- diabetik.sk - tietoa diabeteksesta
- wikiskripta.eu - glykemian määrittäminen
- diabeteschart.org - muuntaminen mg/dl:stä mmol/l:ksi.
- diabetes.co.uk - Verensokeriarvojen vaihteluvälit
- my.clevelandclinic.org - Verensokeritesti
- mayoclinic.org - Diabetes
- who.int - Diabetes
Verensokeriarvot: mikä on normaalia ja mikä on hyper/hypoglykemia?
Verensokeritasot, jotka tunnetaan myös nimellä glykemia, ovat erityisen tärkeitä aivojen toiminnan kannalta. Liian paljon tai liian vähän sokeria ei ole hyväksi elimistöllemme.
Artikkelin sisältö
Mikä on ihanteellinen tai matala ja korkea verensokeritaso?
Myös glykeemiset raja-arvot ja terveelle henkilölle asetettu paastonormi.
Lisäksi kaikki on esitetty selkeässä taulukossa.
Mikä olisi oikea glykemia-arvo ja mitä olisi pidettävä poikkeavana? Hyödyllistä tietoa on esitetty yleiskatsaustaulukossa.
Verensokeriarvosta käytetään teknisesti nimitystä glykemia.
Sokeri eli glukoosi on tärkeää koko keholle, mutta erityisesti aivoille. Aivosolut tarvitsevat sitä toimiakseen kunnolla, aivan kuten happeakin.
Glykemia eli verensokeri tulee kreikan kielen sanoista glykys (makea) ja haima (veri). Glyko tarkoittaa sokereihin liittyvää ja jälkiliite emia merkitsee suhdetta vereen.
Koska glukoosi on ainoa energianlähde, sen puute aiheuttaa aivojen toiminnan heikkenemistä. Yleensä tällainen tila ilmenee nopeasti. Teknisesti sitä kutsutaan hypoglykemiaksi eli alentuneeksi verensokeriksi. Eikä sitä välttämättä esiinny vain diabetesta sairastavalla henkilöllä.
Toisessa ääripäässä on hyperglykemia eli liiallinen verensokeri.
Se liittyy pääasiassa diabetes mellitukseen eli diabetekseen, mutta sitä esiintyy myös muissa sairauksissa, kuten maksasairauksissa, haimasairauksissa, hormonaalisissa sairauksissa tai tiettyjen lääkkeiden jälkeen.
Kehomme saa sokeria ravinnosta.
Samoin saa myös muita elimistön toimintaan tarvittavia välttämättömiä ainesosia, kuten proteiineja, rasvoja, kivennäisaineita, hivenaineita ja vitamiineja. Niistä voit lukea lehden artikkelista Välttämättömät ravintoaineet.
Kehossa sokeri varastoituu glykogeenin muodossa. Suurin varasto on maksassa ja lihaksissa.
Glykogeeni muodostaa niin sanotun glykogeenin energiavaraston.
Sokeri, kuten muutkin elimistön aineet, kulkeutuu verisuonten kautta.
Veren sokeripitoisuus (glykemia) määritetään mittaamalla se verestä. Tähän käytetään suonista eli laskimoverestä peräisin olevaa verta ja kapillaareja. Kapillaarit ovat pieniä verisuonia, joita on runsaasti esimerkiksi sormien vatsoissa.
Verensokeriarvot muuttuvat päivän mittaan ajasta riippuvaisesti, rasituksen, stressin ja tietysti syömisen jälkeen. Elimistön sokeripitoisuutta säädellään useilla mekanismeilla, nimittäin sokerin siirtymisellä verestä eli veriplasmasta soluihin.
Se tapahtuu hormonaalisella, autoregulatorisella ja hermostollisella tasolla. Elimistö käyttää hormoneja, kuten glukagonia, katekoliamiineja (adrenaliini) tai tyroksiinia, veren sokeripitoisuuden nostamiseen. Tämä on erittäin tärkeää esimerkiksi stressireaktion aikana, jotta sokeria olisi riittävästi saatavilla lisääntyvää kulutusta varten.
