- pain.sk - Otalgia erotusdiagnostisena ongelmana
- solen.sk - Otalgia lapsipotilaalla (erotusdiagnostiikka)
- orl-lfuk.sk - Ulkopuolinen korvatulehdus (Otitis externa)
Korvakipu tulehduksesta, vedosta vai kaularangasta?
Korvakipua esiintyy melko usein. Sen taustalla voi olla tulehdus tai veto, mutta myös kaularanka. Tai monet muut syyt.
Korvakipu voi johtua sekä itse korvan sairauksista että muista, kauempana sijaitsevista ongelmista, kuten samanaikaisesta päänsärystä tai kaularangasta peräisin olevasta kivun siirtymisestä.
Taustalla voi olla tulehdus, ja se johtuu usein vedosta.
Pienillä lapsilla se on suhteellisen yleinen flunssan komplikaatio. Koska se on välikorvatulehduksen oire. Sitä esiintyy kuitenkin myös aikuisiässä.
Vaihtoehtoisesti korvasärkyyn liittyy useita vaivoja. Sitä pahentaa korvan koskettaminen tai makuu asianomaisella puolella nukkuessa, pureskelu, nieleminen, aivastelu, yskä. Sitä esiintyy myös kipeän ja tulehtuneen kurkun yhteydessä.
Korvakipu teknisesti = otalgia.
Diagnoosi ICD-10 - H92.0.
Pienillä lapsilla korvakivun esiintymistä vaikeuttaa kyvyttömyys kertoa, mistä on kyse. He eivät osaa kuvailla epämukavuuttaan, itkevät ja ovat levottomia. Korvan koskettaminen ja painaminen lisäävät riittävästi heidän levottomuuttaan ja itkuisuuttaan.
Oireita ovat mm:
- korvakipu - tylsä, puristava tai terävä - voimakas, pistävä, jyskyttävä, polttava.
- kutina korvassa, säröily
- jatkuva tai vaihteleva kipu
- korvan tai korvakäytävän ulompien ja näkyvien osien turvotus.
- korvan tai korvakäytävän ihon punoitus.
- ihottuma, ekseema
- korvasta tuleva vuoto (kellanvihreästä ruskeaan, tumma).
- verenvuoto korvasta
- yskä korvassa +
- heikentynyt kyky vastaanottaa äänisignaaleja eli kuulon heikkeneminen.
- humina, vihellys, soittoääni ja muut epämiellyttävät, luonnottomat ääniärsykkeet.
Vain toinen korva voi olla vaurioitunut tai molemmat.
Ei vain lapsilla, vaan myös aikuisiässä kipu liittyy muihin ongelmiin, kuten esim:
- kehon lämpötilan nousu kuumeeksi
- huimaus
- pahoinvointi
- pahoinvoinnin tai oksentelun tunne
- ympäröivälle alueelle säteilevä kipu
- suurentuneet imusolmukkeet
Aivan kuten korvakipu voi säteillä muihin kohtiin, voi tapahtua myös päinvastoin. Se voi säteillä korvaan jostain muusta kohdasta.
On tavallista, että kipu säteilee korvaan seuraavista paikoista:
- kaularangasta
- päänsärky
- sylkirauhastulehdus
- hampaista, karieksesta tai ientulehduksesta, jopa sen jälkeen, kun hammas on vedetty.
- kurkkukipu, nielurisatulehdus (tonsilliitti)
- leukanivelen aiheuttama
Miksi korvaani sattuu?
Johtuuko se tulehduksesta vai vedosta johtuvasta flunssasta?
Voisiko kyseessä olla vakavampi ongelma?
Mitä minun pitäisi tehdä nyt?
Mielenkiintoista tietoa artikkelissa.
Kysyt, mikä on korvakivun takana?
Usein syynä on tulehdus. Virukset, bakteerit tai sienet (hiiva) aiheuttavat tulehduksen.
Tulehduksellisen pohjan ulkopuolella on myös tapaturma, vierasesine korvassa tai barotrauma eli korkean paineen aiheuttama tapaturma.
