Hidas syke - mitä tarkoittaa matala, alle 60 (50) syke? Voiko se olla vaarallista?

Hidas syke (bradykardia) esiintyy kahdessa tilanteessa. Ensimmäinen on fysiologinen muoto, jolla ei ole sairauden aiheuttamaa syytä. Toinen ryhmä koostuu patologisesta (sairauden aiheuttamasta) bradykardiasta.

Normaali syketaajuus = 60-100 lyöntiä minuutissa.
Jotkut kirjoittajat antavat arvoksi 50-100 lyöntiä minuutissa.

Sydämen aktiivisuudesta huolehtii sen oma automatiikka. Taajuuden määräävän impulssin tuottaminen tulee sinusolmukkeesta.

Sinussolmuke antaa 60-100 impulssia minuutissa.

Sydämen toimintaan vaikuttaa osittain myös hermosto, tarkemmin sanottuna sympaattinen ja parasympaattinen järjestelmä.

Sympaattinen lisää sydämen toimintaa.
Parasympaattinen hidastaa sydämen toimintaa.

Itse sykkeeseen vaikuttavat useat tekijät, kuten ikä, kuinka treenattu henkilö on, vuorokaudenaika, fyysinen tai psyykkinen aktiivisuus, ruumiinlämpö ja muut kehon vaikutukset (sympaattisen ja parasympaattisen autonominen ohjaus).

Esimerkki...

Fyysisen aktiivisuuden aikana tai stressin ja henkisen rasituksen aikana syke nousee, jopa yli 120 pulssia minuutissa.

Sitä vastoin...

Sykkeen lasku on normaalia (fysiologista) unen aikana, levossa (esimerkiksi jopa lounaan jälkeen).

Nopeaa sykettä kutsutaan takykardiaksi - takyarytmiaksi.
Hidas syke bradykardiaksi - bradykarytmiaksi.

Tapahtuu, että yöllä unen aikana taajuus laskee alle 40 pulssin minuutissa.

Bradykardia treenatuilla ihmisillä ja urheilijoilla?

Koulutetuilla ihmisillä, ammattiurheilijoilla, huippu-urheilijoilla on matalampi pulssi, jopa alle 50 pulssin.

Bradykardia on tällöin normaalia ja yleistä.
Se ei ole sairauden tai sydänsairauden ilmentymä.
Se on normaalin taajuuden muunnos.

USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET:

Sykkeeni on alle 50, onko se ok?

Vastaus on toisen kysymyksen muodossa:

Jos näin on, sinulla ei ole mitään syytä huoleen. Alhainen syke ei tässä tapauksessa ole vaarallinen.

Seuraava kysymys kuuluu: Onko matala pulssi vaarallinen?

Kyllä, se voi olla. Tämä pätee silloin, kun kyseessä on patologinen syy.

Bradykardia rytmihäiriönä

Rytmihäiriö on tekninen termi sydämen sykkeen poikkeamiselle normaalista. Se voi tarkoittaa paitsi syketaajuuden vähenemistä tai lisääntymistä, myös poikkeamista säännöllisyydestä.

Rytmihäiriö = rytmihäiriö = sydämen rytmihäiriö.
Bradykardia - kreikan sanoista brady (hidas) ja cardia (sydän).

Rytmihäiriössä, kuten rytmihäiriö muutoin tunnetaan, tarvitaan tutkimus ongelman syyn selvittämiseksi. Hoito räätälöidään sitten sen mukaan.

Ensisijainen tahdistin eli sydämen toiminnan impulssin luoja on sinussolmuke. Rytmihäiriötä kutsutaan toissijaiseksi tahdistimeksi.

Jos molemmat tahdistimet epäonnistuvat, kolmas (tertiäärinen) tahdistin ottaa ohjat käsiinsä. Tämä on kammiot. Ne tuottavat rytmiä 20-40 pulssia minuutissa. Tätä kutsutaan myös idioventrikulaariseksi rytmiksi.

Tämä tapahtuu, kun eteisistä ei tule impulsseja kammioihin.

Eteisrytmi syntyy, kun sydämen toiminnan impulssin synnyssä tai johtumisessa on häiriö eteis- ja sinusolmukkeessa. Se muodostuu eteis-kammiosolmukkeen risteyksessä (risteys/jakautuma, eteis-kammiosolmukkeen ja His-kimpan kohdalla).

Tällöin syke on noin 40-60 pulssia minuutissa.

Bradykardiasta tunnetaan myös termejä kuten sinusbradykardia, AV-blokki (aste I, II tai III) tai Sick Sinus Syndrome (SSS) eli sinussolmukesairaus.