Sitä vastoin insuliinihormoni laskee verensokeria.
Insuliinia valmistetaan haimassa, ja se on tärkeää sokerin siirtämisessä verestä soluihin. Ilman insuliinia solut eivät pysty ottamaan sokeria vastaan.
Verensokeriarvot pidetään tiukasti normaaleissa rajoissa. Kohonneet tai laskeneet verensokeriarvot aiheuttavat erilaisia terveysongelmia.
Korkeaa verensokeria kutsutaan hyperglykemiaksi.
Alhainen verensokeri = hypoglykemia.
Mitkä ovat glykeemiset arvot?
Oikea verensokeri pysyy tietyllä tasolla ja elimistömme pyrkii pitämään sen sopivalla alueella säätelyn avulla. Tämä on tärkeää elimistön asianmukaisen toiminnan, elinten toiminnan sekä kaikkien solujen ja kudosten riittävän toiminnan kannalta.
Aivot ovat herkimmät glykemia-arvolle, sillä neuronit käyttävät glukoosia ainoana energianlähteenä työhönsä.
Alla olevassa taulukossa esitetään glykemia-arvot.
Nimi | Glykemia-arvo (mmol/litra) | Kuvaus |
Hypoglykemia | alle 2,8 | Alhainen verensokeri äkillisesti alkavat vaikeudet tajuttomuuteen asti. |
Standardi |
3,3-5,5
| Oikeat verensokeriarvot Nämä viitearvot vastaavat paastoverensokerin tasoja. |
Aterian jälkeen | alle 8,5 | 1-2 tuntia aterian jälkeen arvo voi olla jopa 8,5 mmol/l. |
Raja-arvo | 5,6-6,9 |
Paastoarvo Tarvitaan tarkastus ja mahdollisen diabeteksen diagnosointi. |
Hyperglykemia | yli 5,5 |
Kohonnut glykeeminen arvo ei-diabeetikolla, ei-diabeetikolla diabeetikolla paasto yli 6,0 ja ruokailun jälkeen 7,5 ongelmia esiintyy pidemmän aikaa |
Kirjallisuudessa ja eri julkaisuissa glykeemisten arvojen vaihtelu on vähäistä.
Näin on myös silloin, kun verrataan eri laboratorioita, jotka ovat asettaneet viitearvonsa. Glykemia vaihtelee myös veriryhmän mukaan.
Lisäksi...
Se riippuu siitä, onko veri otettu laskimosta, valtimosta vai kapillaarista. Samoin siitä, onko se kokoverta, plasmaa vai seerumia.
Lue myös:
Hypoglykemia - alhainen verensokeri,
Hyperglykemia - mitä pitää tietää,
Ruokavalio diabeteksessa - sopivat, sopimattomat ja kielletyt elintarvikkeet.
Miten sokeriarvo määritetään?
Hiilihydraattiaineenvaihduntaa kuvastavan glykemian tarkkaan määrittämiseen käytetään erilaisia menetelmiä. Veri koostuu erilaisista komponenteista, kuten punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista. Se sisältää kivennäisaineita, kuten natriumia, kaliumia ja kalsiumia, sekä aineita, kuten sokeria, proteiineja tai rasvoja, ja tietysti erilaisia verikaasuja.
Paastoglykemia:
kapillaariverestä 3,3-6,6
laskimoverestä 3,9-5,5
veriplasmasta 4,2-6,4.
Kunkin komponentin pitoisuus vaihtelee myös sen mukaan, mitä verityyppiä tutkitaan. Tämä voi olla:
- valtimoveri - on valtimoista otettua verta.
- laskimoveri - laskimoista peräisin oleva veri
- kapillaariveri - pienistä verisuoniverkostoista, joissa kaasut ja muut aineet vaihtuvat.
