Kipu vasemman kylkiluun alla: onko se jonkin sairauden oire?

Vasemman kylkiluun alla olevaa kipua kutsutaan myös vasemman hypokondriumin - subcostal-alueen kivuksi.

Kivun paremman tunnistamisen ja paikallistamisen vuoksi vatsa jaetaan lääketieteellisesti neljään kvadranttiin. Vasemman ja oikean yläkvadrantin sekä vasemman ja oikean alakvadrantin.

Kuvittele vatsa. Ajattele pystysuoraa viivaa vatsan keskellä, joka jakaa sen kahteen puolikkaaseen, ja toista viivaa vaakasuoraan navan korkeudella. Näin päädymme vatsan jakoon neljään kvadranttiin.

Vatsan vasemmassa yläneljänneksessä sijaitsevat tärkeät elimet, kuten vasen keuhko, sydän, haima, perna, vatsa ja vasen munuainen.

Kipu voi olla terävää, tylsää tai pistävää, ja sitä voi esiintyä levossa tai liikkeessä.

Vasemman alaselän kivun syy voi olla erilainen.

Se voi olla vain lihaksen venähdys, kylkiluiden kiinnittyminen, mutta se voi myös viitata vakavaan ongelmaan, kuten pernan suurentumiseen tai repeämiseen, keuhkopussintulehdukseen, keuhkokuumeeseen, haima- tai vatsasairauteen.

Useimmiten vasemman kylkiluun alla oleva kipu ei viittaa akuuttiin, hengenvaaralliseen tilaan. Perusteellinen tutkimus on kuitenkin tarpeen diagnoosin varmistamiseksi.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa kipua vasemman kylkiluun alla?

Kipua vasemman kylkiluun alla esiintyy usein selkärangan tai kylkiluiden ongelmien yhteydessä.

Selkärangan ja kylkiluiden sairaudet

Rintakehä koostuu 24 kylkiluusta - 12 kylkiluuta toisella puolella ja 12 kylkiluuta toisella puolella.

Ne ovat vastuussa tärkeiden elinten suojaamisesta.

Rintalasta sijaitsee täsmälleen keskellä rintakehää, ja se on yhteydessä rintalastaan 7 kylkiluuparilla, joita kutsutaan myös oikeiksi kylkiluiksi. Loput 5 kylkiluuta ovat niin sanottuja valekylkiluita. 3 niistä on yhteydessä rintalastaan rustolla, ja 2 viimeistä kylkiluuparia päätyvät löyhästi rintakehän seinämään lihasten väliin.

Selkäranka on kehon kiinteä akseli. Se sijaitsee vartalon takaosassa ja koostuu 33-34 nikamasta. Niiden välissä on 23 välilevyä, jotka yhdistävät nikamat toisiinsa ja pehmentävät kehon iskuja.

Nikamissa on reikiä, jotka muodostavat selkäydinkanavan ja suojaavat sitä. Selkäydin sijaitsee siinä, ja selkäydinhermot työntyvät nikamien väliin.

Selkäranka jakautuu:

• Kaularanka koostuu seitsemästä ensimmäisestä nikamasta (C1-C7).
• Rintarangan selkäranka - 12 nikamaa (T1-T12).
• Lanneranka - 5 nikamaa (L1-L5).
• ristiselkä - 5 nikamaa (S1-S5).
• Selkäranka - 4-5 nikamaa (Co1-Co4).

Vasemmanpuoleisten kylkiluiden tukkeuma, murtuma tai puristuma, joka tapahtuu usein onnettomuuden tai varomattoman liikkeen jälkeen, voi ilmetä kipuna, lihaskouristuksina, jännityksen tunteena, pistelynä tai kirvelynä, joka leviää vasempaan alaraajaan ja vatsaan.

Paheneva kipu hengitettäessä on tyypillistä.

Murtuneet kylkiluut paranevat yleensä itsestään 3-6 viikossa.

Välilevytyrä

Kun välilevyn uloin kerros rikkoutuu, osa sisemmästä ytimestä liukuu ulos. Tämä aiheuttaa välilevytyrä, joka tunnetaan myös nimellä ponnahtanut tai siirtynyt välilevy.

