Kipu nielemisen yhteydessä? Mikä aiheuttaa sekä pitkäaikaista että yksipuolista kipua?

Nielemiskivun ei tarvitse merkitä vakavaa sairautta, vaan se on usein ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien tai flunssan liitännäisoire.

Useimmat odynofagiatapaukset (nielemiskipu) liittyvät kurkun tai nielun tulehdukseen, kuten flunssaan, flunssaan tai nielurisatulehdukseen. Joskus se voi olla oire tietyistä syövistä tai syövästä.

Nielemiskipuun liittyy joskus korvaan säteilevää kipua. Nielemiskipua voi esiintyä rintakehässä. Tämä johtuu näiden osien yhteisestä hermotuksesta tai vierekkäisten rakenteiden läheisestä sijainnista.

Tulehdus suuontelossa ja hengitysteissä

Nielemiskipu liittyy useimmissa tapauksissa kurkkukipuun ja infektioperäisiin sairauksiin. Näitä ovat esimerkiksi nielurisatulehdus tai kurkunpäätulehdus. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy myös yskä.

Kurkunpääntulehduksessa ja yhdessä äänihuulten tulehduksen kanssa voidaan kivuliaan nielemisen lisäksi havaita oireita, kuten kuivaa ja tuottamatonta yskää, kurkkukipua, käheyttä, mahdollista äänen menetystä ja ruumiinlämmön nousua. Myöhemmin märkä yskä ja liman yskiminen.

Samoin nenänielun nielurisojen krooninen tulehdus, nenän sivuonteloiden krooninen tulehdus. Kurkkukipu nielaistessa ja toisella puolella on myös oire pitkittyneestä styloidiprosessista. Silloin kipu tuntuu myös päätä liikuteltaessa.

Esimerkkejä muista tulehduksista:

• nielutulehdus.
• ruokatorven tulehdus (ruokatorvitulehdus).
• kurkunpään tulehdus (epiglottiitti)
• sikotauti tai (parotiitti - sylkirauhasen tulehdus).

Nielurisatulehdus

Nielurisatulehdus voi olla sekä bakteeri- että virusperäinen. Se on nimitys suulakihalkion eli kurkun nielurisojen tulehdukselle. Siihen liittyy voimakasta kurkkukipua ja kurkun raapimista. Nielurisojen kipu pahenee nieltäessä, jopa sylkeä, nesteitä tai ruokaa.

Tulehdus voi olla yksipuolinen. Silloin myös nielemiskipu on yksipuolinen.

Nielemiskipu ja muut sairaudet

Nielemiskipua voi tuntua myös ruokatorven refluksitaudissa. Tässä taudissa mahaneste palaa takaisin ruokatorveen. Tähän liittyy närästystä.

Sitä esiintyy myös yhtenä oireena sairauksissa, jotka eivät liity suoraan suuonteloon tai ylempiin hengitysteihin. Esimerkiksi syfiliksessä, kun esiintyy syfiliksen angiinaa. Mutta sitä ilmenee myös monilla muilla limakalvoilla.

Joskus nielemiskivun lisäksi on myös tunne, että pala jää kurkkuun kiinni syödessä. Tätä oiretta kutsutaan nielemisvaikeudeksi. Joissakin tapauksissa kyseessä on neurologinen sairaus.

Vierasesineen tunne kurkussa, jota joskus kuvataan tunteena pallosta, möykystä, ruokapuraisusta kurkussa, aiheuttaa myös ruokatorven lihasten psykogeenisen supistumisen. Se tunnetaan myös ammatillisesti nimellä globus hystericus.

Nielemiskipu voi johtua myös ruokatorven divertikkelistä. Tämä laajentuma muodostaa sokean ontelon, jolloin purenta vaikeutuu mahalaukkuun.

Kipua esiintyy myös ruokatorven ahtauman yhteydessä. Ahtauma johtuu useista syistä. Sitä esiintyy haavaumataudissa ja seinämän arpeutumisessa, jossa ruokatorven seinämän vaurioitumisen jälkeen alkuperäinen kudos korvautuu toimimattomalla arpilla.

Syyt voivat olla neurologisia, esimerkiksi ruokatorven ahalasia, mutta se voi olla myös ulkoinen puristus. Se kehittyy kilpirauhassairauksissa, keuhkosyövässä, keskiruumiin solmujen laajentuessa.

Muuten se voi esiintyä myös nimellä diffuusi ruokatorven kouristus. Se on kouristusta, ruokatorven lihasten supistumista. Se voi olla seurausta liian kylmän tai liian kuuman ruoan syömisestä, joskus ison suupalan nielemisestä, jolloin ruokatorvi muuttuu kivuliaaksi.

Syöpä ja nielemiskipu

Usein se liittyy suuontelon tai ylähengitysteiden syöpiin. Esimerkiksi ruokatorven, kurkunpään tai suun syöpään, mutta myös muihin hyvänlaatuisiin syöpiin.

Pitkittynyt kipu voi viitata onkologiseen prosessiin.

Näissä tapauksissa esiintyy pitkittynyttä kipua. Henkilöstä voi tuntua siltä, kuin syömättä jäänyt ruoanmurunen olisi juuttunut hänen kurkkuunsa. Suusyövän yhteydessä on mahdollista löytää kasvaimia kielestä, nielurisoista tai sylkirauhasista.

Syövät ovat yleisempiä riskiryhmissä. Tällaisia ovat erityisesti tupakoitsijat. Näiden syöpien tai suuontelon, kurkunpään tai ruokatorven syöpien kohdalla on tärkeää, että kasvain diagnosoidaan ja poistetaan nopeasti. Tämän vuoksi pitkittynyttä nielemiskipua ei voi koskaan laiminlyödä.