Kipu oikean kylkiluun alla. Mitä kipu kertoo meille?

Kipu oikean kylkiluun alla tunnetaan myös nimellä oikea hypokondriumkipu. Hypokondrium on vatsan osa, joka sijaitsee oikean kylkiluun kaaren alla.

Vatsa on lääketieteellisesti jaettu neljään kvadranttiin, mikä mahdollistaa oireiden paremman tunnistamisen ja paikallistamisen.

Miten vatsa jaetaan kvadrantteihin?

Kuvittele vatsa ja jaa se pystysuoraan kahteen puolikkaaseen. Lisää sitten vaakasuora viiva napanuoran korkeudella, ja päädyt jakoon neljään kvadranttiin.

Oikealla puolella rintakehän alapuolella sijaitsevat tärkeät elimet, kuten maksa, sappirakko, haima, munuaiset ja osa ohutsuolesta ja paksusuolesta. Tämän alueen kipua kutsutaan myös yläkvadrantin vatsakivuksi.

Kipua voi esiintyä fyysisen rasituksen jälkeen, juoksun jälkeen, koska vatsaontelon sisäiset elimet, erityisesti maksa ja perna, saavat verenkiertoa. Se ilmenee kirvelynä. Lepotilassa kipu vähitellen lievittyy.

Lue myös artikkelit:

• Mikä signaloi kipua keskellä, oikealla vai vasemmalla?
• Miksi kipu syntyy oikealle puolelle?

Mikä voi olla oikealla kylkiluiden alapuolella olevan kivun takana?

Kipu voi olla luonteeltaan erilaista - pistävää, terävää, tylsää, koliikkimaista, sykkivää, nipistävää, polttavaa tai voit tuntea sen paineen tunteena.

Useimmiten kipu oikean kylkikaaren alla liittyy maksa- ja sappisairauteen.

Kipu vatsan yläneljänneksessä voi aiheuttaa sairauden:

Maksasairaus

Maksa on elimistön suurin rauhanen. Se sijaitsee oikean palleakaaren alla. Sappirakko sijaitsee oikealla puolella maksan alapuolella.

Maksa suodattaa veren ruoansulatuksen jälkeen, vieroittaa ja metaboloi lääkkeitä ja rasvoja. Niiden toinen tehtävä on tuottaa sappea, jota tarvitaan raskaiden ja rasvaisten ruokien sulattamisessa.

Sappirakko on pieni ja päärynänmuotoinen. Se varastoi maksan tuottamaa sappea.

Kaikki maksan sairaudet voivat aiheuttaa kipua oikean alaselän yläosassa.

Maksasairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua oikean kylkikaaren alapuolella, ovat muun muassa:

• Maksan stateoosi - rasvamaksa.
• Kirroosi - maksan vaurioituminen arpeutumalla, joka johtaa maksasolujen kuolemaan ja maksan toiminnan heikkenemiseen.
• Maksan vajaatoiminta - hengenvaarallinen tila, jossa maksa lakkaa toimimasta.
• Portaalihypertensio - verenpaineen nousu portaalialueella.
• Maksasyöpä - maksassa sijaitseva pahanlaatuinen kasvain.
• Maksan amebiaasi - maksassa oleva paise ja muut maksasairaudet.

Maksasairauden oireet

• Kipu vatsan yläneljänneksessä.
• Silmien valkuaisten ja ihonkeltainen värjäytyminen keltaisuuden ilmentymänä.
• Vatsa tuntuu kovalta
• Vatsan arkuus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Virtsa voi olla tumman väristä
• Kuume
• Väsymys
• laihtuminen
• Täyteläisyyden tunne ylemmässä neljänneksessä.
• Kutiseva iho
• Vatsakipu, joka tunkeutuu oikeaan olkapäähän.
• Ruokahaluttomuus, kylläisyyden tunne syömisen jälkeen.
• Vatsan alueen turvotus
• Mustelmien muodostuminen

Maksan paise

On maksassa sijaitseva ympärysmittainen ontelo, joka on täynnä mätää.

Oireet:

• Kipu oikeassa alaselässä
• Kuume, vilunväristykset
• laihtuminen
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Ihon keltainen värjäytyminen
• Vaaleat ulosteet - vain joissakin tyyppeissä.
• Usein ja helposti esiintyvät mustelmat tai verenvuodot.
• Sappirakon sairaus

Sappirakon sairaudet ovat usein syynä terävään kipuun, joka syntyy äkillisesti oikean kylkiluun alla.

