- hypertenzia.org - Arteriaalinen verenpainetauti
- internimedicina.cz - Hypertensio ja raskaus
- solen.sk - Hypertensio lapsuudessa
- klinickafarmakologie.cz - PLANETAARISEN ARTERIALLISEN HYPERTENSION UUDET HOITOMENETELMÄT
- solen.sk - Verenpaineen mittaus
- solen.sk - Verenpaineen mittauksen validiteetti elohopeapitoisista verenpainemittareista luopumisen lähestyessä loppuaan
- uvzsr.sk - Elohopea ja sen riskit
Tiedätkö, miten verenpainemittaria käytetään oikein ja miten verenpaine mitataan?
Viime aikoihin asti verenpainemittari oli ammattikäyttöön tarkoitettu laite, jota käyttivät yksinomaan lääkärit. Nyt se on kuitenkin löytänyt tiensä lähes jokaisen maallikon kotiin. Säännöllisestä verenpaineen mittauksesta on suurta hyötyä valtimoverenpainetautia sairastaville potilaille. Kenen pitäisi mitata verenpaineensa, milloin ja miten?
Artikkelin sisältö
Onko sinulla verenpainemittari? Hoidetaanko sinua valtimoverenpainetaudin vuoksi, onko sinulla suvussasi esiintynyt tätä sairautta? Kärsitkö muista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa verenpainearvoihisi?
Aluksi on hyvä tietää, mitä verenpaine on
Verenpaine on hydrostaattinen paine, jonka verisuonistossa kiertävä veri kohdistaa verisuonten sisäseinämään.
Se on myös tärkeä muuttuja, joka heijastaa kehon sisäisen ympäristön tilaa.
Verenpainearvot voidaan ilmaista numeerisesti torrina. Torrin vanhempi nimi on mmHg (millimetres of mercury column). Tämä vanha nimi on peräisin vanhemmista elohopeaa käyttävistä painemittareista.
Ylempi (systolinen) paine määräytyy sydämen kammioiden supistumisen voimasta. Alempi (diastolinen) paine on paine, joka säilyy verisuonissa sen jälkeen, kun sydämen kammiot ovat rentoutuneet.
Aikuisen normaali verenpainearvo on 120/80. Arvo 120 torr edustaa ylempää (systolista) painetta, toinen (aina alempi) arvo 80 torr edustaa alempaa (diastolista) painetta.
Verenpaine on parametri, johon ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat 24 tuntia vuorokaudessa.
Sen vaihtelut päivän aikana ovat voimakkaita esimerkiksi urheilun, riitojen, itkun...
Mitkä ovat verenpaineen fysiologiset arvot?
Verenpaineen fysiologinen arvo vaihtelee iän mukaan. Siihen vaikuttavat myös potilaan senhetkinen tila tai liitännäissairaudet.
Lue myös lehden artikkeli:Yhteenvetotaulukko: Mitkä ovat matalan, normaalin ja korkean verenpaineen arvot?
Esimerkiksi vastasyntyneelle verenpaine 120/80 olisi jo korkea. Aikuinen taas romahtaisi vastasyntyneen arvoihin. Älä odota taulukkomaisia verenpainearvoja fyysisen tai henkisen rasituksen jälkeen. Korkeammat arvot ovat normaaleja rasituksen jälkeen.
Taulukko verenpainearvoista iän mukaan
Ajanjakso | Arvioitu verenpainearvo |
Vastasyntyneen aika | 80/50 |
Imeväisikäinen | 90/60 |
Pikkulapsi | 95/65 |
esikouluikä | 105/70 |
Kouluikä | 110/75 |
murrosikä | 115/80 |
Aikuisuus 20-40 vuotta | 120/80 |
Aikuisikä 40-60 vuotta | 130/85 |
Ikä | 135/85 |
Mikä on verenpainemittari?
Painemittari tai vanhempi nimitys manometri on laite, jolla mitataan painetta yleensä (verenpaine, kaasunpaine, ilmanpaine, rengaspaine).
Verenpaineen mittaamiseen tarkoitettua painemittaria kutsutaan ammattimaisesti verenpainemittariksi.
Se koostuu mittausyksiköstä ja puhallusmekanismilla varustetusta puhallettavasta mansetista. Elohopeapainemittarit vaativat mittaamiseen myös stetoskoopin.