Myös tärykalvon vaurioitumista tapahtuu ja korvakipua esiintyy puhdistuksen jälkeen, vanupuikkojen huolimattomalla käsittelyllä.
Yleisimpiä korvakivun syitä ovat mm:
- Tulehdus
- veto
- trauma
- nesteen kertyminen
- ylimääräinen korvavaha ja talitukos.
- trauma ja vierasesine korvassa
- liiallinen melu
Mikä on useimmiten korvakivun taustalla?
Tätä ongelmaa esiintyy melko usein ja kaikissa ikäryhmissä, vastasyntyneistä, pikkulapsista vanhempiin lapsiin, teini-ikäisiin, aikuisiin ja senioreihin.
Otalgia (korvakipu) voi olla primaarista, jolloin syy on suoraan korvassa. Korvassa ja läheisissä anatomisissa rakenteissa on patologiaa.
Toinen ryhmä koostuu sekundaarisesta otaliasta. Tällöin ongelma on korvan ja korvan ulkopuolisten anatomisten rakenteiden ulkopuolella, ja siksi ilman patologisia löydöksiä tutkimuksessa.
Sekundaarinen otalgia diagnosoidaan noin 30-50 prosentissa tapauksista.
Kyse voi olla tavallisesta flunssasta ja vedosta, mutta myös vakavammista, jopa hengenvaarallisista sairauksista ja tiloista.
Taulukossa luetellaan korvakivun yleisimmät syyt
Ulkokorva | Keskikorva | Kaukainen syy |
Ulkokorvatulehdus - ulkokorvan tai myös uimarin korvan tulehdus, ulkokorvan ihon, pinnan, korvakäytävän tulehdus, useimmiten bakteeritulehdus. Se jaetaan myös märkään tai kuivaan muotoon. | Akuutti välikorvatulehdus - useimmiten lapsilla 3. ikävuoden aikana, ylähengitysteiden tulehduksen, flunssan tai flunssan komplikaationa. | Hampaista peräisin oleva kipu - dentogeeninen kipu, erityisesti vanhuksilla hampaiden, erityisesti poskihampaiden puuttuessa; pienillä lapsilla se johtuu usein imetyksestä, kun lapsen nähdään tarttuvan korvaansa |
Myringiitti - tärykalvotulehdus, useimmiten bakteeriperäinen syy. | Krooninen välikorvatulehdus - toistuva ja krooninen tulehdus. | Temporomandibulaarinivelen toimintahäiriö (Costenin oireyhtymä) eli kallon ja leukojen välisen nivelen toimintahäiriö, mutta myös lihasten toimintahäiriöissä. Syynä voi olla nivelen toimintahäiriö, mutta myös tulehdus tai trauma, lisäksi kyseessä voi olla niveltulehdus (artriitti). |
Herpes zoster (vyöruusu), josta käytetään nimitystä herpes zoster oticus, koska se koskee korvaa hermottavia hermoja. | Mastoidiitti - mastoidiprosessin tulehdus, bakteeriperäisen välikorvatulehduksen komplikaationa, jos hoito laiminlyödään, on vaarana aivokalvontulehdus - kipu on luonteeltaan sykkivää. | Suunielun, ruokatorven ja poskionteloiden sairaudet tai sylkirauhasten sairaudet (parotiitti tai yleisemmin tunnettu sikotauti), jotka johtuvat usein infektioperäisyydestä, alueen tulehduksesta tai kasvaimista. |
Perikondriitti - ihon ja rustopeitteen infektio rustotulehduksen riskiin, myös yleinen bakteeritulehdus | Bartrauma - altistuminen liialliselle ilmanpaineelle, ulkoisen paineen ja välikorvan paineen välinen ero, suurissa korkeuksissa, usein lentokoneissa, sukeltaessa. | Kotkan oireyhtymä - johtuu processus styloideuksen (selkärangan ulokkeen) pidentymisestä, uloke painaa pehmeitä rakenteita, hermoja, verisuonia, siihen liittyy nielemisvaikeuksia, kipua nielemisessä, pureskellessa, haukotellessa tai puhuttaessa pitkään. |
