Hämmennys: Mitkä ovat akuutin, äkillisen hämmennyksen ja sekavuuden syyt?

Hämmennys, jota kutsutaan myös desorientaatioksi, muistinmenetykseksi tai muulla tavoin sekavuudeksi, on laadullinen tajunnan häiriö. Havaitsemisessa, ajattelussa ja tunteiden epävakaudessa on häiriöitä. Kaiken kaikkiaan hämmennys on häiriö todellisuuden hahmottamisessa.

Se voi olla tilapäistä ja kestää vain lyhyen aikaa, mutta se voi olla myös pitkäaikaista tai pysyvää. Sitä esiintyy akuutisti (äkillisesti, nopeasti) tai kroonisesti (pitkäaikaisesti).

Sellaisenaan se on itse asiassa kognitiivinen häiriö. Aivot eivät kykene selviytymään uudesta tilanteesta. Se on laadullinen tajunnan häiriö, ja siihen voi liittyä tilapäistä muistinmenetystä. Henkilö ei yleensä pysty muistamaan hämmennyksen ajanjaksoa, joskus myös lyhyttä ajanjaksoa ennen ja jälkeen.

Desorientaatio voi olla tilallinen (henkilö ei tiedä, missä hän on), ajallinen (hän ei osaa sanoa päivämäärää tai senhetkistä kellonaikaa) tai henkilökohtainen. Se voi kuitenkin olla monimutkainen desorientaatio.

Sekavuus sairauden oireena

Sekavuus on tyypillinen oire useissa sairauksissa. Esimerkiksi hermoston sairauksissa, aineenvaihdunnan häiriöissä. Se on osa psykiatrisia häiriöitä.

Neurologiset syyt

Useimmissa tapauksissa sekavuus liittyy neurologisiin sairauksiin, useimmiten esimerkiksi Alzheimerin tautiin. Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin. Tämä sairaus aiheuttaa aivosoluissa peruuttamattomia muutoksia, jotka ilmenevät sekavuutena ja myös muistihäiriöinä.

hermosolu, neuroni — Kun hermosolut ovat vaurioituneet. Lähde: Pixabay.

Joskus sekavuutta voi esiintyä myös Parkinsonin taudissa, joka liittyy myös Alzheimerin tautiin. Tällöin kyse on lähinnä liikkeiden koordinoinnin ongelmista.

Myös migreeniä sairastavilla voi esiintyä jonkinasteista sisäistä sekavuutta, joskin vähäisemmässä määrin. Migreeni on myös hermoston sairaus. Se ilmenee voimakkaana päänsärkynä, joka kohdistuu yleensä pään toiseen puoliskoon ja kestää useita tunteja.

Epilepsiaa sairastavilla henkilöillä voi esiintyä sekavuutta epileptisen kohtauksen jälkeen. Kokovartalokouristuksissa tajunta on heikentynyt. Kun henkilö herää kohtauksen jälkeen, hän voi olla sekava.

Myös muistinmenetys, retrogradinen ja joskus anterogradinen muistinmenetys. Retrogradisessa muistinmenetyksessä henkilöllä ei ole muistikuvaa kohtausta edeltävistä olosuhteista. Anterogradisessa muistinmenetyksessä henkilöllä ei ole muistikuvaa olosuhteista pian heräämisen jälkeen.

Psykiatriset häiriöt

Sitä esiintyy tyypillisesti psykiatrisissa häiriöissä. Esimerkkinä voidaan mainita delirium, joka on usein seurausta alkoholismista. Kuten delirium, dementia voi liittyä alkoholismiin. Tai jonkin muun sairauden seurauksena.

Tietoa deliriumista erillisessä artikkelissa.

Erilaiset psykoottiset tilat, orgaaninen psykoosioireyhtymä. Voi olla osa unihäiriötä, tarkkaavaisuushäiriötä. Liittyy psykomotoriseen levottomuuteen, vapinaan. Hallusinaatioita ja harhoja voi liittyä.

Myrkytys, huumeet, psykotrooppiset aineet, alkoholi ja sekavuus.

Lääkkeet, pillerit, rakkulat — Myös lääkemyrkytyksen oireena. Kuvalähde: Pixabay.

