Reuma vahingoittaa kehoa missä tahansa iässä: miksi se syntyy ja mitkä ovat sen oireet?

Reuma, kuten reumasairauksia yleensä kutsutaan, liittyy yleensä niveliin, jotka ovat kivuliaita, turvonneita, jäykkiä tai epämuodostuneita.

Aikaisemmin sitä pidettiin virheellisesti vanhusten sairautena, koska mieleen jäi mielikuva, että niveleen hierotaan voidetta tai geeliä kipuun. Ammattilaispiireissä kuitenkin tiedetään, että se vaikuttaa myös lapsiin ja nuoriin aikuisiin.

Maailmanlaajuisesti noin 350 miljoonaa ihmistä kärsii reumasairauksista.
Naiset sairastavat reumaa todennäköisemmin.
Se on yksi yleisimmistä työkyvyttömyyden syistä.

Reumasairaudet kokoavat yhteen laajan joukon erilaisia sairauksia ja oireyhtymiä, joita on yli 200. Reuma ei siis ole yksittäinen sairaus, joka vaikuttaa ainoastaan niveliin.

Sairaus vaikuttaa niveliin, luihin, rustoihin, jänteisiin, lihaksiin ja muihin pehmeisiin rakenteisiin. Lisäksi se voi vaikuttaa sisäelimiin, sydämeen, verisuoniin, keuhkoihin, silmiin, munuaisiin ja ihoon.

Kreikan kielestä käännettynä reuma tarkoittaa virtausta.
Muinaisina aikoina sitä kuvailtiin viipyväksi kivuksi.
Sen sanottiin leviävän päästä koko kehoon.

Reumatautien tarkkaa syytä ei tiedetä. Eikä parannuskeinoa tunneta.

Reuma = pitkäaikainen, etenevä sairaus, joka pahenee ajan myötä.

Hoito keskittyy etenemisen hidastamiseen, vaivojen lievittämiseen ja henkilön palauttamiseen normaaliin elämään.

Reuma vaikuttaa kielteisesti sairastuneen henkilön elämään. Se voi johtaa tilapäiseen tai pysyvään työkyvyttömyyteen. Tällöin henkilö ei kykene selviytymään normaaleista elämäntoiminnoista ilman muiden apua tai erityisiä apuvälineitä.

Haluatko tietää lisää reumasta?
Mitkä ovat tyypilliset tai yleiset oireet?
Miten se vaikuttaa koko kehoon?
Lue lisää kanssamme.

Reumalla on useita muotoja

Reuma vaikuttaa useisiin tautitiloihin ja oireyhtymiin.

Reuma on pitkäaikainen ja etenevä sairaus = pahenee ajan myötä.

Sille on yleensä ominaista nopeat pahenemisjaksot, jolloin reumakipu ja liitännäisoireet pahenevat akuutisti.

Tätä akuuttia vaihetta vuorottelevat sitten paranemisjaksot.
Joissakin tapauksissa taudin oireet häviävät kokonaan.
Kuin parantunut.
Tässä vuorottelevat pahenemis- ja paranemisjaksot.

Reumasairauksien luokittelu on laaja ja monimutkainen, mutta teoreettisesti ja käytännöllisesti katsoen tarpeellinen. Erot koskevat taudin syytä, taudinkulkua, ennustetta ja myös hoitoa.

Decker loi vuonna 1983 reumasairauksien luokituksen, jonka hän jakoi seuraaviin tauteihin:

1. yleiset diffuusit sidekudossairaudet
2. selkärankareumaan liittyvä niveltulehdus
3. nivelrikko
4. infektiolääkkeisiin liittyvät reumaattiset oireyhtymät.
5. metaboliset nivelsairaudet
6. kasvaimet
7. neurovaskulaariset sairaudet
8. luun ja ruston sairaudet
9. nivelten ulkopuolinen reuma
10. erilaiset sairaudet, joihin liittyy niveloireita

On olemassa myös yksinkertaistettu luokitus Pavelkan mukaan.

Alla olevassa taulukossa esitetään reumasairauksien Pavelka-luokitus.

Edellä mainitut tautitilat ja oireyhtymät ovat vaatimaton katsaus reuman laajuuteen. Keskivertoihmisen ei kuitenkaan tarvitse perehtyä ongelman monimutkaisuuteen eikä tuntea kaikkia diagnooseja.

On tärkeää käydä ongelmien ilmaantuessa lääkärin vastaanotolla, joka suosittelee reumatologista tutkimusta anamneesin perusteella.

Oireiden moninaisuus voi pitkittää matkaa oikean asiantuntijan luo.

