Sukupuolitauteja kesällä: mitkä ovat seksiturismin vaarat?

Kesä tuo mukanaan paitsi enemmän vapaa-aikaa, myös lisääntyneen sukupuolitautien tartuntariskin. Matkalla hauskanpitoon unohdamme usein suojautumisen ja kesähupien seuraukset.

Sukupuolitauti ja kesä

Sukupuolitauti eli sukupuolitauti on tartuntatauti, joka voi tarttua useimmissa tapauksissa joko sukupuoliyhteydessä tai muussa seksuaalisessa kontaktissa toisen henkilön kanssa.

Sukupuolitauti voi toki tarttua myös esimerkiksi veren välityksellä (haavat, neulanpistot).

Kesäkuukausien uhka

Aurinko, vesi, rentoutuminen, mukavat ruskettuneet vartalot, muutama drinkki ja ongelma on ratkaistu. Kesäkuukausina ihmisillä on enemmän vapaa-aikaa, koska useimmilla on lomasesonki. Myös heidän halunsa vastakkaiseen sukupuoleen on suurempi.

Suojaamaton yhdyntä tuo kuitenkin mukanaan monia riskejä alkuperäisen nautinnon lisäksi. Yleisimpiä tämäntyyppisiä ongelmia ovat sukupuolitaudit, muut suorassa kosketuksessa tarttuvat taudit, pisaratartunta, suun kautta ja muutoin tai ei-toivotut raskaudet.

Suojattu yhdyntä on hieman turvallisempi vaihtoehto. Se voi kuitenkin johtaa myös odottamattomiin tilanteisiin, joissa lopputulos on sama.

Suora uhka - seksiturismi

Seksiturismilla tarkoitetaan matkailun muotoa, jossa etsitään kumppaneita yksittäisen seksuaalisen kohtaamisen tai lyhytaikaisen seksisuhteen vuoksi.

Sitä harrastavat säännöllisemmin siveettömämmät ihmiset tai kuka tahansa kertaluonteisesti.

Mitä useammin seksuaalinen kanssakäyminen tuntemattomien kanssa on yleistä, sitä suurempi on tartuntariski. Kuka tahansa meistä voi myös joutua eksoottisen kaunottaren tai kauniin ruskettuneen tuntemattoman uhriksi. Olemme vain ihmisiä, niin käy.

Haluja on vaikea vastustaa, mutta se, mitä tiedämme ja mihin meidän pitäisi vaikuttaa, on tietoisuus sukupuolitauteja kohtaan ja suojautuminen niiltä.

VINKKI: Lue myös artikkeli: Mitä riskejä seksikumppaneiden vaihtamiseen liittyy ja mitä sukupuolitauteja tiedämme?

Miten voimme saada tartunnan?

Sukupuolitauti tarttuu ensisijaisesti sukupuolikontaktin kautta, mutta myös muussa seksuaalisessa kontaktissa toisen henkilön kanssa. Tartunta tapahtuu suoran sukupuolielinkontaktin ja ruumiinnesteiden erittymisen kautta. Sukupuolielinten tai peräaukon kosketusta suuhun voi myös tapahtua.

Tartunta syljen välityksellä suudellessa ei ole mahdollista AIDSin, kupan tai tippurin kaltaisten tautien kohdalla. Se voi poikkeuksellisesti tapahtua, kun sekä kantajan että mahdollisesti tartunnan saaneen henkilön suuonteloon tulee vammoja, tai veren välityksellä.

Sukupuolitautitesti

Testaaminen ei ole häpeällistä. Voit teettää sen yleislääkärilläsi, ihotautilääkärilläsi, naisilla gynekologilla ja miehillä urologilla. Jos et kuitenkaan halua selittää kenellekään, miksi elät niin kuin elät, on mahdollista testauttaa muun muassa anonyymisti.

Millaisia sukupuolitauteja tunnemme?

Sukupuolitauteja eli STD:tä (sexually transmitted diseases) ovat kaikki taudit, jotka voivat ja useimmiten tarttuvat sukupuoliyhteydessä tai muussa seksuaalisessa kontaktissa. Niihin kuuluvat virusten, bakteerien, sienten ja loisten aiheuttamat taudit.

