- wikiskripta.eu - lasten kipu
- wikiskripta.eu - vatsakivun tutkiminen lapsilla
- ncbi.nlm.nih.gov - vatsakipu
- aafp.org - Aikuisten akuutin vatsakivun arvioiminen
- ualberta.ca - Aikuisten vatsakivun erotusdiagnostiikka
Kipu navan ympärillä: Mitä se merkitsee aikuisilla tai lapsilla?
Se voi tuntua vatsan, suoliston tulehduksessa. Mutta myös lisääntyneen ilmavaivojen oireena, vähäisen ripulin tai ummetuksen yhteydessä. Mutta se voi esiintyä myös vakavammissa ongelmissa. Tyypillisesti juuri tällä alueella umpilisäkkeen tulehdus alkaa sattua. On tarpeen tarkkailla aikaa, kestoa, paikallistamista ja muita liitännäisoireita.
Kipu vatsan keskellä napan ympärillä voi olla merkki erilaisista ongelmista. Se voi olla tavallisia ruoansulatusongelmia, ummetusta, turvotusta, ilmavaivoja, mutta myös vakavampia tulehdussairauksia, infektioita ja suolisto-ongelmia.
Kyse voi olla myös ruoansulatusjärjestelmän muiden elinten ongelmista.
Vähemmän vakavat kivun syyt
Jotkut tapaukset, joissa kipu tässä vatsan osassa ei välttämättä ole kovin vakavaa. Joskus kyse on esimerkiksi ruoansulatuksesta ja sen tilapäisestä häiriöstä johtuvasta kaasusta tai turvotuksesta. Joskus siihen lisätään ripuli tai ummetus.
Tällainen kipu ei ole pitkäkestoista ja häviää pian. Tuntuu, että kipu ei ole elinkohtaista, terävää ja voimakasta.
Usein oireena on turvotusta, suoliston lisääntynyttä liikkuvuutta, lisääntynyttä tuulen ulosvirtausta, ohuita ulosteita tai kyvyttömyyttä ulostaa.
Joissakin tapauksissa nämä vaikeudet liittyvät psyykkiseen stressiin, rasitukseen. Mutta joissakin tilanteissa edellä mainitut oireet esiintyvät vakavammissa sairauksissa.
On tärkeää seurata niitä:
- alkamisajankohta
- kesto
- lokalisointi
- luonne
- intensiteetti
- mikä aiheutti kivun
- yleiset ja liitännäisoireet
- lähtevien tuulten esiintyminen tai puuttuminen
- ulosteiden esiintyminen/puuttuminen
Voimakkaampi epämukavuus ja kipu
Keskellä vatsaa, navan ympärillä, ilmenevät myös vakavammat terveysongelmat kipuna. Niitä ei missään nimessä pidä aliarvioida. Ammattilaisen suorittama tutkimus on suositeltavaa komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Tyypillinen kipu navan ympärillä
Hyvin usein kipu tällä alueella alkaa umpilisäkkeen tulehduksesta. Tämä kansanomainen nimi on paksusuolen alussa sijaitsevan madonmuotoisen umpilisäkkeen tulehduksen nimi. Ammattimaisesti sitä kutsutaan appendix vermiformisiksi ja sen tulehdusta umpilisäkkeen tulehdukseksi.
Kipu on tylsää, epämääräistä. Myöhemmin kipu siirtyy useimmiten oikealle alavatsalle. Kipu kulkee nopeasti. Oireita ovat pahoinvointi, pahoinvoinnin tai oksentelun tunne, ruokahaluttomuus ja vatsan turvotus.
Takykardiaa eli nopeaa pulssia esiintyy. Ruumiinlämpö yleensä jopa 38,5 °C.
Ileus
Vakavampi ongelma on suolitukos eli ileus. Kyseessä on jatkuva ja äkillinen kipu keskellä vatsaa. Suolitukoksen tunnistaa siitä, että kipu sijaitsee epämääräisellä alueella navan ympärillä, mutta se voi tuntua myös koko vatsaa koskettaessa.
