Raskauden aikana varo anemiaa. Mikä sen aiheuttaa, oireet?

anemiaa tunnetaan eri tyyppejä. Anemian syyn mukaan ne erotetaan anemiaan, joka johtuu lisääntyneestä verenhukasta, anemiaan, joka johtuu punasolujen liiallisesta ja ennenaikaisesta hajoamisesta, ja anemiaan, joka johtuu veren muodostumisen häiriöstä.

Yleisin anemia on yleisesti ottaen anemia, joka johtuu punasolujen tuotantoon tarvittavien aineiden puutteesta. Kyseessä on pääasiassa raudan puute. Tätä anemiaa kutsutaan sideropeniseksi anemiaksi, ja se on yleisin anemia myös raskauden aikana.

Maailman terveysjärjestön mukaan raskauden anemia määritellään hemoglobiinipitoisuuden laskuksi alle 110 g/l tai hematokriittiarvon laskuksi alle 0,32:een.

Lue lisää anemian jakautumisesta ja tyypeistä artikkelista.

Raskausanemian esiintyvyydessä on havaittu vaihtelua raskauden keston, alueen ja sosioekonomisten olosuhteiden suhteen. Toistuvat monisikiöraskaudet lyhyemmässä ajassa, pienipainoiset naiset, kasvissyöjäelämäntapa sekä verenluovutus ovat myös tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat tähän tilaan.

Raskauden aikana punasolujen määrä lisääntyy. Veriplasman tilavuus kasvaa enemmän. Tätä tilaa, jossa verisolujen määrä on riittävä, mutta veriplasmaan verrattuna vähäinen, kutsutaan suhteelliseksi anemiaksi.

Miksi jopa täysin terveillä naisilla on riski sairastua anemiaan raskauden aikana?

Raskaus merkitsee valtavaa muutosta naisen elimistölle. Uuden elämän kasvu vaikuttaa jossain määrin jokaiseen elimeen tai järjestelmään. Keuhkojen on toimitettava paljon enemmän happea, sydämen on pumpattava suurempi määrä verta.

Sikiön ja istukan tarpeet johtavat lisääntyneeseen raudan tarpeeseen. Sitä tarvitaan myös punasolujen lisääntyneen tuotannon varmistamiseksi. Rauta on olennainen rakennusaine.

Monissa tapauksissa ei riitä, että tätä lisääntynyttä raudan tarvetta täydennetään ravinnolla. Siitä tulee helposti puute, jolloin verisolujen tuotanto häiriintyy.

Raudanpuuteanemia (sideropeninen anemia) on 75-95 prosenttia raskaana olevien naisten anemiatapauksista.

Raudanpuutetta pahentaa raudan riittämätön saanti. Riittämätön saanti johtuu usein siitä, että ravinnon koostumus ei ole asianmukainen tai että ravinnosta puuttuu muita tärkeitä ravintoaineita. Sosiaalisesti heikommassa asemassa olevat ryhmät ovat erityisen vaarassa.

Riittämätön raudan saanti ei johdu riittämättömästä ravinnonsaannista vaan puutteellisesta ravinnon koostumuksesta.

Anemia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeen raskauden aikana kehittynyt anemia korostuu entisestään. Tämä johtuu pääasiassa verenhukasta heti synnytyksen jälkeen. Niin sanottu hemorraginen anemia (verenhukan aiheuttama anemia) lisätään siten sideropeniseen anemiaan.

Toinen anemian kehittymistä edistävä tekijä on synnytyksen jälkeinen rintamaidon tuotanto. Maidon tuotanto (teknisesti imetys) edellyttää riittäviä määriä tätä rakennusaineita, jotta se toimisi asianmukaisesti.

Alkuperäinen laukaiseva tekijä on raudanpuutteen paheneminen. Vasta sen jälkeen hemoglobiini, hematokriitti ja punasolujen määrä laskevat.

Foolihapon ja B12-vitamiinin puutteesta johtuva anemia.

Foolihapon puute on raskauden aikana harvinaisempaa kuin raudanpuute. Tämän vitamiinin tarvetta ei kuitenkaan kannata aliarvioida. Sen puute liittyy useimmiten riskiin sairastua niin sanottuun hermostoputkivikaan. Se on vakava tila, joka uhkaa syntymättömän vauvan terveyttä ja henkeä.

Voit lukea lisää tästä häiriöstä ja muista foolihapon puutteen aiheuttamista ongelmista artikkelistamme.