Vakavia tauteja ovat esimerkiksi AIDS, kuppa, tippuri, HPV ja trikomoniaasi.

Vähemmän vakavia tauteja ovat hepatiitti B ja C, tarttuva molluskum (sukupuolielinten syyliä), sukupuolielinten herpes, klamydiatulehdus tai täit.

AIDS (hankittu immuunipuutosoireyhtymä).

Tämä on vakavin sukupuoliteitse tarttuva virustauti, johon ei nykyään ole parannuskeinoa. Sen aiheuttaa HIV-virus (ihmisen immuunikatovirus).

Nimi viittaa siihen, että tämä virus hyökkää ihmisen immuunijärjestelmää vastaan. HIV:tä esiintyy oireettomasti veressä, siemennesteessä ja emätinnesteessä AIDSin puhkeamiseen asti.

HIV:n/aidsin tarttuminen

Tartunta tapahtuu seksuaalisessa kontaktissa - emätin-, anaali- ja suuseksissä. Myös veren välityksellä tapahtuva tartunta (verensiirto, loukkaantuminen, huumeriippuvaisten käyttämä sama ruisku) on mahdollista. Myös transplacentaalinen tartunta (äidistä sikiöön) on vahvistettu.

HIV/aidsin vaiheet

1. Vaihe - HIV-tartunnan jälkeen alkaa AIDS-serokonversio. Tämä ajanjakso viruksen pääsystä elimistöön kestää yleensä 3 viikosta 3 kuukauteen. 50 % tartunnan saaneista ei välttämättä saa mitään oireita edes tänä aikana. Toisella puolella tartunnan saaneista havaitaan flunssan kaltaisia oireita, joihin liittyy lämpötiloja, jotka kestävät 2-3 viikkoa. Lihas- ja nivelkipuja, nielurisatulehduksen ja tarttuvan mononukleoosin oireita voi liittyä niihin. Joskus pienelle osalle potilaista kehittyy ripulia, subfebriilistä sairautta, kuumetta, suurentuneita imusolmukkeita, emättimen kandidiaasia, johon liittyy eritteitä ja suukandidaatiota, karvoittavaa kielen leukoplakiaa, toistuvaa herpes zosteria ja kipua perifeeristen hermojen alueella.
2. Vaihe - Tämän jakson jälkeen tartunnan saaneesta henkilöstä tulee oireeton kantaja. Ilman mitään taudin merkkejä hän voi tietämättään levittää virusta edelleen. Henkilö on oireeton kantaja itse taudin puhkeamiseen saakka, joka kestää useita vuosia. Merkkejä viremiasta voidaan havaita veressä alhaisella tasolla. Arvot nousevat ennen viimeisen vaiheen puhkeamista.
3. Vaihe - Viimeinen vaihe on itse asiassa itse AIDSin puhkeaminen. Se on loppuvaihe pitkäaikaisen HIV-kantajuuden jälkeen. Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä on jo tuhoutumassa. Se ilmenee toistuvina ja vaikeasti hoidettavina infektioina ja erilaisina liitännäissairauksina, jotka syntyvät elimistön hyvin alhaisen immuniteetin vuoksi.

HIV/aidsin diagnosointi ja hoito

Diagnoosi perustuu potilaan yleiseen sairaushistoriaan, erityisesti matkahistoriaan, jonka aikana on ollut suojaamaton seksikontakti tuntemattoman kanssa riskimaassa (Länsi-Afrikka, Turkki, Italia, Kreikka).

HIV-virus voidaan osoittaa serologisella tutkimuksella eli HIV-vasta-aineiden esiintymisellä veressä.

Vielä ei ole olemassa hoitoa, jolla infektiosta voitaisiin päästä kokonaan eroon. Lääketieteelliset toimet ja tiede voivat kuitenkin lievittää tautia.

