Huming, viheltäminen, paine korvissa, tinnitus: mitkä ovat sen tärkeimmät syyt?

Tinnitus on epämiellyttävä äänituntemus. Sitä kuvataan myös korvan kohinaksi. Tällä akustisen melun tuntemuksella ei ole ulkoista äänilähdettä.

Sitä esiintyy satunnaisesti, mutta myös pitkän ajan kuluessa tai pysyvästi.

Se koetaan yleensä lievässä muodossa, jolloin se ei häiritse henkilöä. Joillakin siitä kärsivillä humina on kuitenkin niin voimakasta, että se estää henkilöä suorittamasta tavanomaisia toimintoja ja voi häiritä henkilöä myös unen aikana.

Humina, vihellys, hurina, soittoääni, surina, sihinä, naksahdus, poksahdus, paine, johon liittyy taputus. Kaikki nämä termit ryhmitellään nimellä: tinnitus.

Tinnitus auris tulee latinan sanoista tinnire (soida tai viheltää) ja auris (korva).

Tinnituksen havaitseminen on yksilöllistä ja vaihtelee äänen voimakkuuden, taajuuden ja luonteen mukaan. Vaikeutta pahentaa usein psykologinen stressi ja se voimistuu hiljaisuudessa.

Tinnitus on oire, ei sairaus.

Siitä kärsii 15-20 prosenttia maailman väestöstä, ja se on kolmanneksi yleisin päähän liittyvä ongelma päänsäryn ja huimauksen jälkeen.

Tinnitusta esiintyy eniten yli 60-vuotiailla.
Tinnitus voi puhjeta paljon aikaisemmin.
Riski kuitenkin kasvaa iän ja melutason myötä.

Tinnitusta esiintyy usein kuulovammaisilla ihmisillä paineen tunteen tai makuulla makaamisen yhteydessä. Monilla ihmisillä, joilla on jo ennestään kuulovamma, sitä ei kuitenkaan esiinny.

Kysyt:
Mistä tinnitus johtuu?
Mihin tiloihin se liittyy?
Miten siitä pääsee tehokkaasti eroon?
Onko sitä mahdollista ehkäistä?

Tinnitus jaetaan kahteen päämuotoon

Tinnituksella ei ole ulkoista äänilähdettä, mutta se ei ole hallusinaatio. Vaikka psyykkisen tilan heikkeneminen voi aiheuttaa sen, se ei ole psykiatrinen häiriö.

Tinnitus voi olla tilapäistä, vain muutaman sekunnin kestävää, mutta sitä tavataan myös elinikäisenä.

Vastaavasti se jaetaan seuraaviin:

• akuutti enintään 3 kuukautta
• subakuutti 6 kuukauteen asti
• krooninen yli 6 kuukautta
• mahdollisesti vain akuutti, jos se kestää enintään 12 kuukautta, ja krooninen, jos se jatkuu yli vuoden.

Tinnitukselle ei välttämättä ole selvää syytä.
Syy jää selvittämättä.
Kyseessä on useiden laukaisevien ja provosoivien tekijöiden yhdistelmä.

Te kysytte:

1. Mistä tinnitus saa alkunsa?

Vaikka se on todellinen ääni, jonka ihminen kuulee, sen lähde ei ole mikään ulkoinen esine.

Se saa alkunsa joko päästä tai kurkusta.

Se voi kuulua yhteen korvaan tai molempiin korviin. Se voi jopa tulla pään keskeltä.

Kahdenvälinen tinnitus on yleisin.
Yksipuolisessa tinnituksessa tinnitus on yleisempää vasemmassa korvassa.
Keskustan tinnitus on harvinaista.

2. Mitkä ovat syyt?

Ne jaetaan karkeasti sisäisiin (joita tuovat erilaiset geneettiset taipumukset) ja ulkoisiin, joita edustavat biologiset (bakteeri- tai virustartunnat ym.), sosiaaliset (alkoholi, huumeet, kahvi) ja fyysiset tekijät (liiallinen melu).

Tämän jälkeen arvioidaan myös sen aste. Tämä on subjektiivinen arvio:

1. aste = kun sitä kuulee vain hiljaisuudessa.
2. aste = kuuluu normaalissa ympäristössä, mutta peittyy koviin ympäristön ääniin, voi häiritä unta.
3. Aste = se on voimakas ja kuuluu missä tahansa tilanteessa, häiritsee normaaleja toimintoja ja unta, heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Valtaosa kuuluu subjektiiviseen muotoon, eli ulkoisesti kuulumaton. Objektiivinen on hyvin harvinaista.