Rintarangan välilevytyrä ilmenee kipuna, pistelynä ja epämukavuutena. Kun rintarangan nikamien välilevy on vaurioitunut, kipu ilmenee vasemmalla tai oikealla puolella kylkiluiden alapuolella.

Rintarangan rappeutumismuutokset

Kipua esiintyy vasemmalla tai oikealla kylkiluiden alapuolella, ja alavartalossa on pistelyä ja heikentynyt tunto.

Lue myös:

• Mikä on tehokasta apua selkä- tai kaularangan kipuun?
• McKenzie-menetelmä apuna selkäkipuun?

Costochondritis

Costokondriitti on kylkiluita rintalastaan yhdistävän ruston tulehdus.

Se ilmenee terävänä kipuna, joka voi olla pistävää ja pahenee syvään hengittäessä, yskiessä ja aivastellessa.

Kipu on joskus voimakkaampaa rintakehän vasemmalla puolella. Se voi säteillä selkään, vatsaan tai raajoihin. Rintakehän sivujen koskettaminen on arkaa tai kivuliasta.

Kipu muistuttaa sydäninfarktia.

Tulehduksen syytä ei tunneta, mutta sen katsotaan johtuvan ylirasituksesta tai traumasta.

Tietzin oireyhtymä

Tietzin oireyhtymä on hyvin harvinainen sairaus, ja se ilmenee samoilla oireilla kuin kustannokondriitti. Mutta Tietzin oireyhtymässä esiintyy myös turvotusta ja punoitusta rintalastan rustojen ympärillä.

Sydänsairaus

Sydän on ontto lihaksikas elin, joka toimii jatkuvasti lihaspumppuna varmistaakseen verenkierron elimistössä.

Se sijaitsee rintakehässä pallean yläpuolella. Sen leveämpi osa osoittaa taaksepäin ja kärki eteenpäin vasemmalle puolelle.

Koko sydän sijaitsee sydänpussin sisällä.

Lähes kaikki, jotka tuntevat kipua vasemmassa kylkiluiden alaosassa, ajattelevat heti, että kyseessä on sydänkohtaus. Useimmat sydäninfarktit ilmenevät kuitenkin puristavana, polttavana kipuna keskellä rintakehää, joka säteilee alaleukaan, selkään tai vasempaan olkapäähän.

Sydänkohtauksessa esiintyy myös hengitysvaikeuksia, oksentelua. Kehoon tulee kylmää hikeä ja siihen liittyy myös huimausta.

Sydänpussin tulehdus - perikardiitti

Sydänpussitulehdus on tila, jossa tulehduksen vuoksi sydänpussin ärsytystä ja turvotusta esiintyy ja nesteen määrä sydämen ja sydänpussin välillä lisääntyy.

Se ilmenee tylsänä, pistävänä kipuna rintalastan takana tai vasemmalla puolella kylkiluiden alapuolella.

Se ilmenee hyvin samankaltaisesti kuin sydänkohtaus.

Oireet:

• Kipu voi säteillä leukaan, olkapäähän tai kaulaan.
• Kohonnut lämpötila, kuume
• Väsymys
• Yleinen heikkous
• Hengenahdistus
• Sydämen sydämentykytys
• Yskäkohtaukset
• Nilkkojen ja vasikoiden turvotus

Oireet pahenevat, kun makaa, hengittää syvään, nielaisee ja yskii. Päinvastoin ne lievittyvät, kun istuu ja kumartuu.

Keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkentulehdus

Keuhkopussi on ohut kalvo, joka vuoraa rintaonteloa.

Keuhkopussintulehdus on yleinen sairaus, mutta sillä voi olla vakavia seurauksia, jos se jätetään hoitamatta.

Tulehduksen aiheuttaja on bakteeri- tai virusinfektio. Se syntyy yleensä jonkin muun sairauden, kuten keuhkokuumeen, tulirokon tai tuberkuloosin yhteydessä.