Taulukko, jossa on painemittareiden perusjako
Manuaalinen painemittari | Digitaalinen painemittari |
|
|
Manuaalinen painemittari
Manuaaliset verenpainemittarit edellyttävät stetoskooppia (fonendoskooppia) paineen mittaamiseen.
Niiden käyttö on tavallisille ihmisille monimutkaisempaa. Siksi ne luokitellaan ensisijaisesti lääketieteellisiksi, ammatillisiksi verenpainemittareiksi, mutta niitä voivat käyttää myös kokeneet maallikot.
Käytössä on kahdenlaisia manuaalisia verenpainemittareita. Ensimmäinen on vanhempi elohopeapylväsverenpainemittari. Useimmiten törmää kuitenkin uudempaan aneroidiverenpainemittariin, joka perustuu verenpainetta mittaavaan metallielementtiin.
- Elohopeapylväsverenpainemittari on perinteinen painemittari, joka käyttää haitallista elohopeaa verenpaineen mittaamiseen. Tämän vuoksi niitä ei saa enää käyttää joissakin maissa, mutta niitä löytyy edelleen joistakin kotitalouksista. Kyseessä on yksi tarkimmista mittalaitteista koskaan. Huonona puolena on verenpainemittarin huollon vaikeus ja elohopean vuotamisen mahdollisuus. Jotkut lääkärit surevat elohopeapylväsverenpainemittareiden kieltoa vielä nykyäänkin.
- Aneroidipainemittari on uusi vastine painemittareille elohopealaitteiden kieltämisen jälkeen. Aneroidipainemittareiden kaliiperi (ilman nestettä) perustuu metallielementtiin, joka aistii paineen. Paineen aistiva elementti voi olla Bourdon-putki, kalvo tai kapseli, joka muuttaa muotoaan paineen mukaan. Paine luetaan asteikkotaululta. Nykyään se on tarkin EU:ssa sallittu painemittari.
Mielenkiintoista: Elohopea on haitallinen metalli, jolla on kielteisiä vaikutuksia eläviin organismeihin, myös ihmisiin, sekä ympäristöön. Se haihtuu, kun sitä valuu. On olemassa vaara, että se imeytyy tietämättään elimistöön hengitysteiden kautta. Pitkäaikainen altistuminen elohopealle tai korkeammille elohopeapitoisuuksille voi vahingoittaa maksaa, munuaisia tai hermostoa. Se vaarantaa raskaana olevat naiset ja vahingoittaa syntymätöntä sikiötä (kehityshäiriöt, sikiön epämuodostumat).Euroopan unioni kieltää siksi elohopeaa sisältävien painemittareiden tai elohopeaa sisältävien laitteiden (lämpömittari) markkinoille saattamisen, lukuun ottamatta niitä laitteita, joille ei ole vielä olemassa sopivaa korvaavaa tuotetta.
Digitaalinen painemittari
Painemittareiden nykyaikaisin muunnelma ovat digitaaliset (elektroniset, paristokäyttöiset) painemittarit.
Ne mittaavat painetta oskillometrisen havaitsemisen perusteella. Niissä käytetään muodoltaan muuttuvia kalvoja, jotka voivat muuttaa muotoaan.
Niillä on nykyaikaistumisen mukanaan tuomia etuja, kuten helppokäyttöisyys maallikon kannalta, stetoskoopin puuttuminen, digitaalinen näyttö mittausarvon ilmaisimena jne.
Valitettavasti näiden laitteiden haittapuolena on, että mitattu arvo on epätarkempi.
Myös sellaiset tekijät kuin heikot paristot, laitteen huono kalibrointi, vapina, vapina, rytmihäiriöt, ateroskleroosi, pre-eklampsia, pulsusvaihtelu jne. vääristävät tulosta.
- Olkapääpainemittari - Mittarimansetti asetetaan vasemman yläraajan olkapäähän.
- Rannepainemittari - Painemittarin mansetti asetetaan ranteeseen.
Miten valitsen oikean verenpainemittarin? Mikä on tarkin?
Mekaaniset painemittarit ovat tarkimpia mittareita. Jos osaat käyttää niitä oikein, muista olla valitsematta muuta vaihtoehtoa paineen mittaamiseen.
Mekaaniset painemittarit eivät kuitenkaan sovi kaikille. Ne edellyttävät samanaikaisesti fonendoskoopin käyttöä ja myös sen oikeaa käyttöä.
On myös tärkeää osata ottaa oikea lukema, joka perustuu mittauksen aikana fonendoskoopin putkissa kuuluvan sykkivän äänen alkamiseen ja loppumiseen.