Reuma myös nuoruudessa ja lapsuudessa

Nivelkipuja esiintyy jo nuoremmalla iällä, mutta ne eivät ole vallitseva piirre vanhuksilla.
Siksi varhainen diagnoosi on tärkeää jo nuoremmilla tai lapsilla.

Reuma on pitkäaikainen ja etenevä sairaus.

Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa pitkän ajan kuluessa merkittävästi ja negatiivisesti elimistöön. Kun se havaitaan ja hoidetaan varhain, tulevaisuuden näkymät paranevat.

Toisaalta, jos tauti tekee ajan myötä vakavia muutoksia tuki- ja liikuntaelimistöön, korjaaminen ja hoito on vaikeampaa, ennuste epäsuotuisampi ja komplikaatiot vakavampia.

Reumasairauksien laajassa kirjossa on niitä, jotka alkavat tyypillisesti ilmetä vanhemmalla iällä. Toisen puolen muodostavat ne, jotka käynnistyvät suhteellisen nuorena tai lapsuudessa.

Nuoremman iän ja lasten sairauksia ovat mm:

• juveniili idiopaattinen niveltulehdus JIA
• nivelreuma
• spondyloartriitti ja aksiaalinen spondylartriitti.
• reaktiivinen niveltulehdus
• reumaattinen kuume
• systeemiset sidekudossairaudet
• juveniili systeeminen lupus erythematosus
• skleroderma
• juveniili dermatomyosiitti
• Kawasakin tauti

Lapsuusiän reumasairaudet ovat yleensä kroonisia. Niihin liittyy kipua, turvotusta ja aamujäykkyyttä. Ne voivat ilmaantua jo 10-12 vuoden iässä.

Juveniili idiopaattinen niveltulehdus on...

Juveniili idiopaattinen niveltulehdus on lasten ja nuorten sairauksien ryhmä. Juveniili = nuori, epäkypsä. Tällöin se on yleisin systeeminen lapsuusiän sairaus, ja ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä ennen 16 vuoden ikää.

Se on harvinainen sairaus, jota esiintyy noin yhdellä tai kahdella lapsella 1000:sta.

Reumasairauksia voi esiintyä myös nuorilla lapsilla. He valittavat, etteivät pysty kävelemään ja että jalkoja särkee. Muita oireita ei välttämättä ole. Ajan myötä heidän nivelensä voivat turvota.

Jopa pienillä lapsilla tauti voi olla vakavasti rajoittava ja johtaa työkyvyttömyyteen.

Siksi on huolehdittava siitä, että reuman merkit havaitaan jo tässä vaiheessa varhain. Tämän jälkeen seuraa varhainen ja asianmukainen hoito.

Mikä on reuman taustalla?

Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta. Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, että reuma on monitekijäistä. Geneettinen alttius mainitaan yhtenä alkusyynä.

Laukaisevana tekijänä voi olla infektio tietyllä ympäristöstä peräisin olevalla taudinaiheuttajalla. Esimerkiksi EBV-virus, joka on mononukleoosin aiheuttaja, mutta myös retrovirus, parvovirus, borrelia, E. Coli, stafylokokki ja streptokokki, hepatiittivirus ja muut.

Nämä tartunnanaiheuttajat laukaisevat geneettisesti alttiilla ja herkillä ihmisillä kaskadin, joka johtaa myöhemmin reumaan.

Reuma + autoimmuniteetti + reumatekijä = autovasta-aineet.

Autoimmuuniperäisyys on myös merkittävä. Tällöin ihmisen immuniteetti kohdistuu omia soluja ja kudoksia vastaan. Kyseessä on patologinen prosessi, jossa immuniteetti on menettänyt kyvyn tunnistaa omat solunsa muista.

On raportoitu, että 5-7 prosenttia väestöstä kärsii autoimmuunisairauksista.

Ensimmäisen tyyppiset autoimmuunisairaudet ovat elinspesifisiä, kuten systeemiset sidekudossairaudet.

A...

Toisen tyyppiset ovat elinspesifisiä, jotka ulottuvat koko kehoon. Ja ne vaikuttavat sydän- ja verenkiertoelimistöön, kehon rauhasiin, hermostoon ja hengityselimiin sekä maksaan ja munuaisiin ja muuhun ruuansulatus- ja erittymisjärjestelmään. Lisäksi ne vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin.

Mitä niiden takana on?

Yleiset riskitekijät reuman kehittymiselle:

• Sukupuoli - yleisempää naisilla
• ikä - yleisempää 30-60 vuoden iässä
• geneettinen alttius ja perinnöllisyys - jonkin verran sukurasitusta, ei suoraa periytymistä
• infektiot
• lisääntynyt alttius sairastumiselle
• ylipaino ja lihavuus
• verensiirto
• Hormonaaliset muutokset ja lyhyt hedelmällisyyskausi - hedelmällisen kauden lyheneminen
• trauma
• allergiat
• stressi
• tupakointi
• kahvinjuonti
• yleinen elämäntapa

Miten reuma voi ilmetä?

