Kun luihin sattuu: johtuuko se väsymyksestä, kylmyydestä, syövästä vai jostain muusta?

Luun kipu voi tuntua kasvun aikana. Toinen tapaus on ylikuormitus, kuten pitkään seisominen, tai kun lantion luu on kipeä pitkän istumisen jälkeen. Myös vamma aiheuttaa kipua.

Vammoissa mekanismi ja kohdistunut voima riippuvat vammasta. Usein esiintyy impingementtia tai murtumia. Kipu voi tietysti viitata sairauteen. Se voi olla infektioperäistä tai johtua luukudoksen rappeutumisesta. Vaihtoehtoisesti se voi viitata onkologiseen sairauteen.

Tämäntyyppisiä sairauksia on melko vaikea hoitaa. Ne on saatava kiinni mahdollisimman pian. Siksi, jos luukipu ei johdu ulkoisesta ärsykkeestä, on hakeuduttava erikoislääkärille eli ortopedille.

Usein kysytään:
Mitkä ovat syyt, kun luita särkee?
Onko kyseessä väsymys, flunssa vai vakava syöpä?

Luun kasvu ja luukipu

Kasvukipuja esiintyy lapsilla ja nuorilla.

Se ei ole sairauden oire.

Sitä esiintyy, kun luun kasvu on nopeaa. Sitä esiintyy pääasiassa levossa ja yöllä. On tärkeää erottaa nämä kivut sairaustiloista. Tämäntyyppiseen kipuun ei liity yleisoireita, kuten kuumetta tai raajojen turvotusta.

Luukivun syynä on vamma

Useimmiten luu vaarantuu ulkoisen vaikutuksen seurauksena. Kaatuminen, kolhaisu tai muu mekanismi aiheuttaa joko luun törmäyksen tai luun murtuman (murtumisen tai murtumisen).

Impingementin tapauksessa kipu on akuutti.

Murtuman tapauksessa kipu on pitkäkestoisempaa. Murtumakohta ja -alue turpoavat, ja liikkuvuus on heikentynyt.

Kipu jatkuu, kunnes luu paranee. Kaikki liikkuminen pahentaisi kipua ja pitkittäisi paranemisprosessia. Murtuma-alue on kiinnitettävä eli immobilisoitava. Muuten luu kasvaisi epäluonnolliseen asentoon. Näin käy murtumissa, joissa luun asentoa on muutettu.

Tämän vuoksi on tärkeää, että murtumaa epäiltäessä tehdään ammattilaisen tutkimus, erityisesti silloin, kun murtumia on näkyvissä, eli kun luun tai raajan luonnollinen asento ja linjaus on muuttunut.

Avomurtumat ovat riskialttiita lähinnä infektioriskin vuoksi.

Luun kipu ja alueen turvotus on monissa tapauksissa läsnä myös paranemisen jälkeen. Se jatkuu pitkään. Joissakin tapauksissa se pahenee tai palaa sään muuttuessa. Meteoherkkä vaikeuksien paheneminen on lähinnä vakavampien vammojen ja luun vaurioitumisen jälkeen.

Sekundaarinen kipu (toisen sairauden aiheuttama)

Luustosairaus, jossa luukipua esiintyy, on Pagetin tauti. Sille on ominaista luun epämuodostuma. Se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan luuhun. 70-80 % sairastuneista on oireettomia.

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

• luukipu, usein esiintyvä yökipu
• luiden, kallon ja nikamien epämuodostumat.
• päänsärky
• hermojen tukahduttaminen, esimerkiksi kuulon heikkeneminen
• usein esiintyvät luunmurtumat

Luun oheneminen aiheuttaa myös kipua.

Luun oheneminen (tunnetaan myös nimellä osteoporoosi) on sairaus, joka syntyy luukudoksen aineenvaihdunnan häiriöstä. Seurauksena on luumassan väheneminen. Seurauksena on luun haurastumisen lisääntyminen.

Luu on altis lisääntyneelle haurastumiselle. Tällöin luukipu ilmenee ensin selässä. Myöhemmin se etenee lannerangan alueelle ja laukeaa alaraajoihin. Lisätietoja osteoporoosista on tätä sairautta käsittelevässä artikkelissa.