On eroa siinä, onko potilas vain HIV:n kantaja vai onko tauti jo kehittynyt. Kun HIV-positiivisuus on olemassa ilman AIDS-taudin puhkeamista, käytetään antiretroviraalista hoitoa, jossa annetaan jopa kolmea lääkeyhdistelmää. Yleisimmin annetut lääkkeet ovat kotrimoksatsoli, vaihtoehtoisesti pentamidiini, dapsoni tai trimetopriimi. Tämä yhdistelmä sopii myös itse AIDS:iin, tai sitten annetaan tsidovudiinia, lamivudiinia ja indinaviiria.

Jos suun kandidiaasi on hyvin yleinen, annetaan diflukaania. Harvinainen opportunistinen infektio on aivojen paise, jota hoidetaan pyrimetamiinilla. Usein esiintyviä herpeksen aiheuttamia ihomuutoksia hoidetaan asikloviirilla, minkä jälkeen annetaan elinikäistä uusiutumisen estohoitoa.

Kuppa (luess)

Kuppa on Treponema pallidum -bakteerin aiheuttama bakteeritauti, joka vaikuttaa sukupuolielinten lisäksi myös muihin elimiin ja elimistöön, kuten sydän- ja verenkiertoelimistöön tai hermostoon (neurosyfilis).

Kuppa tarttuu

Tartuntalähde on aina sairastunut yksilö. Iho ja limakalvot ovat tartunnan portti. Tauti tarttuu yleisimmin seksuaalisessa kontaktissa ja veren välityksellä (verensiirto, hoitamattomasta äidistä sikiöön). Harvinaisempi tartunta tapahtuu tautipaikoista (suuteleminen, imettäminen).

Kupan vaiheet

1. Syfiliksen primaarivaihe kestää noin 9 viikkoa. Se alkaa noin 3 viikon kuluttua tartunnasta. Poikkeuksellisesti se voi kestää 10-12 viikkoa. Tämän vaihtelevan itämisaikavaiheen jälkeen tartuntakohtaan (yleensä sukuelimiin) ilmestyy kumimainen kuoppa, jota kutsutaan myös kovaksi haavaumaksi (ulcus durum). Se on kivuton, tummanvaaleanpunainen ja kiiltävä kuoppa. Se on kovempi kosketeltaessa. Se saavuttaa noin 1 senttimetrin koon ja paranee noin 3-6 viikon kuluttua.
2. Syfiliksen sekundaarivaihe vaikuttaa potilaaseen keskimäärin 2,5 vuoden ajan, jonka aikana kylvökohtaukset toistuvat ja vähitellen vähenevät. Se ilmenee suurena makulopapulaarisena leesiona pääasiassa suuontelon limakalvolla. Vauriot ovat väriltään vaaleanpunaisia, ja niiden pinta on valkeahko. Leviäminen iholla on symmetristä. Ruskehtavan tai vaaleanpunaisen väriset läiskät saavuttavat halkaisijaltaan noin 1 cm:n läpimitan. Niitä esiintyy pääasiassa rintakehän sivuilla, kämmenissä ja jalkapohjissa. Ne eivät kutise eivätkä satu. Vauriot sisältävät useita Treponema pallidum -bakteereja. Myöhemmin alueelta katoaa kokonaan karvoitus ja syntyy leukoderma (paikallinen pigmenttimuutos).
3. Tertiääriselle syfilikselle on ominaista pehmeän haavauman tai niin sanotun syfilikumin (syphilis gummosa) muodostuminen. Nämä ovat terävästi rajattuja kumimaisia kyhmyjä, jotka ovat väriltään ruskeanpunaisia. Ne ovat koostumukseltaan pehmeitä ja sisältävät tulehdusinfiltraattia. Ne leviävät ympäröivälle alueelle. Kun infiltraatiokertymä on hajonnut, muodostuu haavauma, joka paranee atrofisella arpilla (ihon pinnan alapuolella). Arpi on depigmentoitunut tähden muotoiseksi ja sen reunat ovat tummemmat.

Kupan diagnosointi ja hoito

Diagnoosi perustuu anamnestisiin tietoihin (lähinnä promiskuusi elämäntapa), kliiniseen kuvaan (ilmenemismuodot), mikroskooppiseen todisteeseen treponemiasta ulceriasta (haavaumasta) ja serologiseen tutkimukseen.

