Suolistoviroosi: Kuinka kauan se kestää? Se alkaa nopeasti, mutta kestää vain lyhyen aikaa.

Suolistoviroosin aiheuttajia ovat erityyppiset virukset. Rotavirukset ovat ensimmäisiä. Se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta useimmiten pieniin lapsiin. Sen esiintyvyys lisääntyy talven alkaessa.

Suolistovirukset ovat hyvin epämiellyttävä ja kiusallinen asia. Niitä ei yleensä pidä ottaa liian vakavasti. Aikuisilla on odotettavissa pahempi kulku, mutta pienillä lapsilla taas kuivuminen tapahtuu nopeasti. Näin on myös vanhuksilla ja sairailla potilailla.

Suolistoflunssa - mitä se tarkoittaa?

Suolistoflunssa tai suolistovirustulehdus on itse asiassa akuutti virusperäinen suolitulehdus (virusten aiheuttama akuutti suolistotulehdus). Joskus sitä esiintyy yksinään ja joskus yhdessä mahatulehduksen kanssa. Tätä tilaa kutsutaan akuutiksi virusperäiseksi gastroenteriitiksi.

Tautia esiintyy satunnaisesti, mutta suurempia epidemioita esiintyy erityisesti kollektiivisissa ympäristöissä. Vaarassa ovat useimmiten pienet lapset eli vastasyntyneet ja 1-5-vuotiaat lapset.

Ikään suhteutettu ilmaantuvuus on noin 90 % lapsilla ja loput 10 % aikuisilla.

Kosketuksesta tartuntaan

Virusperäinen suolistotulehdus on erittäin tarttuva tauti. Tartunta tapahtuu suhteellisen yksinkertaisella tavalla, joka riippuu muun muassa virustyypistä. Useimmiten se tapahtuu suorassa kosketuksessa sairastuneen henkilön kanssa joko ulosteen ja suun välityksellä (kättelemällä likaisia käsiä) tai saastuneiden esineiden ja veden välityksellä.

Etäisyys sairastuneesta henkilöstä ei kuitenkaan välttämättä riitä. Virus voi levitä myös ilman välityksellä, erityisesti saastuneen pölyn välityksellä (esim. rotavirus). Jotkin virustyypit voivat tarttua satunnaisesti myös ruoan huonon kypsentämisen kautta (esim. calicivirukset).

Itämisaika tartunnasta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen on kullekin viruslajille ominainen. Suolistoinfluenssassa itämisaika on aiheuttajasta riippumatta muutamasta tunnista muutamaan päivään.

Vihje.

mies farkuissa raapii persettään — Virusperäisen suolistotulehduksen yleisin tartuntatapa on ulosteen ja suun välinen tartuntareitti (peräaukko-suu). Kuva: Thinkstock

Mitä tapahtuu suolistossa?

Kun virukset ovat päässeet elimistöön, ne asettuvat ohutsuolen limakalvoon (intestinum tenue). Ne lisääntyvät, hyökkäävät epiteelisolujen kimppuun ja aiheuttavat niiden tuhoutumisen. Näin suolistoa hallitsevat epäkypsät solut, jotka eivät kykene imeytymään sokereita ja tiettyjä muita ravintoaineita. Ulkoisesti tämä prosessi ilmenee ripulina.

Kenelle tai mille olemme sen velkaa?

Taudin aiheuttajina ovat virukset, useimmiten rotavirukset, joita tunnetaan useita ryhmiä, mutta myös muita.

Rotavirusinfektiot aiheuttavat myös noin 10 prosenttia kaikista matkustamiseen liittyvistä infektioista.

Ripulia aiheuttavat virukset, tartuntareitit ja riskialttiimmat ihmisryhmät

Virusryhmä	Tartuntareitti	eniten sairastuneet henkilöt
Rotavirukset	ulosteen ja suun välityksellä tapahtuva tarttuminen saastuneen ilman (pölyn) välityksellä saastunut vesi saastunut ruoka saastuneet esineet	1-3-vuotiaat lapset harvemmin aikuiset
norovirus	ulosteen ja suun välityksellä tapahtuva tartunta saastunut vesi saastunut ruoka saastuneet esineet	kouluikäiset lapset aikuiset
adenovirukset	ulosteen ja suun välityksellä tapahtuva siirtyminen	vastasyntyneet imeväiset
astrovirukset	ulosteen ja suun välityksellä tapahtuva siirtyminen harvemmin saastuneen veden välityksellä saastunut ruoka saastunut vesi	alle kaksivuotiaat lapset vanhemmat lapset harvemmin aikuiset
Koronavirukset	pisaratartunta suorassa kosketuksessa (nämä ovat todennäköisiä ripulin aiheuttajia). aiheuttavat yleensä hengitystieinfektioita)	vastasyntyneet alle vuoden ikäiset lapset

Rotavirusinfektiot

Rotavirukset ovat yleisin suolistotulehduksen, mutta erityisesti pikkulasten ja imeväisten gastroenteriitin aiheuttaja.