Kun kyseessä on rintakehän vasen puoli, terävä kipu ilmenee vasemmalla puolella kylkiluiden alapuolella.

Kipu pahenee, kun hengitetään syvään, yskitään tai haukotellaan.

Kivun vuoksi hengitys on usein vain pinnallista, mikä johtaa hengenahdistukseen.

Jos keuhkopussin välitilaan kertyy märkää, lämpötila nousee kuumeeksi ja siihen liittyy väsymystä ja voimattomuutta.

Pernan sairaudet ja vammat

Perna sijaitsee vatsaontelossa vasemman palleaholvin alapuolella.

Pernan takaseinä on pallean vieressä, ja sen keskipinta sijaitsee munuaisten ja mahalaukun välissä.

Perna tunnetaan punasolujen varastona. Sen toinen tehtävä on poistaa verenkierrosta vanhat erytrosyytit ja verihiutaleet. Se tuottaa myös B-lymfosyyttejä sekä immuunijärjestelmässä tarvittavia vasta-aineita.

Pernan laajentuminen ja repeäminen voi aiheuttaa:

• Virusinfektiot, kuten mononukleoosi.
• bakteeri-infektiot, kuten kuppa.
• loisinfektiot, kuten malaria
• veren tai imusolmukkeiden sairaudet.
• Maksasairaudet, kuten kirroosi, hepatiitti.

Pernan suurentuminen - pernan vajaatoiminta (splenomegalia)

Pernan suurentuminen ilmenee yleensä paineena kylkiluiden alla syömisen jälkeen, harvoin kipuna.

Suurentuneen pernan oireet:

• Paineen tai kivun tunne vasemmassa yläneljänneksessä, joskus säteillen vasempaan olkapäähän.
• Ruoasta riippumaton kylläisyyden tunne.
• Anemia
• Väsymys
• Lisääntynyt verenvuoto
• Usein esiintyvät infektiot

Pernan repeämä

Pernan repeämä on hengenvaarallinen tila.

Pernan repeämä tapahtuu usein onnettomuuden, vakavan putoamisen tai auto-onnettomuuden jälkeen.

Oireet voivat ilmetä useiden tuntien välein.

Ilmenemismuotoja ovat mm:

• Voimakas kipu vasemmassa kylkiluiden alaosassa, joka on kosketusherkkä.
• Alhainen verenpaine
• Sydämen sydämentykytys
• Huimaus ja pyörrytys
• Näön hämärtyminen
• Pahoinvointi

Haimatulehdus

Haima sijaitsee pallean vasemman puolen alla.

Se on elin, jolla on ulkoisia ja sisäisiä eritteitä. Se tuottaa haimamehua, jota tarvitaan ruoan sulatuksessa, ja tuottaa sekä insuliinia että glukagonia.

Haimatulehdus, haimatulehdus

Haimatulehdus voi johtua liiallisesta alkoholinkäytöstä, sappikivistä, haimavammoista, vaikeasti sulavan ja raskaan ruoan aiheuttamasta ärsytyksestä.

Kipu ilmaantuu yleensä hitaasti ja voimistuu syömisen jälkeen. Joskus kipu jatkuu tai vaihtelee.

Oireet:

• Terävä kipu vasemmassa yläneljänneksessä, joka voi säteillä napaan tai selkään.
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• laihtuminen
• Paisuminen
• Kuume voi liittyä tai olla liittymättä
• Sydämen tykytys ja nopea pulssi

Lue myös:

• Akuutti, krooninen: Syyt ja oireet.
• Mikä ruokavalio on paras haimatulehdukseen?

Mikä on paras hoito haimatulehdukseen?

Mahalaukku on ontto, pussin muotoinen lihaksikas elin, joka yhdistää ruokatorven ja ohutsuolen. Se sijaitsee vatsaontelossa pallean vasemman holvin alla. Se kulkee päätekaarellaan rintakehän oikeaan yläneljännekseen.

Mahalaukun tärkein tehtävä on valmistella nautitun ruoan sulattamista ja imeytymistä sekä sen kuljettamista ohutsuoleen.