Erysipelas - korvaruusu: streptokokin aiheuttama bakteeritulehdus. | Kuuloputken toimintahäiriö - putken rakenteen muutos voi muuttua jopa täyteyden tunteeksi korvassa tai säröilyksi korvassa. | Päänsärky, migreeni |
Korvan furunkuloosi - furunkula ja paise (haavauma) - bakteeritulehduksen aiheuttama tulehdus pienissä hiusjuurissa - karvatupissa, joka johtuu usein korvan ihon pienestä vammasta. | Korvakalvon rei'itys - yleinen, myös pään trauman yhteydessä ja nopeissa paineenmuutoksissa, mutta myös korvan huolimattomassa puhdistuksessa pumpulipuikolla. | Psykologiset syyt |
Palovammat ja paleltumat - altistuminen liialliselle kuumuudelle tai kylmyydelle, myös sääolosuhteiden ja puutteellisen vaatetuksen vuoksi, suojaaminen vaatteilla + paleltumat. | Keskikorvan kasvain - erittäin harvinainen |
Muut limakalvoihin, lihaksiin, hermoihin tai luihin läheisesti liittyvät sairaudet.
+ myös alueisiin vaikuttavat ongelmat:
|
vierasesine ja korvaan kohdistunut trauma (lähinnä pienillä lapsilla). | ||
Korvan tukkeutuminen kerumiinilla (paksuuntunut korvavaha). | ||
Ulkokorvan kasvain, harvinaisempi syy, usein ihokasvain (melanooma, spinalioma, basalioma), mutta myös pahanlaatuisia onkologisia muotoja. | ||
Neurologisesta syystä johtuva korvakipu - neuralgiforminen otalgia.
Korvan hermotus aivohermojen V, VII, IX ja X kautta.
|
+
Taulukosta käy ilmi ulkoisen korvatulehduksen ja välikorvatulehduksen välinen tyypillinen ero.
Ulkokorvan tulehdus | Välikorvan tulehdus |
|
|
punoitus, vetovoima ja nielemisvaikeudet.
Hyvin yleistä on, että korvassa tuntuu yskä, johon voi liittyä epämiellyttävä paineen tunne. Tämä tapahtuu, kun paine ulkoisen ympäristön ja välikorvan välillä ei ole riittävästi tasoittunut.
Tällaista tiedetään tapahtuvan esimerkiksi autolla ajettaessa, kun korkeus vaihtelee huomattavasti.
Tai hississä.
Kysyt, mikä auttaa?
Suositeltavaa on purukumin pureskelu tai pelkkä pureskelu, haukottelu tai suun avaaminen.
Tämän pitäisi auttaa tasoittamaan paineen epätasapainoa.
Kuten taulukosta näet, jopa pelkkä puhallus vedossa, mutta myös kylmä ilmavirta ilmastointilaitteesta voi laukaista tämän ongelman. Syynä on kylmä suojaamattomalla kehon pinnalla. Joka vaikuttaa lihaksiin, verisuoniin, mutta myös hermoihin.
Kaularanka, kaula, mutta myös kasvot ja posket tai ohimot ovat herkkiä. Tämän vuoksi ei myöskään suositella puhaltamaan kylmää ilmaa suoraan alttiisiin kehon osiin. Myös kipua esiintyy, jota pahentaa pureskelu tai nieleminen.
- Miten ilmastointi vaikuttaa terveyteemme, voiko siitä olla haittaa?
- Miten käyttää tai säätää ilmastointilaitetta oikein ja siten, että siitä ei ole meille haittaa?
Näin ei tapahdu vain kylmänä vuodenaikana, jolloin vaatteet suojaavat meitä huonosti, vaan myös kesällä tai siirtymäsään aikana.
Tämäntyyppinen ongelma on akuutti ja epämiellyttävä, mutta se ei yleensä kestä kahta tai kolmea päivää kauempaa. Jos se jatkuu, on parasta käydä erikoislääkärin tai erikoislääkärin, eli korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin, tutkimuksissa.
