Kohonnut veren rauta: mitkä ovat sen syyt ja komplikaatiot?

Kohonnut raudan määrä veressä ja sen liiallinen esiintyminen voivat olla elimistölle ongelma. Samoin kuin sen puute. Rauta on sellaisenaan hemoglobiinin osa. Hemoglobiini on tärkeä veren väriaine, joka sitoo happea itseensä ja auttaa elimistön hapensaantia.

Mistä veren korkea rautapitoisuus johtuu?
Miten se ilmenee ja mitä komplikaatioita sillä on?
Aiheutuuko se ruoasta ja miten sitä voidaan vähentää?
Millaiset ovat rauta-arvot?

Vararauta on elimistössä sitoutuneena kuljetusproteiineihin transferriiniin tai ferritiiniin. Ferritiinitaso kuvastaa kokonaisraudan määrää elimistössä. Se voidaan mitata vastaavasti.

Ruokavaliossa on paljon rautaa

Ylimääräinen rauta voi johtua joko lisääntyneestä saannista tai riittämättömästä käsittelystä. Lisääntynyt saanti tapahtuu useimmiten ruoan muodossa, joka sisältää riittävästi rautaa.

Riittämätön käsittely voi johtua esimerkiksi huonosta sitoutumisesta plasman proteiineihin tai raudan lisääntyneestä imeytymisnopeudesta ruoansulatuskanavassa.

Ruoan kautta nautitaan päivittäin noin 10-50 mg rautaa, josta 10-15 % imeytyy.

Liiallinen saanti hoidon aikana ei myöskään ole tarkoituksenmukaista. Hemosideroosia esiintyy myös, jos rautaa annetaan liikaa. Tämä aiheuttaa myös liiallista raudan kertymistä. Myös toistuvissa verensiirroissa tämä tila voi ilmetä.

Normaali veren rautapitoisuus on 40-150 mg/dcl verta.
Fernitin = varastointimuoto - 15-200 mikrogrammaa per desilitra verta miehillä ja 12-150 naisilla.

Ylimääräisen raudan suhde vereen

Veressä on myös lisääntynyttä rautaa, kun sitä vapautuu punasoluista. Sitä esiintyy, kun niiden hajoamisnopeus on lisääntynyt. Tätä esiintyy perinnöllisissä sairauksissa, kuten perinnöllisessä sferosytoosissa. Sitä esiintyy myös taudissa nimeltä talassemia.

Tässä tilassa käytetään kelaattoreita. Ne ovat aineita, jotka voivat sitoa veressä olevaa vapaata rautaa. Rauta poistuu sitten elimistöstä.

Toinen esimerkki on raudan imeytymishäiriö hemoglobiiniksi, esimerkiksi seuraavissa tiloissa:

• sideroblastinen anemia
• luuytimen toiminnan heikkeneminen
• B12-vitamiinin tai foolihapon puute
• porfyria

Raudan kertyminen elimiin ja kudoksiin

Jos veren ja elimistön liialliseen rautapitoisuuteen ei kuitenkaan puututa, syntyy ongelmia. Tämä johtuu siitä, että vapaata rautaa kertyy esimerkiksi haimaan ja maksaan (mikä johtaa niiden suurentumiseen), mutta myös sydämeen ja muihin elimiin. Näissä kudoksissa se vahingoittaa soluja.

Joskus rautaa kertyy myös ihoon. Tällöin puhutaan niin sanotusta pronssidiabeteksesta. Tämä tila johtuu haiman toimintahäiriöstä. Niin sanotut Langerhansin saarekkeet tuhoutuvat, eikä haima pysty tuottamaan insuliinia. Kyvyttömyys tuottaa insuliinia aiheuttaa diabeteksen.

Myös veren kohonnut rautapitoisuus voi viitata....

Jos veren rautapitoisuus on koholla, on olemassa myös hemokromatoosin vaara. Rauta imeytyy liikaa suolistosta ja laskeutuu sitten kudoksiin ferritiininä ja hemosideriininä. Se vahingoittaa kudoksia myrkyllisesti. Esimerkiksi maksaan laskeutuessaan se aiheuttaa kirroosia.

Lisäksi rautaa voi kertyä esimerkiksi kilpirauhaseen, jossa se myös häiritsee sen toimintaa. Tämä johtaa muihin ongelmiin. Tyypillisesti liiallinen rautapitoisuus elimistössä ilmenee myös kroonisena heikkoutena ja väsymyksenä, laihtumisena, nivelkipuina ja sydänongelmina. Naisilla voi esiintyä myös kuukautishäiriöitä ja hedelmättömyyttä.

Hemokromatoosin oireet ja myöhäiskomplikaatiot:

• Diabetes
• niveltulehdus, nivelsairaudet
• sydänsairaudet ja sydämen rytmihäiriöt
• maksan toimintahäiriöt
• kirroosi
• impotenssi, alentunut libido
• naisten kuukautishäiriöt, ennenaikaiset vaihdevuodet

Rautaylimäärän voi aiheuttaa myös synnynnäinen rauta-aineenvaihdunnan virhe, mutta myös esimerkiksi myelodysplastinen oireyhtymä. Tämä oireyhtymä koostuu useista sairauksista.

Tärkein oire on luuytimen toimintahäiriö, joka toimii valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden tuottajana. Sairaus on vaarallinen monessa suhteessa.

Se voi olla myös maksavaurion oire. Sitä esiintyy tulehdustapauksissa, mutta myös rasvamaksassa tai maksakirroosissa. Lisäksi kohonneet tasot voivat viitata myös mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Yleisesti ottaen kohonnut veren rautapitoisuus on siis oire, joka voi vaarantaa potilaan terveyden ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi siihen olisi puututtava mahdollisimman pian.

Miten rautapitoisuutta voidaan alentaa? Avainasemassa on ruokavalion muuttaminen.

Kysyt, mitä ei saa syödä, jos rauta-arvo on korkea? Mikä auttaa alentamaan sitä?

On tarpeen rajoittaa pääasiassa:

• punainen liha - naudan- ja sianliha
• sisäelimet ja lihavalmisteet, joissa on verta
• siipikarjaa ja kalaa enintään kaksi kertaa viikossa
• välttää elintarvikkeita, joissa rautaa on keinotekoisesti lisätty - täydennettyjä elintarvikkeita, kuten viljoja ja lisäravinteita (usein monien kivennäisaineiden yhdistelmä, mutta varo myös C-vitamiinia ja liiallista saantia).
• alkoholin käytön kieltäminen
• pidä huolta luonnollista rautaa sisältävistä elintarvikkeista, tummalehtisistä lehtivihanneksista, pinaatista, sikurista, voikukasta, persiljasta, basilikasta, mintusta, mutta myös palkokasveista, pellavansiemenistä, pähkinöistä, kurpitsan-, auringonkukan- ja seesaminsiemenistä.
• Lisää hedelmien ja vihannesten käyttöä.
• Varo turhaa C-vitamiinin saantia, sillä se edistää raudan imeytymistä.