kysta voidaan puhkaista ultraäänellä aspiraatiopunktiolla ja imeä sen sisältö pois.
Jos sisältö on paksuuntunut, se on poistettava kirurgisesti.
Osittaisdiagnoosi voidaan tehdä punktion aikana.

Fibrokystinen tauti (dysplasia) on rintarauhasen kystinen muuttuminen sidekudokseksi, joka korvaa toiminnallista kudosta. Seurauksena on kystien muodostuminen. Ilmenemismuoto on erottuva tunnusteltava löydös rinnassa.

2. Fibroadenooma

Fibroadenooma (lyhenne FA) on yleisin rintasyövän muoto. Sen on raportoitu koskettavan lähes 10-20 % naisista. Se koskee pääasiassa nuoria naisia, jotka ovat 15-35-vuotiaita.

Se on monirakkulainen ja sitä esiintyy molemmissa rinnoissa. Sen kasvuun ja suurentumiseen vaikuttavat hormonitasojen muutokset raskauden, imetyksen ja vaihdevuosien aikana.

Esim.

Joissakin tapauksissa se voi kasvaa niin suureksi, että se muuttaa rinnan muotoa. Tämä on jo indikaatio kirurgiseen poistoon.

3.

Adenooma voi vaikuttaa useisiin rinnan ja maitorauhasen kohtiin. Sitä esiintyy yleensä raskauden aikana, kuuden viikon aikana ja naisen lisääntymisvaiheessa.

4. Lipooma tai aterooma.

Lipooma johtuu rasvasolujen kertymisestä. Se on yleensä yksittäinen, puolikiinteä ja hyvin rajattu. Se aiheuttaa usein vaikeuksia.

Aterooma on myös kysta, joka syntyy talin kertymisestä. Sen muodostumisen syynä on talirauhasen kanavan tukkeutuminen.

5. Paise

Abskessi on myös yksi mahdollisuus. Tässä tapauksessa kyseessä on tulehtunut pussi. Perusteena on tulehdus, joka ilmenee ympäröivän alueen ihon turvotuksena, turvotuksena ja punoituksena.

Se on kova, koska se on täynnä mätää. Iho sen pinnalla voi olla kireä, kiiltävä ja lämmin.

Paikallisten oireiden lisäksi voi esiintyä yleisiä flunssan kaltaisia oireita. Väsymystä, heikkoutta, kuumetta ja jopa kuumetta voi esiintyä.

Varhainen tutkiminen ja hoito ovat tärkeitä, jotta tulehdus ei pääse leviämään kudoksiin ja vaarantamaan rintaa ja imettävän äidin terveyttä.

6. Rintatulehdus

Rintatulehduksia esiintyy hyvin usein imetyksen aikana.
Syynä on nännin vammautuminen ja tulehdus.

Rintatulehdus = rintatulehdus.

Infektion aiheuttaa pääasiassa Staphylococcus aureus -bakteeri (kultainen stafylokokki).

Tällainen tulehdus on tyypillinen imetyksen ja imetyksen (imetys = maidontuotanto) ensimmäisten 2-3 viikon aikana.

Puerprenium = kuuden kuukauden ajanjakso, synnytyksen jälkeinen aika.

Rinta on punainen, kivulias, turvonnut. Nännistä voi tihkua märkää. Vaarana on paiseen muodostuminen.

Rintatulehduksen riski imettävillä äideillä on pääasiassa:

• virheellinen imetys- ja pumppaustekniikka
• virheellinen tekniikka vastasyntyneen, vauvan kiinnittämisessä rintaan
• maidon epätäydellinen tyhjeneminen maitotiehyiden päädystä
• lyhyet imetysvälit
• infektioiden (bakteerien) siirtyminen käsien välityksellä
• äidin uupumus

Rintatulehdusta esiintyy myös kuuden kuukauden synnytyksen ja imetyksen ulkopuolella. Infektio johtuu ihon mikrobien kulkeutumisesta maitorauhasen kanaviin.

Sitä tapahtuu urheilutoiminnan, rintojen loukkaantumisten ja varomattoman seksuaalisen stimulaation aikana. Myös naisen immuniteetin nykytila, uupumus, virussairaudet ja muut perussairaudet, kuten diabetes (heikentynyt immuniteetti), ovat tärkeitä.

7. Periduktaalinen utaretulehdus

Lisäksi rintatulehduksessa mainitaan myös termi periduktaalinen utaretulehdusoireyhtymä.

Kyseessä on maitotiehyiden tulehdus, joka syntyy eritteiden sakeutumisesta, jotka myöhemmin aiheuttavat tukoksen. Syntyy sekundaarinen infektio.

Erilaiset tekijät altistavat tälle ongelmalle, kuten tupakointi, A-vitamiinin puute sekä nännin synnynnäiset viat.

