Ihottuma: Mistä ihottumat (jopa tulehtuneet, punaiset ja kutiavat ihottumat) johtuvat?

Ihottumaa voi esiintyä iholla kehon pinnalla, mutta myös esimerkiksi sisäisillä limakalvoilla. Joskus ihottumaa esiintyy vain satunnaisesti. On kuitenkin myös tapauksia, joissa sitä esiintyy suurempina määrinä.

Jos ihottumaa esiintyy iholla, sitä kutsutaan teknisesti eksanteemaksi. Jos sitä esiintyy limakalvoilla, kyseessä on enanthema. Ihottumaa voi esiintyä paikallisesti tietyssä kehon osassa, mutta myös koko kehossa, globaalisti. Muoto voi vaihdella hienosta täplästä ulkonevaan ihottumaan.

Jos ihottumaa esiintyy paljon, se voi esiintyä eri muotoisena tai jopa epäsäännöllisesti tietyllä alueella. Ihottuman kehittymisellä on myös tietty kulku.

Myöhemmin se voi kehittyä esimerkiksi harmittomaksi hilseeksi, mutta myös halkeamaksi, paiseeksi tai suuremmaksi haavaumaksi. Haavaumasta voi jäädä ihoon epämiellyttävä arpi.

Useimmat ihottumat ovat paikallisia, ja ne ovat allerginen tai immuunireaktio esimerkiksi ihokosketuksesta jonkin aineen tai hyönteisen pureman kanssa.

Jos ihottumaan liittyy punoitusta, ympäröivällä alueella on meneillään tulehdusprosessi, ja kyseessä voi olla ihoinfektio. Kyseessä voi olla myös myrkytysreaktio lääkkeisiin tai ulkoisiin ärsykkeisiin tai immuunijärjestelmän allerginen reaktio allergeenille.

Jos ihottumaan liittyy kuumetta tai kuumeilua, kyseessä voi olla infektio. Moniin ihosairauksiin, sukupuolitauteihin ja muihin sairauksiin liittyy paikallinen ihottuma tai useita ihottumia koko kehossa.

Useimmiten ihottuma on ihosairauksien oire. Tällaisia ovat esimerkiksi psoriaasi tai psoriasis. Se ilmenee ihottumien ja suomujen ilmestymisenä iholle.

Erilaisissa sieni-infektioiden aiheuttamissa ihottumissa, myös atooppisessa ekseemassa voidaan havaita ihottumaa iholla.

Vähäiset ihottumat ja akne

On tavallisia ei-vaikea-asteisia ihottumia, joissa huokoset ovat lian tukkimia. Ne näkyvät ensin kovana punaisena ihottumana, myöhemmin märkäisenä laskeumana ja paikallisena turvotuksena. Se on kosketusarka. Se on kivulias.

Näitä klassisia ihottumia voi esiintyä useimmiten kasvoissa, nenässä, korvissa ja kaulalla. Selän ihottumat ovat yleisiä, erityisesti aknen muodossa.

Akne (myös acne vulgaris) on yleisin krooninen ihosairaus. Sitä esiintyy erityisesti nuoruusiässä. Se ilmenee ihottumana paiseina. Se johtuu talirauhasten tulehduksesta ja sitä seuraavasta sulkeutumisesta.

Kun talirauhaset tukkeutuvat, muodostuu myös tali-ihottumia, kystia. Ammatillisesti tällaista talikystaa kutsutaan ateroomaksi. Se voi myöhemmin tulehtua, turvota, punoittaa ja tuntua kivuliaalta.

Tulehtuneen hiuspohjan tapauksessa ihottuma voi olla kainaloissa, kulmakarvojen välissä, mutta myös nenässä, rinnassa, reisissä, pakaroissa. Käytännössä mikä tahansa hiuspohja tai hikirauhanen voi tulehtua, erityisesti tukoksen seurauksena.

Allerginen reaktio

Allerginen reaktio on immuunijärjestelmän liioiteltu reaktio allergeenille eli aineelle, joka ei normaalisti vahingoita ihmistä.

Anafylaktinen sokki on myös hyvin vaarallinen allergian yhteydessä. Se on hengenvaarallinen tila, jossa elimistön immuunivaste on hyvin laaja ja suhteeton.

Kasvojen ja hengitysteiden limakalvojen turvotus on usein mukana. Tämä aiheuttaa hengitysteiden ahtautumista ja hengitysvaikeuksia, pahimmillaan jopa tukkeutumista ja tukehtumista.

Tartuntataudit

Useiden muiden tartuntatautien tiedetään aiheuttavan enemmän ihottumaa. Paikallisesti ihottumaa esiintyy erityisesti erilaisissa tartuntataudeissa.

Vyöruusun voi aiheuttaa herpesvirus. Vesirokko on samankaltainen. Molemmat taudit aiheuttaa varicella zoster -virus, joka on yksi ns. herpesviruksista.

