Kurkkukipu: mistä se kertoo ja miten sitä hoidetaan? Voiko kotihoito auttaa?

Kurkkukipu on suhteellisen yleinen ongelma, joka koskee kaikkia ikäryhmiä. Sitä esiintyy useammin lapsuudessa. Silloin syynä ovat pääasiassa virustartunnat, harvemmin bakteerit.

Joskus tämän kivun taakse kätkeytyy kuitenkin muitakin ongelmia.

Kurkkukipu voi olla akuutti, jolloin se ilmaantuu äkillisesti, kestää muutaman päivän ja laantuu sitten. Toisissa tapauksissa se jatkuu pitkään kroonisena kipuna.

Silloin on mahdollista, että sen taustalla on vakavampi perusta.

Mitä kuvitella sanalla kurkku

Kurkku on hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmän osana paikka, jossa ulkoinen ympäristö joutuu kosketuksiin ihmiskehon kanssa.

Suun kautta hengitämme, vastaanotamme ruokaa tai nesteitä.

Yhdessä ihon kanssa tämä kehon osa on jatkuvan ulkoisen paineen alla. Se on vaarassa, että kehoon pääsee vieraita taudinaiheuttajia.

Lyhyesti sanottuna.

Nielu on jaettu useisiin osastoihin, joista osa on ylähengitysteiden ja osa suuontelon alla.

Nämä osat ovat

• nielu, joka jakautuu seuraaviin osiin
  • nenänieluun - pars nasalis pharyngis
  • suunielu - pars oral pharyngis
  • nielun kurkunpään osaan - pars laryngea pharyngis.
• kurkunpää - larynx
  • epiglottis - kurkunpään läppä - rajoittaa kurkunpään ja alempien hengitysteiden sisäänkäyntiä.
  • äänihuulet
• imukudokset
  • nielurisat - tonsilla palatina - tonsilla palatina.
  • tonsilla lingualis - sijaitsee kurkunpään suun puoleisessa osassa.

Mitä vaikeuksia esiintyy kurkkukivussa?

Korvaan tai kieleen säteilevä kipu voi johtua kurkussa olevasta ongelmasta.

Kaiken kaikkiaan kurkkukipu huonontaa nielemistä. Tällöin vaarana on ruokahaluttomuus, nesteiden ja ruoan epääminen. Mikä voi johtaa nestehukkaan tai aliravitsemukseen.

Toisinaan se tekee puhumisesta tai jopa kaularangan liikkuvuudesta ongelmaa.

Kurkkukipuun liittyvät vaikeudet:

• Raapiminen
• polttaminen
• ärsytys
• kuivuuden tunne kurkussa
• Vierasesineen tunne kurkussa
• yskä
• oksentamisen ponnistelu
• ruumiinlämpö nousee kuumeeksi
• hikoilu
• vilunväristykset, vapina
• väsymys
• heikkous
• kipu koko kehossa
• käheys puhuessa
• hengenahdistus, riski pienillä lapsilla, joilla on kurkunpäätulehdus tai epiglottiitti.
• pahoinvointi
• oksenteluun

Toisaalta joissakin tapauksissa nieleminen on ainoa tapa lievittää kipua.

Vaikeuksien pääasialliset syyt ovat....

Kipu kurkussa voi olla tarttuvaa tai ei-tarttuvaa alkuperää. Sitä esiintyy pitkän puhumisen, laulamisen, huutamisen, kuivan ilman vuoksi. Sitä esiintyy, kun luu niellään, mutta myös vakavan sairauden liitännäisoireena.

Lue artikkeli.

Kipu voi olla alkuperältään:

1. traumaattinen - traumaattinen
2. tulehduksellinen
3. syöpä
4. muut syyt

Niskakivun traumaattinen alkuperä

Traumaattisella mekanismilla tarkoitetaan lähinnä vierasesineitä. Toinen muoto on esimerkiksi kemialliset roiskeet.

Komplikaationa on nielu- tai hengitysteiden puhkeaminen (puhkaisu) ja sisällön tunkeutuminen rintaonteloon.

Potilas kertoo ongelman alkuperän, eli vierasesineen nielemisen tai kemiallisen aineen nauttimisen (vahingossa tai tahallisesti). Tämän jälkeen valitaan jatkodiagnoosi tai hoito.

Jos kyseessä on vierasesine, ensimmäinen vaihe on röntgentutkimus, jossa määritetään senhetkinen sijainti, jopa kontrastiaineen (jodi- tai bariumlietteen) avulla.

Yleinen vierasesine kurkussa on luu.