- veriplasma - sisältää erilaisia veren komponentteja, kuten proteiineja, elektrolyyttejä, orgaanisia molekyylejä, fibrinogeeniä ja hyytymistekijöitä.
- kun sitä kerätään, hyytyminen eli hyytyminen estyy.
- veriseerumi - ei sisällä soluelementtejä, sen koostumus on samanlainen kuin veriplasman, mutta se ei sisällä hemokoagulaatiotekijää eikä fibrinogeeniä.
- hyytyminen ei pysähdy keräyksen aikana
Kotona tai laboratoriossa
Glykemia määritetään tarkasti laboratorio-olosuhteissa. Se voidaan kuitenkin mitata myös kotona, perusterveydenhuollon lääkäreiden poliklinikoilla tai ensihoitopalveluissa. Tähän tarkoitukseen käytetään glukometriä, joka on verensokerimittari.
Tämä laite on diabeteksen eli diabetes mellituksen hoidossa olevien henkilöiden käytettävissä. Henkilöllä, joka sairastaa diabetesta dieetillä tai tabletilla, ei välttämättä ole tällaista laitetta kotona.
Insuliinihoitoa saavien henkilöiden on tarkistettava verensokerinsa useammin.
Hypoglykemia alkaa nopeasti, varsinkin jos insuliinia pistetään ja henkilö unohtaa syödä. Toinen esimerkki on suuremman tai toistuvan insuliiniannoksen pistäminen vahingossa.
Vaikka pillereitä annettaisiinkin, hypoglykemiaa tai hyperglykemiaa voi esiintyä eri syistä. Tämä johtuu pääasiassa ruoka- ja ruokavaliovirheistä.
Verensokerimittaria voi ostaa. Sitä on saatavana eri malleissa ja hinnoilla.
Glykemia mitataan glukometrillä, testiliuskalla ja veripisaralla.
Jälkimmäinen saadaan useimmiten kapillaariverisuonista, joita on runsaana rykelmänä sormien vatsoissa, mutta ehkä myös korvalehdessä.
Menettely verensokerin mittaamiseksi kotona
Miten glykemia mitataan ja veri otetaan sormesta, kerrotaan lyhyessä menettelyssä:
- Valmistele glukoosimittari
- testiliuska
- Glukometrin ja testiliuskan on oltava saman valmistajan valmistamia.
- glukometrin on oltava identtinen testiliuskan tyypin ja kalibrointinumeron kanssa.
- Jotkin glukoosimittarit kalibroivat testiliuskan automaattisesti.
- toiset on säädettävä manuaalisesti
- huomio pariston kestoon ja energiaan
- desinfiointiaine
- valmistele neula
- näytteenottokynä ja neula
- voi olla myös tavanomainen neula, jolla otetaan verta ruiskuun.
- aseta testiliuska glukometriin.
- desinfioi sormi
- Pistetään sormen vatsaan
- Laita kynä, lansetti tai neula koteloon.
- pyyhi vuotanut veri sormesta
- purista sitten sormen pää vatsan päälle.
- mieluiten kahdella sormella juuri pistokohdan ja kynnen yläpuolella.
- veripisara tulee ulos
- kuten verensokerimittari osoittaa
- Ota veripisara kiinni testiliuskaan
- Muutaman sekunnin kuluttua mittari tulostaa lukeman.
- Pidä ja paina lyhyesti tikkua pistoskohdassa, jotta veri ei pääse vuotamaan sormesta.
Etkö muista arvoja? Ei haittaa, laskuri auttaa sinua:
Mikä on verensokerini (glykemia): matala, normaali vai korkea?
Alla olevasta taulukosta näet glukoosin mittauksen ajankohdan.
