Raskaat kuukautiset: painajainen monille naisille?

Kuukautiset ovat fysiologinen prosessi, joka alkaa naisella ennen murrosikää ja päättyy vaihdevuosiin.

Kuukautiset alkavat tyypillisesti noin 12-vuotiaana ja loppuvat noin 50-vuotiaana. Tarkka alkamis- ja päättymisajankohta on kuitenkin yksilöllinen.

Kuukautisten aikana nainen menettää noin 50-80 ml verta, johon sekoittuu kohdun limakalvon jäänteitä.

Fysiologinen kuukautiskierto

Normaali kuukautiskierto kestää keskimäärin 28 päivää. Se voi kuitenkin vaihdella yksilöllisesti.

Fysiologisena pidetään myös 21-35 päivän kiertoa. Vuodon kesto on 1-7 päivää.

Vuodon pitäisi olla kevyttä - naisen ei pitäisi vaihtaa kuin yksi tyyny tai tamponi kolmen tunnin aikana.

Pieniä vaihteluita, joita esiintyy säännöllisesti tietyllä potilaalla, voidaan myös pitää normaaleina (runsaampi vuoto, heikompi vuoto, lyhyempi vuoto...).

Kuukautiskierrossa on kolme vaihetta, jotka ovat varsinainen kuukautisvuoto, munarakkulavaihe ja lopulta ovulaatiovaihe. Kuukautiskierron alkuna pidetään kuukautisten ensimmäistä päivää.

Mielenkiintoista:
Kuukautiskierron aikana muodostuu noin 20 munarakkulaa.
Näistä vain yhdestä tai joskus kahdesta kehittyy hedelmöitykseen soveltuva, täysin toimiva munasolu.
Jos hedelmöitystä ei tapahdu, munasolu säilyy elossa vain noin 24 tuntia ovulaation jälkeen.

Kuukautiskierron vaiheita koskeva taulukko:

Kuukautiskierron häiriöt

Kuukautiset ovat yleensä tapahtumattomat, mutta monet naiset kokevat kuukautiskiertohäiriöitä.

Ne voivat myös viitata vakaviin naisen sukupuolielinten sairauksiin tai muihin sairauksiin.

Taulukko kuukautiskiertohäiriöiden kanssa:

Miksi joillakin naisilla vuotaa liikaa verta?

Kuukautisvuodon pituus ja voimakkuus ovat yksilöllisiä.

Periaatteessa kuukautisten ei pitäisi kestää yli seitsemää päivää. Nainen vaihtaa yleensä yhden tyynyn tai tamponin kolmen tunnin kuluttua.

Milloin verenvuoto on patologista?

Liiallista, patologista verenvuotoa kutsutaan ammattimaisesti menorragiaksi. Jokainen nainen tuntee tavanomaisen kuukautiskiertonsa ja jokainen voi itse arvioida, onko kyseinen vuoto normaalia.

Menorragia ilmenee runsaana verenvuotona, kun potilaan tavanomainen määrä hygieniatuotteita ei riitä.

Esineiden kulutus on vähintään yksi tunnissa ja veressä esiintyy usein verihyytymiä. Tila kestää yli 7 päivää, pahimmissa tapauksissa yli 12 päivää.

Myös hypovoleemian ja anemian oireita esiintyy. Kuukautisiin liittyy kipua.

Milloin on tarpeen kääntyä hematologin puoleen?

Kaikkien gynekologisten vuotojen syy ei ole gynekologiassa. Joissakin tapauksissa ongelma on veressä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan paitsi gynekologin, myös pääasiassa hematologin apua.

Yleisimpiä gynekologisen verenvuodon hematologisia syitä ovat antikoagulaatiohoito, Willebrandin tauti, synnynnäinen tekijä VII:n puutos, hemofilia.

Mielenkiintoista:
Hematologisten poikkeavuuksien diagnostiikka on erillinen luku gynekologisesta verenvuodosta.
Willebrandin tauti esiintyy yleisimmin murrosikäisillä naisilla.
Tämä tauti on yksi hyytymishäiriöistä, joka johtuu plasman proteiinin, jota kutsutaan myös Willebrand-tekijäksi, puutteesta. Se on yleisin synnynnäinen verenvuotohäiriö, joka ilmenee pääasiassa limakalvoverenvuotona (ikenet, kohtu, nenän limakalvo).

Kärsitkö sinäkin kovista kivuista?

