Varo munasarjatulehdusta raskauden aikana. Mitä syitä ja oireita sillä on?

Tulehdusta, joka vaikuttaa sekä munanjohtimiin että munasarjoihin, kutsutaan teknisesti adnexiitiksi. Itse munanjohtimen tulehdus on salpingiitti. Munasarjojen tulehdus on ooporiitti.

Koska munasarjatulehdusta ei juuri koskaan esiinny yksinään, käytetään pääasiassa termiä adnexiitti. Se tarkoittaa siis sekä munanjohtimen että munasarjojen tulehdussairautta.

Adnexitis vaikuttaa useimmiten nuoriin naisiin, joille se vaikeuttaa huomattavasti elämänlaatua. Tulehdus leviää kohdunkaulasta kohdun ja munanjohtimien kautta munasarjoihin. Vaikeissa tapauksissa se voi vaikuttaa myös koko lantion alueelle.

Munasarjat ja munanjohtimet ovat parittaisia elimiä, jotka sijaitsevat lantion alueella. Munanjohtimet ovat muodoltaan ohuita putkia, jotka johtavat kohdusta munasarjoihin niiden sivuilla.

Naisen hedelmällisinä päivinä putkien tehtävänä on ottaa kiinni munasarjasta irtoava munasolu, joka odottaa munasarjassa miehen siittiöiden hedelmöittymistä. Vasta sitten, hedelmöittyneenä tai hedelmöittymättömänä, munasolu kulkeutuu kohtuun, jossa se joko pesii tai poistuu naisen kehosta kuukautisten aikana.

Adnexitis-tyypit:

Luokittelu leviämisreitin mukaan	nouseva tulehdus	tartunnanaiheuttajat leviävät emättimestä kohdun kautta munanjohtimiin.
	laskeva tulehdus	leviäminen muista viereisistä tulehtuneista elimistä (umpilisäkkeen tulehdus...).
	veren kautta	virusinfluenssa, sikotauti, tulirokko jne.
luokittelu taudin vaiheen mukaan	akuutti vaihe	äkillisesti alkava kipu, kuume, emätinvuoto.
	krooninen vaihe	ongelmat jatkuvat akuutin vaiheen jälkeen tai tulehdus uusiutuu. Se voi kestää vuosia.
jako tulehduspaikan mukaan	todellinen adnexitis	oikeanpuoleinen munanjohto ja oikea munasarja ovat vaurioituneet.
	vasemmanpuoleinen adnexitis	vasemmanpuoleinen munanjohto ja munasarja ovat vaurioituneet.
	molemminpuolinen adnexitis	molemmat munanjohtimet ja munasarjat molemmin puolin ovat vaurioituneet.

Lue lisää kohdun ja munasarjojen adnexiitista.

Mikä voi aiheuttaa adnexitis

Munasarjatulehdus ei synny flunssasta, ei edes kylmällä maalla istumisesta. Kylmä tai sopimaton vaatetus voi vain pahentaa jo meneillään olevaa sairautta.

Kroonisessa vaiheessa on usein vaarana pysyvä lapsettomuus.

Taudin aiheuttaa emättimen mikrofloora, joka etenee ylöspäin muihin sukupuolielinten osiin. Yhdessä patogeenisten mikro-organismien kanssa, jotka oikeissa olosuhteissa tunkeutuvat naisen sukupuolielimiin, aiheuttavat tulehduksen.

Infektiota edistävä riskitekijä on usein toistuva ja riskialtis seksuaalikäyttäytyminen. Tämän seurauksena bakteerit lisääntyvät ja kulkeutuvat sukupuolielimissä. Myös heikentynyt immuunijärjestelmä edistää merkittävästi sairautta.

Adnexitis voi vaikuttaa naisiin myös monisikiöisten synnytysten tai keskenmenojen jälkeen tai vatsaontelon muista elimistä peräisin olevan tulehduksen välityksellä.

Harvinaisempia munasarjatulehduksen syitä:

Keskenmeno
monisikiöiset synnytykset
muista vatsaontelon elimistä, esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdus, peräisin oleva tulehdus
kohdunsisäisen laitteen asettaminen
gynekologisen tutkimuksen yhteydessä sattunut vamma
kaavinta

Tulehdusta voi esiintyä myös synnytyksen jälkeen, kuuden viikon aikana.

Riskitekijät

seksikumppanien tiheä vaihtuminen
kylmä
hormonaaliset vaihtelut
Riittämätön hygienia
heikentynyt immuunijärjestelmä
antibioottien väärinkäyttö

Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat bakteerit ja klamydia. Harvinaisempia taudinaiheuttajia ovat stafylokokit ja streptokokit.

Munasarjatulehdus raskauden aikana

Usein esiintyvä tai hoitamaton tulehdus voi olla vastuussa lapsettomuudesta tai kohdunulkoisesta raskaudesta. Tulehdukselliset muutokset munasarjoissa ja munanjohtimissa voivat aiheuttaa niin sanottuja kiinnikkeitä. Tämä vaikeuttaa munasolun liikkumista munanjohtimissa, jolloin sen asettuminen munanjohtimiin vaikeutuu.

