Alavatsakipu - voiko se viitata ongelmaan? + Säteilyä muihin osiin?

Alavatsakipu on melko yleistä ruoansulatushäiriöissä. Se ei ole vakavaa, mutta se on ahdistavaa. Sitä esiintyy myös joissakin sairauksissa, jotka vaativat kiireellistä ammattilaisen tutkimusta ja hoitoa.

Alavatsan alue kätkee sisäänsä erilaisia elinjärjestelmiä, ihoa, lihaksia, jänteitä ja luita lukuun ottamatta.

Alavatsakipu voi siis olla oire useista sairauksista. Se voi olla tavallinen vaiva, mutta se voi olla myös merkki muista vakavista sairauksista, kuten syövästä.

Mitä alavatsassa piilee?

Kysymys: Mitä piileskelee alavatsaontelossa?

Mistä vatsa alkaa?

Yksinkertainen vastaus:

Sitä rajaavat ylhäältäpäin kylkikaari - rintalastan miekanmuotoinen uloke (processus xiphoideus) ja kylkiluiden alapuolinen alue. Osa alemmista kylkiluista suojaa myös vatsan elimiä, kuten maksaa tai haimaa.

Alempi alue sijaitsee lantiossa lonkkaluun, selkärangan ja ristiluun välissä.

Se jakaa vatsan tasossa kolmeen pääalueeseen:

1. Epigastrium on vatsaontelon yläpuolinen alue, joka sijaitsee suoraan rintalastan ulokkeen alapuolella
   .
   • rintalastan ulokkeen alapuolella oleva keskiosa, regio epigastrica.
   • sivusuunnassa, oikealla ja vasemmalla oleva osa - hypochondrium.
2. mesogastrium on keskialue ja napanuoran ympärillä oleva alue
   • on sivusuunnassa oikean- ja vasemmanpuoleiset osat - oikeanpuoleinen ja vasemmanpuoleinen
   • napanuoran alue
3. hypogastrium eli alavatsan alue
   • navan alapuolella
   • lannerangan oikea ja vasen puoli, nivusalue, regio inguinale.
   • häpyluun yläpuolinen keskiosa, regio pubic.

Vatsaontelon elinten lisäksi tällä alueella on muitakin elimiä: iho, lihakset, jänteet, luut, nivelet, selkäranka, hermot ja verisuonet tai imusuonisto.

Siksi kysymys alavatsakivusta ulottuu eri elinjärjestelmiin, osiin ja erilaisiin ongelmiin. Kipu syntyy sairauden, tulehduksen tai vamman seurauksena.

Taulukossa on lueteltu alavatsan osat ja elimet.

Tyypillisiä ongelmia, joihin liittyy kipua hypogastriumin oikealla puolella.

Oikeanpuoleisessa hypogastriumissa sijaitsee pääasiassa suolisto, tarkemmin sanottuna ohutsuolen loppuosa ja paksusuolen alkuosa sekä sen nouseva osa.

Umpilisäke ja sen tulehdus, virheellisesti "umpilisäkkeen tulehdus".

Todennäköisesti yleisimmin ajateltu kipu tällä alueella on "umpilisäkkeen tulehdus", joka on virheellinen nimitys umpilisäkkeen tulehdukselle. Umpilisäke on matomainen uloke, joka sijaitsee paksusuolen alkupäässä.

Umpilisäkkeen tulehdus voi olla akuutti tulehdus, joka puhkeaa nopeasti. Tyypillisesti kipu esiintyy alkuvaiheessa navan ympärillä ja siirtyy vasta myöhemmin oikeaan alavatsan alueelle.

Suolen tulehtunut osa voi aiheuttaa terävää pistävää kipua ja muita yleisoireita, kuten kuumetta. Lähes aina tämä muoto päättyy leikkaukseen.

Toinen muoto on krooninen umpilisäkkeen tulehdus, jonka kulku on lievempi, mutta ongelmat toistuvat ja palaavat jonkin ajan kuluttua.

Mitä muita suolisto-ongelmia oikean alavatsan kipu ilmaisee?

Tätä oiretta esiintyy erilaisissa vatsataudeissa.

Esimerkkejä ovat:

• Crohnin tauti
• haavainen paksusuolentulehdus
• suolitukos (ileus).
• omentumin kiertymä
  • Omentum on ohut rakenne.
  • joka peittää vatsaontelon elimiä
  • se jakautuu pieneen ja suureen
• Meckelin divertikkelin tulehdus
• suolistotuberkuloosi
• paksusuolen ja umpilisäkkeen syöpä
• ummetus
• ripuli

Lue myös:

Uloste - mitä siitä pitäisi tietää?

