Karsastus: Mitä tiedämme toisen tai molempien silmien karsastuksesta? Voidaanko sitä korjata?

Karsastus on tyypillistä erilaisille silmäsairauksille ja häiriöille binokulaarisen näön kehityksessä. Ammatillisesti sitä kutsutaan karsastukseksi. Useimmiten oire ilmenee varhaislapsuudessa imeväisillä tai pikkulapsilla.

Mitä muotoja tunnemme?

Kyseessä on vika, jossa silmien koordinoitu liike ei toimi. Toinen silmä poikkeaa toisen silmän katsesuunnasta. Silmät eivät kiinnity samaan pisteeseen. Karsastukseen on puututtava heti, kun se havaitaan. Yksi syy tähän on se, että joskus vaiva voi johtua hermostollisesta tai jopa tartuntataudista.

Tunnemme nämä karsastuksen muodot:

• konvergentti
• divergentti
• pystysuora
• kiinteä
• vuorotteleva

Itse karsastuksella on useita muotoja. Yleisin on konvergentti karsastus, jossa toinen silmä karsastaa sisäänpäin. Lisäksi esiintyy divergenttejä muotoja, joissa silmä karsastaa ulospäin. Myös vertikaalinen muoto, jossa silmä poikkeaa pystysuoraan ylös- tai alaspäin, voi esiintyä.

Joskus karsastus kohdistuu aina samaan silmään, jolloin sitä kutsutaan kiinteäksi karsastukseksi. Voi kuitenkin esiintyä myös vuorottelevaa karsastusta, jolloin karsastus kohdistuu vuorotellen molempiin silmiin.

Jos karsastusta ei korjata ja hoideta, tila voi pahentua ja johtaa esimerkiksi amblyopiaan eli tylsyyteen. Tällöin keskushermosto estää ja jättää huomiotta silmästä tulevia näköärsykkeitä. Lapsi ei siis enää näe siinä silmässä, jota karsastus vaivaa.

Yleisen näöntarkkuuden heikkeneminen on myös yleistä, ja verkkokalvon eksentristä fiksaatiota esiintyy. Tämän vuoksi tätä oiretta ei pidä aliarvioida ja se on hoidettava.

Useimmiten tämä ongelma liittyy karsastukseen, joka on silmäsairaus, jossa binokulaarinen näkökyky on heikentynyt. Asianomaisella henkilöllä esiintyy kaksoiskuvia.

Molemmat silmät eivät tässä taudissa osoita samanaikaisesti samaan suuntaan kohti kohdetta, johon henkilö haluaa keskittyä. Syynä voi olla silmälihasten suoran liikkuvuuden häiriö tai silmien koordinoinnin häiriö aivoissa. Hoito on konservatiivinen muoto tai kirurginen.

Muut karsastuksen syyt

Tämäntyyppistä karsastusta ei esiinny vain silmävioissa. Usein se on yksi diabeettisen neuropatian oireista. Jos silmänliikehermot ovat vaurioituneet tämän sairauden seurauksena, karsastusta esiintyy aikuisiässä.

Henkilö ei pysty hallitsemaan molempia silmiä samanaikaisesti. Ja tämä ilmenee karsastuksena, kaksoiskuvana ja joskus jopa silmäluomien roikkumisena. Diabeettinen neuropatia vaikuttaa sekä hermon toimintaan että rakenteeseen.

Joskus karsastusta esiintyy myös joissakin tartuntataudeissa, esimerkiksi synnynnäisessä toksoplasmoosissa, jossa karsastusta nähdään lapsilla. Toksoplasmoosi on loistauti, jonka aiheuttaa loinen Toxoplasma gondia.

Oireettomassa ja piilevässä muodossaan tautia esiintyy jopa kolmanneksella väestöstä. Se on erityisen yleinen ihmisillä, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Tauti on erityisen yleinen vastasyntyneiden aikana, ja joskus se voi vaikuttaa kuuloon.

Toinen syy karsastukseen on trauma. Päävammoissa voi tapahtua aivokudoksen ja hermojen vaurioita. Häiriötä esiintyy myös kallo-onteloon ja aivoihin kohdistuvan verenvuodon seurauksena sekä silmälihasten verenhukan seurauksena.

Joskus syytä on etsittävä myös kasvaimesta. Kasvaimen esiintyminen ja sijainti aiheuttavat sorron, mutta myös alueen hermo- tai lihassyiden vaurioitumisen.