• Kolestolitiasi - sappirakon kivet.
• Kolekystiitti - sappirakon tulehdus.
• Koledokolitiasi - sappikivien esiintyminen sappitiehyessä.
• Sappitulehdus - sappiteiden tulehdus.
• Sappirakon kasvaimet

Lue:

• Sappirakko ja sappikipu: mitkä ovat yleisimmät syyt ja sairaudet?
• Mitkä ovat syyt ja oireet?

Sappikiviä voi esiintyä ihmisillä yleisesti, eivätkä ne silti aiheuta ongelmia. Ne havaitaan usein vain satunnaisesti tutkimuksissa.

Sappitiehyen tukkeutuminen sappikivestä ilmenee äkillisenä, terävänä, jyrkkänä kipuna, joka voi olla terävää ja pistävää.

Hoitamaton sappirakon sairaus sappikivineen voi aiheuttaa jopa sappirakon tulehduksen. Tämä voi johtaa kuumeeseen ja jatkuvaan kipuun.

Sappirakon sairaus ilmenee:

• Kipu oikealla kylkiluun alapuolisella alueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kuume
• Vilunväristykset
• Tummanväristä virtsaa ja vaaleaa ulostetta voi esiintyä.
• Keltaisuus - ihon ja silmänvalkuaisten keltainen värimuutos.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Ruoansulatuskanava on ryhmä elimiä, jotka vastaavat ruoan saannista, sen käsittelystä, ravintoaineiden imeytymisestä ja jätetuotteiden erittymisestä.

Kipua voi esiintyä oikeassa alavatsassa monissa ruoansulatuskanavan sairauksissa, kuten dyspepsiassa (ruoansulatushäiriö), gastriitissa (mahatulehdus), mahahaavoissa ja mahahaavoissa sekä ruokatorven, mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen syövissä.

Muita oireita ovat mm:

• Paisuminen
• Paineen tunne vatsassa
• närästys
• Röyhtäily
• turvotus, ilmavaivat
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Veren oksentaminen
• Veri ulosteessa

Suolistosairaus

Suolisto on yksi ruoansulatusjärjestelmän pisimmistä osista, ja se varmistaa ravintoaineiden saannin ruoasta.

Ne jaetaan ohutsuoleen ja paksusuoleen.

Ohutsuolessa sulatettu ruoka pilkkoutuu edelleen haiman entsyymien avulla ja sekoittuu sappeen.

Paksusuoli imee vettä, vitamiineja ja suoloja. Se sakeuttaa ulosteet, jotka sitten poistuvat elimistöstä.

Tulehduksellisissa suolistosairauksissa, kuten haavainen paksusuolentulehdus tai Crohnin tauti, kipua esiintyy useimmiten alavatsan alueella, mutta sitä voi esiintyä myös ylemmässä neljänneksessä.

Näihin sairauksiin liittyy usein oireita kuten:

• Ripuli, jossa on joskus limaa, verta ja mätää.
• vatsan kouristukset
• Väsymys
• Pahoinvointi
• laihtuminen
• Anemia
• Suun haavaumat
• Tulehdukset kehossa

Haiman sairaudet

Haima tunnetaan myös nimellä haima. Se on pieni elin, jolla on sisäisiä ja ulkoisia eritteitä.

Se tuottaa haimamehua, joka erittyy ohutsuoleen ja jota tarvitaan ruoan sulatuksessa. Haima sisältää Langerhansin saarekkeiksi kutsuttuja soluja, jotka tuottavat insuliinia ja glukagonia.

Haimataudin oireet ilmaantuvat äkillisesti, erityisesti akuutissa haimatulehduksessa.

Kipu ilmenee yleensä keskivatsan yläosassa, ja se voi säteillä oikealle ja vasemmalle alavatsalle.

Haimatulehdus voi johtua sappikivistä tai haiman ärsytyksestä liiallisen alkoholimäärän tai liian rasvaisen ja vaikeasti sulavan ruoan nauttimisen jälkeen.

Kipu yleensä pahenee ja oireita, kuten:

• Terävä kipu
• Turvotus
• Pahoinvointi, oksentelu
• Kuumetta voi esiintyä tai olla esiintymättä
• Sydämen tykytys ja nopea pulssi

Munuaissairaus

Munuaiset ovat pareittain papujen muotoiset elimet, jotka sijaitsevat selkärangan lannerangassa ja ulottuvat yläosastaan pallean alapuolelle.

