- physio-pedia.com - Triggerpisteet
- aafp.org - Triggerpisteet: diagnoosi ja hoito
- healthline.com - Mikä on myofaskiaalinen kipuoireyhtymä?
Triggerpisteet, lihaskipu: mitä ovat triggerpisteet? Miten ne poistetaan?
Triggerpisteet (myös triggerpisteet - TrP:t) ovat lihaksissa olevia kohtia, jotka aiheuttavat potilaalle paikallista mutta myös siirtyvää kipua. Niiden alkuperästä tiedetään suhteellisen vähän, mutta teorioita on useita. Hoito on vielä kokeellista mutta tehokasta.
Artikkelin sisältö
Pidämmeselkä- jalihaskipuja aikamme sivistystautina.
Ne pakottavat yli 75 prosenttia maailman väestöstä menemään yleislääkärin vastaanotolle. Tämä tarkoittaa, että useampi kuin joka toinen tätä artikkelia lukeva ihminen kärsii niistä.
Sinua kiinnostaa:
Mikä on triggerpiste?
Mitkä ovat sen oireet?
Miten poistaa triggerpisteet, auttaako hieronta?
Mikä hoito on tehokasta?
Ne edustavat hyvin monipuolista sairausryhmää, johon kuuluu vähäisiä toiminnallisia esteitä aina kiireellistä leikkausta vaativiin tiloihin.
Nämä sairaudet aiheuttavat omistajalleen ainakin kipua, joskus voimakasta voimakkuutta.
Mitä on lihaskouristus?
Lihaskipu on usein verrokkien tai muiden sairauksien oire. Se johtuu lihaskouristuksista.
Lihaskouristus (kramppi, kramppi) on refleksitoiminta, joka on normaali reaktio tietyn osan ylikuormitukseen. Se on yhden tai useamman lihaksen äkillinen supistuminen.
Tämä lisääntynyt lihasjänteys esiintyy levossa (esim. unen, levon ja inaktiivisuuden aikana) tai jopa heti lihastoiminnan lopettamisen jälkeisenä aikana lihastoiminnan aikana, lähinnä lihasten lyhenemistä aiheuttavien liikkeiden aikana.
Se vaikuttaa kehon eri raidallisiin lihaksiin pienimmistä (sormien pienet lihakset) suurimpiin (selän suuret lihakset, suuri pakaralihas). Sitä ei voi hallita omasta tahdostaan.
Taulukko lihaskouristusten jakautumisesta:
Akuutti kouristus |
|
Krooninen kouristus |
|
Trigger-pisteet
Lihaskouristuksissa eli kireissä lihasryhmissä lyhenee ryhmä lihassäikeitä, jotka muodostavat pieniä lihaskipupisteitä.
Näitä kipupisteitä kutsutaan myös triggerpisteiksi. Ne ovat saaneet nimensä siitä, että ne pystyvät välittämään kipua kauempana oleviin kohtiin.
Miksi lihaskouristuksia esiintyy?
Lihaskouristukset voidaan teknisesti määritellä myös äärimmäiseksi tahattoman lihassupistuksen muodoksi. Ne kestävät yleensä muutaman sekunnin, korkeintaan minuutin. Jos ne kestävät pidempään, ne voivat aiheuttaa sen, että potilas ei pysty toimimaan normaalisti.
Ensisijaiset lihaskouristukset
Primaarisia lihaskouristuksia (idiopaattisia, hyvänlaatuisia kouristuksia) esiintyy täysin terveillä henkilöillä tai henkilöillä, joilla ei ole todettu muuta lääketieteellistä syytä tilaan. Jopa 75 % ihmisistä kokee niitä elämänsä aikana.
Niitä esiintyy satunnaisesti, niiden esiintymistiheys on pieni ja kesto lyhyt, ja niiden esiintyminen on sidoksissa tiettyyn ajanjaksoon.
Niitä esiintyy useammin riskihenkilöillä. Riskitekijöitä ovat muun muassa yli 50 vuoden ikä, raskaus, suonikohjut, alkoholin vaikutus, litteät jalat, liiallinen fyysinen rasitus, väsymys ja nestehukka.