Tinnitus jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. subjektiiviseen - muotoon, jota ei voi havaita ulkoisesti.
2. objektiivinen - se voidaan rekisteröidä tutkimuksen aikana esimerkiksi herkällä mikrofonilla.

Näillä molemmilla muodoilla on erilaiset esiintymistekijät, ja joskus ne voidaan jopa erottaa toisistaan havaitun äänen luonteen perusteella. Esimerkki on:

• naksahdukset syntyvät lihasten kouristuksista
• surisevat äänet ovat yleensä verisuoniperäisiä, ja niihin vaikuttavat asennon muutokset tai fyysisen aktiivisuuden taso.
• Sydämenlyönti kuuluu, kun kyseessä on verisuoniongelma, korkea verenpaine tai aneurysma, mutta myös silloin, kun Eustachian putki on tukossa.
• vaimea sointi - Menieren taudissa, voi voimistua huimauksen yhteydessä.
• korkeat äänet - liian voimakkaalle melulle altistumisen jälkeen, korvavamman tai korvaan kohdistuneen iskun jälkeen.
• vanhemmalla iällä esiintyy myös jatkuvaa soimista molemmissa korvissa.
• Toisen korvan jatkuva viheltäminen voi johtua akustisesta neuroomasta.
• matalat äänet, jotka tulevat sisään ja vaimenevat, ovat yleensä otoskleroosissa.
• erilaisia ääniä voivat tuottaa myös korvasieni, vierasesineet ja pienten karvojen kitka korvakäytävässä.

Tämä on subjektiivinen ja yksilöllinen käsitys.

Taulukossa luetellaan subjektiivinen ja objektiivinen tinnitus.

Kysyt:
Voiko korvien viheltäminen johtua kaularangasta?
Kyllä voi.
Esiintyy usein kaulassa olevan tukoksen yhteydessä. Esimerkkinä voidaan mainita cervicobrachiaalinen oireyhtymä.

On myös tärkeää selvittää, liittyykö tinnitus temporomandibulaariseen nivelrikkoon, kaularangan nivelrikkoon (TMJ) vai onko se ilmennyt urheilutoiminnan tai kuntoutuksen aikana.

Tinnituksen lisäksi on mahdollista, että siihen liittyy muita vaikeuksia:

• Huimaus
• paineen tunne korvissa ja makuuasennossa
• korvakipu
• päänsärky
• niskakipu
• kuulon heikkeneminen
• vuotoa korvasta
• näköhäiriö
• pahoinvointi ja oksentelu - oksennustunne.
• ahdistus, pelko

Tinnituksella voi olla useita syitä

Korvien kohinan lähde voi olla verisuoni- tai lihasongelma, mutta se voi tulla myös muista ympäröivistä rakenteista.

Vaihtoehtoisesti syyllinen voi olla jokin muu sairaus. Useimmissa tapauksissa sen alkuperä on kuitenkin tuntematon.

Yhteenveto tärkeimmistä syistä:

• Sisä-, keski- tai ulkokorvan sairaudet
• kuulohermon ja kuuloratojen häiriöt
• keskushermoston eli aivojen vaurio
• otoskleroosi, jossa korvan luurakenteessa tapahtuu muutoksia
• havaintokyvyn heikkeneminen
• korvatulehdus, välikorvatulehdus eli keski- tai sisäkorvan (labyrintin) tulehdus.
• tukkeutuminen korvavahasta, vedestä - usein korvatulppa, talitulppa, kerumi
• pään ja kaulan trauma
• altistuminen kovalle melulle - yli 60 dB tai enemmän, erityisesti työssä ja pitkiä aikoja.
  • akustinen äänitrauma - altistuminen melulle, räjähdykselle, kovalle musiikille, sahalle, teollisuuskoneille.
  • Barotrauma - altistuminen paineelle, räjähdys, ampuminen, sukeltaminen.
• Menieren tauti - kuulo- ja tasapainojärjestelmän sairaus, joka aiheuttaa huimausta ja tinnitusta.
• tasapainojärjestelmän häiriöt, vestibulaarinen oireyhtymä.
• kaularangan tai temporomandibulaarisen nivelen ongelmat.
• Eustachian putken häiriö
• lääkkeet, kuten antibiootit, kemoterapialääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, diureetit, kiniini, masennuslääkkeet, suuriannoksinen asyylipyriini jne.
• akustinen neurobenigni hermokasvain tai myös vestibulaarinen Schwannin hermokasvain
• nuha, poskiontelotulehdus, flunssa
• Ateroskleroosi
• korkea verenpaine
• matala verenpaine
• sepelvaltimotauti
• aivohalvaus
• aineenvaihduntasairaudet ja kilpirauhashäiriöt
• Lymen tauti
• pään ja kaulan alueen kasvaimet
• turbulenttinen verenkierto kaulavaltimossa, laskimossa ja suonessa
• kapillaarihäiriöt (pienten verisuonten häiriöt) ja arteriovenoottiset epämuodostumat.
• psykiatriset häiriöt, masennus, ahdistuneisuus, unettomuus.
• reikiintyneet hampaat ja karies

Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ja riskitekijöitä ovat muun muassa altistuminen kovalle melulle, esimerkiksi konsertissa. Tämäntyyppinen tinnitus ei yleensä ole pysyvää ja menee nopeasti ohi.