Nivelrikko on sairaus, joka johtaa nivelten rappeutumismuutoksiin ja vaikuttaa nivelten rustoon. Se aiheuttaa luu- ja nivelkipua pääasiassa lonkka- ja polvinivelissä, mutta myös selkärangassa. Selkärangan osalta se tunnetaan nimellä spondyloartriitti, lonkkien osalta nimellä coxarthroosi ja polvien osalta nimellä gonartroosi.

Sen oireita ovat mm:

• nivelen halkeilu, niin sanottu crepitus.
• luiden jäykistyminen, nivelten epämuodostuma.
• liikerajoitukset
• kipu, erityisesti rasituksen jälkeen
• nivelten jäykkyys liikkumattomuuden jälkeen

Kipua voi aiheuttaa myös luun tulehdus. Tätä esiintyy murtumaleikkauksen jälkeen, mutta myös ortopedisen leikkauksen jälkeen tai septisissä tiloissa. Tulehtuneen luunosan kivun lisäksi siihen liittyy myös kuumetta.

Erilaiset bakteeri-infektiot voivat kuitenkin myös tarttua luuhun. Infektiot pääsevät luuytimeen ja aiheuttavat tulehduksen. Tämän jälkeen esiintyy kipua kohdalla sekä sairastuneen luun toimintakyvyn heikkenemistä. Tällaisia bakteeri-infektion aiheuttamia sairauksia ovat esimerkiksi luun tuberkuloosi.

Costenin oireyhtymä on neuralginen luukivun muoto korvan, pään alueella. Temporomandibulaarisen nivelrikon yhteydessä kipu sijaitsee leuassa, ohimossa ja niskassa. Kasvojen ja pään kipuilla voi olla monenlaisia syitä. Hammaslääkäri, neurologi, korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri, silmälääkäri ja myös psykologi tai psykiatri tekevät yhteistyötä diagnoosin tekemiseksi.

Kolmoishermon kipu voi jäljitellä luukipua tätä hermoa syöttävällä alueella. Kyseessä on kuitenkin hermosärky, ei luusta lähtevä kipu ja syy. Hermon tulehdusta esiintyy, jopa kylmettyneenä. Se syntyy usein myös hammassäryn yhteydessä.

Kipu voi pahentua koskettamalla, pureskelemalla, puhumalla. Kipu on voimakasta ja epämiellyttävää.

Luu- ja nivelkipua esiintyy myös ruumiinlämmön noustessa ja kuumeen yhteydessä. Kipua esiintyy usein infektioissa, esimerkiksi ylähengitystieinfektioissa, ja siksi myös influenssassa.

D-vitamiinin puute on syyllinen erilaisiin sairauksiin, kuten osteoporoosiin, riisitautiin, masennukseen, krooniseen väsymysoireyhtymään ja kroonisiin kipuihin. D-vitamiini on tärkeä immuniteetille, mutta myös hengityselimille tai sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Sillä on myös syöpää ehkäisevä vaikutus.

Rintalastan kipu, ellei se ole posttraumaattista, johtuu monista eri syistä. Rintalastan ja selkärangan kipu on yleistä selkärangan ongelmien vuoksi. Sen voivat laukaista hengityselin-, sydän- ja verisuonisairaudet sekä ruoansulatuskanavan sairaudet. Kipua koko kehossa ja luissa voi esiintyä myös munuaissairauksissa.

Luukipu on kuitenkin myös monien muiden terveysongelmien, komplikaatioiden ja sairauksien ilmenemismuoto, jotka eivät ensi silmäyksellä välttämättä liity luustoon. Esimerkiksi keliakia, jossa esiintyy luun ohenemista. Tämä johtuu verenmuodostukseen tarvittavien aineiden imeytymishäiriöstä luuytimessä.

Kasvaimet

Luukasvaimet voivat olla suoraan luun pinnalla tai luun keskellä (luuytimessä). Kasvaimissa kipua esiintyy luun lisäksi myös ympäröivällä alueella. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai hyvänlaatuisia mutta myös pahanlaatuisia tai pahanlaatuisia.