Kysytkö reumasairauksien oireista?
Ne ovat erilaisia ja vaikuttavat ihmiskehon eri osiin.

Ammattipiireissä niitä kutsutaan mm:

1. niveloireet - vaikuttavat suoraan niveliin
2. ekstra-artikulaariset - eli nivelten ulkopuoliset ilmentymät.

Näiden nivelten ulkopuolisten ilmenemismuotojen esiintyminen ja yleisten vaikeuksien esiintyminen saa ihmisen hakeutumaan erilaisiin tutkimuksiin. Ja vasta myöhemmässä vaiheessa tehdään reumatologisia tutkimuksia.

Nopea diagnoosi ja varhainen hoito vaikuttavat kuitenkin tulevaan terveyteen.

Käytännön kannalta on erittäin tärkeää tunnistaa, onko kyseessä tulehduksellinen vai ei-tulehduksellinen ongelma. Koska tulehduksellinen komponentti voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita elimille.

Yleisistä oireista voi esiintyä seuraavia:

• Väsymys
• yleinen heikkous
• huonovointisuus
• ruokahaluttomuus
• laihtuminen
• kehon lämpötilan nousu
• unihäiriöt
• vatsakipu
• lihas- ja jännekipu
• verisuonten tulehdus
• tulehtuneet ja ärtyneet silmät
• ihottuma, ihon punoitus, ihovauriot haavaumiin asti
• ahdistus ja masennus
• ja muut

niveliin vaikuttavat ongelmat:

• Nivelten jäykkyys
  • Tyypillistä on aamujäykkyys herätessä ja liikkumattomuuden jälkeen.
  • jäykät sormet tai jäykkä selkäranka
  • voi jatkua jopa tunnin ajan heräämisen jälkeen.
  • Vaikeus puristaa käsi nyrkkiin.
  • raskaammat askeleet aamulla
  • Lämmittely ja aktiivisuus helpottavat epämukavuutta
• 3 tai useampi nivel voi vaikuttaa samanaikaisesti, yleisimmin:
  .
  • sorminivelet
  • ranteet
  • polvet
  • nilkat
  • varpaat
  • olkapäät
  • kyynärpäät
  • lonkkanivelet
  • selkäranka
  • temporomandibulaariset nivelet - ohimoluun ja leuan väliset nivelet.
• Nivelkipu
  • Pahenee rasituksessa, sopimattomassa asennossa,
  • lievittyy levossa
  • Kipu voi olla sykkivää ja tylsää, mutta myös terävää ja polttavaa.
• Nivelturvotus, ei-tulehduksellisissa ja tulehduksellisissa reumasairauksissa.
• niveltulehdus, joka ilmenee myös lämpimänä ihona nivelen päällä, punoituksena (esim. DNA:ssa ja niveltulehduksessa).
• ihomuutokset, joissakin tapauksissa myös kynsimuutokset, reumakyhmyjä
• liikuntakyvyn rajoittuminen, osittain tai kokonaan vaurion laajuudesta ja asteesta riippuen.
• nivelen epävakaus ja toiminnan rajoittuminen
• nivelten epämuodostumat

Ei-tulehduksellinen ja tulehduksellinen reuma eroavat toisistaan.

Tulehduksellisessa muodossa on tavallista nivelten aamujäykkyys. Jäykkyys kestää yli tunnin ja liittyy edellä mainittuihin yleisoireisiin. Esimerkkejä ovat nivelreuma tai selkärankareuma.

Ei-tulehdukselliselle muodolle taas on ominaista, että kipu pahenee koko päivän kestäneen aktiivisuuden jälkeen. Siksi kipu esiintyy yleensä illalla, jolloin se on myös voimakkainta. Aamuinen niveljäykkyys ei ole yhtä pitkäkestoista, vaan se laantuu lyhyen ajan kuluttua ja muutaman minuutin liikkumisen jälkeen, kuten nivelrikossa.

Nivelsairauksissa sanotaan, että vaiva voi koskettaa vain yhtä niveltä, mutta myös useampaa yhtä aikaa.

Kun arvioidaan sairastuneiden nivelten määrää, sitä käytetään myöhemmin:

1. mononivelimuoto - 1 nivel - esimerkkejä ovat septinen niveltulehdus, DNA, Lymen tauti.
2. oligoartikulaarinen muoto 2-4 niveltä - kuten mononivelisessä muodossa.
3. polyartikulaarinen muoto 5 tai useampi nivel - nivelreuma, systeeminen lupus.