Ruokavalio ripuliin

Kesän ripuli

Muut syyt kipuun oikeassa alavatsassa

Toinen suolistoperäinen syy kipuun tässä kohdassa voi olla akuutti gastroenteriitti. Kääntäen se on mahalaukun ja suolen limakalvon tulehdus. Tämä ongelma liittyy useimmiten ruokavaliovirheeseen.

Vuoden aikana törmäämme usein tarttuvaan tulehdukseen, jonka voi aiheuttaa virus, bakteeri tai muu mikro-organismi. Ongelma on lähinnä suoliston mikroflooran häiriö.

Dysbakterioosi on suoliston mikroflooran muutos, joka rasittaa ruoansulatusta, immuniteettia tai yleistä aineenvaihduntaa.

Dysbakterioosia tai dysbioosia, dysmikrobioosia, esiintyy myös antibioottihoidon, laksatiivien, tiettyjen elintarviketeollisuudessa käytettävien aineiden saannin jälkeen. Sitä esiintyy kuidun riittämättömän saannin yhteydessä, muiden sairauksien seurauksena. Esimerkkejä sairauksista voivat olla Crohnin tauti, keliakia, ruoka-aineallergia tai -intoleranssi, liiallinen fyysinen tai psyykkinen stressi.

Ylävatsan alueelta välittyvä kipu

Myös sappirakon ongelma voi olla hankala. Kipua tällä alueella esiintyy akuutissa kolekystiitissä eli sappirakon tulehduksessa. Näin on silloin, kun sappirakko sijaitsee alapuolella.

Vastaavasti vatsaontelon yläosasta tuleva kipu siirtyy alavatsalle esimerkiksi gastroduodenaalisen haavauman puhjetessa.

Kipu ilmaantuu äkillisesti, se paikallistuu epigastriumiin (suprapubisen alueen alueelle), ja siirtymisen syynä on vatsakalvon ärsytys. Terävän, voimakkaan tai voimakkaan kivun lisäksi vatsalihakset jäykistyvät. Se tunnistetaan tunnustelemalla vatsaa.

Ammatillisesti tästä ilmiöstä käytetään myös nimitystä levymäinen vatsa - defense musculaire.

Yleiset valitukset kipu vasemmanpuoleisen hypogastriumin vasemmalla puolella

Tyypillisesti kipu tällä alueella on tyypillistä divertikuliitille. Sille on ominaista koliikkimainen kipu vasemmassa hypogastriumissa, johon liittyy ripulia, limaisia ulosteita ja jopa verta. Kehon lämpötila nousee, samoin CRP.

Samoin ilmenee epäspesifistä suolistotulehdusta. Siitä käytetään nimitystä IBD, englanninkielisestä lyhenteestä Inflammatory Bowel Disease.

Toinen syy voi olla esimerkiksi suolitukos, tästä käytetään teknisesti nimitystä ileus. Se voi signaloida kipua tällä paksusuolen alueella.

Ileus ilmenee eri muodoissa:

• Obstruktiivinen ileus, mekaaninen ileus, stranguloiva ileus (kun suoli on kuristunut).
• neurogeeninen ileus, paralyyttinen, spastinen.
• verisuoniperäinen ileus, suolen kovettumisen seurauksena, verisuonten emboliassa tai tromboosissa.

Suolitukos luokitellaan äkilliseksi vatsan tapahtumaksi.

Löydämme myös seuraavat nimitykset:
Äkillinen vatsakohtaus - NPB
Akuutti vatsaontelo
Akuutti vatsaontelo.

Äkillinen vatsakohtaus määritellään vakavaksi ja äkillisesti alkavaksi vatsakivuksi. Se kestää alle 6 tuntia ja on nopeasti etenevä. Se on henkeä ja terveyttä uhkaava, jos hoito laiminlyödään tai viivästyy. Sitä esiintyy jopa täydestä terveydestä. Monissa tapauksissa leikkaus on ainoa ratkaisu.

Lisäksi vaivan puhkeamisen taustalla voivat olla seuraavat seikat:

• Haavainen paksusuolentulehdus
• ummetus
• turvotus, ilmavaivat ja ilmavaivat

Muita syitä kipuun vasemmassa hypogastriumissa

Vasemman puolen kipua esiintyy samoissa tapauksissa kuin oikean puolen kipua. Suolen limakalvon tulehduksessa ja dysbakterioosin liitännäisoireena.

