- esmo.org - ESMO:n suosituksiin perustuvat potilasoppaat kliinisestä käytännöstä
- nierakovine.sk
- pokrocilarakovinaprsnika.sk
- who.int - Rintasyöpä
- ncbi.nlm.nih.gov - Rintasyöpä. by Fadi M. Alkabban; Troy Ferguson
Rintasyövän ennaltaehkäisy: tutkimus, faktat ja myytit mammografiasta
Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä. Sen esiintyvyys väestössä on kasvussa. Varhainen diagnoosi on tärkeää hoidon ennusteen kannalta. Mitä on rintasyövän ehkäisy ja seulonta?
Artikkelin sisältö
Rintasyöpä
Rintasyöpä syntyy rintakudoksen omista soluista, jotka ovat alkaneet kasvaa epänormaalisti ja muodostaneet kyhmyn tai kasvaimen.
Taudin varhaisemmassa vaiheessa poikkeavia soluja esiintyy maitotiehyissä tai maitorauhasissa ilman, että ne ovat levinneet rintakudokseen.
Sitä vastoin myöhemmässä vaiheessa tauti leviää rintaan ja ympäröiviin imusolmukkeisiin.
Taudin tarkat vaiheet jaetaan leviämisen määrän (vaihe 0-4), invasiivisuuden ja syöpätyypin mukaan hormonireseptorien (HR, HER2) mukaan.
Rintasyöpätilastot
Rintasyöpä on naisten yleisin syöpäkuoleman syy. Se on yleisin naisilla 50 ikävuoden jälkeen. Harvoin rintasyöpä voidaan diagnosoida myös miehillä.
Tilastojen mukaan noin joka kahdeksas nainen sairastuu rintasyöpään elämänsä aikana. Vuodesta 1976 vuoteen 2009 diagnosoitujen naisten määrä lähes kaksinkertaistui.
Rintasyövän maailmanlaajuinen esiintyvyys naisilla ei ole yhtenäinen. Eniten sitä esiintyy Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, ja vähemmän Etelä-Amerikassa ja Aasiassa, joissa esiintyy muitakin syöpätyyppejä.
Syy ja etiologia
Rintasyövän tarkkaa syytä ei tällä hetkellä tiedetä. On kuitenkin tunnistettu useita vahvistettuja riskitekijöitä.
Sukuhistorialla on erittäin tärkeä diagnostinen merkitys.
Jos läheisellä perheenjäsenellä, kuten vanhemmalla tai sisaruksella, on todettu rintasyöpä, naisilla on kaksinkertainen riski sairastua rintasyöpään verrattuna naisiin, joilla ei ole tällaista sukuhistoriaa.
Myös vanhempi ikä ja vaihdevuodet ovat riskitekijöitä. 6 prosenttia naisista sairastuu tautiin 30-40-vuotiaana. Eniten naisia sairastuu noin 64-vuotiaana.
Rintasyövän riskitekijät:
- Sukupuoli
- Rotu
- Vanhempi ikä
- Geneettinen tekijä
- Perhehistoria
- Hormonaalinen epätasapaino
- Muu kuin pahanlaatuinen rintasairaus
- Rintarauhasen tiheys
- Vähemmän lapsia (synnytyksiä)
- Lihavuus
- Alkoholi ja tupakointi
- Liiallinen ionisoiva säteily
Rintasyövän oireet
Tärkein ulkoisesti havaittava oire on rintojen ja rinnan alueen pinnan ja ulkonäön muuttuminen. Siksi on tärkeää tunnistaa ja huomata rinnat jokapäiväisten toimintojen, kuten pukeutumisen, suihkussa käymisen ja kylvyn aikana.
Kun rinnat muuttuvat, varhainen käynti gynekologin vastaanotolla on välttämätöntä. Ei ole syytä huolestua. Kyseessä ei välttämättä ole syöpä, mutta oireiden syy on tunnistettava ja määritettävä asianmukainen hoito.
Ennaltaehkäisy (ihmiskehon oireiden ja signaalien havaitseminen) palvelee terveydentilan hallintaa, terveyden edistämistä ja ei-toivottujen sairauksien varhaista diagnosointia.
Diagnosointi varhaisessa vaiheessa parantaa merkittävästi syövän hoidon ennustetta.
Rintasyövän yleisimmät oireet:
- Tuntuva kyhmy rinnassa
- Kipu rinnassa ja rinnan alueella
- Rinnan turvotus ja kyhmy
- Rintojen koon ja muodon muutos
- Nännivuotoa (veristä, valkoista, imusolmukkeista).
