- ROZTOČIL, Aleš ja Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Kivuliaat kuukautiset I. Praha: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Mammologian perusteet. Kamil Pohlodek. Comenius-yliopisto Bratislava.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Rintakivun arviointi ja hoito. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick.
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgia. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen.
Rintakipu kuukautiskierron aikana ja sen ulkopuolella? Syyt ja ratkaisukeinot
Rintakipu on sekä naisen kiertoon liittyvä oire että merkki häiriöstä. Milloin kannattaa huolestua ja milloin ei?
Artikkelin sisältö
Rintakipu voi olla naisen kiertokulun fysiologinen ilmentymä, mutta se voi olla myös merkki mahdollisesta häiriöstä. Mistä kivuista ei kannata olla huolissaan ja mitä kannattaa varoa? Mitkä ovat rintakivun mahdolliset syyt ja niiden ratkaisut?
Rinnat pähkinänkuoressa
Rinta (mamma) on parittainen rauhasmainen elin, joka sijaitsee suunnilleen 3.-4. kylkiluun tasolla ison rintalihaksen (musculus pectoralis major) yläpuolella. Rinnat sijaitsevat rinnan ja nännin keskellä.
Tämä alue on pigmentoituneempi ja sen pinnalla on pieniä kuoppia, jotka ovat maitorauhasten kanavia.
Rinnan sisäinen perusrakenne on maitorauhanen (glandula), joka koostuu suuresta määrästä lohkoja. Jokaisesta lohkosta lähtee lohkomainen maitotiehyt, joka yhtyy ja laskee nänniin.
Rintarauhasta ympäröi rasvakudos, joka määrää rinnan koon ja yleisen muodon.
Rintojen kipu
Rintakipu on yleinen ei-toivottu oire kuukautiskierron aikana, mutta sitä voi esiintyä myös sen ulkopuolella. Yleensä se on fysiologinen ilmentymä hormonien vaihtelusta, ja joskus toisaalta kipu on merkki jostain tietystä häiriöstä tai sairaudesta elimistössä.
Rintakipua kutsutaan teknisesti mastodyniaksi/mastalgiaksi, ja se on yleinen terveysongelma kaikenikäisille naisille.
Lievä kipu, lisääntynyt kireys ja arkuus rinnoissa on tavallista naisten kierron tietyissä vaiheissa. Tämä on oire erityisesti PMS:n (premenstruaalinen oireyhtymä ) yhteydessä tai ovulaation aikana.
On kuitenkin aina suositeltavaa käydä gynekologin vastaanotolla, jos kipu on liiallista tai epäspesifistä.
Asiantuntijatutkimuksen avulla (tunnustelu, ultraääni tai mammografia) voidaan määrittää kivun syy ja siten sulkea pois mahdollisesti vaaralliset rintadiagnoosit.
Rintakipu kuukautiskierron aikana
Kuukautiset ja kuukautisia edeltävä oireyhtymä
Estrogeenin, progesteronin ja prolaktiinin hormonaaliset muutokset ovat rintakivun taustalla ennen kuukautiskierron alkua. Tätä tyypillistä kipua kutsutaan myös sykliseksi mastalgiaksi.
Estrogeenin lisääntyminen ovulaation aikana ennen kuukautisia laskee jälleen. Myös rinnan sisällä olevat maitokanavat ja rauhaset lisääntyvät hieman prolaktiinitasojen muutosten vuoksi.
Useimmat naiset kokevat kipua rintojen yläosassa ja sivuilla, mutta lisääntynyttä arkuutta voidaan havaita myös kainaloissa.
Muita PMS:ään liittyviä oireita ovat alavatsakipu, pahoinvointi, päänsärky, väsymys tai tunne-elämän vaihtelut.
Rintakivun ilmenemismuodot kuukautisten aikana:
- Rintojen lisääntynyt herkkyys kosketukselle
- Arkuus kainaloiden alueella.
- Rintojen lievä suurentuminen ja turvotus.
- Rintojen lisääntynyt paine ja kireys.
Ovulaatio ja hedelmälliset päivät
Muuttuvien hormonitasojen vuoksi rintojen arkuus ja arkuus voivat lisääntyä ovulaation ja hedelmällisten päivien aikana (hedelmällinen ikkuna).
Tämä kivulias ilmiö johtuu pääasiassa estrogeenin lisääntymisestä sen jälkeen, kun munasarjassa oleva munasolun follikkeli (kuori) on puhjennut.
Kierron hedelmällisimpään aikaan voi siis liittyä lisääntynyttä rintojen kireyttä ja arkuutta.