Seuraavassa vaiheessa voi olla apua tähystyksestä. Jos vierasesine on juuttunut syvemmälle, toimenpide tehdään yleisanestesiassa.

Komplikaatioita ovat lähinnä arpeutuminen ja ahtauma (palaneiden osien ahtautuminen).

Akuutissa vaiheessa on tärkeää määrittää kemikaalin tyyppi ja laimentaa väkevöity aine.

Oksentamisen aiheuttaminen on ehdottomasti kielletty!
Kemikaalin uudelleenaltistumisen ja limakalvojen kaksinkertaisen myrkytyksen vuoksi.

Seuraavassa hoidossa käytetään myös laajakirjoisia antibiootteja. Näin estetään mikro-organismien tarttuminen vaurioituneeseen limakalvoon. Kivunlievitykseen käytetään analgeetteja (kipulääkkeitä).

Jos syynä on tulehdus

Tulehdussairaudet ovat yksi yleisimmistä kivun syistä. Valtaosa on virustulehduksia. Bakteeritulehdus esiintyy sekundaarisena infektiona eli superinfektiona.

Primaarinen, ensisijainen bakteeritulehdus on harvinaisempi.

Nuhaan, nuhaan tai flunssaan sairastuu aikuinen 2-4 kertaa vuodessa.
Lapsilla sitä on enemmän, 6-10 kertaa.
Useimmiten kyseessä on nielutulehdus tai nielurisatulehdus.
Artikkelissa tuodaan esiin ero: Nuha, nuha vai flunssa?

Lapset kärsivät todennäköisemmin tulehduksesta:

• nielun takaosa - nielutulehdus.
• nielurisatulehdus - tonsilliitti, nielurisatulehdus.
  • useimmiten suulakimanteleiden tulehduksena - tonsilla palatina - tonsilla palatina
• tonsillofaryngiitti - nielun takaosaan ja suulakimanteleihin vaikuttava tulehdus.

Infektio voi olla virus- ja bakteeriperäinen.

Kun elimistö on heikentynyt, esiintyy myös sieni-infektioita, kuten antibioottihoidon jälkeen tai immuunijärjestelmän häiriöissä. Usein ongelman takana on hiiva Candida albicans.

Virukset:

• Influenssavirukset
• Paramyxovirus
• koronavirukset
• Pikornavirukset
• adenovirukset
• RS-virukset
• rinovirukset
• Coxsackie- ja ECHO-virukset
• morbillioosivirus
• herpesvirukset
  • EBV (Epstein-Barr-virus), aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia.
  • CMV (sytomegalovirus), tarttuva mononukleoosioireyhtymä - samanlainen kuin mononukleoosi.

Bakteerit:

• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae.
• Staphylococcus aureus
• Haemophillus influenzae
• Neisseria gonorrhoeae
• Arcanobacterium haemolyticum

Taulukossa luetellaan yleisimmät ylähengitysteiden tulehdussairaudet.

Varo kurkkukipua lapsilla

Erityisesti pienillä lapsilla anatomiset olosuhteet ovat erilaiset kuin aikuisilla. Hengitysteiden tila on pienempi. Mikä tahansa ahtauma tällä alueella voi johtaa hengitysvaikeuksiin. Tämä tila uhkaa lapsen terveyttä ja elämää.

Lapsuudessa on tärkeää tunnistaa kurkunpääntulehdus epiglottiitista.

Lue myös:
Laryngiitti- kurkunpään tulehdus
Epiglottitis - kurkunpään laipan tulehdus

Kasvaimen aiheuttama sairaus

Kurkkuvaivojen ei-infektioisen alkuperän perusteella voi olla kyse myös syöpäprosessista. Kasvain voi esiintyä useilla kurkun alueilla, kuten osassa nielua, nielun alaosassa tai kurkunpään suulla.

Alkuvaiheessa ei välttämättä ilmene kurkkukipua.

Oireita ovat mm:

• nielemisvaikeudet
• vierasesineen tunne kurkussa
• purema tarttuu kurkkuun nieltäessä
• kivulias nieleminen
• kurkkukipu liittyy siihen, että kasvain kasvaa ympäröiviin rakenteisiin, erityisesti luuhun
• kipu kurkussa myös ilman lämpötilaa
• pahanhajuinen hengitys - foetor ex ore
• verisen ysköksen yskiminen - limaa, verta
• pitkittynyt epämukavuus

Kurkkuvaivat voivat olla peräisin muualta

Joissakin tapauksissa taas tämän alueen kipu lähtee jostain muualta.