Ongelma rajoittuu yleensä toiseen korvaan, mutta voi vaikuttaa molempiin korviin.
Kaularangan osteokondroosi on myös esimerkki kivusta. Osteokondroosi on sairaus, joka vaikuttaa välilevyihin. Se on krooninen ja etenevä ongelma, joka voi ilmetä 40 ikävuoden jälkeen.
Lisää artikkeleita aiheesta.
Yleisin tulehdus.
Ulko- ja välikorvan tulehduksia esiintyy melko usein tänä aikana.
Välikorvan tulehdus on hyvin yleinen vastasyntyneillä, vauvoilla ja pikkulapsilla. Se on flunssan ja ylähengitystieinfektion komplikaatio.
Tälle ajanjaksolle tyypilliset anatomiset olosuhteet vaikuttavat tähän:
- lyhyempi Eustachian putki - jonka tehtävänä on tasapainottaa korvan painetta
.- tulehduksen helpompi leviäminen
- putken turvotus
- nenänielun anatomia - horisontaalisempi sijainti
- nenänielun nielurisojen vaikutus
Välikorvatulehduksessa esiintyvä otalgia ilmenee äkillisesti. Kipu on voimakasta ja voimistuu öisin. Sitä pahentaa aivastelu, yskä, pureskelu, haukottelu tai nuhaaminen.
Siihen liittyy ruumiinlämmön nousu ja jopa kuume. Se voi kuitenkin esiintyä myös korvakipuna ilman kuumetta.
Pienet lapset eivät osaa artikuloida terveysongelmiaan. Siksi on tärkeää huomioida oireet lapsen käyttäytymisen perusteella. Esimerkkinä voidaan mainita:
- lapsi on levoton, itkuinen, helposti ärtyvä ja hermostunut.
- lapsi kourii korvaansa ja sen ympäristöä
- lapsi reagoi huonommin kuulon heikkenemisen vuoksi
- lapsi herää unesta useammin ja hänen on vaikea nukahtaa uneen
- kieltäytyy ruoasta
- hänen ruumiinlämpönsä on kohonnut kuumeeseen
+ erityisesti nuha, lisääntynyt limaneritys ja ylähengitystieinfektiot. Tällöin myös liman tukkeutumisesta johtuva yskä on yleistä.
Lue myös sairaudesta.
Korvakipu hampaiden takia?
Syynä on läheinen anatominen sijainti, mutta myös yhteinen sisäsyntyisyys. Rappeutunut kipeä hammas aiheuttaa ikenien turvotusta alueella, johon liittyy epämiellyttävää kipua. Tämä leviää korvaan. Siksi suuhygienian ja hampaiden reikiintymisen laiminlyönti on vastuutonta ja riskialtista.
Syynä tähän on kolmoishermon eli kasvohermon yhteinen innervaatio.
Tunnetko tilan, jossa hampaiden, poskien, silmän ja korvan alue sattuu yhtäkkiä?
Lue myös:
- Miten saat terveet hampaat ja miksi hampaiden reikiintyminen on vaarallista?
- Miten valita oikea hammasharja ja miksi oikea valinta on tärkeää?
- Mitkä ovat parhaat hampaiden paikkaukset lapsille?
Korvakipu vedestä ja uinnin jälkeen, jopa merellä ollessasi
Kuumina ja kesäpäivinä tämä on yleinen terveyskomplikaatio. Syynä on ulkokorvan tulehdus. Sitä kutsutaan myös uimarin korvaksi.
Syynä on:
- ihon maseeraus - liotus nesteellä, kesällä uima-altaiden vedellä, vesisäiliöillä, suoraan tulehdusnesteellä.
- ihon mekaaninen vaurioituminen trauman seurauksena
- ihon kemiallinen vaurioituminen, kemialliset tuotteet
Ulkoisten vaikutusten vaikutus aiheuttaa talirauhasten toimintahäiriön.