Vaihdevuodet ja vaihdevuodet
Joissakin tapauksissa naiset kokevat rintakipuja myös vaihdevuosien aikana, erityisesti vaihdevuosioireyhtymän yhteydessä, jolle ovat ominaisia erityiset oireet, kuten kuumat aallot, päänsärky, unettomuus tai painonnousu.
Hormonien väheneminen saa aikaan sen, että rintamaitoa tuottavan rintarauhasen toiminta häviää. Rintarauhanen korvautuu rasvalla. Näin ollen voi esiintyä myös lisääntynyttä rintojen arkuutta ja lievää rintojen arkuutta tai rintarauhasen atrofisia muutoksia.
Vanhempi ikä on rintasyövän riskitekijä, ja siksi säännöllinen tarkastus gynekologilla on tarpeen.
Rintakipu kuukautiskierron ulkopuolella
Kun nainen kokee rintakipua kierron ulkopuolella ovulaation, kuukautisvuodon tai imetyksen yhteydessä, varhainen diagnoosi ja hoito on tarpeen.
Kyse voi olla liikunnan aikana tapahtuvasta lihasjännityksestä, turvonneista imusolmukkeista, kystista tai myös merkki vakavammasta sairaudesta, kuten rintasyövästä.
Kipu liikunnan jälkeen
Jos rintalihaksia (musculus pectoralis major et minor) rasittaa liiallinen liikunta, lihakset voivat ylivenyä. Joissakin tapauksissa lihas voi venyä ja lihassäikeet vaurioitua.
Tämä on todennäköisempää kuin lihaskipu, joka vaikuttaa kainalon alueella, johon rintalihas kiinnittyy. Jos kipu kuitenkin jatkuu, on syytä mennä lääkäriin.
Rintaliivien sopimaton valinta
Jos nainen on käyttänyt väärän kokoisia ja väärän tyyppisiä rintaliivejä pitkään, on mahdollista, että hänelle kehittyy lievää rintakipua. Tämä koskee erityisesti pieniä ja tiukkoja push-up-vaikutteisia rintaliivejä, jotka puristavat ja painavat rintakudosta liikaa, kun niitä käytetään.
Yleensä illalla rintaliivien riisumisen jälkeen naiset kokevat lisääntynyttä rintojen arkuutta. Epäspesifisen kivun ollessa kyseessä on kuitenkin syytä kääntyä lääkärin puoleen kivun syyn selvittämiseksi.
Kipu hyvänlaatuisissa rintakasvaimissa
Nainen saattaa elämänsä aikana tuntea rintakudoksessa kyhmyn, kyhmyjä tai kovettumia. Useimmiten kyseessä on hyvänlaatuinen massa, jota on seurattava hoidon määrittämiseksi.
Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla osoitus vakavammasta sairaudesta tai rintasyövästä.
Useimmissa tapauksissa kyhmyn esiintymiseen liittyy kipua ja arkuutta rinnan alueella. Gynekologin tekemä diagnoosi on aina tarpeen.
Kysta rinnassa on nesteen täyttämä ontelo (pussi), jonka koko voi vaihdella. Se on hyvänlaatuinen kasvain. Useimmissa tapauksissa kysta imeytyy tai kutistuu ajan myötä.
Jos muodostuu suuri määrä pieniä kystia, kyseessä on kystinen mastopatia. Lääkärit tarkkailevat yleensä kystaa ja tekevät joskus punktion (imevät nesteen pois).
Rintojen kystien etiologiaa ei tunneta hyvin, mutta se voi liittyä hormonimuutoksiin ja epätasapainoon kuukautiskierron aikana sekä naisen ikään.
Fibroadenooma on yleisin hyvänlaatuinen kasvain. Se esiintyy yleensä nuoremmilla naisilla, yleisimmin 20-35-vuotiailla. Kasvaimen koko on noin 2-4 cm.
Sen pinta on kiinteä ja sileä, ja massa rajautuu tarkasti ympäröivään rintakudokseen. Se on suhteellisen liikkuva. Sen kasvuun ja suurentumiseen vaikuttavat pääasiassa hormonaaliset muutokset, raskaus, imetys tai vaihdevuodet.
Adenoomaa on seurattava. Hoidon määrää gynekologi.
Paise on harvinainen hyvänlaatuinen kyhmy, joka voidaan tunnustella kyhmynä. Se on rauhaskudoksen epänormaali kasvu. Useimmissa tapauksissa koko rinta on tulehtunut ja arka. Paiseet ovat lääkärin säännöllisessä seurannassa. Se on erityisen yleinen imettävillä naisilla.