Taudille on ominaista ihottuma, kuume ja ihon kutina. Se leviää ilman välityksellä ja suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Vesirokko puhkeaa ensimmäisen kosketuksen jälkeen varicella zoster -viruksen kanssa, primoinfektiona. Virus ei koskaan täysin poistu elimistöstä. Myöhemmin, kun virus on parantunut ja tukahdutettu, se piiloutuu hermopoimuihin. Nämä ovat pieniä hermokudoksen kyhmyjä ihmiskehossa.

Kun vastustuskyky heikkenee liiallisen stressin tai muiden sairauksien vuoksi, varicella zoster -virus aktivoituu uudelleen ja ilmenee vyöruusuna.

Mielenkiintoista tietoa löytyy myös seuraavista artikkeleista:
Herpes
Vesirokko
Tuhkarokko.

Ihottuma on tyypillistä myös tuhkarokolle. Tuhkarokko on toinen tyypillinen lastentauti. Siihen sairastuvat pääasiassa noin 5-vuotiaat lapset. Se on erittäin tarttuva infektio, joka ilmenee kuumeena, sidekalvotulehduksena, yskänä ja ihottumana koko kehossa.

Toinen esimerkki on vihurirokko. Se on tyypillinen tartuntatautiperäinen lastentauti, joka tarttuu vihurirokkoviruksen välityksellä.

Rupella eli erysipelas (erysipelas, erysipelas) on Streptococcus pyogenes -bakteerin aiheuttama tauti. Se aiheuttaa ympärysmittaisen flegmonaalisen leesion.

Aluksi iho on kireä, kivulias ja kiiltävä. Myöhemmin muodostuu ihottumaa, rakkuloita ja pahimmissa tapauksissa nekroottista (kuollutta) kudosta sisältäviä pesäkkeitä.

Se on yleisintä alaraajoissa (80 %) ja harvinaisempaa kasvoissa (20 %). Ihottuman ja turvotuksen lisäksi esiintyy kipua, kuumetta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja turvonneita paikallisia solmukohtia.

Tulirokko ilmenee myös ihottumana. Tällöin ihottumaa kutsutaan tulipunaiseksi eksanteemaksi. Sen aiheuttaja on Streptococcus pyogenes -bakteeri. Tautiin liittyy kuumetta ja myös kurkkukipua.

Ihottumaa voi kuitenkin esiintyä myös esimerkiksi aivokalvontulehduksessa. Aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit kulkeutuvat verenkiertoon ja sieltä elimistöön. Myös pienempiä sinisiä täpliä näkyy.

Joissakin tapauksissa ihottumaa voi esiintyä myös tarttuvassa mononukleoosissa. Virustautia aiheuttaa EB-virus, joka kuuluu herpesviruksiin. Yleisempi oire on kuitenkin hyvin voimakas väsymys ja imusolmukkeiden suureneminen kaulassa.

Toinen esimerkki tartuntataudista on ihotuberkuloosi. Sillä on useita tyyppejä ja ilmenemismuotoja. Mutta tärkeimpiä iho-oireita ovat mm. seuraavat:

• ihottuma
• kyhmyt
• ihoviat
• syyliä
• märkivät märkärakkulat

Onneksi tämän tautimuodon esiintyvyys on hyvin vähäistä. Se johtuu Mycobacterium tuberculosis -bakteerin tunkeutumisesta ihoon. Se pääsee ihoon sekä ulkopuolelta että sisäpuolelta veren tai imusuoniston kautta.

Syyhy on punkki Sarcoptes scabiei -punkin aiheuttama sairaus, joka elää ihossa ja muodostaa ihoon pieniä käytäviä. Se ilmenee kutinana, ihottumina, myöhemmin punaisina ihottumina ja bakteeritulehduksen seurauksena märkivinä ihottumina.

Sitä esiintyy useimmiten sormien välissä, ranteissa, vatsassa, nilkoissa, mutta miehillä myös sukupuolielimissä ja jalkovälistä. Naisilla ihottumaa rinnoissa. Lapsilla sitä esiintyy kasvoissa, vastasyntyneillä koko kehossa.

Se tarttuu kosketuksen välityksellä, liinavaatteiden kautta, mutta myös sukupuoliyhteydessä. Siksi henkilökohtainen hygienia on tärkeää, samoin kuin liinavaatteiden riittävä hoito hostelleissa.

Sukupuoliteitse tarttuvat taudit

Useille sukupuolitaudeille on ominaista ihottuma. Yksi esimerkki on kuppa (tunnetaan myös nimellä lues), jonka aiheuttaa Treponema pallidum -bakteeri.

Se on sukupuolitauti, joka tarttuu minkä tahansa kehon nesteen välityksellä. Myös äidiltä lapselle tarttumista esiintyy.

Ensimmäisessä vaiheessa, enintään kolmen viikon ajan, vartaloon ilmestyy syfiliinihoitoa aiheuttavia ihottumia, jotka ovat punaisia tai punertavan vaaleanpunaisia ja joilla on selkeät rajat. Ne nousevat pintaan. Hiustenlähtö ei ole harvinaista.