Alaryhmiä A-E on yhteensä 5. Ainoastaan alaryhmät A, B ja C aiheuttavat tauteja ihmisillä. Niitä esiintyy maailmanlaajuisesti. Tropiikissa ja subtropiikissa esiintyvyys on satunnaista ympäri vuoden, kun taas lauhkeissa oloissa esiintyvyys on kausiluonteista, ja se on suurimmillaan talvella.

Rotaviruksen aiheuttaman gastroenteriitin itämisaika on 12 tunnista 3 päivään.

Tauti alkaa nopeasti pahoinvoinnilla, oksentelulla, vatsakivulla, kouristelevalla vatsakivulla, ruokahaluttomuudella, turvotuksella ja vetisellä ripulilla. Ripulia esiintyy 10 kertaa tai useammin päivässä. Ulosteiden väri on yleensä vihreä.

Usein esiintyvän ripulin vuoksi lapset ovat vaarassa kuivua.

Yleensä esiintyy myös kuumetta ja flunssan kaltaisia oireita. Rotavirusinfektiot ovat aiheuttaneet myös useita kuolemantapauksia.

Norovirusinfektiot (calcivirus)

Toisin kuin rotavirukset, norovirus (Caliciviridae-ryhmään kuuluva virus) aiheuttaa yleensä ruoansulatuskanavan tulehduksen vanhemmille lapsille ja aikuisille.

Sille on myös ominaista hieman lievempi taudinkulku. Se on tyypillisesti kausiluonteinen, ja useimmat tapaukset esiintyvät talvella. Sitä voi esiintyä kaikkialla maailmassa.

Itämisaika vaihtelee 24-48 tunnin välillä kontaktista potilaaseen.

Tauti alkaa äkillisesti, mutta hitaampi ja asteittaisempi kulku on todennäköisempi. Aluksi esiintyy väsymystä, huonovointisuutta, uneliaisuutta, päänsärkyä, lihas- ja vartalokipuja. Vähitellen ilmaantuu pahoinvointia, oksentelua, kramppimaista vatsakipua ja vetistä ripulia.

Kuivuminen on mahdollista, mutta epätodennäköisempää kuin rotaviruksen yhteydessä, sillä tauti häviää kahdessa tai kolmessa päivässä.

Mielenkiintoista: Norwalk-viruksen nimi on peräisin Norwalkin kaupungista, joka sijaitsee Fairfieldin piirikunnassa Connecticutin osavaltiossa Yhdysvalloissa. Täällä virus löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1972 ripulitautitapauksen jälkeen. Virus levisi paikallisessa lukiossa.

Adenovirusinfektiot

Adenovirukset aiheuttavat erilaisia tauteja, joitakin serotyyppejä ja gastroenteriittiä. Niitä esiintyy laajalti ympäri vuoden ympäri maailmaa. Ne sairastavat enimmäkseen pikkulapsia ensimmäisten elinvuosien aikana, ja niiden kulku muistuttaa rotavirusripulin lievempää muotoa, jonka kesto on pidempi, jopa kaksi viikkoa.

Tauti ilmenee ruumiinlämmön nousuna, heikkoutena, haluttomuutena, yleisenä huonovointisuutena, oksenteluna, keskivaikeana ja lievänä vatsakipuna sekä vetisenä ripulina.

Astrovirusinfektiot

Astrovirukset ovat laajalle levinneitä kaikkialla maailmassa. Ne aiheuttavat akuuttia gastroenteriittiä pääasiassa alle kaksivuotiaille lapsille, mutta eivät vältä vanhempia lapsia ja aikuisia. Niitä tavataan yleisimmin pieninä epidemioina kollektiivisissa ympäristöissä, joissa virus leviää nopeasti.

Tauti etenee yleensä ilman vakavia komplikaatioita tai sairaalahoidon tarvetta.

Itämisaika on yleensä 3-4 päivää.

Astrovirukset aiheuttavat todennäköisemmin yksittäisen suolitulehduksen. Myös gastroenteriittiä voi esiintyä. Sairaus alkaa väsymyksellä, heikkoudella, haluttomuudella, pahoinvoinnilla, harvoin oksentelulla, ja lämpötila on vain vähän koholla. Kliinistä kuvaa hallitsee vetinen ripuli, johon liittyy kouristavaa vatsakipua.