Mittausaika | Kuvaus |
paasto |
8 tuntia ruokailun jälkeen diagnoosin yhteydessä ennaltaehkäisevä tarkastus parhaiten aamulla |
aterian jälkeen | Käytetään myös nimitystä postprandiaalinen glykemia 1 tunti ruoan nauttimisen jälkeen hoidon tilan seuranta |
satunnainen |
ei liity ravinnonsaantiin ohjeena diagnoosin tekemisessä hätätilanteissa hypoglykemian ja hyperglykemian poissulkemiseksi. |
glykeeminen profiili | mitataan glykemia useammin kuin kerran päivän aikana ennen aterioita voi mitata myös aterioiden jälkeen yöllä. |
Tiedätkö, mitä glukoosimittari voi näyttää?
Glukoosimittarin näytöllä voi näkyä senhetkinen ja suuntaa-antava glukoosiarvo. Joskus se voi kuitenkin näyttää jotain muuta. Valmistajasta riippuen eri merkinnät voivat vaihdella.
Tarkka kuvaus annetaan yleensä käyttöohjeissa.
Mitä mittari voi näyttää näytöllä taulukossa olevan glukoosiarvon lisäksi?
Mittari näyttää | Kuvaus |
L, LO, LOW, ALHAINEN, ALHAINEN VERENSOKERI |
|
H, HI, HIGH, KORKEA KORKEA VERENSOKERI |
|
E, ER, ERROR |
|
Glykemiayksiköt
Glukoosimittarin tuloksena saatava arvo näytetään tietyissä yksiköissä. Useimmiten tämä on mmol/l, josta käytetään nimitystä mmol/l. Joissakin maissa käytetään mg/ desilitra tai mg/dl (dcl). Mitä voit tehdä tässä tapauksessa, jos sinun on tehtävä muunnos?
Muista luku 18:
Kun muunnat mmol:sta milligrammaksi, kerro 18:lla
4,0 mmol/l x 18 = 72
Kun muunnat mg:sta mmol:ksi, jaa 18:lla
72 mg/dl : 18 = 4,0
Joitakin tärkeitä glykemiaan liittyviä käsitteitä
Diabetes on monimutkainen asia. Tavallisen ihmisen ei tarvitse tietää kaikkea. Jotkin termit on kuitenkin hyvä tietää. Tekstissä käytetään monia termejä selityksineen.
Luettelemme ne nyt lyhyesti.
Joitakin glykemiaan tai diabetekseen liittyviä termejä:
- Hypoglykemia - alhainen verensokeri.
- Hyperglykemia - korkea verensokeri
- Insuliini - haimahormoni, joka säätelee glykemiaa.
- Insuliinihoito - insuliinihoito (annetaan elimistöön insuliinikynällä, -ruiskulla tai -pumpulla).
- Suun kautta otettavat diabeteslääkkeet - pillerit, joita kutsutaan PAD-lääkkeiksi ja joiden mekanismi riippuu elimistön omasta insuliinituotannosta.
- Glykosuria - sokeri virtsassa, kun glykemia ylittää 10 mmol/l, joka on munuaisten glukoosin kynnysarvo.
- Glykemiaprofiili - useita glykemiamittauksia päivän mittaan, antaa yleiskuvan arvojen vaihtelusta.
- Tyypin I diabetes mellitus - absoluuttinen insuliinin puute, insuliinihoidon tarve.
- Tyypin II diabetes mellitus - aineenvaihdunnan häiriö, insuliinihoitoa ei aina tarvita, ruokavalio tai PAD riittävät.
- Raskausdiabetes - raskausdiabetes
- Hypoglykemiallinen kooma - tajuttomuus, kun verensokeri on matala
- Diabeettinen ketoasidoosi - diabeteksen hengenvaarallinen komplikaatio.
