Asetonihalitoosi: syyt lapsilla tai diabeetikoilla (+ muut)?

Asetonin haju suusta on merkittävä ja tärkeä diagnostinen indikaattori diabeetikoiden eli diabeteksen hoidossa olevien henkilöiden kohonneesta sokeripitoisuudesta. Tällöin epäilys korostuu jo ilman muita ammattitutkimuksia.

Diabeteksen lisäksi on mahdollista, että syy on muualla.

Vanhemmat ovat luonnollisesti huolissaan sairaudesta, kun tämä ongelma ilmenee heidän lapsillaan. Kyse voi olla diabeteksesta tai sitten ei. Tässä vaiheessa on tärkeintä huomioida muut liitännäisoireet ja kääntyä lääkärin puoleen, joka tekee tarkan diagnoosin.

Tärkein kysymys on:
Johtuuko asetonin haju suusta diabeteksesta?
Onko oudon hajun takana jokin muu sairaus?
Voiko sitä esiintyä nestehukan yhteydessä?
Mitä muita syitä sillä voi olla?

Asetoninen pahanhajuinen hengitys diabeteksessa

Diabetes (diabetes mellitus) syntyy, kun verensokeri on liian korkea.

Kertaluonteista nousua ei pidetä. Hyperglykemia on havaittava toistuvasti ja tietyillä tasoilla.

Normaalisti glukoosi siirtyy verestä soluihin insuliinin avulla. Insuliini on haiman solujen (muiden ruoansulatusmehujen ja entsyymien ohella) tuottama hormoni.

Diabetes syntyy, kun insuliinia ei tuoteta riittävästi tai kun sen tuotanto lakkaa kokonaan.
Insuliinia tuotetaan Langerhansin saarekkeissa, haiman beetasoluissa.

Sokeri kertyy vereen eikä pääse soluihin. Seurauksena on hyperglykemia. Jos elimistö ei pysty käsittelemään sokeria, se käyttää rasvaa energianlähteenä.

Rasvoja poltettaessa elimistöön kertyy aineenvaihdunnan seurauksena lisääntyvässä määrin ketoaineita (eli ketoaineita).

Ketonielimet: asetoasetaatti, asetoni ja β-hydroksibutyraatti.

Näin ollen kohonneet ketoaine-elimet, joiden mukana haihtuvan asetonin kulkeutuminen hengitysteihin voi olla merkki juuri kuvatusta sokerin hyödyntämisongelmasta, joka johtuu insuliinin puutteesta.

Kysyt:
Mikä on oikea verensokeri eli glykemia?

Glykeemiset arvot:

normoglykemia = normaali, normaaliksi ilmoitettu taso = 3,3-5,5 mmol/litra.
hypoglykemia = matala verensokeritaso alle 2,8 mmol/litra.
hyperglykemia = korkea verensokeritaso yli 5,5 mmol/l.

Riskinä on, jos tämä tila kehittyy edelleen ketoasidoosiksi. Ketonielimet ovat happoja, ja ne lisäävät haponeritystä. Tämä laskee veren pH:ta.

Veren pH:n suhteellisen pienikin lasku uhkaa mahdollisesti ihmisen terveyttä ja henkeä.
Koska pienikin poikkeama veren normaalista pH:sta on suuri ongelma.

Ammatillisesti tätä ongelmaa kutsutaan myös diabeettiseksi ketoasidoosiksi. Se johtuu insuliinin puutteesta, sokerin ja ketoaineiden kertymisestä vereen.

Onko sinulla outo virtsan haju?

Makean, hedelmäisen, hedelmäisen asetonihengityksen lisäksi myös virtsassa on lisääntynyt ketoaineita. Jota kutsutaan ketonuriaksi. Myös virtsa haisee tällöin asetonille.

Molemmat tilat voidaan havaita myös kotona kotitesteillä.
Diabeetikoilla on kotona verensokerimittari.
+ Virtsatestiliuskat, joissa on ketoaineita.
Näitä voi ostaa apteekista.