- Nännin vetäytyminen sisäänpäin
- Rinnan ihon ja kudoksen paksuuntuminen.
- Rintojen värjäytyminen ja punoitus
Rintasyövän ehkäisy
Rintojen itsetutkimus kerran kuukaudessa on olennainen ennaltaehkäisyn kohta. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että 75 % vastaajista on tietoinen rintojen itsetutkimuksen mahdollisuudesta ja vain 10 % naisista suorittaa tämän tutkimuksen.
Ensimmäiset merkit huomaavat usein naiset itse, sillä he voivat tarkastaa itsensä useammin kuin gynekologi. Riskiiässä suositellaan rintojen itsetutkinnan suorittamista säännöllisemmin.
Itsetutkinnan aikana on tärkeää tunnustella koko rinta ja rinnan alue sormenpäillä. On tärkeää keskittyä nänneihin, kainalossa oleviin imusolmukkeisiin, nännin alueeseen ja itse rintakudoksen rakenteeseen.
Tutkimus on ihanteellista suorittaa peilin edessä, jolloin molempien rintojen väri- ja muotomuutokset voidaan havaita paremmin. On suositeltavaa nostaa käsivarsi ylös tutkittavaan kylkeen.
Ammattimainen ennaltaehkäisy koostuu gynekologin säännöllisistä tarkastuksista ennaltaehkäisevien tutkimusten, ultraäänitutkimusten ja mammografian sekä magneettikuvauksen (MRI) osalta.
Ultraäänitutkimus
Ultraäänitutkimuksessa (ääniaaltokuvaus) käytetään korkeataajuista ääntä rintakudoksen sisäisen kuvan luomiseksi.
Kädessä pidettävän ultraäänipään avulla lääkäri voi tutkia rintaa, rinnan aluetta ja kainalossa olevia imusolmukkeita. Ultraäänellä voidaan määrittää, koostuuko kyhmy kiinteästä kudoksesta vai onko se kysta, jonka sisältö on nestettä.
Mammografia
Mammografia on tärkeä diagnostinen ja ennaltaehkäisevä rintojen seulontamenetelmä yli 40-vuotiaille naisille. Mammografialla voidaan havaita patologiset muutokset rintarauhaskudoksessa ajan myötä.
Mammografialla pystytään havaitsemaan ajan mittaan muutoksia, jotka eivät ole tunnusteltavissa ja jotka näkyvät ultraäänellä. Mammografialla pystytään havaitsemaan rintarauhasen varhaiset epänormaalit ilmenemismuodot.
Mammografi on röntgenlaite, joka käyttää matalaenergistä pehmeää röntgensäteilyä (25-30 keV). Se toimii densitometrialla eli mittaamalla kudoksen tiheyttä, jonka läpi säteily tunkeutuu.
Laitteen herkkyys ja diagnostinen kyky on noin 86 % syövän varhaisvaiheissa.
Mammografiaan liittyviä faktoja ja myyttejä
Faktoja...
Mammografiaseulontaa on tehty Euroopan unionin maissa jo useiden vuosikymmenten ajan. On todettu, että 50-69-vuotiaana seulontaan menevillä naisilla rintasyöpäkuolleisuus vähenee 35 %.
Säännöllinen mammografiaseulonta on siis erittäin tärkeää.
Internetissä liikkuu huhuja ja myyttejä mammografiaseulonnan haitoista. Nämä tiedot eivät kuitenkaan saa tukea asiaankuuluvista tieteellisistä tutkimuksista.
Jos nainen on terveydentilastaan johtuvista haitoista epävarma, on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa.
Kuulemme usein...
1. On myytti, että tutkimuksen kivuliaisuus on haitallista. Tosiasia on, että mammografiakone puristaa rintaa korkeintaan muutaman sekunnin ajan paineella, joka ei aiheuta myöhempiä terveysongelmia.
Naisen maitorauhanen on kestävä ja sopeutunut vastaaviin rasituksiin (raskaus, imetys).
Toinen myytti on säteilyn haitallisuus. Totuus on, että nykyaikaisessa mammografiassa käytetty säteilykuormitus on minimaalinen ja moninkertaisesti pienempi kuin tavanomaisten röntgen- tai tietokonetomografialaitteiden säteilykuormitus.
magneettikuvaus.