Coronavirusinfektiot

Koronavirukset ovat yksi tartuntaripulin todennäköisistä aiheuttajista. Niitä esiintyy pääasiassa vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla oletetaan olevan nekrotisoiva enterokoliitti. Juuri näiltä lapsilta on eristetty koronaviruksia.

Niille on ominaista ympärivuotinen esiintyminen.

Nekrotisoiva enterokoliitti ilmenee korkeana lämpötilana, voimakkaana kouristavana vatsakipuna, pahoinvointina, oksenteluna, vetisenä ripulina, jossa on verta ja limaa, yleisenä heikkoutena, väsymyksenä ja liiallisena uneliaisuutena.

Miten suolistovirukset ilmenevät?

Suolistoinfluenssa oireilee aiheuttajasta riippumatta lähes samalla tavalla. Erot aiheuttajan suhteen ovat vähäisiä ja liittyvät lähinnä vaihtelevan pituiseen itämisaikaan, sairauden kokonaiskestoon ja yksittäisten oireiden voimakkuuteen.

pieni lapsi aurinkolaseissa istuu potalla... — Influenssa tai suolistovirustauti on yleisin lasten ripulitautien syy (90 %). Kuva: Thinkstock.

Virusperäisen gastroenteriitin yleiset perusoireet

kuume tai kuumeen alainen sairaus
yleinen heikkous, huonovointisuus
hikoilu tai vapina
ruokahaluttomuus
pahoinvointi, oksentelu
vaihtelevan voimakkuuden omaava kramppimainen vatsakipu.
vetiset, lukuisat ulosteet
kuivuminen
huimaus

Suolistovirusten diagnosointi

Diagnoosi perustuu osittain anamneesiin ja kliiniseen kuvaan. Tämä ei kuitenkaan riitä lopulliseen diagnoosiin. Jopa ruoansulatuskanavan bakteerisairaudet voivat esiintyä samankaltaisina. Tämän vuoksi virusinfektion varmistaminen laboratoriossa viruksen eristämisellä on välttämätöntä.

Ripulitautien yhteydessä otetaan rutiininomaisesti ulostenäytteet viljelyä varten bakteeriperäisen taudinaiheuttajan määrittämiseksi. Jos viljely on negatiivinen ja tauti ilmenee talvikaudella, on syytä miettiä viruksen aiheuttamaa taudinaiheuttajaa.

Viruksen aiheuttajan toteaminen on mahdollista ELISA-testillä, joka perustuu virusantigeenien tai -proteiinien esiintymiseen.

Suolistovirusten hoito

Kaikkien suolistoperäisten gastroenteriittien hoito on vain oireenmukaista, eikä eri virussyiden välillä ole eroja.

Elimistön nesteytys ja sisäisen ympäristön muuttaminen.

Potilaat ovat vaarassa menettää runsaasti nestettä ja kuivua. He menettävät nestettä paitsi vaikean ripulin myös oksentelun ja kuumeeseen liittyvän liiallisen hikoilun kautta.

Siksi elimistön nesteytys (menetettyjen nesteiden täydentäminen), sisäisen ympäristön muuttaminen ja ruokavalio ovat välttämättömiä.

Useimmissa tapauksissa potilas pystyy ottamaan nesteitä suun kautta. Vain poikkeustilanteissa, taudin vaikeammissa vaiheissa, tarvitaan suonensisäistä infuusiohoitoa. Vastasyntyneille ja pienemmille lapsille asetetaan nenä-mahaletku (letku, joka työnnetään vauvan nenän kautta vatsaan), jonka kautta annetaan nesteitä.

Ruokavalion muuttaminen - ruokavalio

Ruokavalion rajoittaminen ripulissa on tärkeää. Ensimmäisen 24 tunnin aikana paastoaminen on tarkoituksenmukaisinta. Vain nesteitä tulisi nauttia, mieluiten makeuttamatonta tai kevyesti makeutettua teetä.

Mielenkiintoista: Jotkut ihmiset juovat edelleen Coca Colaa ripulin yhteydessä. Ja he voivat hyvin. Se edistää mahahapon tuotantoa.

Kyse ei ole vain siitä, mitä meidän pitäisi syödä, vaan miten meidän pitäisi syödä sitä.

Ruokaa tulisi nauttia pieniä määriä ja useita kertoja päivässä. Ruoan syöminen kolmen tunnin välein on sopivaa. Se tulisi joko sekoittaa (nuoremmille lapsille) tai pureskella hyvin (vanhemmille henkilöille). Ensin tulisi päästä eroon kaikista sulamattomista jäämistä, kuten kuorista tai jyvistä.