Munuaiset suodattavat jopa 180 litraa verta päivässä. Ne tuottavat punasolujen tuotantoon vaikuttavaa erytropoietiini-hormonia ja reniini-hormonia, joka ylläpitää verenpainetta, metaboloi joitakin vitamiineja, erityisesti D-vitamiinia, ja on tärkeässä roolissa virtsan tuotannossa ja jätetuotteiden erittymisessä.

Munuaissairaudet, munuaiskivet, tulehdukset ja kasvaimet voivat aiheuttaa kipua vatsan yläneljänneksessä.

Kipu voi siirtyä sivulle tai taakse. Se laukeaa usein alavatsalle tai nivusiin.

Munuaistulehduksen voivat laukaista bakteerit ja virukset, jotka ovat saattaneet levitä virtsarakon kautta munuaisiin.

Lue lisää munuaistulehduksesta artikkelista:

• Tulehduksesta kiviin ja vajaatoimintaan?
• Glomerulonefriitti
• Munuaistulehdus
• Munuaisten hoito: Miten ne uudistuvat ja vahvistuvat?

Munuaistulehduksen tyypillisiä oireita ovat:

• Kipu ja kirvely virtsatessa
• Virtsa on sameaa ja haisevaa
• Virtsaan voi sekoittua verta, mätää tai märkää.
• Kohonnut lämpötila kuumeeksi
• Vilunväristykset
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Selkäkipu ja joissakin tapauksissa vatsakipu ylemmässä kvadrantissa.
• Usein toistuva virtsaamistarve

Munuaiskivet aiheuttavat oireita:

• Kipu vatsan oikeassa yläneljänneksessä tai selässä.
• Verta virtsassa, virtsa voi olla väriltään vaaleanpunaista, ruskeaa tai siinä voi olla sekoitettuna tuoretta punaista verta.
• Kuume ja vilunväristykset
• Kipu virtsatessa
• Usein toistuva virtsaamistarve
• Pienten virtsamäärien virtsaaminen tai virtsaamattomuus.

Kipu oikean kylkiluun alla raskauden aikana

Raskauden aikana kipu oikean kylkiluiden alapuolella voi johtua laajentuvan kohdun aiheuttamasta paineesta ja sisäelimiin kohdistuvasta paineesta. Se voi kuitenkin myös viitata vakavampaan ongelmaan preeklampsian muodossa.

Preeklampsia

Pre-eklampsia on vakava tila, joka esiintyy vain raskauden aikana, yleensä 20. raskausviikon jälkeen. Se ilmenee korkeana verenpaineena ja proteiinin erittymisenä virtsaan.

• Joillakin naisilla esiintyy kipua oikean kylkiluun alla
• Korkea verenpaine
• Kova päänsärky
• Alaraajojen turvotus koko vartaloon asti
• Pahoinvointi, oksentelu
• Valkuaisen esiintyminen virtsassa - proteinuria.
• Vähentynyt virtsaaminen, pienempi virtsamäärä.
• Maksa- ja munuaisongelmat
• Näön hämärtyminen
• Hengenahdistus

HELLP-oireyhtymä

Se ilmenee punasolujen hajoamisena (hemolyysi), verihiutaleiden vähenemisenä ja maksaentsyymien lisääntymisenä, jotka liittyvät pre-eklampsiaan.

Se ilmenee myös seuraavasti:

• Valkuaista virtsassa
• Vatsakipu
• ilmavaivat, turvotus
• Pahoinvointi ja oksentelu

Muita oikean kylkiluun alapuolella esiintyvän kivun syitä ovat muun muassa

vatsaan ja kylkiluihin kohdistuneet vammat onnettomuuksien tai putoamisten jälkeen, jotka ovat saattaneet aiheuttaa kylkiluiden murtumisen tai vatsan seinämän loukkaantumisen.

Rinta- ja kylkiluukipu voi olla tylsää tai terävää, ja kipu voimistuu, kun kipeää rintakehän aluetta kosketetaan.

Kipu lisääntyy myös syvään hengittäessä, mutta myös yskiessä, aivastellessa.

Joskus rintakehän alueella on paineen tunne.

Kipua esiintyy liikkeiden muuttuessa. Joitakin asentoja siedetään hyvin huonosti, koska kipu pahenee.

Rintarangan selkärangan sairauksissa kipua voi esiintyä oikean subcostal-selkärangan alapuolella, ja siihen voi liittyä pistelytuntemuksia ja lihaskouristuksia.