Sekavuus ilmenee yleensä äkillisesti, mutta hetkellisesti ja tilapäisesti esimerkiksi myrkytyksen yhteydessä. Syynä voivat olla korkeat alkoholipitoisuudet tai huumaavat ja psykotrooppiset aineet, huumeet.

Myrkytys voi olla vahingossa tapahtuvaa, mutta myös tahallista. Psykofarmaseuttisten lääkkeiden aiheuttama myrkytys on yleistä. Myrkytyksen ja myös hapenpuutteen voi aiheuttaa hiilimonoksidi poltettaessa pakokaasuna. Tämä tila menee ohi heti, kun elimistö pääsee eroon näistä myrkyllisistä aineista tai henkilö joutuu niiden vaikutuksen ulkopuolelle.

Sitä voi esiintyä myös silloin, kun lääkkeitä käytetään väärin. Esimerkiksi unettomuuteen, hermostuneisuuteen ja masennukseen tarkoitetut lääkkeet. Samoin nukutuksen jälkeen eli leikkauksen jälkeisenä aikana.

Jopa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen yhteydessä

Sydäninfarktissa sitä esiintyy noin 13 %:ssa tapauksista. Vaikka sen kulku olisi oireeton. Infarkti on akuutti iskemia, sydänlihaksen verettömyys, joka johtuu verisuonen tukkeutumisesta verihyytymän, tromboosin, vuoksi. Tämä tila ilmenee myös rintakipuna ja vasempaan olkapäähän ampuvana kipuna.

Myös aivohalvauksessa voi esiintyä orientaatiohäiriöitä. Tällöin mekanismi on samanlainen kuin sydänkohtauksessa. Erona on se, että mahdollinen verisuonen ahtautuminen tai tukkeutuminen tapahtuu pään eli aivojen tasolla.

Aivoja ravitsevan verisuonen akuutin tukkeutumisen seurauksena, joka johtuu verihyytymästä, hapekkaan veren saanti aivoihin keskeytyy. Tämä tila voi aiheuttaa sekä tilapäisiä että pysyviä aivovaurioita.

Aivohalvauksen oireiden varhainen tunnistaminen, varhainen tutkiminen, tietokonetomografia ja tehokas hoito ovat tärkeitä. Viivästyessään tai laiminlyödessään aivovaurio on laajempi. Iäkkäillä henkilöillä sekavuutta voi esiintyä myös anemiassa, jossa aivojen ja muiden elinten hapensaanti on riittämätöntä.

Vamman jälkeinen sekavuus

Aivotärähdys on yhtä vaarallinen tila. Se syntyy onnettomuuden, kaatumisen, iskun tai muun päävamman seurauksena. Sekavuus on yksi aivotärähdyksen oireista. Sen lisäksi voi esiintyä lyhytaikaista tajunnan heikkenemistä sekä pahoinvointia, oksentelua ja muistinmenetystä, jotka muistuttavat epileptisen kohtauksen jälkeistä tunnetta.

Tulehdus, infektio ja sekavuus

Sekavuus on tyypillistä myös monille infektio- ja tulehduksellisille kuumeisille sairauksille. Se sekoittuu usein deliriumiin erilaisissa kuumeissa ja hengityselinten infektiosairauksissa.

Aivoja voivat vaurioittaa myös erilaiset tulehdukset, kuten aivokalvontulehdus, teknisesti aivokalvontulehdus. Tulehdus voi olla virusten tai bakteerien aiheuttama, ja sitä on useita eri tyyppejä aiheuttajasta riippuen. Se ilmenee tavallisimmin päänsärkynä ja niskan lihasjäykkyytenä.

Tartuntatauteja, jotka voivat aiheuttaa sekavuutta, ovat esimerkiksi hiivatulehdus, jos se hyökkää hermostoon. Henkilö kärsii unettomuudesta, masennuksesta, väsymyksestä ja keskittymishäiriöistä.

Myös kuppa, joka on sukupuolitauti. Sen myöhäisvaiheelle on ominaista hyökkäys sydämeen, aivoihin, selkäytimeen. Se johtaa psykologisiin, henkisiin, häiriöihin. Viimeinen vaihe on kuolema.