Hyvä esimerkki tästä on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka tunnetaan närästyksenä.

Se johtuu mahalaukun, ruoansulatuskanavan mehujen aiheuttamasta kemiallisesta ärsytyksestä kurkun alueella. Tästä taudista kerrotaan lisää erillisessä närästystä käsittelevässä artikkelissa.

Siirtyvä kipu voi olla peräisin myös kaularangasta. Päähän, hartioihin säteilevä kipu tai toistuva huimaus on vihje kaularangan ongelmista.

Tietovinkki: 3 kaularangan kipuun liittyvää oiretta.

Toinen mahdollisuus on erillinen ryhmä sydän- ja verisuoni- tai sydänsairauksia.

Tärkein edustaja on sepelvaltimotaudin kivulias muoto, joka kulkee kroonisesti. Sen sijaan akuuttiin muotoon kuuluu esimerkiksi epästabiili angina pectoris tai sydänkohtaus.

Lue mielenkiintoista tietoa seuraavista artikkeleista:
Sepelvaltimotauti
Angina pectoris
Sydäninfarkti.

Muita kurkkukivun syitä:

• Liian kovaa puhuminen
• Liian paljon puhuminen
• huutaminen
• savun tai pölyn aiheuttama ärsytys
• allergiat, kausiluonteinen heinänuha
• kilpirauhastulehdus - thyroiditis
• processus styloideus elongatus (Eaglen oireyhtymä) - ligamentum stylohyoideumin luutuminen.
• Carotidynia - kaulassa ja kaulan iholla esiintyvä kipu suurten verisuonten aikana, kaulan ja kasvojen turvotus - ei tunnettua syytä
• autoimmuunitauti - pemfigus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
• Neuralginen kipu - n. glossopharyngeus-kipu (nieluhermo) - voimakas, sietämätön kipu, joka tunkeutuu kurkkuun, pahenee nielemisen yhteydessä.
• psykogeeninen kipu - globus hystericus ja globus nervosus - neuroottisissa ongelmissa.
• säteilyn aiheuttama limakalvovaurio sädehoidon jälkeen (pään ja kaulan alueen sädehoito).
• nielun ja kurkunpään tuberkuloosi.
• kurkkukipu anestesian ja intubaation jälkeen.

Jos kurkkukipu jatkuu ja siihen liittyviä ongelmia ilmenee, tarvitaan erikoislääkärin tutkimus. Aina ei tarvitse olla kyseessä tulehtunut kurkku.

Kurkkukipu raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Tähänkin ajanjaksoon voi liittyä tämä oire. Tietenkin ammattilaisen tutkimus on sitäkin tärkeämpi.

Kotihoito ei välttämättä ole tarkoituksenmukaista. Vaihtoehtoisesti on tarpeen neuvotella apteekkihenkilökunnan kanssa sopivien lääkkeiden valinnasta tänä aikana.

Kaikki lääkkeet eivät ole hyviä raskauden tai imetyksen aikana. Eivätkä esimerkiksi antibiootit tehoa virustauteihin.

Raskauden aikana kehon lämpötilan pitäminen alle 38 °C:n on tärkeää sikiön suojelemiseksi.

Lisää hyödyllistä tietoa löydät artikkelista.

Entä kurkkukipu ja kotihoito?

Kotihoidon tulisi olla lähinnä tukevaa.

Jos kyseessä on virusperäinen kurkkukipu, hoito on oireenmukaista (oire hoidetaan). Antibiootit eivät tehoa.

Mutta sen, mitä lasten kurkkukivulle tehdään, päättää lääkäri.

Sen sijaan bakteeritautiin tarvitaan tehokkaita antibiootteja. Tässä tapauksessa puhtaasti kotihoito ei ole tehokasta. Sitä voidaan käyttää tukena ja helpotuksena vaivaan.

Ammattitaitoisen tutkimuksen tai hoidon laiminlyönnillä voi olla kielteinen vaikutus. Se voi jopa pidentää paranemisaikaa.

Ennaltaehkäisy on tärkeää. Sesonkiaikana on suositeltavaa lisätä vitamiinien saantia, ottaa probiootteja tai ottaa rokotuksia.

Syksyllä ja talvella elimistö ei pysty tuottamaan D-vitamiinia auringonvalosta. Sitä on täydennettävä muilla tavoin. Myös C-vitamiinin saantia kannattaa lisätä. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vihanneksia ja hedelmiä tai kuituja.

Mielenkiintoista tietoa löytyy lehden artikkelista.