Kuukautisten aikana vanha kohdun limakalvo irtoaa veren mukana emättimen kautta.

Tämä prosessi on yleensä lievästi kivulias kohdun supistusten aikaan. Elimistö yrittää päästä eroon jo irronneista limakalvojen osista supistusten avulla.

Tämän vuoksi naiset kokevat kuukautisten aikana lievää kipua alavatsassa. Joskus kipu säteilee ristiselän alueelle.

Normaalina pitämämme kivut

Kivuliaita kuukautisia kutsutaan dysmenorreaksi. Kohtalaisen voimakkaat ja voimakkaammat kivut voivat olla fysiologisia ja yhtä voimakkaita menarkeista lähtien.

Tällöin kipua voidaan pitää fysiologisena, ja sitä kutsutaan primaariseksi dysmenorreaksi.

Kivut ovat yleensä kouristavia, selkään tai nivusiin säteileviä. Niihin liittyy muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, turvotusta, ripulia, ummetusta, heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja muita.

Kipuja, jotka voivat viitata ongelmaan

Jos naisella ei ole ollut kivuliaita kuukautisia, ja ne tulevat ajan myötä, se voi viitata ongelmaan jonkin sairauden merkityksessä.

Useimmiten sekundaarinen dysmenorrea ilmaantuu 30 ikävuoden jälkeen ja on merkki patologisesta prosessista.

Tällöin kramppiset kivut ovat etualalla. Muita ilmenemismuotoja kuin primaarisessa dysmenorreassa (pahoinvointi, oksentelu) ei esiinny lainkaan.

Yleisimmät syyt runsaisiin kuukautisiin

Raskaista kuukautisista puhutaan, kun nainen vuotaa verta yli 7 päivää tai vuotaa verenvuodon läpi yli 6 tyynyn tai tamponin läpi päivässä. Raskailla kuukautisilla tarkoitetaan myös primaarisen tai sekundaarisen dysmenorrean esiintymistä.

Jotkut naiset ovat kärsineet runsaista kuukautisista koko elämänsä ajan, se on heille fysiologista. He helpottavat näitä "kärsimyspäiviä" kipulääkkeillä, paikallisella lämmön levittämisellä vatsan alueelle ja helpottavan asennon pakottamisella.

Naisen, jolla on aiemmin ollut heikot kuukautiset ja jolla on nyt voimakkaat ja kivuliaat kuukautiset, ei pidä aliarvioida tätä tilaa. Kaikki normaalista poikkeava ansaitsee huomiomme. Kaikki aiemmasta poikkeava voi viitata patologiaan kehossamme.

Endometrioosi

Endometrioosi tarkoittaa sairautta, jossa kohdun limakalvon kudos kasvaa kohdunontelon ulkopuolella. Sitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Se ilmenee kroonisina kipuina alavatsan lisäksi koko lantion alueella, joita kutsutaan pelvipatiaksi. Ne eivät yleensä ole voimakkuudeltaan voimakkaita, mutta ovat jatkuvia. Joskus ne ampaisevat ylös ristiselän alueelle - sakralgia.

Naiset kokevat kipua myös yhdynnän aikana (dyspareunia) tai ulostamisen aikana (dyschezia).

Mielenkiintoista:
Ensimmäinen oire tai syy naisen gynekologin vastaanotolle hakeutumiseen on kyvyttömyys tulla raskaaksi.
Jos tämä onnistuu, ongelmaksi tulee lapsen kantaminen. Endometrioosipotilailla keskenmenot ovat yleisiä.

Kohdun polyypit

Endometriumpolypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat varrenmuotoisia ja työntyvät kohtuonteloon. Niitä esiintyy rungossa tai kohdunkaulassa.

Ne ovat kohdun limakalvon liiallisen paikallisen kasvun lopputulos. Niitä esiintyy useimmiten vanhemmilla naisilla.

Useimmat pienet polyypit diagnosoidaan satunnaisesti gynekologisen rutiinitutkimuksen yhteydessä. Ne eivät yleensä aiheuta suuria ongelmia.

Suuremmat polyypit ilmenevät alavatsan tai lantion alueella tuntuvana paineen tunteena. Kipu ei ole voimakasta, joskus se on vain kireyden tai täyteläisyyden tunnetta.

Kivuliaat kuukautiset tai runsas verenvuoto kuukautisten aikana voivat kuitenkin olla ahdistavia.