8. Intraduktaalinen papillooma

Intraduktaalinen papillooma on pieni muodostuma, joka kasvaa maitotiehyen epiteelistä. Se on nännistä tulevan patologisen vuodon takana. Erite voi olla myös verinen, jos sitä ruokkiviin verisuoniin kohdistuu vaurio.

9. Phyloidikasvain

Phyloidikasvain on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa nuoriin naisiin ja hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Se kasvaa suureksi. Riskinä on siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon.

10. Hamartooma

Hamartooma on yksi harvinaisista kasvaimista. Siitä käytetään usein nimitystä adenolipooma tai fibroadenolipooma, joka kuvaa sen koostumusta kuitu-, rauhas- ja rasvakudoksesta.

Se on kivuton, hyvin rajattu, pieni.

11. Granuloosasolukasvain

Granuloosasolukasvain on myös harvinainen. Se saa alkunsa ääreishermoston Schwannin soluista. Se vaikuttaa yleensä kehon alueilla, kuten päässä, kaulassa. Ja harvoin se voi vaikuttaa rintaan.

Se voi muistuttaa syöpää, koska se on kiinteästi kiinni ihossa tai muussa rinnan rakenteessa. Se voi myös muodostaa pinnallisen haavauman, avoimen haavan. Harvinainen riski on pahanlaatuisen tyypin esiintyminen.

12. Rintojen pseudoangiomatoottinen strooman hyperplasia

Rintojen pseudoangiomatoottinen stroomahyperplasia (PASH) on myös harvinaisempi löydös. Sitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ja sillä on hormonaalinen perusta. Se ilmenee kasvuna, yleensä yhdessä rinnassa.

13. Diabeettinen fibroosinen mastopatia.

Esiintyy naisilla, joilla on tyypin I diabetes mellitus. Se on harvinainen kasvainmuoto. Se voi olla yksittäisen kyhmyn muodossa, mutta myös moninkertainen. Sillä on epäselvä raja ja se on kiinteä.

14. Rasvanekroosi

Se johtuu rasvasolujen vaurioitumisesta, jolloin ne kuolevat. Perusteena on trauma ja vaurio, ja esimerkkinä on rintaan kohdistuva tylppä trauma tai leikkaus, mutta myös sädehoito.

Pahanlaatuinen rintakasvain - syöpä

Maailmanlaajuisesti rintasyöpä on naisten yleisin pahanlaatuinen syöpä.

Noin 50 %:lle naisista kehittyy etäpesäkkeitä alkuhoidon jälkeen.
Se koskee sekä naisia että miehiä.

On raportoitu, että noin 90 % kasvaimista saa alkunsa rintarauhasesta ja maitokanavista.

Syövän kasvu voi olla hidasta ja hienovaraista. On kuitenkin myös aggressiivisia muotoja, jotka kasvavat kooltaan muutamassa päivässä.

Syöpä leviää ympäröivän kudoksen kautta ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Alkuvaiheessa kipua ei esiinny, vaan se liittyy siihen vasta myöhemmin, kun kasvain aiheuttaa jännitystä ja ahdistusta.

Syövän oireita voivat olla mm:

• kyhmy, kyhmy
• rintojen ihon värin muuttuminen
• rintojen suureneminen
• nännin vetäytyminen, jota voi esiintyä myös muiden nännin ja rintojen sairauksien yhteydessä.
• ruskeaa tai veristä vuotoa nännistä
• nännin, nännipussin ja nännipussin ihomuutokset ja värimuutokset, suomut.
• rintojen rypistynyt iho, painauma, ihon kuoppa, joka muistuttaa appelsiinia.
• rintojen kipu ja kireys, joita ei välttämättä esiinny syövän varhaisvaiheessa.
• rinnan ympärillä, kainalossa, kaulalla ja solisluun yläpuolella olevien solmujen suurentuminen.

Miksi se syntyy, kysyt?

Emme tiedä, siksi emme tiedä tehokasta ennaltaehkäisyä.

Negatiivisen vaikutuksen katsotaan kuitenkin johtuvan muun muassa seuraavista tekijöistä:

• sopimaton elämäntapa
• lihavuus, ylipaino
• tupakointi, alkoholismi
• stressi
• altistuminen säteilylle ja kemikaaleille
• perhetapahtumat, erityisesti äidillä, sisarella ja tyttärellä.
• yli 50 vuoden ikä
• myöhäiset vaihdevuodet 45 ikävuoden jälkeen
• hormonaalinen vaikutus
  • naiset, jotka eivät ole synnyttäneet
  • raskaus 30 ikävuoden jälkeen
  • kuukautisten aikainen alkaminen ennen 12 vuoden ikää (menarche).
  • aiempi rintasyöpä
  • pitkäaikainen hormonihoito, todennäköisesti

Termiin rintasyöpä liittyy useita nimityksiä, kuten muun muassa duktaalinen karsinooma in situ, infiltroiva duktaalinen karsinooma, lobulaarinen karsinooma, duktaalinen karsinooma tai Pagetin karsinooma.