- Diabeettinen neuropatia - diabeteksen heikentämä hermotoiminta
- Diabeettinen retinopatia - diabeteksen aiheuttama näköhäiriö
- Diabeettinen nefropatia - diabeteksesta johtuva munuaisvaurio
- Diabeettinen jalka - sääriluun haavaumat ja epämuodostumat, jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta ja infektiosta
Tietoa diabeteksesta lyhyesti
Diabetes (diabetes mellitus) on krooninen elinikäinen aineenvaihduntasairaus, jolle on ominaista verensokerin nousu. Tämä nousu johtuu joko haiman tietyissä soluissa muodostuvan insuliinin puutteesta tai insuliinin riittämättömästä vaikutuksesta (insuliiniresistenssi).
Insuliini on tärkeä hormoni, jota tuottavat haiman Langerhansin saarekkeet (Β/β-beetasolut).
Insuliini = insula (lat.) = saari.
Sen tehtävänä on "kuljettaa" sokeri veren keskeltä solun sisälle. Siellä sokeri käytetään energiaksi.
Muunnetaan ATP:ksi glykolyysin aikana - glykos = sokeri ja lyysi = halkaisu.
Insuliini säätelee elimistömme sokeripitoisuuksia moninaisilla mekanismeilla ja monissa paikoissa. Maksassa, lihaksissa, jopa vuorovaikutuksessa rasvasolujen kanssa.
Sen säätely perustuu useisiin prosesseihin. Ensimmäinen on verensokeritaso ja sitten muiden hormonien vaikutus.
Diabetes jaetaan kahteen tyyppiin
Tyypin 1 diabetes mellitus
Ensimmäinen on tyypin 1 diabetes mellitus. Sillä on autoimmuuniperusta (henkilön immuniteetti hyökkää kehon omia soluja vastaan), joka häiritsee haiman toimintaa. Seurauksena on insuliinin puuttuminen verestä.
Insuliinia on toimitettava kehoon keinotekoisesti. Se tapahtuu injektiona.
Tämä diabetestyyppi havaitaan yleensä varhaislapsuudessa tai nuoruudessa.
Sen puhkeamisen syytä ei tunneta. Geneettistä vaikutusta ja periytymistä oletetaan, mutta myös tiettyjen virustautien (coxsackie B1, tuhkarokko, sikotauti, rotavirus) kokemusta.
Tyypin 2 diabetes mellitus
Toinen näistä on tyypin 2 diabetes mellitus. Sitä kutsuttiin aiemmin vanhuusdiabetekseksi, koska se todettiin useimmiten vanhemmalla iällä eikä nuorilla.
Nykyään sitä esiintyy kuitenkin myös alle 40- tai 30-vuotiailla ja jopa lapsilla.
Epäsopivat elämäntavat vaikuttavat...
Taustalla on insuliinin tuotannon puute eli insuliiniresistenssi. Tämä tarkoittaa sitä, että insuliini ei vaikuta riittävästi eikä pysty sitoutumaan insuliinireseptoreihin tarvittavalla tavalla.
Insuliinireseptoreita on lähes kaikissa soluissa ja niitä tarvitaan sokerien tunkeutumiseen soluihin.
Sitä aiheuttavia tekijöitä on useita. Genetiikan lisäksi esimerkiksi lihavuus.
Diabetestyypistä riippumatta diabeetikon on tärkeää noudattaa terveellisten elämäntapojen, ruokavalion ja tasapainoisen syömisen periaatteita sekä johdonmukaista ja tarkkaa hoitoa.
Diabeteksella on joka tapauksessa pitkäaikaisia komplikaatioita. Ilman oikean verensokerin hallintaa ja hoito-ohjelman noudattamatta jättämistä ihminen saa kiinni paljon aikaisemmin. Hän pelaa terveydellään ja elämällään.
Diabetesta kutsutaan nykyään pandemiseksi tarttumattomaksi taudiksi, koska se on yksi maailmanlaajuisesti nopeasti leviävistä sairauksista.
Mietitäänpäs... Ja taas päädytään paljon puhuttuun elämäntapaan.