Osteooma on esimerkki hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Se koskee pääasiassa alle 20-vuotiaita, ja sen esiintyminen on suhteellisen harvinaista. Se ilmenee hitaasti kasvavana kyhmynä. Se voi olla patologisen murtuman syynä. Se voi johtua myös onnettomuudesta.

Kondrooma on hyvänlaatuinen kasvainmuoto. Se koostuu rustosta, ja se jaetaan sen mukaan, missä se kasvaa. Enkondrooma muodostuu luun sisälle, pääasiassa käsiin ja jalkoihin. Juksikortikaalinen kondrooma kasvaa luun ulkopinnalle.

Osteoklasti voi aiheuttaa luukipua polvessa. Sitä esiintyy useimmiten tällä alueella. Harvemmin ranteessa, kädessä, käsivarressa, joissa se voi aiheuttaa luukipua, mutta myös lantion alueella.

Kondrosarkooma on yleisin pahanlaatuisen luukasvaimen muoto. Sitä esiintyy tyypillisesti 40-70 vuoden iässä. Sitä esiintyy pääasiassa miehillä. Luukipua esiintyy istualueella, lonkan kohdalla. Kipu pahenee vähitellen eikä se hellitä edes levossa.

Osteosarkooma on pahanlaatuinen kasvain. Se vaikuttaa pääasiassa alaraajojen pitkiin luihin. Tällöin myös polven kipu voi viitata sen esiintymiseen. Se kasvaa luussa vahingoittaen sitä ja ympäröiviä pehmytkudoksia.

Yhdessä kondrosarkooman kanssa se on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista. Suurin esiintyvyys on 10-20-vuotiailla:

• Lepo- ja yökipu sairastuneella alueella
• kova, kivuton turvotus eli kyhmy.
• aiheuttaa patologisia murtumia
• jos etäpesäke on levinnyt keuhkoihin, se aiheuttaa hengenahdistusta, yskää
• sillä on myös yleisiä oireita
  • kehon lämpötilan nousu
  • laihtuminen
  • yöhikoilu

Multippeli myelooma on luuytimeen vaikuttava kasvain. Siihen sairastuvat pääasiassa iäkkäät potilaat. Valtaosalla heistä on luukipuja, useimmiten selässä tai kylkiluissa. Hoito on mahdollista solunsalpaajahoidolla tai luuydinsiirrolla.

Luuytimen asianmukainen toiminta häiriintyy, eikä se pysty tuottamaan riittävästi tarvittavia verisoluja. Seurauksena on anemia (veren vähyys) tai usein esiintyvät verenvuodot tai taipumus infektioihin eli heikentynyt vastustuskyky.

Lisätietoja tästä sairaudesta on erillisessä artikkelissa.

Lisäksi leukemia vaikuttaa myös luuytimeen. Se on erittäin vaarallinen, ja siksi hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Muuten tauti voi saavuttaa sellaisen vaiheen, ettei se ole enää parannettavissa.

Leukemia on veren pahanlaatuinen sairaus. Luuytimessä tapahtuu leukosyyttien (valkosolujen), erityisesti epäkypsien muotojen, sairaalloista lisääntymistä. Jälleen normaali verenmuodostus tukahdutetaan.

Leukemia on yleisin lapsuusiän syöpä kehittyneissä maissa. Lisätietoja tästä sairaudesta on artikkelissa.

Myös muut syövät voivat aiheuttaa luukipua. Esimerkiksi eturauhassyöpä. Se ei vaikuta luuhun, mutta aiheuttaa kipua selässä ja lantion ympärillä.

Toinen tapaus on toisen kasvaimen etäpesäke luuhun. Metastaasi on itse asiassa kaukana sijaitseva leesio, joka on syntynyt primaarisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta muualla elimistössä. Syöpä on esimerkki tällaisesta etäpesäkkeestä:

• Rinta
• kohdun
• eturauhanen
• kilpirauhanen
• keuhko
• munuainen