Anemiatyypit raskauden aikana

Kuukautiset ja anemia

Kuukautiset ovat osa jokaisen terveen naisen elämää. Vaikka ne ovat luonnollinen ilmiö, niihin liittyy usein monia vaikeuksia ja epämukavuuksia. Kyse voi olla väsymyksen tunteesta, huimauksesta, alavatsakivusta tai runsaasta verenvuodosta.

Ja juuri runsaampi verenvuoto kuukautisten aikana voi olla riskitekijä anemian ja raudanpuutteen kehittymiselle. Näin ollen muun muassa raskausajan anemian riski tai raskausvaikeudet sinänsä ovat lisääntyneet.

Jos koet, että kuukautisesi kulku ei ole luonnollinen, ota yhteyttä lääkäriin. Liiallinen kipu, verenvuoto tai suuremmat verihyytymät voivat viitata vakavampaan sairauteen. Tällaisia ovat esimerkiksi endometrioosi, polyypit tai syöpä.

Saatat olla kiinnostunut myös artikkeleista Kipu kuukautisten aikana ja Liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana.

Anemian oireet

Anemia ilmenee monina epäspesifisinä oireina, kuten heikkoutena tai väsymyksenä. Merkittäviä oireita ilmenee vain vakavassa anemiassa. Niitä ovat lähinnä ruokahaluttomuus, päänsärky, hengenahdistus, sydämen tiheälyöntisyys, ihon ja limakalvojen kalpeus.

Raskauden aikana oireet ovat yleensä myös hienovaraisia ja hyvin epäspesifisiä. Väsymyksen tunne, uneliaisuus, päänsärky, sydämentykytys tai hengitysvaikeudet ovat yleisiä liitännäisoireita itse raskauteen.

Anemian toteaminen raskauden aikana perustuu pääasiassa anamneesiin ja verenkuvaan.

Raudan siirtymistä äidiltä sikiölle säätelee istukka. Eniten rautaa vauvalle siirtyy raskauden viimeisen kymmenen viikon aikana.

Anemian riskit raskauden aikana

Anemia aiheuttaa riskejä äidille, sikiölle ja itse raskaudelle. Yleisimpiä riskejä ovat tiettävästi pre-eklampsian kehittyminen, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan, heikentynyt imetys ja imetys sekä synnytyksen jälkeinen masennus.

Itse raskautta uhkaavat lisääntynyt lapsivesi, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys.

Sikiö on vaarassa sairastua kehityshäiriöihin, kohdunsisäiseen kehitysviiveeseen. Lapsen syntymäpaino on alhainen. Hän on alttiimpi sairauksille, hänen sopeutumisensa synnytyksen jälkeen on heikompaa ja hänen psykologinen ja psykomotorinen kehityksensä on heikentynyt.

Raskauden aikana tutkitaan yleensä muun muassa veriarvot, joista voi paljastua mahdollinen anemia.

Anemialle alttiit riskiryhmät raskauden aikana:

• Nopeat peräkkäiset raskaudet
• nuoret raskaana olevat naiset
• naiset, joilla on runsaat kuukautiset
• kasvissyöjänäiset naiset
• Vegaaninaiset

Anemian hoito raskauden aikana

Raskaana oleva nainen tarvitsee rautaa noin 2,5 mg päivässä. Raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana (viimeinen raskauskolmannes) tarve kasvaa jopa 6,6 mg:aan päivässä.

Kun raskauden aikana todetaan anemia, suositellaan foolihapon ja raudan käyttöä. Hoitava lääkäri määrittää sopivan tavan täydentää tätä rakennusaineita verenkuvan ja muiden anamnestisten tietojen tai tutkimuksen perusteella.

Raskauden aikana monien lääkkeiden käyttö ei ole tarkoituksenmukaista tai jopa vaarallista. Lääkärit ovat hyvin varovaisia suositellessaan ja määrätessään niitä. On kuitenkin tapauksia, joissa muuta vaihtoehtoa ei ole.

Miten välttää anemiaa raskauden aikana

Raudanpuuteanemiaa voidaan ehkäistä pääasiassa riittävän tasapainoisella ja monipuolisella ruokavaliolla. Suurin raudan lähde on liha. Sen imeytymisaste on jopa 30 %. Muista elintarvikkeista sitä saadaan yleensä vain noin 5 % raudan saannista. On arvioitu, että jopa 50 % naisista ei ota suositeltua päivittäistä rauta-annosta.

Seuraavassa taulukossa esitetään valittujen elintarvikkeiden rautapitoisuus