Digitaaliset painemittarit eivät ole yhtä tarkkoja, ja painemittaukseen vaikuttavat monet tekijät.
Hyvä uutinen on, että niitä kehitetään jatkuvasti teknisesti, jotta niiden käyttö olisi potilaalle miellyttävämpää ja jotta virheet voitaisiin poistaa.
Niiden tarkkuuden tarkistamiseksi on kehitetty kansainvälisiä standardeja ja protokollia, ja ne toimivat teknisten standardien ja parametrien tarkistuksena.
Mielenkiintoista: Ennen kuin ostat verenpainemittarin, muista tarkistaa, onko laite varmennettu jonkin kansainvälisen standardin (sertifikaatin) avulla. Tunnetuimpia yrityksiä, jotka varmentavat laitteen tekniset parametrit, ovat esimerkiksi IP EHS, CEN, DIN tai Saksan valtimoverenpainetaudin vastaisen liiton protokolla.
Miten verenpainemittaria käytetään oikein?
Jokaisen yksittäisen ostetun painemittarin pakkauksessa on käyttöohje sekä selitys kyseisen laitteen perusparametreista.
Sieltä löydät myös perusvirheet, joita potilaat tekevät verenpainemittaria käyttäessään, tai mitä tulee välttää, mikä on ehdottomasti väärin.
Tärkeä tieto, jonka löydät myös pakkausselosteesta, on tiedot kalibroinnin ajankohdasta ja menetelmästä.
Miten paine mitataan elohopeaverenpainemittarilla?
- Älä rasita itseäsi fyysisesti ennen mittausta
- Istu mukavasti ja pysy hetki paikallasi.
- Paljasta se osa kehostasi, josta mittaat paineen (ohut vaatekerros ei ole ongelma).
- Rentoudu täysin
- Pidä jalat alhaalla, älä laita niitä ristiin
- Aseta mansetti olkapäähän, noin 2 cm kyynärpään yläpuolelle.
- Aseta fonendoskoopin oliivit korviin.
- Tarkista, että fonendoskooppi on asetettu oikein naputtelemalla varovasti tärykalvoa.
- Jos et kuule mitään, käännä fonendoskoopin rumpua toisinpäin.
- Aseta fonendoskoopin tärykalvo kyynärpäätä vasten niin, että kalvo osoittaa alaspäin.
- Pidä peukalolla varovasti kiinni rummun yläosasta, jotta se pysyy paikallaan mittauksen aikana.
- Sulje toisella kädellä ilmapallossa oleva venttiili.
- Purista painemittarin ilmapalloa toistuvasti, kunnes elohopean määrä pylväässä on halutussa arvossaan
- Haluttu arvo on hieman korkeampi kuin normaali yläpaineesi.
- Mittarin mansetti täyttyy vähitellen, kun puristat ilmapalloa.
- Kun mansetti on täyttynyt, vapauta hitaasti ilmapallon venttiili.
- Seuraa asteikkoa elohopeapylvästä pitkin, elohopea laskee vähitellen.
- Kun kuulet sykkivän äänen fonendoskoopissa, lue ensimmäinen arvo (esim. 135).
- Kun et enää kuule sykkivää ääntä fonendoskoopissa, lue toinen arvo (esim. 85).
- Kun ääni häviää, voit vapauttaa venttiilin kokonaan, mansetti puhaltaa ulos.
- Mitatun paineen arvo luetaan pulssin alkamisen ja loppumisen perusteella, eli tuloksena on paine 135/85.
Miten paine mitataan aneroidipainemittarilla?
- Älä tee mitään fyysistä rasitusta ennen mittausta.
- Istu mukavasti ja pysy hetki paikallasi.
- Paljasta kehon osa, josta mittaat paineen (ohut vaatekerros ei ole ongelma).
- Rentoudu täysin
- Pidä jalat alhaalla, älä ylitä niitä
- Aseta mansetti olkapäähän, noin 2 cm kyynärpään yläpuolelle.
- Aseta fonendoskoopin oliivit korviin.
- Tarkista, että fonendoskooppi on asetettu oikein naputtelemalla varovasti tärykalvoa.
- Jos et kuule mitään, käännä fonendoskoopin rumpua toisinpäin.
- Aseta fonendoskoopin tärykalvo kyynärpäätä vasten niin, että kalvo osoittaa alaspäin.