Sairaus voi aiheuttaa myös kohdunulkoisen raskauden, jolloin hedelmöittynyt munasolu asettuu kohdun ulkopuolelle, esimerkiksi munanjohtimeen.

Sikiö ei ole riittävästi suojattu infektioita vastaan raskauden aikana. Raskaus on infektioiden kannalta riskialtista aikaa. Vauvalla on riski saada tulehdus tarttumaan verenkierron tai istukan kautta. Tartuntatapa voi olla myös synnytyksen aikana synnytyskanavan kautta.

Raskauteen ja vauvaan kohdistuva riski

Keskenmeno
Sikiön kuolio
ennenaikainen synnytys
vastasyntyneen sepsis
muut vauvan peruuttamattomat vauriot

Miten tunnistaa munasarjatulehdus raskauden aikana?

Raskauteen liittyy yleensä erilaisia epämiellyttäviä tuntemuksia ja vatsakipuja. Siksi munasarjatulehduksen oireet saattavat jäädä muiden raskauden liitännäisoireiden varjoon.

Useimmiten tulehdus ilmenee aluksi vain eräänlaisena alavatsakipuna. Myöhemmin kipu muuttuu voimakkaaksi ja pitkäkestoisemmaksi.

Kun tulehdus leviää, myös kipualue kasvaa. Mukaan tulevat kohonnut lämpötila, yhdyntäkipu, väsymys tai jopa emätinvuoto.

Saatat olla kiinnostunut myös muista raskausajan ongelmista, kuten ummetuksesta tai ihon kutinasta, kertovista artikkeleista.

Munasarjatulehduksen hoito raskauden aikana

Hoidon luonne riippuu siitä, mikä on aiheuttanut tulehduksen ja missä vaiheessa tulehdus on. Raskaana olevien naisten, joilla on adnexitis, on noudatettava tiukkaa vuodelepoa.

Viileää kompressiota voidaan käyttää kivun lievittämiseksi ja tulehduksen leviämisen estämiseksi edelleen. Myös ruokavalio on tärkeä. Ruokavalion tulisi olla ruokavalio, johon liittyy riittävä nesteen saanti.

On tärkeää, että lasta suojellaan infektioilta.

Raskausaikana suositellaan yleensä lääkkeiden ottamista vain pieninä määrinä ja mahdollisimman lyhyen aikaa. Raskaudenaikainen tulehdus on kuitenkin hoidettava kunnolla. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja neuvotella hänen kanssaan jokaisesta ongelmasta.

Hoitamaton tulehdus vaikuttaa emättimeen ja kohdunkaulaan eli koko synnytyskanavaan. Synnytyksen aikana vauva on suojaamaton ja täysin alttiina synnytyskanavassa olevalle tulehdukselle. Siksi usein tehdään keisarinleikkaus.

Jos adnexiitin ovat aiheuttaneet mikro-organismit, jotka ovat sukupuolitautien aiheuttajia, suositellaan raskauden keskeyttämistä. Tällaisia ovat esimerkiksi tippurin ja kupan aiheuttavat mikro-organismit.

On tärkeää levätä ja juoda riittävästi. Jos tautiin liittyy voimakasta kipua, on tärkeää ottaa kipulääkkeitä. Niistä on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa. On myös tarpeen tukea heikentynyttä immuunijärjestelmää ottamalla sopivia vitamiineja ja ravintolisiä.

Raskauden aikana lääkkeiden käytöstä on neuvoteltava lääkärin kanssa. Muuten saatat vaarantaa syntymättömän lapsesi terveyden ja hengen.

Jos lisäkudostulehdus hoidetaan ajoissa ja asianmukaisesti, sillä ei yleensä ole haitallisia vaikutuksia naisen hedelmällisyyteen. Munasarjatulehduksen esiintyminen raskauden aikana edellyttää kuitenkin erityisiä hoitomenetelmiä ja raskaana olevan naisen vastuullista asennetta.

Miten munasarjatulehduksen kehittymistä voidaan välttää?

Normaalisti myös raskauden aikana on tärkeää suojella sukupuolielimiä ei-toivotuilta vaikutuksilta. Erityisesti raskautta suunnittelevien naisten on vältettävä laiminlyöntejä tai alihoitoa naisen sukupuolielinten infektioissa.

Vastuuton asenne ja hoidon laiminlyönti voivat johtaa raskausongelmiin tai täydelliseen hedelmättömyyteen.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu riskialttiiden sukupuoliyhteyksien tai seksikumppaneiden tiheän vaihtumisen välttäminen. Kondomien käyttö ehkäisykeinona on suositeltavaa.

Terveellisestä ja vastuullisesta elämäntavasta, johon kuuluu henkilökohtainen hygienia, tasapainoinen ruokavalio ja immuniteetin vahvistaminen, on huomattavaa hyötyä taistelussa tämän taudin aiheuttajia ja muita taudinaiheuttajia vastaan.