Aftat: Mistä ne johtuvat? Miten ne ilmenevät? + Mikä auttaa?

Suuonteloon ja muihin elimistömme osiin voi kohdistua erilaisia sairauksia. Aftojen esiintymiseen on useita syitä.

Yleisimpiä syitä näihin sairauksiin ovat mm:

• virukset
• bakteerit
• sienet
• allergiat
• hormonaaliset
• systeemisen sairauden seurauksena
• geneettinen alttius
• psykologiset häiriöt
• onkologiset sairaudet

Ne vaikuttavat eri osiin, kuten huuliin, itse suun limakalvoihin, ikeniin, hampaisiin, kieleen tai sylkirauhasiin. Ne ilmenevät eri tavoin, kuten punoituksena, turvotuksena tai kipuna. Kipu voi pahentua syödessä ja puhuessa. Se voi myös jatkua ilman ärsyttäviä tekijöitä.

Aftat ovat yleisin suun ja suuontelon sairaus.
Niitä esiintyy jopa 20 prosentilla väestöstä.

Miksi aftoja esiintyy?

Ammatillisesti aftoista käytetään nimitystä toistuva aftoottinen suutulehdus. Syytä ei vielä nykyäänkään täysin ymmärretä. Se koskee useimmiten nuoria, mutta voi esiintyä missä iässä tahansa.

Aikaisemmin ajateltiin mikro-organismien, virusten, vaikutusta. Mutta edes tätä yhteyttä ei ole vahvistettu.

Koska oletetut syyt niiden esiintymiseen on annettu:

• Geneettinen alttius
  • liittyy HLA-antigeeneihin
• perhehistoria, joka on vahvistettu kolmasosalla ihmisistä
• B12-vitamiinin puutos
• raudanpuute
• foolihapon puute
• yhteys seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:
  • Keliakia
  • Crohnin tauti
  • muut ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai tulehduksellinen suolistosairaus.
  • gastriitti
  • haavaumatauti
• allergiat tietyille elintarvikkeille
• pernisiittoinen anemia
• heikentynyt immuniteetti (koskemattomuus)
• kuukautiskiertoon liittyvät hormonaaliset muutokset naisilla.
• tupakointi, erityisesti sen lopettamisen jälkeen
• stressi
• ja vammojen jälkeiset tilat, esimerkiksi huono harjaustekniikka.

Aftatulehduksen kulkua pahentaa puutteellinen suuhygienia. Koska tulehdus infektoituu mikro-organismeilla.

Mitä aftat ovat ja miten ne jakautuvat?

Aftat ovat pieniä rakkuloita, joita peittää vaaleasta harmaaseen vaihteleva kalvo. Tämä kalvo repeää usein ja muodostuu pieni haavauma. Sen pohja on hieman ympäröivän terveen limakalvon tason alapuolella.

Haavaumalla on terävästi rajatut reunat, joiden ympärillä limakalvo on punoittava. Aftoja voi esiintyä yksittäin tai suurempina ryhminä. Aftat jaetaan koon mukaan.

Aftat jaetaan kolmeen pääryhmään:

• pienet aftat, joita kutsutaan myös pieniksi aftoiksi, stomatitis aphtosa minoriksi tai Mikuliczin haavaumiksi.
• suuret aftat, suuret aftat tai stomatitis aphtosa major, Suttonin haavaumat.
• Herpetiformiset tyypit

Taulukossa esitetään aftatulehdusten jakautuminen ja kuvaus.

Bukkaalinen tarkoittaa anatomiassa poskea. Bukkaalinen limakalvo on posken limakalvo.

Suun haavaumat voivat olla kielen alla, mutta myös kielen päällä tai ikenissä.

Pienet aftat ovat ensimmäinen ja yleisin ryhmä. Ne ovat lieviä, joskin niiden kulku on epämiellyttävää kivun vuoksi. Ne häviävät yleensä 10 päivän kuluessa. Niitä voivat vaikeuttaa huono suuhygienia ja mikro-organismien aiheuttama infektio.

Niitä esiintyy useimmiten poskien limakalvolla ja suun pohjalla. Suun pohjalla tarkoitetaan kielen alapuolella olevaa aluetta. Vähemmässä määrin niitä voi esiintyä ikenissä ja kielen yläosassa. Kieli vaikuttaa yleensä vain pehmeään osaan.