Tyrä, puhekielessä myös tyrä.

Tyrä, kansanomaisesti myös tyrä, on ollut meille tuttu jo lapsuudesta lähtien.

Se vaikuttaa lapsiin, aikuisiin ja vanhuksiin.

Yleisesti tyrä määritellään elimen tai muiden rakenteiden patologiseksi siirtymäksi tai siirtymiseksi pois luonnolliselta paikaltaan. Tiedämme välilevytyrästä, joka koskee nikamia ja välilevyjä.

Jos puhutaan vatsasta, tyrä on vatsaelinten siirtyminen heikentyneen vatsaseinämän, lihasten, läpi. Vatsatyrätyrä ei ole vakava, ennen kuin kyseessä on esimerkiksi suoliston kuristuminen.

Tyräporttiin puristunut osa ei saa verta, happea ja ravintoaineita. Jos tämä iskemia (aliverenkierto) jatkuu, pullistunut ja jumiin jäänyt osa kuolee - syntyy nekroosi.

Komplikaatioita ovat vatsakalvotulehdus ja sokki.

Tällöin on syytä tehdä välitön leikkaus.

Tyrä jaetaan esiintymispaikan mukaan seuraavasti:

• nivustaipeeseen
• napanuora
• epigastrinen (supraumbikaalinen).
• arpina, esim. vatsaleikkauksen jälkeen, vatsan seinämän heikentyneessä osassa.
• hiatal, vatsaelinten, yleensä mahalaukun osan siirtyminen vatsaontelosta rintaonteloon
  • tapahtuu ruokatorven ja vatsaontelon välissä
    • hiatus oesophageus

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on ruoansulatuskanavan krooninen toiminnallinen häiriö. Se on monitekijäinen. Tarkkaa syytä ei tunneta.

Se on toiminnallinen, ei orgaaninen sairaus.

Tämä tarkoittaa, että suolistossa ei tapahdu rakenteellista muutosta, mutta sen toiminta on heikentynyt. Siitä käytetään myös nimitystä IBS, joka on lyhenne englannin kielen Irritable bowel syndrome -nimestä.

Nimitystä käytetään, koska oireyhtymälle on ominaista erilaisten oireiden esiintyminen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän lisäksi ruoansulatuskanavan ja suolistohermoston muut toiminnalliset häiriöt voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.

Myös kaasunpidätys voi aiheuttaa ongelmaa. Suolisto on laajentunut, mikä ärsyttää hermosoluja.

Entä jos syy on ruoansulatuskanavan ulkopuolella?

Toinen syy: virtsateiden ongelma.

Tällöin kipua kutsutaan teknisesti munuaiskoliikiksi. Se saa alkunsa oikeasta tai vasemmasta kyljestä ja munuaisten alueelta ja leviää sitten pitkittäissuunnassa virtsaputkia pitkin. Ja siten oikeaan tai vasempaan alavatsan alueelle, nivusiin, nivusiin, kiveksiin miehellä tai häpyhuuliin naisella.

Kipu on sietämätöntä, koliikkimaista ja sitä pidetään yhtenä pahimmista.

Siihen liittyy kalpeutta, heikkoutta, kylmää hikeä, pahoinvoinnin tai oksentelun tunnetta ja verta virtsassa (hematuria). Kipu liittyy useimmiten virtsakiviin tai virtsateiden tulehdukseen. Silloin siihen liittyy kohonnut ruumiinlämpö ja kuume.

Alavatsan keskellä olevaa kipua esiintyy hyvin usein virtsarakon tulehduksen yhteydessä.

Se vaikuttaa useammin naisiin.

Naisten virtsaputki on lyhyempi. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat helpommin virtsarakkoon esimerkiksi virtsaputken tulehduksessa. Myös viiltävä tai polttava tunne virtsatessa, tiheä virtsaamispakko, pienetkin virtsamäärät, verinen virtsa ja siten hematuria ovat yleisiä.

Siitä käytetään nimitystä kystiitti.

Yleisoireista esiintyy ruumiinlämmön nousua.

