Hidas haavan paraneminen: mitkä ovat sen syyt (+ riskitekijät)?

Haavan hidas paraneminen voi johtua esimerkiksi haavan vaikeusasteesta tai syvyydestä. Mitä syvempi haava on ja mitä laajempi haava on, sitä pidempi paranemisaika on.

Joskus paranemisaika on kuitenkin luonnottoman pitkä, ja se voi johtua jostakin elimistön terveysongelmasta. Kyse voi olla C-vitamiinin puutteesta, joka saa uuden kudoksen muodostumaan alkuperäiseen haavaan. Mutta se voi johtua myös vakavammista veren, ihon tai immuunijärjestelmän sairauksista, jotka vaativat hoitoa.

Riskitekijöillä on merkitystä haavan paranemisessa. Näitä ovat mm. seuraavat:

• Ikä, haavat paranevat huonommin vanhemmalla iällä
• tupakointi
• heikentynyt vastustuskyky
• verisuonisairaus
• diabetes
• aliravitsemus
• maksasairaus
• krooninen munuaisten vajaatoiminta
• niveltulehdus

Haavainfektion aiheuttama hidastunut paraneminen

Jos haava infektoituu vamman jälkeen, paraneminen voi hidastua. Kun haava infektoituu, esiintyy punoitusta, turvotusta ja arkuutta. Vaihtoehtoisesti haavakohta voi märkääntyä ja tulehtua.

Useimmiten haavakohta infektoituu bakteereilla. Tämän jälkeen valitaan paikallishoito, johon kuuluu haavan desinfiointi ja puhdistus. Vaihtoehtoisesti annetaan yleisantibiootteja.

Haavakohtaan kohdistuvan rasituksen seurauksena syntyy seuraavia oireita

Joissakin tapauksissa haava syntyy paikkaan, jossa iho joutuu liialliseen rasitukseen. Tämä hidastaa myöhemmin paranemisprosessia. Siksi on tärkeää pitää haavakohta paikoillaan haavan paranemisen aikana. Näin on esimerkiksi rystysalueen, mutta myös kämmenen ihovammojen kohdalla.

Haavan huonoa paranemista aiheuttavat sairaudet

On vakava ongelma, jos paranemisprosessin seurauksena haavakohdan verenkierto vähenee. Tämä puolestaan aiheuttaa ravinteiden ja hapen puutetta. Vähentynyt verenkierto (teknisesti myös hypoperfuusio) voi olla seurausta verisuonten supistumisesta, sokista, mutta sitä esiintyy myös ateroskleroosissa tai tromboosissa.

Verenkierron heikkenemistä ja verisuonten vaurioitumista esiintyy myös diabeteksessa. Verenkierron heikkenemisen lisäksi anemia vaikuttaa kielteisesti. Anemiassa infektiot ovat yleisiä, ja myös haavan paraneminen on hidasta.

Kaiken kaikkiaan paranemisen kannalta on tärkeää, että elimistöllä on riittävästi ravintoaineita, jotka tarjoavat rakennusaineita haavan korjaamiseen. Paraneminen hidastuu, jos elimistö kärsii ravinteiden puutteesta, jota esiintyy aliravitsemuksen ja muiden ravitsemushäiriöiden yhteydessä.

Näin on erityisesti silloin, kun proteiinin ja C-vitamiinin, B-vitamiinien, foolihapon (B9) ja A-vitamiinin määrä on vähentynyt. Hivenaineista tarvitaan sinkkiä, rautaa ja piitä. Tasapainoinen ruokavalio on tärkeää myös paranemisjakson ulkopuolella.

Hyvin usein voi olla verenvuotohäiriö, jota kutsutaan myös hemofiliaksi, joka on synnynnäinen sairaus, joka ilmenee täysin vain miehillä.

X-kromosomissa on viallinen geeni. Tämä johtaa siihen, että yksi veren hyytymiseen osallistuvista plasman proteiineista ei tuota riittävästi verta vammakohdassa. Tämän proteiinin puute aiheuttaa veren hyytymisen hidastumisen tai riittämättömyyden.

Joillakin ihmisillä esiintyy myös lisääntynyttä verenvuotoa, joka on verenkiertohäiriö, joka johtuu hemostaasin häiriöstä. Hemostaasi (huom. ei homeostaasi) on mekanismi, joka varmistaa verenvuodon tyrehtymisen sen jälkeen, kun verisuonen seinämän rikkoutumisesta johtuva vamma on syntynyt.

Tämän sairauden yleisin oire on lisääntynyt verenvuoto jopa näennäisesti pienistä viilloista tai pistohaavoista, usein esiintyvät mustelmat (hematoomat), mutta myös tällaisten haavojen hyvin hidas paraneminen. Henkilö voi myös kokea lisääntynyttä väsymystä.

Paraneminen on hitaampaa myös iäkkäillä, joiden kudosten verisuonitus on heikkoa. Osana paranemisprosessia välittömästi haavan muodostumisen jälkeen vammakohtaan muodostuu verihyytymä. Myöhemmin tämä hyytymä liukenee, ja vammakohtaan kertyy toiminnallisia soluja.

Jotkin sairaudet aiheuttavat kuitenkin näiden solujen puutetta ja myös sellaisten immuunisolujen puutetta, joiden pitäisi estää infektioiden muodostuminen vammakohtaan. Infektiot hidastavat myös haavan paranemista. Tällaista toiminnallisten solujen puutetta esiintyy myös leukemiassa.

Leukemia on verisairaus, jota kutsutaan myös verisyöväksi. Hyvin usein se ilmenee myös lisääntyneenä verenvuotona esimerkiksi loukkaantumisen yhteydessä. Lisäksi myös muilla syövillä on kielteinen vaikutus.

AIDSia sairastavilla ihmisillä immuunijärjestelmä on vaurioitunut. Jos tulee ulkoinen vamma ja haava, hyvin usein haavaan pääsee tulehdus juuri immuunisolujen ja valkosolujen puutteen vuoksi. Tätä tautia sairastavat kärsivät myös hitaasta haavan paranemisesta ja veriongelmista.

Diabetes on myös syy

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on myös ongelmia haavan hitaan paranemisen kanssa. Kohonneet verensokeriarvot aiheuttavat vaurioita hermoille, verisuonille, lisäksi munuaisille, verkkokalvoille, jopa, alentavat immuniteettia.

Näiden olosuhteiden yhteisvaikutus on myös vastuussa huonosta haavan paranemisesta ja lisääntyneestä infektioriskistä. Lisäksi oireita, kuten:

• lihasheikkous
• lihasmassan menetys
• lihaskrampit
• heikentynyt liikkuvuus
• kihelmöinti, pistely, kirvely (parestesia)
• kutina
• kuiva iho
• ihon punoitus
• kylmät raajat
• tunnottomuus tai epätodellisen kivun tunteminen.