Keuhkokuume - keuhkopussintulehduksessa (keuhkopussintulehdus, keuhkokalvon, keuhkoja peittävän kalvon, tulehdus), keuhkopussintulehduksessa (keuhkopussintulehdukseen liittyvä keuhkokuume) oireet voivat ilmetä kipuna oikealla tai vasemmalla puolella rintakehän alaosassa. Riippuu siitä, kummalla puolella keuhkoa on kyseessä.

Kylkiluiden rustojen tulehdus ilmenee sydänkohtauksen tavoin rintakipuna ja pistelynä sydämen lähellä. Kipu korostuu syvään hengitettäessä, yskiessä ja aivastettaessa.

Kun rintaan kohdistuu painetta ja kun makaa, kipu pahenee.

Vyöruusu - ilmenee polttavana, epämiellyttävänä pistelynä, kipuna ihossa sairastuneella alueella. Jos se vaikuttaa kylkiluiden alapuolella olevalla alueella, se voi ilmetä kipuna tässä paikassa.

Milloin on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Kun oireita ovat mm:

• Voimakas vatsakipu, vatsakrampit, jotka eivät laannu edes helpottavan asennon aikana.
• Kuume tai sisäisen kuumeen tunne
• Pahoinvoinnin tunne ja oksentelu
• Vatsan turvotuksen tunne, ilmavaivat tai tunne pysähtyneistä tuulista, ilman ohimeneviä tuulia
• Veri ulosteessa
• Painonpudotus
• Ihon ja silmänvalkuaisten keltainen värimuutos.

Diagnostiikka

Diagnoosi koostuu anamneesin ottamisesta ja fyysisestä tutkimuksesta, joiden perusteella lääkäri tekee diagnoosin. Hän ohjaa potilaan diagnostisiin jatkotutkimuksiin, joita ovat mm:

• Verinäytteenotto maksan ja munuaisten toimintaa varten, mineraalinäytteenotto, elimistössä meneillään olevan tulehduksen tutkiminen, haiman toiminta, verenkuva.
• Virtsa glukoosin, proteiinin, veren ja munuaisten tulehduksen aiheuttajien esiintymisen varalta virtsa-analyysi.
• Ulostetutkimus ruoansulatuskanavan verenvuodon ja taudin mahdollisesti aiheuttaneiden taudinaiheuttajien havaitsemiseksi.
• Mahalaukun ja suoliston endoskooppinen tutkimus tulehdusten, haavaumien, verenvuodon ja muiden sairauksien havaitsemiseksi.
• Kuvantamistutkimukset munuais- tai sappikivien, kasvainten tai muiden oikean alavatsan alueen kipua aiheuttavien sairauksien havaitsemiseksi. Näihin tutkimuksiin kuuluvat ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus, tietokonetomografia tai magneettikuvaus.

Hoito

Hoito riippuu kivun aiheuttaneesta sairaudesta.

Kipulääkkeitä annetaan kipuun ja kuumeen yhteydessä myös lämpötilan alentamiseksi, kuten parasetamolia (Paralen), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Ibuprofeeni, sen käytössä on oltava varovainen, koska se voi aiheuttaa haittavaikutuksina verenvuotoa ruoansulatuskanavassa).

Antasideja annetaan närästykseen neutralisoimaan mahahappoa.

Protonipumpun estäjät ja H2-reseptorin salpaajat auttavat mahahaavan hoidossa vähentämällä mahahapon tuotantoa.

Antibiootteja annetaan bakteeri-infektioihin ja tulehduksen hoitoon.

Leikkaus tehdään sappikivien, paiseiden ja syövän varmistamiseksi.

Ennaltaehkäisy maksan, haiman, ruoansulatuskanavan, munuaisten ja sappirakon sairauksien riskin vähentämiseksi.

• Syö runsaasti kuitupitoisia elintarvikkeita, hedelmiä, vihanneksia ja palkokasveja.
• Vältä epäterveellisiä rasvoja ja korvaa ne oliiviöljyllä tai kalaöljyllä
• Vältä puhdistettua sokeria ja keinotekoisia makeutusaineita.
• Käytä vähemmän suolaa
• Juo runsaasti nesteitä
• Älä juo alkoholia äläkä tupakoi.
• Syö pienempiä ruoka-annoksia useammin päivän aikana.
• Vältä rasvaisia, mausteisia ja vaikeasti sulavia ruokia.
• Terveellisen painon ylläpitäminen on myös tärkeää