- Lepolihaskrampit - 70 % esiintyy unen aikana (yölliset lihaskrampit), 10 % esiintyy päivällä. Loput 20 % ovat yhdistelmäesiintymiä. Vaikuttavat tavallisimmin pohjelihaksiin. Ne aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, joka liittyy unihäiriöihin.
- Lihaskrampit, jotka ilmenevät lihastoiminnan aikana tai välittömästi sen jälkeen - Edellyttää fyysistä toimintaa (urheilu, työ). Ammattilaisurheilijoita koskevat lihaskrampit ovat hyvin tunnettuja, mutta ne ovat yleisiä myös kuumissa työpaikoissa työskentelevillä. Syynä on todennäköisesti lihaksen energiasubstraattien ehtyminen. Myös muut tekijät, kuten lihaksen virheellinen liikuttaminen, lämpötilatekijät tai ajoittainen fyysinen aktiivisuus, vaikuttavat asiaan.
Toissijaiset lihaskrampit
Sekundaariset lihaskrampit syntyvät toissijaisesti jonkin muun sairauden seurauksena. Usein tämä on ensimmäinen ilmenemismuoto.
- Lihaskrampit yleisten sairauksien ilmenemismuotona - Niitä esiintyy sairauksissa, kuten diabetes mellitus, maksasairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, dialyysipotilaat, kilpirauhasen vajaatoiminta, aineenvaihduntahäiriöt.
- Lihaskouristukset perifeeristen motoneuronivaurioiden ilmentymänä - Niitä esiintyy joissakin sairauksissa perifeeristen hermopäätteiden ektooppisten purkausten seurauksena. Tällaisia sairauksia ovat muun muassa kompressiiviset vertebrogeeniset juurisyndroomat, polyneuropatiat, ALS, spinaalinen amyotrofia.
- Lihaskouristukset lihassairauden ilmenemismuotona - Ne ovat suhteellisen harvinaisia. Niitä ovat muun muassa metaboliset myopatiat, dystrofinopatiat, neuromyotonia.
- Lihaskrampit tiettyjen aineiden myrkyllisyyden ilmenemismuotona - Tähän ryhmään kuuluu pääasiassa alkoholi. Lisäksi on mainittava statiinit ja fibraatit. Niitä käytetään kohonneen kolesterolin hoitoon. Pitkäaikaisessa käytössä kehittyy kilpirauhasen vajaatoimintaa ja statiinimyopatiaa, joka ilmenee ensisijaisesti lihaskramppeina.
Mielenkiintoista:
Jotkut todisteet viittaavat siihen, että laukaisusolmuke ei välttämättä johdu ainoastaan lihaksen ylikuormittumisesta.
Se on myös osoitus tai seuraus myrkyllisten aineiden kertymisestä ihmiskehoon.
Se on kirjaimellisesti eräänlainen kaatopaikka jätemetaboloille.
Triggerpisteiden mekanismi
Triggerpisteet syntyvät kiristyneiden lihasryhmien kohdalla. Kiristyneet lihasryhmät lyhenevät, ja oikosulun kohdalle muodostuu kuvitteellinen kivulias solmu.
Todellisuudessa se ei ole todellinen solmu, vaan vain tiukasti supistuneen lihaksen kipupiste. Voisi sanoa, että kyseessä on mikroskooppinen kouristus, joka ei kouristuksesta poiketen vaikuta koko lihakseen vaan vain pieneen osaan siitä.
Pieni piste, suuri kipu
Triggerpisteet ovat niin pieniä, että on uskomatonta, miten paljon lihaskipua ne voivat aiheuttaa. Eikä vain venähtäneen lihaksen kohdalla!
Triggerpisteet ovat yleinen syy lihaskipuun siinä paikassa, jossa ne sijaitsevat, mutta ne aiheuttavat myös muualle kehoon kohdistuvaa kipua. Näin ne voivat jäljitellä jonkin toisen kehonosan kipua, vaikka kivun ensisijainen syy on aivan muualla.
Ne ovat hämmentäviä jopa kokeneelle lääkärille, koska potilas kokee kipua täysin eri paikassa. Tämä johtaa vääriin diagnooseihin ja pitkäkestoiseen kipuun, jolla on taipumus kärjistyä.