Muut syyt on tiivistetty kohtiin:

• iskias, iskias
• lumbago, alaselkäkipu, joka on akuutti tukos, kuorintapuuska
  • lannerangan, alaselän ja alavatsan kipu
  • esimerkiksi selkärangan liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen
  • selkärangan, lihasten ja jänteiden vilustuminen.
  • säteilyä alaraajoihin tai vatsaan.
  • lannerangan lihasten ponnistaminen.
• välilevytyrä ja ääreishermojen ärsytyksestä johtuva kipu.
• vyöruusu (herpes zoster)
• myrkytykset, myrkytykset, kemikaalit, sienet.
• trauman jälkeen

Lapsilla on joskus vaikea tunnistaa vatsakivun tarkkaa lokalisaatiota. Siksi varhainen ammatillinen tutkimus on tärkeää.

Vatsakipu miehillä

Miehiä voi vaivata kivesten ja lisäkiveksen tulehdus, jolloin kipu säteilee alavatsalle. Yksi muista syistä voi olla eturauhasen tulehdus. Tulehdus vaikuttaa tietysti myös muihin miehen sukuelinten osiin, kuten siemennesteeseen tai munanjohtimiin.

Sukupuoliteitse tarttuvat taudit ovat erityinen riski.

Suurentunut eturauhanen liittyy virtsanpidätyskyvyttömyyteen eli kyvyttömyyteen tyhjentää virtsarakko. Tätä esiintyy lähinnä vanhemmilla miehillä. Tulehduksen lisäksi eturauhaseen voi vaikuttaa myös eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (ei-pahanlaatuinen sairaus) tai eturauhassyöpä (pahanlaatuinen sairaus).

Kiveksen kiertymä on tila, jossa kives on vääntynyt kivespussiin. Tämä vääntymä aiheuttaa laskeutumattoman kiveksen. Laskeutumaton kives itsessään aiheuttaa suurta kipua.

Tämä ongelma vaatii kiireellistä ammattilaisen hoitoa.

Krooninen lantiokipu koskee myös miehiä.
Sitä kutsutaan myös krooniseksi lantiokivun oireyhtymäksi.

Naisten ongelmat vaivaavat naisia

Monille naisille ovat tuttuja kuukautisia edeltävät tai kuukautiskivut. Alavatsakipua voi esiintyä jopa viikkoa ennen varsinaisia kuukautisia ja verenvuotoa. Siitä käytetään myös nimitystä premenstruaalinen oireyhtymä.

Kuukautiskiertohäiriöt koskettavat 30-50 prosenttia naisista.
Kipu voi olla epämiellyttävää.

Kivut ovat puristavia, kouristavia, säteileviä. Niihin liittyy heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, haluttomuutta, päänsärkyä.

Tässä osassa artikkelia emme voi jättää pois naisen sukuelinten tulehdusta. Tunnetaan myös adnexiitti eli munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus. Riippuen tulehduksen puolista kipu esiintyy joko oikealla tai vasemmalla.

Liitännäisvaivoja ovat mm:

• kipu yhdynnän aikana
• vatsakrampit
• kohonnut ruumiinlämpö kuumeeseen
• väsymys
• pahoinvointi
• märkivä vuoto, joka haisee ja on väriltään vihreää, ruskeaa tai keltaista, erityisesti sukupuolitautien yhteydessä.
• kuukautiskierron ulkopuolinen verenvuoto
• kivuliaat kuukautiset

Muita naisen sukuelinten tulehduksia ovat esimerkiksi kohdun ja kohdunkaulan tulehdus. Esimerkkejä sukupuolitaudeista ovat HPV-infektio, trikomoniaasi tai tippuri.

Lantionpohjan tulehdussairaus (PID) on erityistyyppi. Siihen kuuluu tulehdus, joka vaikuttaa sisäisiin sukupuolielimiin pienessä lantiossa. Sen vakavuus on suuri.

Toinen syy on esimerkiksi munasarjojen kiertymä ja siten munasarjojen kiertymä. Tämä on akuutti tila, joka rajoittaa munasarjan verenkiertoa. Munasarja ei saa riittävästi (tai ei lainkaan) happea ja ravintoaineita. Tämä aiheuttaa lopulta sen kuoleman.

Nuorilla tytöillä sitä esiintyy myös urheiluharrastusten, kuten koripallon tai lentopallon, aikana.

Vastakohta on sairaustila, vakavassa tapauksessa syöpä. Se voi olla munasarjan, kohdun tai emättimen syöpä. Lievemmässä tapauksessa munasarjakysta.

Endometrioosi ja kohdun tulehdus

Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvoa eli endometriumia on muualla kuin kohdussa. Tämä sairaus aiheuttaa monenlaisia ongelmia.

Endometriitti eli kohdun tulehdus on tartuntatauti, jonka aiheuttaa klamydiainfektiona tunnettu bakteeri tai erilaiset muut mykoplasmat.