Nautittu ruoka varastoituu mahalaukkuun useiden tuntien ajaksi, jossa se hajoaa ja pienenee tilavuudeltaan. Mahalaukun supistelujen ja liikkeiden avulla nautittu ruoka sekoittuu mahanesteeseen ja ruoansulatusentsyymeihin.

Mahalaukun tulehdus - gastriitti

Mahalaukun limakalvotulehdus (gastriitti) voi ilmetä polttavana, terävänä kipuna vasemmassa alavatsassa ja vatsan turvotuksen tunteena.

Oireet:

• Kipu vasemmassa yläneljänneksessä
• Pahoinvointi, oksentelu
• Raskaan vatsan tunne
• Pahoinvointi
• Jälkimaun tunne suussa.
• Epämiellyttävä epämukavuuden tunne
• ilmavaivat, turvotus
• laihtuminen

Vatsahaava

Vatsahaava ilmenee terävänä kipuna vatsan keskiosassa hieman kylkiluiden alapuolella, joka voi kohdistua enemmän vasemmalle puolelle. Kipu pahenee syömisen jälkeen ja yöllä.

Oireet:

• Pahoinvointi, ruoansulatusongelmat
• Kipu tulee äkillisesti ja pahenee yleensä.
• Mustat ulosteet, jotka johtuvat haavaumasta tulevasta verenvuodosta.
• Veren oksentaminen

Lue myös:

• Kärsitkö vatsahaavoista? Nämä ovat niiden yleisimmät syyt
• Mikä ruokavalio ja ruoka-aineet sopivat mahahaavaan?

Dyspepsia

Ruoansulatushäiriöt voivat aiheuttaa kipua vasemmassa ja oikeassa ylävatsassa juuri kylkiluiden alapuolella. Se on osa erilaisia ruoansulatuskanavan sairauksia.

Voit lukea lisää dyspepiasta artikkelista:
Mikä on dyspepsia: Mitkä ovat ruoansulatushäiriön oireet ja kulku?

Divertikuliitti

Divertikuliitti on paksusuolen pullistuman tulehdus.

Se voi kehittyä mihin tahansa suolen kohtaan, mutta tavallisimmin sitä esiintyy vasemmassa ruokatorven tähkässä.

Oireet:

• Vatsan jäykkyyden tunne
• Kramppimainen vatsakipu
• Kipu pahenee liikkeessä
• Ummetus, ripuli
• Oksentelu
• Täyteyden tunne, ilmavaivat
• Veri ulosteessa

Ummetus

Täydessä suolistossa, jota ei ole tyhjennetty pitkään aikaan, esiintyy epämukavuuden tunnetta tai kipua vatsassa.

Kipu voi myös paikallistua vatsan vasempaan yläneljännekseen.

Kun koet kipua, mieti, milloin viimeksi suoritit suuren suolen tyhjennyksen ja voiko ummetus olla syy kipuun ja turvotuksen tunteeseen.

Tulehduksellinen suolistosairaus

Tähän kuuluvat sellaiset sairaudet kuin haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, mutta myös ärtyvän suolen oireyhtymä.

Tulehduksellinen suolistosairaus voi ilmetä:

• Vatsakipu, joka voi paikallistua vasempaan yläneljännekseen.
• Usein toistuva ripuli
• verta ulosteessa
• Väsymys
• laihtuminen

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on joukko oireita, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan.

Ärtyvän suolen oireyhtymää esiintyy stressaavien elämäntapahtumien aikana, masennuksesta kärsivillä, ruoka-aineintoleransseista kärsivillä ja bakteeritulehduksen tai suolistomuutosten yhteydessä.

Oireet:

• Vatsakipu, jota voi esiintyä missä tahansa, jopa vatsan yläneljänneksessä.
• Ripuli tai ummetus
• Vatsakrampit
• turvotus, ilmavaivat
• ulosteen limaisuus
• Väsymys

Munuaissairaudet

Munuaiset ovat parittaiset elimet, jotka sijaitsevat oikealla ja vasemmalla lannerangan alueella ja ulottuvat pallean alapuolelle.