Suuria aftoja voi esiintyä samoissa paikoissa ja käytännössä missä tahansa suussa. Niiden kululle on ominaista niiden voimakkaampi voimakkuus ja pidempi kesto. Niille on myös ominaista taipumus uusiutua.

Kolmas ryhmä muistuttaa herpesinfektioita, mistä sen nimi johtuu. Herpetiformisille aftoille on ominaista, että niiden koko on noin 3 mm. Haavaumia on enemmän. Haavaumat ovat syvempiä.

Vaikka tämä muoto muistuttaa herpesinfektiota, herpesviruksen esiintymistä ei ole osoitettu.

Niitä tavataan useimmiten kielen tyvestä. Ne ovat erittäin kivuliaita. Vaikka haavaumat ovat pieniä, ne usein yhdistyvät. Paraneminen voi kestää jopa kuukauden, ja ne uusiutuvat usein.

Niiden kohdalla on tärkeää erottaa, ovatko ne todella aftoja vai onko syynä jokin muu sairaus. Esimerkkinä voisi olla herpeettinen nielurisatulehdus tai muu suuontelon herpesinfektio.

Näitä esiintyy usein lapsilla ja nuorilla

Lapset, nuoret ja nuoret aikuiset ovat eniten sairastunut väestö. Esiintyvyys on sama naisilla ja miehillä. 11-35-vuotiaat sairastuvat yleisimmin.

Naissukupuolella herpetiformiset paiseet ovat yleisempiä.

Aftoja esiintyy luonnollisesti myös aikuisiässä.

Naisilla raskauden aikana ja hormonaalisten muutosten yhteydessä

Raskaus on naisen elimistölle erittäin vaativa tila.

Äidin elimistö ravitsee sikiötä. Raudan tai foolihapon väheneminen on edellytys aftatulehdukselle. Toinen syy voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä. Raskaus vaikuttaa immuunijärjestelmään. Mutta ne eivät vaikuta raskauteen negatiivisesti.

Raskaana oleva nainen voi ehkäistä aftoja parantamalla elämäntapojaan tai ruokavaliotaan. On erittäin tärkeää syödä runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävää ruokavaliota. Vihanneksia, hedelmiä ja ruokia, jotka antavat elimistölle B-kompleksivitamiineja, foolihappoa tai rautaa.

Jopa raskauden aikana aftoja voidaan hoitaa paikallisesti käytettävien desinfiointiaineiden avulla, joiden pitäisi estää niiden myöhempi tartunta.

Morbus Behcet

Kyseessä on sairaus, jonka syytä ei tunneta. Edellytyksenä voi olla geneettinen alttius, autoimmuunisairaus tai virusinfektio. Myös näiden kahden yhdistelmää voidaan harkita. Sitä voi esiintyä myös suvullisesti.

Se ilmenee oireiden kolmikolla, joita ovat:

1. lukuisat aftat suuontelossa.
2. aftahaavaumat sukupuolielinten alueella.
3. hypopyoniitti - silmien vaurioituminen

Tauti on harvinainen. Se esiintyy pääasiassa maailman sellaisilla alueilla kuten Japanissa, Kiinassa, Koreassa, Turkissa ja Tunisiassa. Se on yleisin 20-35-vuotiailla, erityisesti miehillä.

Ilmenemismuoto on haavaumien ilmaantuminen suuonteloon ja sukupuolielimiin. Miehillä lähinnä kivespussiin, harvemmin penikseen. Naisilla esiintyy huulien limakalvoja.

Useimmissa tapauksissa kolmen vuoden kuluessa puhkeamisesta.

Myöhemmin se vaikuttaa muihin elinjärjestelmiin, kuten ihoon, verisuoniin, neurologiseen ja ruoansulatusjärjestelmään sekä niveliin.

Onko aftan tarttuminen mahdollista?

Ei. Afta ei ole tartuntatauti.

Aftatulehduksen komplikaationa voi olla mikro-organismin aiheuttama infektio. Tämä tekee suuhygieniasta sitäkin tärkeämpää sen ilmaantuessa.

Miten aftoja voidaan ehkäistä?