Asystole = sydänpysähdys.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt ovat moninaiset. Ne voivat johtua elimellisistä sydänsairauksista. Joissakin tapauksissa ne syntyvät ilman sydämen rakenteen ja sydämen johtumisjärjestelmän vaurioita. Näin ollen ne jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin.

Taulukossa esitetään jako bradykardian sisäisiin ja ulkoisiin syihin.

Yleisin syy sydämen rytmihäiriöihin on sydänlihaksen ja sinussolmukkeen (säännöllisen sydämen rytmin muodostumispaikka) vajaatoiminta. Se on ensisijaisesti sepelvaltimotauti.

Sepelvaltimotauti on pitkäaikainen sepelvaltimotauti (sydänlihaksen vähentynyt ja riittämätön verenkierto). Se on krooninen.

Iskemian akuutti muoto (verettömyys) on sydänlihasinfarkti.

Muita rytmihäiriöiden syitä ovat mm:

• ionitasojen - kalsiumin, magnesiumin ja kaliumin - poikkeavuudet.
• happo-emästasapainon häiriö - lyhyesti sanottuna artikkeli Väitteet happamoitumisesta ovat hölynpölyä.
• sydänlihaksen sairaus - sydänlihassairaus (kardiomyopatia)
• autonomisen hermoston epätasapaino - ahdistus, stressi, sokki
• rytmihäiriöitä aiheuttavat aineet - huumeet, alkoholi, kofeiini, lääkkeet, adrenaliini, digoksiini, diureetit, rytmihäiriölääkkeet
• muiden järjestelmien sairaudet - hormonitoiminnan häiriöt (kilpirauhasen toimintahäiriöt).
• hypotermia (alilämpöisyys).
• ja muut

Miten se ilmenee ja mikä on sen kulku?

Bradykardia voi olla oireeton. Henkilöllä ei ole epämukavuutta.

Toinen muoto on bradykardia, johon liittyy oireita. Oireita, kuten väsymystä, huonovointisuutta, esiintyy.

Henkilöllä on taipumus väsyä eikä hän kykene fyysiseen aktiivisuuteen. Verenkierron vähentyessä ja aivojen riittämättömän verenkierron vuoksi seuraa pyörtymisen tai pyörtymisen tunne.

Oireina pulssin hidastuminen:

• Heikkous
• Väsymys
• Tehottomuus
• Hengenahdistus, hengenahdistus
• sydämentykytyksen tunne, sydämen sykkeen hyppimisen tunne, epäsäännöllinen syke
• pyörtymisen tunne, pyörtyminen, pyörtyminen, pyörtyminen
• toistuva pyörtyminen
• matala verenpaine sokkitilaan asti
• stenokardia (rintakipu)
• äkillinen sydänkuolema

Diagnoosi

Ensin otetaan anamneesi, jossa henkilö kuvailee vaikeuksiaan. Sitten tarvitaan fyysinen tutkimus, johon kuuluu verenpaineen ja pulssin mittaaminen. Pulssin osalta arvioidaan sen tiheys, säännöllisyys, laatu ja se, onko se sama molemmissa raajoissa.

Tämän jälkeen tehdään erityistutkimuksia eli EKG ja EKG Holter (24 tunnin tallennus). EKG:n avulla arvioidaan sydämen toimivuutta ja sähköistä toimintaa eli sydämen johtumisjärjestelmää.

Mikä on hoito?

Hoito riippuu perimmäisestä syystä. Se voi olla palautuva (reversiibeli), kuten ionien/mineraalien poikkeavuus, hypotermia tai rytmihäiriölääkkeiden (digoksiini, beetasalpaajat) yliannostus.

Toiseen ryhmään kuuluvat palautumattomat (irreversiibelit) syyt, kuten orgaaninen vaurio tai sinussolmukkeen häiriö.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• elämäntapamuutokset
• farmakologinen hoito - sydämen toimintaa muuttavat lääkkeet
• tilapäinen ja pysyvä tahdistin - laite, jolla korvataan luonnollinen tahdistin.
  • tahdistimen tai kardioverteri-defibrillaattorin istuttaminen.

Mielenkiintoista tietoa löytyy myös artikkeleista:

• Verenpaineen, pulssin tai hengityksen mittaaminen kotona. Miten saada arvot selville?
• Mitkä ovat matalan, normaalin ja korkean verenpaineen arvot?
• Miten ehkäistä sydän- ja verisuonitauteja?
• Mitkä ovat yleisimmät syyt sydämentykytykseen?
• Sydäninfarktin ensihoito
• Kilpirauhanen ja ongelmallisen toiminnan oireet