Ensisijainen lääke primaari- ja sekundaarivaiheessa on pendeponi (bentsatiinibentsyylipenisilliini G). Se annetaan kertaluonteisena injektiona. Tämän jälkeen antibiootteja annetaan tabletteina (doksisykliini, erytromysiini). Tertiäärivaiheen hoito on sama, mutta lääkeannokset ovat suurempia.

Tippuri

Tippuri on Neisseria gonorrhoeae -bakteerin aiheuttama bakteeritauti. Se vaikuttaa kohdunkaulan, kohdun, lisäkivien, peräsuolen, virtsaputken sekä sidekalvojen tai nielun limakalvoihin. Infektio leviää ympäröivälle alueelle ulkoisista sukuelimistä sisä- ja veriteitse minne tahansa.

Tippurin tarttuminen

Tartuntalähde on sairastunut henkilö, ja tartunta tarttuu lähes yksinomaan sukupuoliyhteyden kautta. Äidiltä sikiölle tapahtuva tartunta tai sikiön tartunta synnytyskanavassa synnytyksen aikana on harvinaista. Epäsuora tartunta saastuneiden esineiden välityksellä on yhtä harvinaista.

Tippurin oireet

Kliininen kuva on erilainen miehillä ja naisilla, koska sukupuolielimet ovat erilaiset. Itämisaika on miehillä keskimäärin 4 päivää ja naisilla 6 päivää.

Ensisijainen ilmenemismuoto on virtsaputken tulehdus. Virtsaputken etu-, keski- tai takaosa sairastuu, ja ilmenemismuodot ovat hieman erilaiset. Tauti ilmenee tiheänä virtsaamisena pieninä määrinä, kirvelynä virtsatessa ja limaisena märkivänä eritteenä virtsaputkesta, joka on väriltään kellanvihreää ja täynnä bakteereja. Infektio leviää myös etupuolelta fimoosiin (esinahkaan) tai virtsaputken sisäisten läpivientien tulehduksena.

Samoin käy virtsaputken keskiosan tulehduksessa. Takaosassa kipu voi säteillä alavatsasta ristiluuhun tai reisiin. Kipu on voimakasta virtsatessa, ulostepaineessa ja erektiossa. Virtsassa ja ejakulaatissa voidaan havaita verta. Infektio leviää eturauhaseen ja kiveksiin. Hoitamattomana tauti aiheuttaa steriliteetin.

Naisilla virtsaputki, kohdunkaula ja kohtu sairastuvat useimmiten, yleensä samanaikaisesti lisäkivun ja vatsakalvon (vatsakalvo) kanssa. Tauti ilmenee samalla tavalla kuin miehillä kivuliaana ja tiheänä virtsaamisena, johon liittyy polttava tunne ja märkivä vuoto.

Tautiin liittyy myös kivuliaita kuukautisia, joihin liittyy eritteitä emättimestä, kuukautishäiriöitä tai jopa kuukautisten täydellistä puuttumista, kiinnikkeitä munanjohtimiin ja steriiliyttä. Vatsakalvon sekundaarinen tulehdus aiheuttaa voimakasta vatsakipua, vatsan kovettumista ja infektion leviämistä ylöspäin, jolloin maksa ja perna ovat osallisina ja laajentuneet.

Tippurin diagnoosi ja hoito

Diagnoosi perustuu anamneesiin, oireisiin, mutta ennen kaikkea mikroskooppiseen, viljelyyn ja serologiseen tutkimukseen gonnorrean toteamiseksi. Oireet ovat hyvin samankaltaiset kuin muissa virtsatieinfektioissa, mutta myös muissa sukupuolielinten infektioissa - kuten klamydiassa.

Tippurin hoidossa käytetään prokaiinipenisilliini G:tä yhdessä probenesidin kanssa. Myös tetrasykliiniantibiootit ovat tehokkaita. WHO:n mukaan myös keftriaksoni, siprofloksasiini, spektinomysiini, erytromysiini tai ofloksasiini sopivat.