Kystat

Kysta on patologinen muodostuma, joka on suljettu muista kudoksista omalla epiteelivuorellaan. Sen sisus koostuu ontelosta, joka on täynnä harvaa mutta myös tiheää sisältöä.

Se syntyy eri syistä (hormonaaliset, kasvainperäiset, tukkeutuvat).

Gynekologiset kystat syntyvät naisen sukupuolielinten kohdalla. Niitä esiintyy useimmiten munasarjoissa, mutta niitä voidaan havaita myös emättimessä tai Bartolinin rauhasessa.

Kystat ilmenevät alavatsakipuna. Ne sijaitsevat yleensä toisella puolella, varsinkin jos kyseessä on munasarjakysta (kysta munasarjassa).

Tyypillistä ovat kivuliaat kuukautiset, joihin liittyy runsas kuukautisvuoto tai päinvastoin kevyt vuoto tai jopa amenorrea (kuukautisten puuttuminen).

Verenvuotoa ja voimakasta kipua esiintyy myös kystan puhjetessa tai munasarjojen kiertyessä.

Munasarjojen kiertymä tarkoittaa, että munasarja, jossa kysta on, kääntyy akselinsa ympäri, jolloin sen verisuonet ahtautuvat ja tämän elimen ravitsemus häiriintyy. Se voi kuolla.

Kohdun limakalvot

Myoomat ovat kohdun hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohdun lihaskudoksesta eli kohdun limakalvosta. Ne ovat naisten yleisin syöpä 30 ikävuoden jälkeen.

Syitä ei täysin tunneta, mutta geneettisen alttiuden sekä estrogeenien ja progesteronien hormonaalisten vaihteluiden uskotaan olevan vastuussa.

Pienemmät kohdun limakalvot eivät aiheuta naiselle mitään vaivoja. Polyyppien tavoin ne havaitaan vahingossa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Suuremman kokoiset fibroidit ovat yleinen syy runsaisiin kuukautisiin ja aiheuttavat voimakkaita kuukautiskipuja.

Kipua esiintyy myös kuukautisten ulkopuolella alavatsan ja ristiselän alueella. Myös yhdynnän aikainen kipu ei ole harvinaista.

Runsas kuukautisvuoto on myös yleistä. Sukupuolielinten verenvuotoa esiintyy myös kuukautiskierron ulkopuolella.

Virtsaamiseen ja ulostamiseen liittyvät ongelmat ovat myös epätavallisia. Virtsarakon paine aiheuttaa tiheämpää virtsaamista, virtsanjohtimen paine aiheuttaa virtsaamisongelmia. Suolen paine aiheuttaa ummetusta, turvotusta ja jopa vatsan volyymin kasvua.

Gynekologiset kasvaimet

Naisen syöpätaudit ovat yleinen syy kivuliaisiin kuukautisiin, runsaisiin kuukautisvuotoihin sekä muihin kuukautishäiriöihin ja erilaisiin oireisiin.

Kasvaimia voi esiintyä missä tahansa naisen sukupuolielinten osassa.

Kasvainten kasvu aiheuttaa painetta ja kipua alueella ja leviää myöhemmin ympäröivälle alueelle.

Usein esiintyy myös kipua yhdynnän aikana.

Kasvaimen aiheuttama tukkeutuminen johtaa kuukautiskierron häiriintymiseen sekä virtsaamis- ja ulostamishäiriöihin. Jos ympäröivät verisuonet ovat vaurioituneet, se voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa kuukautisten ulkopuolella.

Antikoagulanttihoito

Antikoagulanttihoidolla tarkoitetaan hoitoa, joka alentaa hyytymistekijöiden määrää ja siten kirjaimellisesti "ohentaa verta".

Sitä käytetään potilailla, joilla on suurentunut veritulppariski. Näitä ovat potilaat, joilla on eteisvärinä, keuhkoembolia, akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja syvä raajatromboosi.

Sitä käytetään myös trauman ja joidenkin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen estämään verihyytymien muodostumista ja siitä seuraavia komplikaatioita.

Antikoagulanttien sivuvaikutuksena on ei-toivottuja vuototilanteita.

Nämä ilmenevät yleisimmin nenäverenvuotona, liiallisena verenvuotona hampaan poiston jälkeen, runsaana kuukautisvuotona, veren esiintymisenä virtsassa ja muina.