Munuaiset suodattavat verta ja poistavat elimistöstä jätteitä. Munuaiset tuottavat punasolujen tuotantoon tarvittavaa erytropoietiinihormonia ja reniinihormonia, joka ylläpitää optimaalista verenpainetta.

Munuaistulehdus

Munuaistulehduksen voivat aiheuttaa bakteerit ja virukset.

Se ilmenee oireina:

• Kipu sairastuneen munuaisen puolella
• Selkäkipu, joka voi ampua eteen kylkiluiden alle, sivulle päin
• Kipu ja kirvely virtsatessa
• Virtsa voi olla sameaa ja haisevaa
• Virtsa, jossa on veren sekoitusta, voi olla vaaleanpunaista, ruskehtavaa tai siinä voi olla sekoitusta tuoretta kirkasta verta.
• Virtsassa on mätäseosta.
• Kohonnut lämpötila tai kuume
• Vilunväristykset
• Pahoinvointi, oksentelu
• Tiheä virtsaamistarve

Munuaiskivet

Munuaiskivien yhteydessä kipu voi siirtyä eteenpäin alaselkää pitkin.

Oireet:

• Kipu kylkiluiden alla
• Kipu on vaihtelevaa, vuorottelee lepojaksojen kanssa.
• Virtsassa on verta tai sameaa virtsaa
• Kohonnut lämpötila, jopa kuume
• Vilunväristykset
• Kipu virtsatessa
• Usein esiintyvä virtsaamistarve, jossa virtsaaminen on vähäistä tai mahdotonta.
• Vasemman- tai oikeanpuoleinen kipu, joka tunkeutuu vatsaan tai nivusiin.

Lue myös artikkelimme:

• Munuaisten hoito: miten uudistaa ja vahvistaa niitä?
• Tulehduksesta kiviin ja vajaatoimintaan? Ja niiden oireet
• Miten hoitaa munuaiskiviä? Yrttien avulla? Miten ne muodostuvat ja miten ne ilmenevät?

Muut syyt

• Vyöruusu ilmenee epämiellyttävänä pistelynä, kirvelynä ja kipuna ihossa sairastuneella alueella
• Mahalaukun, ruokatorven, keuhkojen, keuhkopussin, keuhkopussin ja pernan syöpä. Kasvain voi painaa sisäelimiä ja aiheuttaa kipua.
• Askites on löysän nesteen kertyminen vatsaonteloon. Fluidothorax (pleuraeffuusio) on nesteen kertyminen rintaontelon ja keuhkojen väliin. Se ilmenee rintakipuna, joka johtuu siitä, että löysä neste työntää elimiä ulos ja aiheuttaa niihin painetta. Usein nestettä on ja se lisääntyy maksan ja pernan ympärillä, mikä ilmenee kipuna vasemmassa kylkiluiden alaosassa.
• Ileus on suolitukos, suoliston kuroutuminen, ja se ilmenee vatsakipuna, joka voi kohdistua vasempaan yläneljännekseen.

Kipu vasemmassa alavatsassa raskauden aikana

Raskauden aikana nainen voi kokea erilaisia epämiellyttäviä oireita. Yksi niistä on kylkikipu.

Kylkikipu voi johtua kohdun ja siinä kasvavan sikiön asennosta. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen loppupuolella kohtu kasvaa ylöspäin. Sikiön kasvaessa päivä päivältä voi kylkiluihin kohdistua painetta. Tämä voi aiheuttaa kipua kylkiluiden alaosassa.

Toinen syy voi olla kipu kylkilihaksissa, joita rasittaa sikiön painon kantaminen. Tämä kipu on useimmissa tapauksissa yleensä vain lievää.

Sikiön asento on toinen syy. Kun sikiö kääntää päänsä häpyluuhun päin, sen pienet jalat voivat painaa kylkiluita. Kipu voi olla juuri rinnan alapuolella sillä puolella, jossa vauva makaa.