On huolehdittava riittävästä suuhygieniasta. Käytä hampaiden harjauksessa oikeaa hammasharjaa ja harjaustekniikkaa.

Aftat ovat yleisimpiä lapsiväestössä, ja siksi niiden ehkäisemiseen olisi kiinnitettävä huomiota. Mekaaniset vauriot estetään oikealla tekniikalla, joka olisi opetettava lapselle.

Myös hammasraudat voivat aiheuttaa mekaanisia vaurioita.

Jos aftojen taustalla on hypovitaminoosi eli vitamiinien tai kivennäisaineiden puute, niitä on täydennettävä asianmukaisella ruokavaliolla tai ravintolisillä ja vastustuskykyä on vahvistettava.

Miten niistä pääsee eroon? Paras hoito hoitaa syitä.

Useimmiten aftat häviävät itsestään tietyn ajan kuluttua. Jos niiden esiintyminen on pitkittynyt tai toistuvaa, on syytä hakeutua ammattiapuun. Yleislääkäri voi ohjata sinut hammaslääkärille.

Diagnoosi on tärkeä, ja se perustuu anamneesiin ja kliiniseen kuvaan.

Erotusdiagnostiikka (muiden syiden poissulkeminen) on erittäin tärkeää. Myös verikokeita ja laboratoriokokeita käytetään. Veriarvot tai mineraali-, vitamiini- tai vasta-aineanalyysit. Jopa koepaloja.

Jos taudinkulku on vakavampi, on myös tarpeen tehdä joitakin testejä, kuten allergologisia, immunologisia, geneettisiä tai mikrobiologisia.

Hoito on pääasiassa paikallista ja oireenmukaista. Oireet lievittyvät.

Suun kautta annettavaa puudutusainetta käytetään suuontelon turruttamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Kipulääkkeitä eli analgeetteja voidaan käyttää. Vitamiinivalmisteet, erilaiset voiteet, geelit, liuokset tai tietyntyyppiset teet voivat auttaa.

Aftoja voidaan hoitaa paikallisella desinfektiolla. Tarvittaessa käytetään myös antibiootteja. Antibiootteja käytetään, jos kyseessä on bakteeritulehdus, kuten streptokokki.

Tärkeintä on kuitenkin keskittyä tunnettuun syyhyn, joka on saattanut aiheuttaa aftan.

Ja tämä on vaikeampaa aftojen kohdalla. Niiden syy ei välttämättä ole ilmeinen.

Tunnettuja syitä ovat mm:

• traumaattinen vamma suuontelossa
  .
  • hammasharja
  • partakoneella
  • hammaslääkärin tekemä injektio
  • huulten sisäpuolen pureminen
  • kielen pureminen
• kivennäisaineiden ja vitamiinien puutteet
  • rauta
  • B6-vitamiini
  • foolihappo eli B9-vitamiini
  • B12-vitamiini
• ruoka-aineallergiat - esimerkiksi omenoille, päärynöille, herneille tai porkkanoille.

Sen ei tarvitse päättyä aftoihin, se voi vain alkaa.

Aftojen aliarvioiminen tarkoittaa paitsi itse oireen ja ilmenemismuodon, myös ennen kaikkea syyn huomiotta jättämistä.

Aftat voidaan myös joskus hyvin helposti sekoittaa joihinkin hyvin vakaviin suusairauksiin. Tai ne voivat edeltää niitä ja olla niiden ensimmäinen ja varoittava merkki.

Valitettavasti kyse ei kuitenkaan ole vain suun sairauksista, vaan aftat ovat myös immunologisten sairauksien, tartuntatautien ja joidenkin systeemisten sairauksien oire.

Siksi on ihanteellista mennä heti huuliherpeksen ilmaantuessa lääkäriin, olipa kyseessä sitten yleislääkäri, hammaslääkäri, hammaskirurgi tai immunologi.

Ennen kaikkea on suositeltavaa keskittyä ennaltaehkäisyyn osana suuhygieniaa. Tämä tarkoittaa esimerkiksi plakin ja hammaskiven poistamista, sillä ne voivat sisältää mikro-organismeja.

Lasten tulisi myös välttää purukumia, mausteita ja ärsyttäviä ruokia.