Syyt ovat moninaiset. Se syntyy usein varhaisen seksuaalisen aktiivisuuden, usein vaihtuvien seksikumppaneiden sekä huonojen hygieniastandardien vuoksi.

Kohdunulkoinen raskaus ja keskenmeno

Siittiöt hedelmöittävät munasolun, kun se on vielä munanjohtimessa. Hedelmöittynyt munasolu kulkeutuu sitten kohtuun. Siellä se kiinnittyy ennalta valmistettuun kerrokseen ja jatkaa kasvuaan alkioksi ja myöhemmin sikiöksi.

Jos hedelmöittynyt munasolu ei pääse kohtuun, se jää munanjohtimeen - tätä tilaa kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi.

Se uhkaa naisen terveyttä ja henkeä.

Kohdunulkoinen raskaus = munasolu, joka ei ole siirtynyt kohtuun hedelmöityksen jälkeen.

Yleisin syy on munanjohtimessa, mikä on jopa 95 % tapauksista. Muut prosentit johtuvat siitä, että hedelmöittynyt munasolu on munasarjassa tai vatsaontelossa.

Tällöin oireita ovat mm:

• Kipu
• kuukautisvuodon puuttuminen
• verenvuoto, johon liittyy komplikaatioita
• aamupahoinvointi
• oksentelu
• rintojen kireys

Riski on suurentunut usein esiintyvän pienen lantion tulehduksen, sukupuoliteitse tarttuvan infektion tai leikkauksen jälkeen. Nämä ja muut tekijät aiheuttavat munanjohtimien tukkeutumista.

Munanjohtimen - ammattimaisesti kohdunjohtimen.

Kohdunulkoisen raskauden komplikaatiot taulukossa

Abortti

Abortti (ammatillisesti myös abortti tai abortus) on alkion tai sikiön karkottaminen ennen syntymää, mikä johtaa sen kuolemaan tai kuolemaan.

Raskaudenkeskeytyksen yhteydessä kaksi seikkaa on ratkaisevaa:

1. syntymäpaino alle 500 grammaa
2. raskausaika alle 22 viikkoa

Termi sisältää myös kohdunulkoiset raskaudet ja raskauden keinotekoisen keskeyttämisen eli abortin.

Raskauden keinotekoinen keskeytys voidaan tehdä eri syistä, esimerkiksi raskaana olevan naisen pyynnöstä, mutta myös lääketieteellisistä syistä, jos raskaana olevan naisen henki on vaarassa.

Alavatsakipu raskauden aikana

Naiset voivat raskauden aikana kärsiä edellä mainituista vaikeuksista, kuten erilaisista suoliston tai virtsateiden tulehduksista.

Raskauteen liittyvä alavatsakipu vaatii suurta huomiota ja ammattitaitoista tutkimusta.

Ummetus tai ilmavaivat ja turvotus ovat vaarattomia. Selkäkipu on epämiellyttävää.

Vauvan kasvaessa kohtu laajenee ja painaa ympäristöään, mikä voi aiheuttaa kipua.

Kyllä, supistukset ovat tyypillisiä synnytykselle.

Ennenaikainen synnytys on riski.

Ennenaikaiseksi synnytykseksi määritellään synnytys ennen 38. raskausviikkoa. Vauva voi olla syntymäpainoltaan pieni eikä ole riittävän kehittynyt ja kypsä. Mitä aikaisemmin synnytys tapahtuu, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Oireita ovat mm:

• kohdun supistelut
• kohdunkaulan lyheneminen
• limatulpan poistuminen
• lapsiveden vuoto
• verenvuoto

Ennenaikaisen synnytyksen riskiä lisäävät muun muassa seuraavat tekijät:

• Kohdun anatomiset olosuhteet
• kohdunkaulan riittämätön sulkeutuminen
• raskauden aikainen gynekologinen tulehdus - riski leviää vauvaan asti
• eklampsia
• gestoosi
• trauma
• liiallinen psykologinen stressi

Noin 50 prosentilla ennenaikaisista synnytyksistä on epäselvä syy.

Raskaudenaikainen vatsakipu voi johtua myös istukan irtoamisesta, jolloin riskinä on erityisesti verenvuoto ja sokki. Myös selkäkipu liittyy tähän vakavaan tilaan, joka on hengenvaarallinen.

Sitä esiintyy erityisesti eklampsiassa, mutta myös tylpän vatsavamman jälkeen.