- Pidä peukalolla varovasti kiinni rummun yläosasta, jotta se pysyy paikallaan mittauksen aikana.
- Sulje toisella kädelläsi ilmapallossa oleva venttiili.
- Purista painemittarin ilmapalloa toistuvasti, kunnes mittaneula on halutussa arvossaan
- Haluttu arvo on hieman korkeampi kuin normaali yläpaineesi.
- Mittarin mansetti täyttyy vähitellen, kun puristat ilmapalloa.
- Kun mansetti on täyttynyt, vapauta hitaasti ilmapallon venttiili.
- Tarkkaile kellotaulua, kellon viisari pienenee vähitellen
- Kun kuulet sykkivän äänen fonendoskoopista, lue ensimmäinen arvo (esim. 135).
- Kun et enää kuule sykkivää ääntä fonendoskoopissa, lue toinen arvo (esim. 85).
- Kun ääni häviää, voit vapauttaa venttiilin kokonaan, mansetti puhaltaa ulos.
- Mitatun paineen arvo luetaan pulssin alkamisen ja loppumisen perusteella, eli tuloksena on paine 135/85.
Miten paine mitataan digitaalisella käsivarren painemittarilla?
- Älä tee mitään fyysistä rasitusta ennen mittausta.
- Varmista, että laitteessa on paristot tai että se on kytketty sähköverkkoon.
- Istu mukavasti ja pysy paikallasi jonkin aikaa.
- Paljasta kehon osa, josta mittaat paineen (ohut vaatekerros ei ole ongelma).
- Rentoudu täysin
- Pidä jalat alhaalla, älä laita niitä ristiin.
- Aseta mansetti olkapäähän, noin 2 cm kyynärpään yläpuolelle.
- Kytke painemittari päälle painikkeella.
- Kytke painemittarin käynnistyspainike päälle mittauksen aloittamiseksi.
- Pysy mittauksen aikana rauhallisena, älä liiku äläkä puhu.
- Laite hälyttää mittauksen päättymisestä äänimerkillä ja vapauttamalla mansetista ilmaa.
- Lue painearvo näytöltä
Miten paine mitataan digitaalisella rannepainemittarilla?
- Älä rasita itseäsi fyysisesti ennen mittauksen suorittamista.
- Varmista, että laitteessa on paristot tai että se on kytketty verkkovirtaan
- Istu mukavasti ja pysy paikallasi jonkin aikaa.
- Paljasta kehon osa, josta mittaat paineen (ohut vaatekerros ei ole ongelma).
- Rentoudu täysin
- Pidä jalat alhaalla, älä laita niitä ristiin.
- Aseta mansetti noin 2,5 cm ranteen yläpuolelle.
- Aseta käsi, josta mittaus tehdään, ylemmäs, suunnilleen sydämen korkeudelle.
- Kytke verenpainemittari päälle painikkeella.
- Kytke verenpainemittarin käynnistyspainike päälle mittauksen aloittamiseksi.
- Ole liikkumatta, älä liiku äläkä puhu mittauksen aikana.
- Laite hälyttää mittauksen päättymisestä äänimerkillä ja vapauttamalla mansetista ilmaa.
- Lue painearvo näytöltä
Verenpaineen mittaaminen kotona - periaatteet ja suurimmat virheet
Verenpaineen mittaamisesta kotona on tullut arkipäivää. Verenpainemittari löytyy lähes jokaisesta tavallisesta kotitaloudesta, ja se on arkipäivää verenpaine- tai sydänpotilaalle.
Iäkkäillä potilailla, joilla on useita sairauksia tai joiden terveydentila ei ole vakaa, on jopa tallentimia, joihin kirjataan arvot perusteellisesti säännöllisin väliajoin.
Verenpainemittarit jopa arkistoivat viimeisimmän mittauksen muistiin (tallennettujen mittausten määrä riippuu tietystä verenpainemittarista).
Kotimittauksen etuna on mukavuus kotiympäristössä ilman lääkärissä käyntiä ja ajansäästö.
Lisäksi lääkärin vastaanotolla monet potilaat ovat stressaantuneita, ja mitatut arvot voivat olla 10-20 torria korkeampia.
Potilailla, joilla on valkotakki-oireyhtymä, ne ovat yleensä vieläkin suuremmat, joten lääkärin vastaanotolla tehdyt mittaukset eivät välttämättä ole merkityksellisiä.