Diabetesta sairastavan on tärkeää kiinnittää huomiota myös liitännäisoireisiin, eli

makea, hedelmäinen hengitys ja asetonin haju.
lisääntynyt jano
tiheä virtsaaminen
väsymys ja heikkous
muutokset hengityksessä, erityisesti hengenahdistus tai hengenahdistus ja hengenahdistuksen tunne
laihtuminen
ruokahaluttomuus
pahoinvointi ja oksentelu
vatsakipu
käyttäytymismuutokset, sekavuus tai sekavuus ja sekavuus
hikoilun väheneminen

VAROITUS!

Hyperglykeeminen kooma (ketoasidoosikooma) tai kuolema on välitön, jos asetonin hajuun ja ketoasidoosiin liittyviin lääketieteellisiin ongelmiin ei puututa ajoissa tai ne laiminlyödään.

Hyperglykeemisen kooman vastakohta on hypoglykeeminen kooma, joka johtuu verensokerin puutteesta.

Miten erotat ne toisistaan?

Tärkein ero hypo/hyperglykemian + ensiaputaulukon ensiapu välillä

Hypoglykemia	Hyperglykemia
Kalpea ja hikinen iho ei välttämättä pahanhajuinen hengitys pikemminkin nälän tunne Käyttäytymisen muutokset, ärtyneisyys, hermostuneisuus, aggressiivisuus. Nopea, äkillinen huonovointisuus ja tajuttomuus. minuuteista tunteihin Joskus taudin kulku on niin nopea, ettei oireita ehditä tarkkailla. henkilö vaipuu äkillisesti tajuttomaksi	punainen ja kuiva iho suussa ja virtsassa on asetonin hajua. tiheä juominen ja virtsaaminen käyttäytymismuutokset voivat muistuttaa matalaa verensokeria. Vaikeudet alkavat hitaasti kesto päivistä viikkoon voi edeltää ruoansulatushäiriöt
Ensiapuna kentällä, jos glykemiaa ei ole havaittu, voidaan käyttää makean veden, siirapin, makeutetun teen juomista, sokerin, suklaan ja mieluiten hunajan antamista. Niin kauan kuin henkilö on tajuissaan ja kykenee yhteistyöhön. Jos henkilö on tajuton, hieman hunajaa voidaan levittää varovasti sormella suun limakalvoille, ikenille ja posken sisäpuolelle (suun limakalvo). On tärkeää estää aspiraatio (ruoan ja vieraiden esineiden hengittäminen). Aseta henkilö vakaaseen asentoon ja kutsu ammattiapua. Tarkista hengityksen laatu ja läsnäolo. Ammattiapu - ilman glukoosimittaria, voi antaa glukoosia suonensisäisesti. Pienen glukoosimäärän antaminen auttaa eikä haittaa hypoglykemiassa. Tämän jälkeen ammattiapu glykeemisen arvon mittaamisessa etenee todetun tilan mukaan. + Hypoglykemiassa glukoosin antamisen jälkeen henkilö palaa tajuihinsa ja herää. Tämä on myös tärkeä diagnostinen ero näiden kahden tilan välillä.

Pitkittyneessä ketoasidoosissa voi myös haistaa ruumiinhajua.

Tästäkin näkökulmasta on noudatettava hoitosuunnitelmaa, määrättyjen lääkkeiden antamista ja diabeettisen ruokavalion noudattamista.

Hoidon noudattamisesta huolimatta käy niin, että glykeeminen arvo laskee tai nousee liikaa.
Jos glykeeminen arvo nousee, on ehdottomasti hakeuduttava lääkäriin.

Käy lääkärissä, jos:

glykeeminen arvo pysyy yli 16 mmol/l
virtsasta mitataan ketoaineita
on useita terveysongelmia:
- vatsakipu
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- hengenahdistus
- liiallinen jano ja tiheä virtsaaminen
- asetonin haju, makea ja hedelmäinen hengitys.

Asetonin haju muusta syystä johtuen

Diabetes ei ole ainoa tapaus, jossa asetonin hajua voi haistaa.

1. Nälänhätä lasketaan tärkeiden tekijöiden joukkoon.

Nälkiintymisessä tilanne on samanlainen. Kyse on siitä, että elimistöllä ei ole riittävästi sokeria ja se käyttää rasvoja energiaksi.

