Kirvely korvassa: vedosta vai kaularangasta? Syitä on useita...

Pistely korvassa on epämiellyttävä tila. Sitä esiintyy usein vähäisistä syistä, mutta voisiko se johtua vakavammasta tilasta?

Kipu korvassa (otalgia) on toinen oire, joka voi viitata useisiin sairauksiin. Yksi tapaus on kipu, jonka aiheuttaa paikallinen sairaus korvassa. Kyseessä voi olla korvakäytävän, välikorvan, mutta myös sisäkorvan tulehdus tai alueen ihon tulehdus.

Toiselle tyypille on ominaista korvaan välittyvä kipu eli pistely korvaan jostain muusta alueesta. Tämäntyyppistä kipua luonnehditaan myös säteileväksi kivuksi. Se on myös useiden sairauksien aiheuttaja. Esimerkkinä mainittakoon, että sitä esiintyy myös hammaskivussa, kaularangassa.

Nipistely korvassa on useimmiten oire korvakäytävän tai välikorvan sairaudesta. Suuremmalla osalla se on tulehduksellinen sairaus. Nipistelyyn liittyy myös kuulon heikkeneminen.

Välikorvan tulehdus

Välikorvatulehdus tunnetaan myös nimellä otiitti, välikorvatulehdus tai välikorvatulehdus. Se voi olla akuutti tai krooninen. Se jaetaan märkivään tulehdukseen tai ei- märkivään tulehdukseen.

Riskitekijänä ja joskus syynä ovat ylähengitystieinfektiot tai elimistön heikentynyt vastustuskyky.

Ylempien hengitysteiden infektioissa virus tai bakteeri tarttuu Eustachian putken kautta, mutta ei harvoin veren kautta. Toinen mahdollinen tartuntareitti on puhjenneen tärykalvon kautta.

Yleisimpiä aiheuttajia ovat mm:

• RSV
• A- ja B-influenssavirus
• adenovirus
• Streptococcus pneumoniae.
• Streptococcus pyogenes
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Kuten edellä on kirjoitettu, se liittyy ylähengitystieinfektioihin. Sinulle on varmaan tuttu myös flunssan aiheuttama flunssa, jota kutsutaan vedoksi. Se ilmenee myös pistelynä korvassa.

Useimmissa tapauksissa vain toinen korva sairastuu, harvoin molemmat. Kahdenvälinen tulehdus on tavallisin pienillä lapsilla.

Se on oire välikorvatulehduksesta. Se on hyvin yleinen sairaus, erityisesti pienillä lapsilla. Tyypillinen oire on kipu korvan sisällä, joskus jopa vuotoa korvasta.

Välikorvatulehdusta sairastavilla voi esiintyä myös korvan makaamisen tunnetta. Joskus esiintyy kohonnutta ruumiinlämpöä tai kuumetta. Lisäksi esiintyy tinnitusta, päänsärkyä. Pienessä osassa tapauksista voi esiintyä myös oksentelua.

Akuutti muoto puhkeaa nopeasti ja äkillisesti. Tällöin tulehdus on yleensä molemminpuolinen. Krooninen muoto ilmenee enemmän kutinana ja kirvelynä korvassa, joskus jopa paineena. Tietysti korvassa on myös pistelyä.

Välikorvatulehduksen hoidossa pyritään pääasiassa lievittämään kipua, mutta myös parantamaan itse tulehdus. Korvatulehdus tehdään ja sen jälkeen annetaan antibiootteja. Tämän pitäisi estää tulehduksen uusiutuminen lyhyellä aikavälillä tulevaisuudessa.

Lisäksi pistely korvassa on korvakäytävätulehduksen oire. Tämä on myös suhteellisen yleinen ja kivulias korvasairaus. Kyseessä on pohjimmiltaan ulkokorvakäytävän tulehdus.

Korvakäytävän ja ulkokorvan tulehdus

Se ilmenee pääasiassa korvakipuna, korvatulehduksina ja myöhemmin kuulon heikkenemisenä. Joskus korvasta tulee vuotoa ja ruumiinlämpö nousee.

Tulehdus voi syntyä esimerkiksi korvakäytävän ja korvan ihotulehduksen seurauksena. Se voi olla virus-, bakteeri- tai sieniperäinen.

Joskus tulehdus voi kuitenkin johtua myös korvakäytävän tukkeutumisesta talista. Tällaisessa tukkeutuneessa korvakäytävässä infektio pääsee helpommin syntymään ja myös lisääntymään.

Tämäntyyppisessä tulehduksessa korvassa ei ole vain kirvelyä. Välikorvatulehdus ja ulkokorvatulehdus on mahdollista erottaa toisistaan myös kosketuksen perusteella. Tulehtuneen korvakäytävän tapauksessa korva on herkkä kosketukselle. Näin on myös ulkokorvakäytävän ja korvan ruston tulehduksessa.

Hoitoa varten korva on puhdistettava ja sen jälkeen on käytettävä korvatippoja, joilla on antibioottivaikutus. Jos tulehduksen on aiheuttanut sieni, lääkäri määrää potilaalle myös sienilääkkeitä.

Sisäkorvan tulehdus

Labyrinttitulehdukseen (labyrintin tulehdus) liittyy kipua sekä pahoinvointia, oksentelua ja nystagmusta (silmien tahattomat liikkeet). Vaikeutta pahentavat pään liikkeet.

Korvaan välittyvä kipu

Korvaan kohdistuva kipu voi johtua myös toisesta paikasta säteilevästä kivusta. Tämä tarkoittaa sitä, että kivun epikeskus ei ole korvassa. Kipu syntyy jossakin muussa paikassa ja siirtyy sinne.

Esimerkkinä voidaan mainita erilaisten tulehdussairauksien aiheuttama kipu hampaissa tai ikenissä. Toinen mahdollisuus on edellä mainittujen ongelmien esiintyminen hampaan poiston jälkeen. Samoin suun limakalvotulehduksessa kipu voi siirtyä eri alueille, myös korvaan.

Erillinen luokka on processus mastoideuksen tulehdus, joka on itse asiassa osa ohimoluuta. Se tunnetaan ammatillisesti nimellä mastoidiitti. Se on useimmiten välikorvatulehduksen komplikaatio. Se ilmenee myös pistelynä korvassa.

Costenin oireyhtymä on temporomandibulaarisen nivelen häiriö. Yksi sen oireista voi olla pistely korvassa. Tämän oireyhtymän kuvasi James B. Costen, M.D., vuonna 1934.

Myös hermus glossopharyngeuksen (IX. aivohermo, kielihermo) primaarinen hermosärky on syytä mainita. V. aivohermon (nerus trigeminus, kolmoishermo) kipu johtaa kivun välittymiseen ja esimerkiksi korvan pistelyyn.

Kaularankakivusta kärsivät ihmiset tuntevat (muiden ongelmien ohella) päähän ampuvan kivun ja korvan alueelle säteilevän kivun. Vammat ja vierasesineet kuuluvat myös korvan pistelyn mahdollisiin syihin. Siksi ongelmien ilmetessä suositellaan ammattilaisen tutkimusta.