Hoitamaton tippuri ei välttämättä jätä jälkiseurauksia. Tauti on hyvin hallinnassa antibioottihoidolla. Hoitamaton tippuri aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta voi jättää muutoksia myös muihin elimiin tai niveliin.

Trichomoniasis urogenitalis

Trichomoniasis on virtsateiden loistauti, jonka aiheuttaa flagellaatti Trichomonas vaginalis. Sen runko on päärynänmuotoinen ja kooltaan 15-30 µm.

Trikomoniaasin tarttuminen

Tartuntalähde on sairastunut henkilö. Loinen esiintyy virtsaputkessa ja emättimessä. Loisen siirtyminen toiseen henkilöön tapahtuu sukupuoliyhteydessä.

Trikomoniaasin oireet

Itämisaika on noin 10 vrk. Tämän ajanjakson jälkeen noin 10 %:lle miehistä kehittyy virtsaputken tulehdus, kun taas loput potilaat eivät oireile.

Naisilla virtsaputki tulehtuu ja useammin myös emätin. Tauti ilmenee kipuna, kirvelynä virtsatessa, kun virtsaputki on vaurioitunut, ja valkoisena vuotona (voimakkaampana kuukautisten jälkeen). Suuria ongelmia ei ole todettu, eikä hedelmättömyyden ja loisen välistä yhteyttä ole vielä osoitettu.

Trikomoniaasin diagnosointi ja hoito

Diagnoosi perustuu anamneesiin, kliinisiin oireisiin, mikrobiologiseen tutkimukseen ja viljelyyn.

Ensisijainen hoitomuoto on metronidatsoli tai sen johdannaiset. Hoito kestää noin 1-2 viikkoa ja onnistuu yleensä hyvin. Ennuste on suotuisa.

HPV-infektio

HPV-infektio on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama vakava virustauti. Se on sukupuolielinten syylien ja vielä vakavamman kohdunkaulan syövän aiheuttaja.

HPV:n tarttuminen

Tartunnan lähde on sairastunut henkilö. Useimmiten kyseessä on kuitenkin oireeton kantaja, joka ei välttämättä ole tietoinen taudin leviämisestä muihin. Tauti tarttuu 99 %:ssa tapauksista minkä tahansa seksuaalisen kosketuksen välityksellä - emättimen, peräaukon ja suun kautta. Joissakin harvoissa tapauksissa (alle 1 %) on raportoitu tartunnan saaneeksi saastuneista esineistä - pyyhkeistä, kumppanin sormista, seksuaalisista apuvälineistä.

VINKKI: Lue myös artikkeli.

HPV:n oireet

HPV:n suurin riski on oireeton kantajuus. Virus havaitaan satunnaisesti seulonnassa gynekologin tutkimuksen yhteydessä. Jopa noin 70 % tartunnan saaneista erittää virusta tietämättään. Loput noin 20-30 tartunnan saanutta saavat oireita ja komplikaatioita.

Taudin oireet eivät myöskään ole kovinkaan huomattavia. Virus voi ilmetä hienovaraisesti kuukautiskierron häiriöinä tai kuukautiskierron ulkopuolisena verenvuotona. Sukuelinten syyliä on näkyvämmin, ja niitä voi esiintyä ulkoisilla sukuelinten alueilla, mutta myös peräaukossa. Sukuelinten syylien itämisaika on muutama kuukausi, kun taas kohdunkaulan syövän kohdalla se voi kestää useita vuosikymmeniä.

Et ehkä tiennyt: HPV aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Jotkin korkean riskin HPV-tyypit voivat kuitenkin aiheuttaa emättimen, peniksen, ulkoisten sukupuolielinten, peräaukon sekä pään ja kaulan syöpää. Se on myös ainoa syöpä, jota vastaan on olemassa rokote.

HPV:n rokotus, diagnosointi ja hoito

HPV-virusta vastaan on olemassa tehokas rokotus. Se estää epämiellyttävien komplikaatioiden, kuten syylien, kohdunkaulan syövän ja muiden HPV-positiivisuuteen liittyvien syöpien kehittymisen.