Nälänhätä voi olla pakotettu ja tarkoituksellinen, kun kyseessä on ruoan puute tai nälkälakko, paastoaminen, aggressiiviset vähennysruokavaliot. Mutta se voi esiintyä myös sairauden oireena.

Samoin ketodieetin kohdalla.

Se on sokeripitoinen, vähähiilihydraattinen tai vähähiilihydraattinen ruokavalio, ja saatamme törmätä myös merkintöihin kuten ketogeeninen ruokavalio.

Vähäinen tai riittämätön sokerien saanti pakottaa elimistön saamaan energiaa rasvoista. Tavoitteena on oletettavasti vähentää rasvojen osuutta elimistössä ja laihtua.

Otetaan suurempia määriä rasvaa ja proteiinia.

Sivutuotteena syntyy kuitenkin lisääntynyttä ketonien muodostumista. Tämä ilmenee makeana, hedelmäisenä tai asetonihengityksenä.

Jokaisella ihmisellä muodostuu tietty määrä ketoaineita myös normaalioloissa, mutta tässä tapauksessa kyseessä on liiallinen ilmiö.

2. Alkoholiperäinen ketoasidoosi

Alkoholi ja sen liiallinen nauttiminen voivat aiheuttaa saman ongelman. Ongelma on yhdistelmä päivittäistä alkoholin juomista ja nälkää.

Alkoholismi on ongelma yksilölle ja yhteiskunnalle.

3. Muut syyt

Asetoninen pahanhajuinen hengitys aiheuttaa myös muita tiloja.

Esimerkkinä voidaan mainita...

Fruktoosi-intoleranssi eli perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi. Se on synnynnäinen ja perinnöllinen fruktoosiaineenvaihdunnan häiriö.

Fruktoosi on hedelmien ja joidenkin vihannesten sisältämä hedelmäsokeri. Se ilmenee jo varhaisessa iässä, kun ruokavalioon lisätään fruktoosia sisältäviä raaka-aineita.

Oireita ovat oksentelu, ruoansulatushäiriöt, vatsakivut ja kouristukset, letargia, lisääntynyt ärtyneisyys ja henkiset muutokset.

Siihen voi kuulua myös mm:

kemikaalien, kuten isopropyylialkoholin ja salisylaattien aiheuttamat myrkytykset.
synnynnäiset aineenvaihduntavirheet
ja muut tilat, jotka liittyvät absoluuttiseen tai suhteelliseen insuliinin puutteeseen, insuliinin synteesin epäonnistumiseen tai riittämättömyyteen, joka voi aiheuttaa
- vammoja
- raskaus - raskausdiabetes/ketoosi
- gastroenteriitti - vatsan ja suoliston tulehdus.
- sydämen vajaatoiminta - sydämen vajaatoiminta
- munuaisten toimintahäiriö
- aineenvaihdunnan häiriöt
- elektrolyyttihäiriöt, vesihuolto ja muut happo-emästasapainoon liittyvät tilat.
- aivojen turvotus

lasten suulakihalkio

Vanhemmat ovat luonnollisesti huolissaan lapsistaan. Suun haju muuttuu luonnostaan ruokien, hedelmien tai vihannesten syömisen seurauksena. Esimerkkejä ovat sipuli tai valkosipuli.

Entä jos suusta haisee asetoni?

On tärkeää jäljittää, onko lapsella muita jatkuvia ongelmia. Valittaako hän vatsakipuja, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta.

Tai onko hänellä kuiva iho. Juoko hän paljon ja virtsaako hän paljon?

Voit siis havaita halitoosia ja virtsaneritystä tilan purkautuessa.

Diabeetikoille tyypillisiä ovat myös usein esiintyvät infektiot suussa, ikenissä ja iholla sekä haavan paranemisen heikkeneminen. Tämä johtuu heikentyneestä vastustuskyvystä.

Nämä ilmenemismuodot voivat johtaa tyypin I diabetes mellituksen diagnoosiin. Tällöin oikea-aikainen ammatillinen tutkimus on tarpeen.

Entä haju ilman sairautta?

Joskus on yksinkertaisesti mahdollista, että lapsi ei ole juonut tarpeeksi nesteitä. Dehydraatio on vaarallista lapsille, joten riittävä juominen on tärkeää erityisesti kuumalla säällä.