Myöhemmin ilmaantuu kovan ihottuman kaltainen kova haavauma. Selvien oireiden jälkeen alkaa oireeton vaihe. Vuosien kuluttua lues siirtyy loppuvaiheeseen. Tämä vaikuttaa useimmiten keskushermostoon. Mutta myös sydämeen, suuriin verisuoniin, luihin.

Myöhäisvaihe johtaa useimmiten mielenterveyden häiriöihin. Niiden pääasiallinen syy on aivovaurio. Pahin taudin myöhäisvaiheen komplikaatio on kuolema.

Pehmeä haavauma on myös sukupuolitauti. Sen aiheuttaa Haemophilus ducrey.

Myös paikalliset solmukohdat sairastuvat, nivusissa. Harvemmin ihottumaa voi esiintyä muualla kehossa, erityisesti huulessa, sormissa tai nielurisoissa.

Sukuelinherpes eli herpes on erittäin tarttuva. Sen lisäksi, että herpesvirus ilmenee huulilla, sukuelinsairaudet tarttuvat seksuaalisissa käytännöissä.

Tällöin se aiheuttaa ihoilmiöitä, kuten ihottumaa, rakkuloita ja haavaumia. Miehillä ihottumaa esiintyy nivusissa eli peniksessä, mutta myös virtsaputkessa, mikä aiheuttaa kivuliasta virtsaamista ja kivuliasta yhdyntää.

Naisilla sitä esiintyy häpyhuulissa, mutta myös emättimen ja kohdunkaulan limakalvoilla. Jos alkutartunta tapahtuu raskauden aikana, infektio voi tarttua myös sikiöön. Tartuntaa tapahtuu myös synnytyksen aikana vastasyntyneeseen.

Vastasyntyneillä nämä infektiot ovat hyvin vakavia, ja niihin liittyy yleisoireita, verenmyrkytystä, aivotulehdusta ja jopa kuolema, varsinkin jos tauti hoidetaan myöhään tai hoitamattomana.

Sukuelinten syyliä esiintyy ulkoisissa sukupuolielimissä. Mutta joissakin tapauksissa niitä muodostuu myös niiden sisäisille limakalvoille. Sukuelinherpeksen tavoin niitä voi esiintyä myös peräaukon ympärillä.

Sukuelinten ihottuman lisäksi ne aiheuttavat kipua, kirvelyä ja kutinaa. Ne ovat HPV-viruksen aiheuttamia. HPV-tyypeistä ne eivät kuitenkaan aiheuta kohdunkaulan syöpää.

AIDSilla voi olla myös ihoilmiöitä. Ihoinfektioita ja -sairauksia esiintyy heikentyneen immuunitoiminnan perusteella. Niiden oireita ovat ihottumat, suurentuneet imusolmukkeet, myös kuume, tulehdus ja muut.

Ruoansulatuselimistö

Hyvin usein ihottumaa esiintyy myös joissakin ruoansulatuskanavan sairauksissa. Esimerkiksi paksusuolen sairauksissa, kuten haavainen paksusuolentulehdus. Tällöin kyseessä on tulehdussairaus, joka aiheuttaa haavaumia paksusuolessa.

Crohnin taudille on tyypillistä ruoansulatuskanavan (ohutsuoli, paksusuoli ja joskus ruokatorvi) krooninen tulehdus. Vaikka sen yleisimpiä oireita ovat ripuli, vatsakipu ja väsymys, myös ihottumaa voi esiintyä.

Haavaisten koliittien ohella niillä on erilaisia komplikaatioita. Yksi niistä on myös ihosairaus. Sillä voi olla erilaisia ihoilmiöitä ja myös ihottumaa.

Ihmisillä oireena voi esiintyä erilaisia aftoja, valkoista ihottumaa ikenissä, suun limakalvoilla ja ihottumaa kielessä.

Jos henkilöllä on keliakia (hänen suolistonsa ei käsittele gluteenia), tämä tauti voi ilmetä myös huuliherpeksen kaltaisena ihottumana kyynärpäissä ja polvissa sekä ihottumana kasvoissa.

Vatsassa voi esiintyä pientä ihottumaa, kun maksa on vaurioitunut. Esimerkiksi maksakirroosissa maksasolut ovat kroonisesti kuolioituneet. Maksasolut korvataan sidekudoksella, ja näin maksa rakentuu uudelleen.

Ihottuma liittyy myös useisiin kuumeisiin sairauksiin, kuten Kawasakin tautiin, joka on harvinaisempi, mutta koskee useimmiten pieniä lapsia. Tässä taudissa pienet ja keskisuuret valtimot tulehtuvat.

Myös muilla sairauksilla on erilaisia ihoilmiöitä, olivatpa ne sitten systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat useisiin elimiin, tai tiettyjen sisäisten järjestelmien sairauksia.