Lisätietoja saat artikkelista.

Voiko kyhmyä esiintyä lapsilla tai vauvoilla?

Pienillä vauvoilla imetyksen aikana rintarauhaset voivat suurentua, jopa ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen.

Tämä vaikutus johtuu hormonaalisesta vaikutuksesta eli imetyksestä ja äidinmaidon saannista.
Kun imetys on lopetettu, tila muuttuu.

Myöhemmin ongelmia voi esiintyä tytöillä murrosiässä, kun maitorauhaset kasvavat. Myös nuorilla tytöillä voi esiintyä samanlaista ongelmaa hormonaalisten muutosten aikaan ovulaation ja kuukautisten aikana.

Seuranta ja tutkiminen on tietenkin aina tarpeen, varsinkin jos esiintyy rintakyhmyjä, nännivuotoa, rintojen poikkeavuuksia ja epämuodostumia, huomattavia kokoeroja tai kipua.

Rintojen itsetutkimus vai onko mahdollista erottaa vaaraton kyhmy karsinoomasta?

Kysyt:
Voiko vaarattoman kyhmyn erottaa syövästä?

Kotona se on vaikeaa. Siksi tarvitaan erikoislääkärin tutkimus. Siihen kuuluu gynekologisen tutkimuksen lisäksi mammografia tai rintojen (ja muidenkin) ultraäänitutkimus.

Miksi?

Joskus jopa suuri kivulias kyhmy rinnassa ei viittaa syöpään, ja päinvastoin, pienelläkin kivuttomalla muodolla voi olla pahanlaatuinen perusta.

Esimerkkejä epäspesifisistä eroista voivat olla mm:

• onko kyseessä liikkuva kyhmy, jonka muoto on tasaisen pyöreä?
• liukuu tällainen kyhmy vapaasti ihon alla?
• syövässä on kiinnittymistä ympäröivään alueeseen (ei ole vapaasti manipuloitavissa tunnusteltaessa).
• esiintyykö rintakipu ennen ovulaatiota tai kuukautisia ja laantuuko se niiden jälkeen?
• ero syöpään, jossa kipua ei välttämättä esiinny alkuvaiheessa.
• ja sen jälkeen kipu on pysyvää ympäröivän alueen tukahduttamisen vuoksi.
• onko toinen rinta suurentunut merkittävästi?
• muuttuuko nännin ja areolan muoto?
• onko rinnan ihon väri muuttunut?
• ovatko läheiset alueelliset solmukkeet suurentuneet?

Mitä on rintojen itsetutkimus?

Se suoritetaan tunnustelemalla ja tietenkin silmämääräisesti. Nainen, tyttö, tunnustelee rintoja ja havaitsee turvotukset, epämuodostumat ja muut rintojen ominaisuudet.

Tärkeintä on:

• Yli 18-vuotiaille naisille se on tehtävä kerran kuukaudessa.
• mieluiten 3. tai 4. päivänä kuukautisten päättymisen jälkeen, jotta suurimmat hormonaaliset muutokset ehtivät kulkea.
• vaihdevuosien jälkeen oleville naisille joka kuukausi, esimerkiksi kuukauden ensimmäisenä päivänä.

Miten se tehdään?

• nainen seisoo peilin edessä ja tarkkailee rintojensa muotoa ja kokoa.
• kädet ovat vartalon suuntaiset, sitten nostetaan kädet pään yläpuolelle
• sen jälkeen tutkitaan istuen tai makuulla
• myös liikkeiden ja hengityksen symmetrisyys on tärkeää
• katsominen edestäpäin
• sivukuva
• Tartu ensin rintaan molemmilla käsillä, paina kevyesti ja liu'uta.
• tunnustellaan sitten oikeaa rintaa vasemmalla kädellä ja päinvastoin.
• nostetaan samalla käsi tutkittavan rinnan puolelle ja kaksi kertaa käsi rentona vartalon vieressä.
• rinnan tunnustelu sormien vatsoilla ylhäältä alaspäin.
• silitetään ja liikutellaan ympyränmuotoisilla liikkeillä
• nännejä painetaan varovasti ja tarkkaillaan patologista vuotoa.
• rintojen tunnustelun jälkeen tarkastetaan rintakehä, kainalot, solisluun yläpuolinen alue ja kaula imusolmukkeiden suurentumisen varalta.

On tärkeää tarkkailla:

• muoto ja symmetria
• toisen rinnan koon muutokset
• värimuutokset
• turvotukset, uudet kyhmyt
• ryppyinen ja oranssi iho
• ihon ja nännin vetäytyminen sisäänpäin
• vuotoa nännistä
• nännin ja nännipihan muutokset, esimerkiksi nännin vetäytyminen sisäänpäin

Muista:
Kaikki muutokset eivät ole merkkejä syövästä.
Mutta erikoislääkärin tutkimukseen meneminen on välttämätöntä, jos sinulla on epäilyttävä löydös.