- ROZTOČIL, Aleš ja Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- ČEPICKÝ, Pavel. Gynecological minimum for practice. Prague: Grada Publishing, 2021. ISBN 978-80-271-3027-6.
- Healthline.com - Mikä on ovulaatio? Mitä tietää kuukautiskierrosta. Ashley Marcin
- ncbi.nlm.nih.gov - Ovulaatio, terveyden merkki. Pilar Vigil, Carolina Lyon, Betsi Flores, Hernán Rioseco ja Felipe Serrano.
Tai: Mistä tiedän, että minulla on ovulaatio?
Ovulaatio on osa naisen tervettä kuukautiskiertoa. Se tapahtuu kierron puolivälin tienoilla, ja se on naisen kannalta otollisin aika tulla raskaaksi. Mitä ovulaatioon kuuluu ja mitä mahdollisia oireita siitä voi olla?
Artikkelin sisältö
Ovulaatio pähkinänkuoressa
Ovulaatio tapahtuu naisen kierron puolivälissä tai 14. päivänä, jos kierto lasketaan perinteisesti 28 päivän mittaiseksi. Ovulaatio on kuukautiskierron follikkelivaiheen huipentuma.
Se on naisen koko kuukautiskierron hedelmällisin päivä.
Follikkelivaiheen alussa hormonitasot ovat alhaiset, mutta päivien kuluessa ja ovulaation lähestyessä FSH:n (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH:n (luteinisoiva hormoni) tasot nousevat. Estrogeenihormonin taso nousee merkittävästi.
Tässä vaiheessa munarakkula kypsyy naisen munasarjassa. Munarakkulavaiheen lopussa tapahtuu ovulaatio. Ovulaation jälkeen kierto siirtyy sujuvasti naisen kierron luteinisoivaan vaiheeseen.
Ovulaation saapuessa kohdunkaulan limakalvo ohenee ja tulee helpommin miesten sukusolujen - siittiöiden - ulottuville. Samalla kohdun limakalvo paksuuntuu helpottaakseen hedelmöittyneen munasolun mahdollista pesintää.
Kun munarakkulassa oleva munasolu on kypsä, naisen elimistö vapauttaa luteinisoivaa hormonia LH:ta. Tämä käynnistää munasolun vapautumisen munarakkulasta.
Ovulaation yhteydessä munasolu vapautuu munarakkulasta munasarjasta ja kulkeutuu munanjohtimen kautta kohti kohtua.
Munasolun elinikä tai hedelmällisyys on noin 12-24 tuntia.
Ovulaation ja hedelmällisten päivien aikaan naisen libido on fysiologisella huipullaan. Naisen sukupuolihormonit ovat korkeimmalla tasollaan. Energisyys, seksihalu, itsetunto ja mieliala paranevat.
Nainen tuntee itsensä yleensä viehättävämmäksi ja itsevarmemmaksi.
Naisen keho erittää suuremman määrän feromoneja, jotka vastakkainen miessukupuoli tuntee voimakkaasti.
Hedelmällinen ikkuna (hedelmälliset päivät)
Ovulaatiopäivän ympärillä olevaa noin kuutta päivää kutsutaan hedelmälliseksi ikkunaksi tai hedelmällisiksi päiviksi. Tämä on lyhyt ajanjakso, jolloin sukupuoliyhteys voi todennäköisimmin johtaa naisen raskaaksi tulemiseen.
Vaikka munasolun elinikä on lyhyt, miehen siittiöt voivat säilyä munanjohtimissa noin 3-5 päivää yhdynnän jälkeen. Ne ovat valmiita hedelmöittämään munasolun heti, kun se vapautuu munasarjasta.
Siittiöt voivat säilyä munanjohtimissa 3-5 päivää.
Hedelmöitymisajan pituus määräytyy naisen munasolun eliniän ja miehen siittiöiden eliniän yhteenlasketun määrän perusteella.
Hedelmöitymispäivien ja ovulaation laskeminen
Jos naisella on 28 päivän kuukautiskierto, ovulaatio (munasolun vapautuminen munasarjasta) tapahtuu kierron puolivälissä. Tämä on 14. päivä kuukautisvuodon alkamisesta.
Hedelmällinen ikkuna on noin 6 päivää ovulaatiopäivän ympärillä (ovulaatiopäivä mukaan lukien).
Ovulaatio ei kuitenkaan välttämättä tapahdu matemaattisesti täsmälleen tuona päivänä, joten on suositeltavaa seurata erityisiä fyysisiä merkkejä. Näitä ovat esimerkiksi lisääntynyt kirkkaan liman tuotanto emättimessä tai kohonnut kehon peruslämpötila.
Perinteisen kalenterin lisäksi laskemiseen kannattaa käyttää modernia mobiilisovellusta kuukautiskalenterin muodossa. Asetettujen kriteerien ja kierron pituuden perusteella sovellus laskee naisen odotettavissa olevat kuukautiset, ovulaation ja hedelmälliset päivät.