Magneettikuvausmenetelmässä käytetään magneetti- ja radioaaltoja, joiden avulla luodaan sisäinen kuva kehon kudoksista. Magneettikuvaus ei kuulu rutiininomaiseen ennaltaehkäisevään seulontaan. Sitä käytetään potilailla, joilla on suvussa rintasyöpä tai rintaimplantteja. Sitä käytetään myös seulontamenetelmänä rintasyövän hoidossa.
Elämäntapojen ennaltaehkäisy
Syövän ja yleensä sairauksien perusennaltaehkäisy on elämäntapa.
Suositellaan säännöllistä ja ravitsemuksellisesti tasapainoista ruokavaliota, johon kuuluu proteiinin, vihannesten ja hedelmien, terveellisten rasvojen (kala, Välimeren ruokavalio, pähkinät, avokadot), kuitujen, soijatuotteiden ja palkokasvien lisääntynyt saanti. Myös D-vitamiinin saanti on tärkeää.
Alkoholin ja tupakoinnin välttäminen on tärkeää syövän riskin ehkäisemiseksi.
Lisäksi suositellaan säännöllistä ja riittävää liikuntaa, joka on luonteeltaan korjaavaa ja kompensoivaa päivittäisen sosiaalisen ja ammatillisen toiminnan kannalta.
Rintojen terveyden ja naisten yleisen terveyden tukemiseksi on nykyisin saatavilla erilaisia luonnollisia ravintolisiä, joiden koostumusta on kuitenkin harkittava huolellisesti mahdollisten riskien ja vasta-aiheiden kannalta.
Epäselvissä tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
Rintasyövän hoito
Hoitotyyppi riippuu aina useista tekijöistä: taudin vaiheesta, oireista, invasiivisuudesta, syöpätyypistä, terveysriskien arvioinnista ja potilaan sairaushistoriasta. Usein kyseessä on hoito, joka kuormittaa ihmiskehoa liikaa.
Rintasyövän hoitotyypit:
- Kirurginen hoito
- Sädehoito
- Kemoterapia
- Hormonihoito
- Immuunihoito
- Kohdennettu hoito
Kirurginen hoito voi olla "rintaa säästävä leikkaus", jossa kasvain poistetaan, mutta terve rintakudos säilytetään. Toinen vaihtoehto on mastektomia, jossa koko rinta poistetaan kirurgisesti.
Sädehoito on hoitomuoto, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä vahingoittamaan epänormaaleja rintasoluja ja saamaan ne kuolemaan. Sädehoito on yleensä aiheellinen leikkauksen jälkeen.
Kemoterapia, jossa elimistöön ruiskutetaan erityisiä aineita, tuhoaa vähitellen kehittyviä rintasyöpäsoluja.
Kemoterapiaa annetaan yleensä syklisesti 1-3 viikon välein laskimonsisäisenä infuusiona. Kun tavanomainen laskimonsisäinen kemoterapia on päättynyt, voidaan antaa lisäksi suun kautta annettavaa kemoterapiaa.
Hormonihoidon, suun kautta ja suonensisäisesti annettavan lääkehoidon, ensisijaisena tavoitteena on vähentää estrogeenin vaikutuksia erityisissä ER-positiivisissa rintasyövissä.
Immunoterapia (immuunihoito) syövän torjunnassa käyttää lääkehoitoa stimuloimaan potilaan omaa immuunijärjestelmää tunnistamaan tehokkaammin rintasyöpäsolut ja tuhoamaan ne sitten.
Kohdennetussa terapiassa käytetään lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka estävät kasvainsolujen tiettyjä signaaleja, jotka edistävät epänormaalien rintasyöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä.
Valittu hoitomuoto on yksilöllinen ja riippuu ensisijaisesti rintasyövän erityisestä tyypistä ja tyypistä.
Vaaleanpunainen lokakuu (rintasyöpätietoisuuden kuukausi)
Vaaleanpunainen lokakuu on rintasyöpätietoisuuden ja -ehkäisyn kuukausi. Eri puolilla maailmaa järjestetään monia kävelyretkiä, luentoja, keräyksiä ja kampanjoita.
Useimmiten näitä tapahtumia järjestävät rintasyöpää vastaan taistelevien naisten liittoumat ja tukiryhmät. Niissä esitellään myös tarinoita naisista, jotka ovat voittaneet sairauden.
Tämän taudin tiedostamisen ja ennaltaehkäisyn symboli on vaaleanpunainen väri ja vaaleanpunainen minimalistinen nauha.