Liikunnan puute, stressi, epätasapainoinen ruokavalio, sokerien yleisyys ruokavaliossa, ylipaino ja lihavuus sekä kohonnut LDL-pahkan kolesterolin taso. Myös unen puute, kemikaaleille ja myrkyille altistuminen mainitaan.
- Tyypin 2 diabeteksen osuus on noin 90 prosenttia kaikesta diabeteksesta.
- Tyypin 2 diabetesta sairastaa maailmanlaajuisesti noin 380 miljoonaa ihmistä.
- Tyypin 2 diabetes lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä jopa nelinkertaiseksi.
- Jopa 90 % kaikista tyypin 2 diabeetikoista on ylipainoisia ja lihavia.
Raskausdiabetes
Raskausdiabetes tunnetaan myös nimellä raskausdiabetes. Sillä on hormonaalinen perusta. Istukan hormonit vähentävät insuliinin tehoa ja nostavat siten verensokeria.
Raskausdiabetes = raskausdiabetes.
Lisäksi raskaana olevan naisen haima ei välttämättä ole tarpeeksi "vahva" lisäämään insuliinin tuotantoa ja reagoi riittämättömästi raskauden aikana lisääntyneeseen tarpeeseen.
...hyvin yksinkertaistavasti ja epätarkasti kirjoitettu...
Tietenkään sitä ei esiinny jokaisella raskaana olevalla naisella. Mutta jokaisella raskaana olevalla naisella on suositeltavaa ja suositeltava tarkistaa verensokeriarvot.
Sitä esiintyy noin 2-3 %:lla raskaana olevista naisista.
Tällöin se on vain tilapäinen tila. Se korjaantuu itsestään synnytyksen jälkeen. Mutta on myös tapauksia, joissa on jatkuvaa tyypin 2 diabetesta.
Raskausdiabeteksen riskitekijöitä ovat:
- Ylipaino ja lihavuus ennen raskautta
- Diabeteksen esiintyminen suvussa
- Raskausdiabetes aiemmissa raskauksissa
- Korkea verenpaine
- Kohonneet kolesteroliarvot
- Polykystinen munasarjaoireyhtymä
- Toistuvat spontaanit abortit
- Kohonneet verensokeriarvot ennen raskautta, ns. esidiabetes.
- Liikunnan puute
- Liiallinen stressi
Diabeteksen terveydelliset komplikaatiot
Se, että verensokeriarvot ovat tärkeitä aivojen toiminnalle, on jo selvää. Ilman sokeria aivot eivät toimi ja seurauksena on äkillisiä neurologisia ongelmia. Esimerkiksi puhehäiriöitä, liikkumisvaikeuksia ilmenee, henkilö voi antaa ulospäin humalatilan vaikutelman, sekavuutta, käyttäytymisen muutoksia ja jopa tajuttomuutta.
Nämä ongelmat ilmenevät melko akuutisti, ja niitä voidaan hoitaa yhtä nopeasti.
Patologinen glykemiapoikkeama aiheuttaa kuitenkin myös pitkäaikaisia tai kroonisia ongelmia.
Hyperglykemia vahingoittaa verisuonia, hermoja, munuaisia ja silmiä. Korkea verensokeri, liiallinen rasva ja korkea verenpaine ovat ateroskleroosin ja myöhemmin vakavien sairauksien, kuten sepelvaltimotaudin tai akuutin sydäninfarktin, perusta.
Mielenkiintoista tietoa seuraavissa artikkeleissa:
Diabetes ja sen komplikaatiot
Sepelvaltimotauti
Sydäninfarkti.
Hoitamaton tai jopa alihoidettu diabetes aiheuttaa verisuonten vaurioitumista. Sen seurauksena kehittyy diabeettinen jalka, erilaisia ihovikoja, haavaumia tai paiseet ja jopa nekroosia. Eikä vain jalkaan, vaan myös muualle kehoon. Ja erilaiset infektiot ovat diabeteksessa yleisempiä.
Ja niin paljon diabeteksesta pähkinänkuoressa.