Ovulaation merkit ja oireet
Sukupuolihormonien muutoksen ja lisääntymisen seurauksena voi fysiologisesti esiintyä erityisiä fyysisiä ja psyykkisiä oireita.
Ovulaatio aiheuttaa lisääntynyttä emättimen limaneritystä. Tämä vuoto on yleensä läpinäkyvää, vetistä, mutta voi olla myös hieman sameaa. Ovulaation päätyttyä limainen vuoto pyrkii paksuntumaan.
Tavallisin ovulaation oire on rintojen lisääntynyt arkuus ja lievä alavatsakipu.
Heikkoa, lyhytaikaista verenvuotoa, jota kutsutaan tiputteluvuodoksi, pidetään myös ovulaation fysiologisena merkkinä.
Heti ovulaation päätyttyä estrogeenitaso laskee jyrkästi ja naishormoni progesteroni nousee.
Verenkiertoon vapautuvien hormonien epätasapainon seurauksena lievää verenvuotoa voi esiintyä jopa keskellä kiertoa. Joillakin naisilla tämä estrogeenin lasku voi johtaa lievään verenvuotoon, jota kutsutaan tiputteluksi.
Psykologisten ilmenemismuotojen osalta seksuaalinen halukkuus voi lisääntyä, energian tunne voi lisääntyä ja mieliala ja itsetunto voivat parantua.
Ovulaation mahdolliset merkit ja oireet:
- Rintojen lisääntynyt arkuus
- Lievä kipu alavatsassa
- Läpinäkyvä emätinvuoto
- Lisääntynyt seksuaalinen halu ja libido
- Kevyt verenvuoto - "tiputtelu"
- Lisääntynyt herkkyys hajuille
- Lisääntynyt energia ja suorituskyky
- kohonnut kehon peruslämpötila
Ovulaation ja raskauden seuranta
Kun nainen yrittää saada lasta raskaaksi, häntä voivat hedelmällisten päivien matemaattisten laskelmien lisäksi ohjata myös naisen erityiset fyysiset oireet.
Liman seuranta
Emättimestä tulevan limaisen eritteen koostumus voi muistuttaa väriltään raakaa kananmunanvalkuaista. Ovulaation aikaan se on yleensä läpinäkyvää, vetistä ja venyvää. Hedelmällisyyden huipun aikaan limaa voi venyttää jatkuvasti kahden käden sormen välissä.
Peruslämpötilan mittaus
Ovulaation määrittämiseen käytetään myös emättimen, peräsuolen tai suuontelon peruslämpötilan mittausta.
Peruslämpö nousee noin puoli astetta ovulaation aikana.
Ihanteellisina peruslämpötilan mittausolosuhteina pidetään 12 tuntia ruokailun jälkeen, levollisen unen jälkeen, ilman fyysistä aktiivisuutta ja tunnevaihteluita. Lämpötila suositellaankin mitattavaksi aamulla heräämisen jälkeen, mieluiten aina samaan aikaan.
On suositeltavaa käyttää erityistä digitaalista peruslämpömittaria, joka mittaa lämpötilan kahden desimaalin tarkkuudella.
Ovulaatiotestit kotona
Ovulaatiotestit muistuttavat raskaustestejä, koska tiedot saadaan virtsanäytteestä. Silloin kun ovulaatio on tapahtumassa, luteinisoiva hormoni LH lisääntyy naisen elimistössä.
Jos ovulaatiotesti näyttää siis positiivista LH-arvoa, ovulaatio tapahtuu seuraavien 12-36 tunnin kuluessa. Jos testi on positiivinen, on suositeltavaa ajoittaa yhdyntä testipäivän illaksi tai seuraavaksi aamuksi.
Epäsäännöllinen ja viivästynyt ovulaatio
Kaikkien naisten ei tarvitse ovuloida säännöllisesti joka kuukausi. Joissakin tapauksissa ovulaatio voi viivästyä tai sitä ei tapahdu lainkaan.
Tämä voi johtua gynekologisesta häiriöstä, kuten PCOS:stä (munasarjojen polykystinen oireyhtymä), amenorreasta ja muista. Joskus syynä voi kuitenkin olla liiallinen stressi, laihduttaminen tai nopeat painonmuutokset (sekä lasku että nousu).
Mahdollinen syy ovulaation viivästymiseen/puuttumiseen:
- Liiallinen stressi
- Kohonnut ikä
- Nopea painonvaihtelu
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden äskettäinen lopettaminen
- Hormonaalinen epätasapaino
- Amenorrea
- Lihavuus
- Gynekologinen leikkaus
- Kilpirauhasen toimintahäiriö
- Polykystisten munasarjojen oireyhtymä PCOS
Jos nainen havaitsee erityisiä ovulaation liitännäisoireita, sen viivästymistä tai poisjäämistä, on aina tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, gynekologiinsa.