Muita syitä kylkiluiden alapuolelle jäävään kipuun voivat olla:

• Virtsatieinfektio ja munuaistulehdus.
• Ummetus voi ilmetä kipuna ylävatsalla rintakehän alapuolella
• Preeklampsia ja HELLP-oireyhtymä voivat aiheuttaa kipua kylkiluiden alla

Lue myös:
Vaarallinen ummetus raskauden aikana? Mitä ummetukseen ja miten ulostaa ilman vaikeuksia?

Diagnoosi

Vasemman yläneljänneksen kipu diagnosoidaan anamneesin perusteella - miten kipu on alkanut, mikä on saattanut laukaista sen, oletko kärsinyt traumasta. Se diagnosoidaan myös fyysisen tutkimuksen perusteella katsomalla, tunnustelemalla ja kuuntelemalla.

Jos kivun epäillään johtuvan sydänsairaudesta, tehdään EKG-kuvaus mahdollisen sydänkohtauksen, keuhkoembolian ja muiden sairauksien merkkien havaitsemiseksi.

Laboratorioverikokeet verenkuvan, tulehdusparametrien, munuaisten, mahalaukun, haiman ja maksan toteamiseksi.

Virtsa-analyysi tulehdusparametrien ja mädän tai veren havaitsemiseksi.

Ulostetutkimus okkultoituneen verenvuodon ja Helicobacter pylori -bakteerin esiintymisen varalta.

Jos epäillään mahasairautta, potilas ohjataan gastrofibroskopiaan.

Muita kuvantamismenetelmiä ovat ultraäänitutkimus, jossa voidaan havaita vapaan nesteen esiintyminen vatsaontelossa, sisäelinten laajentuminen, pernan repeämä, ileus sekä munuais- tai sappikivet.

Keuhkokuumeen tai kylkiluunmurtumien havaitsemiseksi tehdään rintaontelon röntgentutkimus.

Jos kipu johtuu traumasta, potilas ohjataan tietokonetomografiaan tai magneettikuvaukseen selkärangan ja kylkiluiden vaurioiden sekä mahdollisten sisäelinten vaurioiden havaitsemiseksi.

Hoito

Hoito riippuu kivun laukaisevasta syystä.

Luu- ja pehmytkudosvammoissa suositellaan vuodelepoa, kylmiä kompresseja vaurioituneelle alueelle ja kivunlievityslääkkeiden antamista.

Kun lämpötila on koholla, annetaan kuumetta alentavia lääkkeitä.

Bakteeri-infektion aiheuttamassa tulehduksessa annetaan antibiootteja.

Leikkaus tehdään, jos perna on mukana ja kasvaimia esiintyy.

Milloin on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Jos vasemman kylkiluun alla olevaan kipuun liittyy:

• Hengenahdistus
• sekavuus
• liiallinen hikoilu
• kalpeus
• Huimaus, oksentelu, pahoinvointi.
• Nopea pulssi
• Mahdollinen tajunnan häiriö

Sydänsairauksien ehkäisy

• Säännöllinen liikunta, vähintään 30 minuuttia liikuntaa. Sopivia liikuntalajeja ovat kevyt kävely, uinti, pyöräily, juoksu ja porraskävely. Voimaharjoitukset eivät ole sopivia.
• Monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio. Säännöllinen ruokavalio, joka perustuu aamiaiseen ja 5-6 ateriaan päivässä.
• Kasviproteiinin ja palkokasvien saannin lisääminen.
• Eläinrasvojen ja makkaroiden rajoittaminen
• Kalan syöminen vähintään kerran viikossa
• Kolesterolin vähentäminen
• Kuitujen saannin lisääminen ruokavalion tai ravintolisien avulla.
• Hedelmien ja vihannesten päivittäinen saanti
• Kasviöljyjen tai kalaöljyn käyttö
• Vähennä makeisten ja keinotekoisten makeutusaineiden käyttöä.
• Pidä yllä juomisjärjestelmää.
• Suolaamisen rajoittaminen
• Hengitysharjoitukset, rentoutuminen ja luonnossa liikkuminen stressin vähentämiseksi