Suolitukoksen syitä voi olla useita. Niitä voi olla esimerkiksi mekaaninen tukos. Silloin puhutaan obstruktiivisesta ileuksesta, joka syntyy suolen kietoutumisesta, mutta myös kasvaimen aiheuttaman puristuksen ja tukkeutumisen seurauksena. Toinen tyyppi on neurogeeninen, joka syntyy suolen hermotuksen häiriöstä.
Suolitukos voi johtua myös verisuoniperäisestä syystä, kun suolen verisuonissa tapahtuu embolia tai tromboosi.
Syy voi olla myös mahalaukussa
Akuutti gastriitti (mahalaukun limakalvotulehdus) tai mahahaava ilmenee myös kipuna mahalaukun keskellä. Tällöin kipu liittyy ruoan nauttimiseen.
Sekä mahahaavoissa että gastriitissa esiintyy kipua navan ympärillä mausteisten ruokien ja limakalvoja ärsyttävien ruokien syömisen jälkeen. Myös tässä tapauksessa kyseessä on sairaus, jota ei pidä aliarvioida. Se voi johtaa komplikaatioihin tai jopa krooniseen vaiheeseen.
Haiman ja suolen tulehdus
Haima ja sen ongelmat ilmenevät myös kipuna tässä vatsan osassa, navan ympärillä. Samoin ovat pohjukaissuolen (duodenum) ongelmat. Kyse voi olla myös tulehduksellisista, haavaumaperäisistä tai muista tartuntataudeista.
Crohnin taudissa tai keliakiassa on myös vatsan keskiosassa oleva kipu lueteltu oireiden joukossa. Syy voi olla myös erilaisissa virus-, bakteeri-, sieni- ja loistaudeissa.
Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että on aina tarpeen tarkkailla muita oireita ja sulkea pois mahdollisuus ulkoisesta vaikutuksesta ja aiemmista tekijöistä vatsakipuun navan ympärillä.
Tyrä ja kipu
Tyrässä, vatsan seinämän repeämässä (puhekielessä tyrä), voi esiintyä kipua navan alueella. Vatsan seinämään muodostuu tyrä tai portti, jonka läpi vatsakalvo ja suoli pullistuvat.
Kipua pahentaa suoliliepeen puristuminen tyrään. Komplikaatio on, jos puristuminen kestää pidempään. Tällöin on vaarana kohdun kovettuminen ja tulehdus.
Tätä tyrää kutsutaan napatyräksi, tunnetaan myös nivustyrä ja arpityrä.
Vatsan aortan aneurysma
Vatsan aortan aneurysma on kipu napanuoran ympärillä. Kipu on äkillinen, vähitellen etenevä ja sokkitila. Se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Tämä tila on hoidettava sairaalahoidolla ja leikkauksella mahdollisimman pian.
Kipu navan alueella lapsilla
Lapsuusiän vatsakivulla voi olla useita syitä. Luultavasti ensimmäisenä tulee mieleen umpilisäkkeen tulehdus.
Umpilisäkkeen tulehduksen kohdalla on tärkeää huomioida yleiset oireet. Se alkaa äkillisesti ja kulkee nopeasti.
Kipu saa alkunsa navan ympäriltä, mutta siirtyy myöhemmin useimmiten oikealle alavatsalle.
Siihen liittyy oireita, kuten pahoinvointia, pahoinvointia ja oksentelua. Lapsi on heikko, haluton ja hänen ruumiinlämpönsä on koholla. Korkeaa, yli 39 °C:n kuumetta ei ole.
Tyrä on yleinen umpilisäkkeen jälkeen.
Toinen esimerkki on psyykkisestä rasituksesta ja stressistä johtuva kipu eli psykogeeninen vatsakipu. On syytä miettiä traumaa. Myös tartuntatauteja esiintyy tällä kaudella. Tartuntataudin tapauksessa on tärkeää tietää, onko jollakulla muulla perheenjäsenellä sama ongelma.