Triggerpisteet voivat olla syynä:
- päänsärky, migreeni
- niska- ja niskan jännekipu
- selkäkipu
- rintakipu
- nivelkipu
- lannerangan kipu
- raajojen lihaskipu
- vaikeuttaa traumaperäistä kipua
Mielenkiintoista:
Monet salaperäiset ja selittämättömät fyysiset kivut eri puolilla kehoa ovat peräisin triggerpisteistä.
Lääkärit ja fysioterapeutit ovat osoittaneet tämän kliinisen kokemuksensa perusteella.
Mikä viittaa siihen, että kyseessä on triggerpiste?
Triggerpisteiden perus- ja yleinen ilmentymä on muuten selittämätön ja yleensä voimakas kipu lihaksessa tai koko lihasryhmässä. Useimmiten kyseessä on selkä- tai pään ja niskakipu.
Kaikissa luustolihaksissa on tuntuvia, muutaman millimetrin tai senttimetrin kokoisia kyhmyjä, mutta useimmiten kohdassa, jossa kipu on voimakkainta ja joka voimistuu, kun pistettä painetaan.
Triggerpisteiden toinen liitännäisilmiö on kyseisen tai kauempana sijaitsevan osan somaattinen toimintahäiriö. Tämä tarkoittaa sitä, että esimerkiksi selkäkipu, jonka huippu on oikean lapaluun ympärillä, voi aiheuttaa oikean yläraajan toiminnan heikkenemistä kivun, liikuntakyvyn heikkenemisen tai pistelyn muodossa.
Pitkittyneestä kivusta aiheutuu usein psyykkistä ahdistusta, joka rajoittaa potilaan jokapäiväistä elämää. On ymmärrettävää, että päivittäisestä kivusta kärsivät ihmiset ovat yliherkkiä, ahdistuneita, masentuneita, ärtyneitä ja jopa vihaisia.
Muita liitännäisoireita ovat liiallinen väsymys, lihasheikkous ja -jäykkyys, uupumus, jännityksen tai kireyden tunne, tasapainohäiriöt, tinnitus.
Triggerpisteiden riskitekijät
- lihaksen rasitus liiallisen liikunnan aikana (esim. painonnosto, juoksu, pyöräily - mikrotrauma).
- liikunnan puute (istumatyö, laiskuus).
- huono ryhti (notkoilu, ristissä istuminen).
- kaatumiset, tapaturmat, vammat, tuki- ja liikuntaelinsairaudet.
- ikääntyminen ja elimistön rappeutumisprosessit, jotka johtuvat luonnollisesta ikääntymisestä.
- stressi, ahdistuneisuus, masennus, psykologinen stressi traumat.
- jonkin aineen puute tai liiallinen käyttö
Triggerpisteiden luokittelu:
- Primaariset ja sekundaariset lihasten triggerpisteet (muodostuvat lihaksissa).
- aktiiviset ja latentit triggerpisteet (muodostuvat lihaksissa).
- diffuusit triggerpisteet (muodostuvat lihaksiin ja jänteisiin).
- kiinnittymisliipaisupisteet (muodostuvat jänteiden liitoskohdissa).
- ligamenttiset triggerpisteet (muodostuvat jänteisiin).
Miten vapautetaan triggerpiste?
On erittäin tärkeää vapauttaa potilas triggerpisteestä, sillä vain siten voidaan vapauttaa potilas kovasta kivusta ja usein myös jonkin kehon osan heikentyneestä toiminnasta.
Helpoin tapa päästä eroon triggerpisteestä on kohdistaa keskittynyttä painetta kohti pistettä. Painetta on kohdistettava melko pitkällä aikavälillä. Tämän jälkeen piste vapautuu ja oireet lievittyvät.
Luultavasti tämä menettely ei ole useimmille lukijoille tuntematon. Heillä saattaa olla sitä jopa kotona ilman, että he edes aavistavat, että kyseessä on liipaisupisteiden asteittainen poistaminen.
Mielenkiintoista:
Olet varmasti kuullut akupunktiosta. Sen periaatteena on pistää neuloja ongelmakohtiin ja paikkoihin, jotka aiheuttavat kipua.
Akupunktio toimii samalla periaatteella. Erona on se, että sormipainalluksen sijaan käytetään neuloja.
Tulokset ovat vertailukelpoisia.