Diagnoosi perustuu seulontatutkimukseen, joka tehdään kohdunkaulan preparaatista. Koska oireettomien kantajien osuus on suuri ja kliininen kuva heikko, preparaatti on ainoa 100-prosenttinen taudin indikaattori.

HPV-virusta ei voida parantaa. Lääkkeillä voidaan vain ehkäistä esimerkiksi sukuelinten syylien (kondyloomat) toistuvaa esiintymistä ja hävittää ne, jos niitä ilmaantuu. Käytetään jäädytystä, laser- ja kirurgista poistoa.

Kohdunkaulan syöpä vaatii vaativaa ja ei aina tehokasta kemoterapiaa, sädehoitoa, brakyterapiaa. Sen teho riippuu monista tekijöistä.

Mielenkiintoinen tosiasia: HPV on yleisin sukupuolitauti. Syynä tähän on pitkäaikainen oireeton kantaminen ja gynekologisten tutkimusten laiminlyönti. Juuri ihminen on antanut HPV:lle mahdollisuuden levitä niin hallitsemattomasti maailmassa.

Klamydiatulehdukset

Klamydiainfektiot ovat toiseksi yleisin sukupuoliteitse tarttuva bakteeritauti. Ne aiheuttaa soluparasiittinen bakteeri Chlamydia trachomatis.

Klamydiatulehduksen tarttuminen

Tauti tarttuu yksinomaan seksuaalisessa kontaktissa toisen tartunnan saaneen henkilön kanssa. Kohdunsisäinen tartunta äidistä sikiöön synnytyksen aikana ja vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi on mahdollista.

Klamydiatulehduksen oireet

Ilmenemismuodot ovat erilaisia miehillä ja naisilla. Vaikutus on kuitenkin sama eli steriiliys ja naisilla kyvyttömyys kantaa sikiötä ja toistuvat keskenmenot.

Miehillä tauti ilmenee virtsaputken tulehduksena, polttavana ja viiltävänä tunteena virtsatessa. Poikkeuksellisesti tulehdus leviää kiveksiin, lisäkiveksiin ja lantioon.

Naisilla se ilmenee myös virtsaputken tulehduksena ja emätintulehduksena. Oireita ovat kutina, kirvely virtsatessa, emätinvuoto, joka on yleensä valkoista tai kellertävää ja jossa on tai ei ole lievää hajua. Kuukautiskierron häiriöt, jopa kuukautisten poisjääminen (amenorrea), ovat myös yleisiä.

Yleisiä oireita ovat niveltulehdus, alueellisten imusolmukkeiden (nivuset) laajentuminen ja arkuus, sidekalvotulehdus (yleinen vastasyntyneillä), silmien punoitus ja kirvely, sameus sokeuteen asti.

Klamydiatulehduksen diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisen kuvan, virtsa- ja sukupuolielinten pyyhkäisynäytteiden perusteella. Hoitona on antibiootti. Viime aikoina on korostettu myös lääkkeiden ja bioresonanssin yhdistelmää klamydian torjunnassa.

Miten suojautua sukupuolitaudeilta?

• Seksuaalinen pidättäytyminen
• yksiavioinen elämäntapa
• seksikumppaneiden määrän minimointi
• oman ja kumppanin terveydentilan tunteminen
• suojavarusteiden (kondomin) käyttö
• säännölliset lääkärintarkastukset
• rokotusten ottaminen
• hyvät hygieniatottumukset
• eläminen ilman huumeita ja ruiskuja

Sukupuolitautien hoito on vaikeaa ja pitkäkestoista. Joissakin tapauksissa ei ole parannuskeinoa, komplikaatiot ovat vakavia ja taudin kehittymisen ennuste on epäsuotuisa tai jopa kuolemaan johtava.

Siksi erityisesti nuorten tulisi miettiä näiden tautien aiheuttamaa riskiä. Heidän tulisi elää siten, että minimoidaan mahdollisuus saada salakavalan viruksen, bakteerin, sienen tai loisen aiheuttama tartunta, joka tekee tai vie heidän elämänsä.

Tarkastellaan yhdessä kaikkia kesäongelmia:
Terveytemme kesällä - aurinko, kuumuus, vammat ja sairaudet