Reumasairaus voi kulkea eri tavoin. On myös mahdollista, että yleinen epämukavuus on ensimmäinen oire. Tauti käyttäytyy epätyypillisesti. Ja ensimmäiset tyypilliset reumaoireet ilmenevät vasta myöhemmässä vaiheessa.

Lapset voivat valittaa jalkakipua tai olla kykenemättömiä kävelemään. Myöhemmin siihen liittyy turvonneita niveliä. Lisäksi reumaan liittyy yleisiä ja systeemisiä oireita.

Siksi reuman ensimmäiset oireet eivät välttämättä ole tyypillisiä reumasairaudelle, mikä usein viivästyttää diagnoosia ja varhaista hoitoa.

Varo reumaa, se iskee myös nivelten ulkopuolella

Reumasairaudet ovat vaarallisia myös siksi, että ne hyökkäävät nivelen ulkopuolisiin rakenteisiin ja kudoksiin. Niillä on siis nivelen ulkopuolisia ilmenemismuotoja. Nämä ovat samanaikaisia sairauksia, jotka johtuvat autoimmuuniprosesseista.

Monissa tapauksissa iho kärsii psoriaasin merkityksessä, mutta myös erilaiset haavaumat - ihohaavat. Ja reumassa mainitaan usein reumakyhmyjä. Samoin limakalvot voivat kärsiä.

Ihon ja limakalvojen lisäksi myös silmävauriot ovat kuitenkin mahdollisia. Silmätulehdus on yksi yleisimmistä silmän ulkopuolisista oireista. Esimerkkejä ovat muun muassa iiris (iiriksen tulehdus) tai sidekalvotulehdus (sidekalvon tulehdus).

Lisäksi monet muut ongelmat...

Taulukossa luetellaan joitakin reuman nivelen ulkopuolisia vaivoja

Lyhyesti hoidosta

Useaan otteeseen on sanottu, että juuri varhainen diagnoosi on tärkeää. Se antaa tietysti pohjan varhaiselle hoidolle.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi. Haasteena on lähinnä hidastaa etenemistä ja siten lieventää reuman aiheuttamia haittoja. Ja kuten jo tiedämme, se ei vaikuta vain niveliin.

+

Reumaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa. Akuutin pahenemisvaiheen oireita - kipua ja muita oireita - lievitetään. Tärkeä tavoite on myös sairastuneen varhainen osallistuminen normaaliin elämään.

Hoidossa käytetään useita menetelmiä.

Mikä on tärkeää reumassa:

• Ruokavalion muuttaminen - runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, allergeenien eliminointi
  • kala ja vähärasvainen liha, siipikarja
  • ruokavalio, pienemmät annokset ja 5-6 kertaa päivässä
• Juomisen noudattaminen
• ravintolisät tarvittaessa
• • vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten C- ja D-vitamiini, seleeni ja sinkki.
  • nivelravinteet, kondroitiini- ja glukosamiinisulfaatti jne.
  • kurkuma, inkivääri, chili
  • välttämättömät rasvahapot
• yleisesti terveelliset elämäntavat
• runsaasti sopivaa ja riittävää liikuntaa
• rentoutuminen ja lepo
• kuntoutus ja kylpylähoito
• akuutissa vaiheessa kylmää, mutta myös geelejä, voiteita tai laastareita.
• immunostimuloiviin lääkkeisiin kiinnitettävä huomiota, sillä ne edistävät immuniteettia ja siten autoimmuuniprosessia.
• ylipainoisten painon säätely
• tupakoimattomuus ja alkoholin käytön rajoittaminen

Lääkehoito valitaan myös tarkan muodon mukaan. Peruslääkkeitä ovat lähinnä tulehdusprosessia hillitsevät lääkkeet - näitä ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), steroideihin kuulumattomat reumalääkkeet (NSAID), kipua vähentävät lääkkeet, kortikosteroidit.

Näillä lääkkeillä on kuitenkin vain oireenmukainen vaikutus.

On olemassa lääkkeitä, joilla on todistetusti positiivinen vaikutus ja jotka tukahduttavat tulehdusprosessia ja siten taudin etenemistä. Näitä kutsutaan DMARD-lääkkeiksi - joka on lyhenne sanoista Disease Modifying Antirheumatic Drugs (tautia muuttavat reumalääkkeet).

Lisäksi saatavilla on myös biologisia hoitoja.

Lue lisää tästä artikkelista:
Biologiset lääkkeet tuovat innovatiivisia hoitoja myös sinne, missä perinteiset hoidot ovat epäonnistuneet.