Paineen vaikutuksesta tärykalvo voi repeytyä.

Tinnituksen todennäköisyys kasvaa myös iän myötä, erityisesti miehillä.

Tupakointi, huumeet ja kahvi lisäävät riskiä sairastua siihen.

Muiden sairauksien lisäksi on olemassa sydän- ja verenkiertoelinten sairauksia, kuten riittämätön verenkierto, korkea verenpaine tai liian matala verenpaine.

Usein käy niin, että heikotuksen tai huimauksen lisäksi ihmiset kuulevat voimakkaan vihellyksen tai huminan korvissa. Tämän jälkeen voi esiintyä lyhytaikainen tajunnan häiriö (synkopee, romahdus).

Stressi ja psyykkinen rasitus ovat tärkeitä laukaisevia tekijöitä, varsinkin jos ne ovat pitkäkestoisia. Tinnitus voi esiintyä väsyneenä.

Tinnitus itsessään on epämiellyttävä elämänkomplikaatio ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Jos kyseessä on voimakas ja pitkittynyt viheltäminen, asianomaiset voivat myös kokea:

• väsymystä ja uupumusta
• stressi
• herkkyys äänille - hyperakusis eli herkkyys äänille normaalilla äänenvoimakkuudella.
• korvan ja pään kipu
• unihäiriöt, kyvyttömyys nukahtaa, unesta herääminen
• keskittymiskyvyn heikkeneminen
• muistin heikkeneminen
• ahdistuneisuus ja masennus
• ärtyneisyys ja hermostuneisuus

Ennaltaehkäisy on tärkeää

Vaikka tinnitusta ei voi kaikissa tapauksissa ehkäistä, on hyvä vähentää joitakin kielteisiä tekijöitä.

Esimerkkinä voidaan mainita kuulosuojainten käyttö erityisesti paikoissa, joissa melu on lisääntynyt. Musiikkia kuunneltaessa on myös suositeltavaa pienentää äänenvoimakkuutta. Kovaääninen musiikki kuulokkeilla on erityisen vaarallista.

Melun poistaminen numero 1, jota seuraa asianmukainen ja riittävä hygienia.

On välttämätöntä ylläpitää yleistä terveyttä ja hyvää paitsi fyysistä myös henkistä kuntoa.

Jos sinulla on sairaus, joka voi liittyä tinnitukseen, riittävä hoito on tärkeää.

Mikä on hoito ja mikä auttaa? Miten tinnitusta voi lievittää?

On tärkeää tietää syy ja selvittää, onko kyseessä objektiivinen muoto vai onko vihellyksen lähde jokin muu sairaus.

Tällöin hoito kohdennetaan diagnoosin mukaan.

Diagnoosin tekee korva- ja korvalääkäri, joka tekee kuulotestin eri menetelmiä käyttäen. Lisäksi tehdään laboratoriokokeita, kuten verikokeita, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja jopa angio- tai ultraäänitutkimus. Myös kaularangan ja temporomandibulaarisen nivelen toiminta arvioidaan.

Hoidossa on useita menetelmiä, jotka vaihtelevat farmakologisista (verenkiertoa parantavat lääkkeet, ginkgo biloba tai muut yrtit) korvavahan poistoon, verisuonten hoitoon, muiden sairauksien lääkityksen muuttamiseen, erilaisiin kuulokojeisiin melun vaimentamiseksi, peittolaitteisiin ja muihin.

Esimerkkejä hoidoista ovat mm:

• korvakirurgia - tympanoplastia, johon kuuluu repeytyneen tärykalvon rekonstruktio.
• Melugeneraattori - tuottaa melua ja auttaa siten hahmottamaan tinnitusta vähäisemmässä määrin.
• perussairauden hoito
• rentouttava musiikki
• masennuslääkkeet

On tärkeää välttää stressiä.

Lue myös:

• Löydätkö ne täältä yhdestä paikasta?
• Auttavatko yrtit tinnitukseen vai vain ammattilaishoito?