Korvavaha toimii suojana, esteenä.
Sen puute = helpompi infektion tunkeutuminen.
Tulehtunut korvakäytävä ja ulkokorva on herkempi kosketukselle, mikä pahentaa kipua. Samoin pureskelu tai haukottelu voi voimistaa ongelmaa.
Voimme saada veden pois ulkokorvasta jollakin näistä tavoista:
- makaamalla sängyllä tai lattialla niin, että kyseinen korva on alaspäin.
- käyttämällä imuvaikutusta laittamalla kämmen korvaa vasten ja työntämällä sitä sitten poispäin
- etikkahappoa, etikkaa sisältävien erityisten tippojen käyttö
- korvan kuivaaminen hiustenkuivaajasta saatavalla lämpimällä ilmavirralla, mutta varo polttamasta korvaa.
Riskinä on lähinnä lämpöinen vesi, joka sisältää klooria ja Pseudomonas aeruginosa -suvun bakteereja.
Uima-allasvedelle altistumisen lisäksi myös usein tapahtuva hiusten shampoopesu sekä pölyiset ympäristöt ovat riskialttiita.
Voiko sitä esiintyä myös raskauden aikana?
Raskaus on ajanjakso, jolloin alttius viruksille tai muille ja bakteeri-infektioille on lisääntynyt. Raskaana olevat naiset eivät välty akuuteilta hengitystiesairauksilta, ja niitä voi vaikeuttaa välikorvatulehdus.
Yleisesti suositellaan suojautumista vilustumiselta, vedolta tai muilta riskitekijöiltä tänä aikana. Myös immuunijärjestelmän tukeminen on tärkeää.
Tänä aikana sekä raskaana oleva nainen että lääkäri rajoittavat kipulääkkeiden, kuumeen alentajien tai antibioottien käyttöä.
Tuki- ja liikuntaelimistö rasittuu enemmän viimeisten viikkojen aikana. Tämä voi aiheuttaa kipua selkärangassa, jopa kaularangassa.
Mikä auttaa korvakipuun?
Jos kyseessä on akuutti kipu, joka ei kestä kahta tai kolmea päivää kauempaa, kipulääkitys riittää.
Jos vaiva kuitenkin monimutkaistuu, jatkuu tai pahenee, tarvitaan erikoislääkärin tutkimus. Yleislääkäri on ensisijainen lääkäri, mutta korva- ja korvalääkäri on erikoislääkäri.
Jos kivulla on neurologinen perusta, lisäksi neurologi. Mahdollisesti ortopedi.
Lapsilla kyseessä voi olla mieluiten välikorvatulehdus. Se ei kuitenkaan ole ainoa syy. Se voi olla myös monimutkainen. Siksi erikoislääkärin tutkimus on paikallaan.
Esimerkkejä hoidosta ovat kivun ja tulehduksen hallinta, paikallinen lämpö (lämmin kompressi), inhalaatio(takiainen, kamomilla tai eukalyptus), joka auttaa myös ylähengitysteiden tulehdukseen, ja kurlaaminen.
Mikä auttaa korvasärkyyn kotiresepteistä:
- Kurlaaminen suolavedellä
- nenähuuhtelut ja höyrytys (yrtit) tai aromaterapia, merisuola
- kohoasento, myös unen aikana
- riittävä juominen
- tupakoimattomuus ja alkoholin juominen
- vitamiinien saannin lisääminen (hedelmät, vihannekset)
- inkivääri - tee
- valkosipuli (syö sitä, älä laita korvaan).
- plantain
- Äitiysvirna
- sinkki, seleeni, C-vitamiini
Varo laittamasta esineitä korvaan, sillä se voi pahentaa kokonaistilaa.
Valkosipulia käytetään yleisesti kotihoidossa. Se sisältää kuitenkin ärsyttäviä aineita. Nämä voivat ärsyttää ulkokorvan ihoa. Tällöin on korostettava, että jos valkosipulia käytetään, sen tulisi olla vain sideharsossa, ei yön yli + ei pitkään aikaan.