Mielenkiintoista: On harvinaista, että potilaan verenpaine on lääkärin vastaanotolla kunnossa, mutta kotona mitatut lukemat ovat raja-arvoja tai korkeita. Vaarana on, että tällainenpeitelty verenpainetauti jää hyvin pitkäksi aikaa huomiotta. Se asettaa potilaan vaaraan, koska hän ei tiedä diagnoosistaan ja hoito on myöhässä. Hoitamaton verenpainetauti on usein syyakuuttiin sydäninfarktiin, aivohalvaukseen, keuhkoemboliaan, aivojen aneurysmaan, aivoverenvuotoon ja muihin vakaviin hengenvaarallisiin sairauksiin.
Milloin verenpaineen mittaaminen on aiheellista?
Verenpaine tulisi mitata 3 kertaa päivässä, erityisesti potilailta, jotka käyttävät verenpainelääkkeitä aamulla, keskipäivällä ja illalla.
Niille, jotka ottavat lääkitystä vain aamulla tai aamulla ja illalla, riittää 2 mittauskertaa päivässä. Mittaus tehdään aamulla heräämisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa (ennen annoksen ottamista).
Aamumittaukset on tehtävä pian heräämisen jälkeen. Korkeampia painelukemia on odotettavissa.
Tämä johtuu siitä, että viimeksi otettu painelääke on jo huuhtoutunut pois elimistöstä ja on tarpeen ottaa aamuannos.
Tämän pitäisi varmistaa, että se laskee ja pysyy fysiologisissa arvoissa päivän aikana.
Lääkityksen vaikutus voidaan tarkistaa mittaamalla potilas ennen lääkkeen ottamista ja sitten tunti lääkkeen ottamisen jälkeen.
Vain tunti lääkkeen ottamisen jälkeen se on jo imeytynyt ja täysin tehokas.
Verenpaineen mittauksen periaatteet
Euroopan valtimoverenpainetaudin neuvosto suosittelee, että verenpaine mitataan säännöllisesti kolme kertaa päivässä, epävakailla potilailla kaksi kertaa peräkkäin noin kahden minuutin välein ja vakailla potilailla kaksi kertaa viikossa.
Verenpaineen mittaamista suositellaan myös, jos potilas tuntee itsensä huonovointiseksi ja hänellä on verenpaineen noususta tai laskusta hälyttäviä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, silmien sumenemista, pyörtymistä, kuumia aaltoja, rintakehän painetta, sydämentykytystä tai hengitysvaikeuksia.
Se on tehtävä aina suunnilleen samalla aikaväliajalla samalle raajalle. On myös tärkeää käyttää laitetta oikein.
Mielenkiintoista: Älä koskaan mittaa painetta, kun rakko on täynnä. Se on silloin korkeampi.
Suurimmat virheet verenpainetta mitattaessa
Maallikot tekevät usein monia virheitä mitatessaan verenpainetta.
Ne johtuvat siitä, että ihmiset eivät tunne mittauslaitetta, mitattavan paineen fysiologisia arvoja eivätkä tilanteita ja olosuhteita, joissa paine ei välttämättä ole normaalialueella, vaikka se ei heti viittaisikaan patologiaan.
Yleisimmät virheet:
- Heikot tai tyhjät paristot
- laitteen väärä kytkentä
- painemittauksen valvonnan epäonnistuminen
- mansetin virheellinen kuormitus (tila, löysä mansetti).
- mittaus vaatteiden läpi
- käärityn hihan puristama raaja.
- mittaus rasituksen jälkeen
- mittaus rasituksessa
- liikkuminen, puhuminen mittauksen aikana
- jatkuva paineen mittaus
Tärkeitä tietoja lopussa
Lue myös lehden artikkeli:Mitä vaikutuksia magnesiumilla on ihmiseen? Milloin se on tarpeellista ja milloin haitallista?
Mielenkiintoista ja käytännössä käsittämätöntä: Usein potilaat määräävät itselleen lääkkeitä, joita ei ole tarkoitettu korkean verenpaineen hoitoon. Tai kokemattomat sukulaiset määräävät niitä. Käytännössä nämä ovat lähinnä sydänlääkkeitä (nitroglyseriini, digoksiini, rytmihäiriölääkkeet), psyykenlääkkeitä (frontiini, diatsepaami, leksauriini, ksanaali), kipulääkkeitä (ataralgin, tramal) ym. Väärän lääkkeen ottaminen voi johtaa vakaviin terveyshaittoihin (sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, vaikea hypotensio, sokki, kollapsi).