Lipooma on hyvänlaatuinen rinnan rasvasoluista peräisin oleva kasvain. Se on puolikiinteä ja suhteellisen hyvin rajattu. Papillooma on hyvänlaatuinen kasvain maitotiehyiden sisällä. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy patologista veristä vuotoa rinnan nännistä.
Kipu rinnan pahanlaatuisessa muodostumassa
Rintakipu on yksi rintasyövän mahdollisista oireista. Se ei kuitenkaan ole ainoa, sillä syövässä esiintyy myös muita oireita - suurentuva kyhmy, suurentuneet imusolmukkeet kainalossa, liiallinen väsymys, laihtuminen ja monet muut.
Vaikea mastopatia voi kuitenkin merkitä myös lisääntynyttä rintasyövän riskiä. Siksi on tärkeää pitää säännölliset rintojen itsetutkimukset kotona ja ennaltaehkäisevät tarkastukset gynekologin kanssa.
Jos sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, on parhaat mahdollisuudet parantaa se.
Koska rinta on kivulias ja siinä voi esiintyä monenlaisia muodostumia, gynekologin erikoislääkärin tekemä diagnoosi on aina tarpeen.
Rintakipu raskauden aikana
Rintojen liiallinen arkuus on yksi ensimmäisistä signaaleista, jotka naiset huomaavat raskauden aikana. Rintojen arkuus on mahdollinen ilmiö naisen raskauden aikana.
Useimmiten lievä kipu johtuu hormonaalisista muutoksista, mutta se voi liittyä myös tiettyyn rinnan ongelmaan ja toimintahäiriöön. Useimmiten kyseessä on kuitenkin imetykseen ja maitokanaviin liittyvä ongelma.
Lääkärin konsultaatio ja säännölliset terveystarkastukset ovat aina tarpeen.
Rintarauhasen tulehdusprosessia kutsutaan ammattimaisesti utaretulehdukseksi. Se voi ilmetä myös raskauden ja imetyksen ulkopuolella.
Sen syynä on maitotiehyiden riittämätön tyhjeneminen imetyksen aikana tai nännin loukkaantuminen, jolloin tulehdus leviää maitorauhaseen. Oireita ovat rintojen arkuus ja kovuus, suurentuneet imusolmukkeet kainalossa, kohonnut lämpötila tai väsymys.
Hoidon määrittää tutkiva lääkäri.
Hyperprolaktinemia on prolaktiinin tuotannon liiallista lisääntymistä, ja sitä esiintyy pääasiassa imetyksen aikana. Tärkein oire on rintakipu ja maitomainen vuoto nänneistä. Hoito koostuu prolaktiinihormonin tason alentamisesta.
Tarkan hoitomuodon määrittelee hoitava lääkäri.
Maitotiehyiden tukkeutuminen johtuu pääasiassa siitä, että paksua maitoa valuu maitorauhasesta ulos maitotiehyiden kautta. Syynä voi olla maitotiehyiden riittämätön tyhjeneminen.
Ilmenemismuotona on rintojen arkuus ja herkkyys, rintojen tulehdusprosessi, kohonnut lämpötila tai pienen kyhmyn muodostuminen. Ratkaisuna on hellävarainen rintojen hieronta, lämpimät kompressit ja tiheämpi imetys tai pumppaus.
Tarkan hoitotyypin ja lääkehoidon määrittää kuitenkin tutkiva lääkäri.
Rintakivun ehkäisy
Rintakivun perusehkäisy on rintojen säännöllinen itsetutkiskelu kotona ja gynekologin tekemät säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
Jos koet epäspesifistä, äkillistä tai pitkäkestoista kipua, on suositeltavaa ottaa kiireellisesti yhteyttä gynekologiin.
Oikeiden rintaliivien valinta on myös tärkeää. Rintaliiveissä on oltava oikea kuppikoko ja ympärysmitta, eivätkä ne saa painaa rintoja liikaa tai antaa riittämättömästi tukea.
Luonnollinen apu, kuten hyvät elintavat, tasapainoinen ruokavalio, tarvittavien vitamiinien (erityisesti B-vitamiinien) ja kivennäisaineiden lisääminen tai luonnollinen apu yrteistä, on myös suositeltavaa.
Myös kasviperäisten lisäravinteiden käytön yhteydessä on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa. Luonnollista apua "naisellisten" yrttien uutteista ja yrttiteistä voidaan käyttää kuukautisia edeltävän oireyhtymän rintakipujen yhteydessä.