Petechiae merkityksettömien tai kuolemaan johtavien sairauksien ilmentymänä?

Iholla olevat petekiat voivat johtua monista eri sairauksista. Ne voivat johtua myös mekaanisesta paineesta tai ihon ärsytyksestä.

Niitä esiintyy erilaisten patologisten prosessien samanaikaisilmiönä aikuisilla ja lapsilla. Ne voidaan poistaa vain ensisijaisen sairauden asianmukaisella hoidolla.

Ne ovat seurausta mekaanisesta paineesta tai iskuista? Ne ovat monien sairauksien liitännäisoireita. Ne voivat johtua myös kemikaaleista ja lääkkeistä.

Puhumme petekioista tai niin sanotuista petekiaalisista verenvuodoista.

Ne ovat pieniä verisuoniverenvuodon (hiusverenvuodon) pisteitä. Niitä esiintyy useimmiten ihonalaisessa kudoksessa kehon eri osissa, mutta myös limakalvoilla ja sisäelimissä.

Mitä petekiat ovat ja miten ne muodostuvat?

Petekiat eivät ole sairaus. Ne ovat kuitenkin oire, joka viittaa hyvin monenlaisiin sairauksiin. Petekiaverenvuoto on itse asiassa verenvuotoa ihmiskehon pienimmistä verisuonista - hiussuonista (kapillaareista). Nämä ovat hyvin ohuita verisuonia, joiden seinämä voi vaurioitua jopa paikallisen paineen vaikutuksesta ilman muita sairauksia.

Kun kapillaarin seinämä vaurioituu joko mekaanisesti tai sairauden vuoksi, se repeää ja aiheuttaa lievää verenvuotoa ihonalaiskudokseen, limakalvoille ja elimiin.

Tämä verenvuoto ei ole vakava, mutta potilaan yleistila ja kehitys riippuvat taustalla olevasta syystä, joka voi olla kuolemaan johtava sairaus, kuten leukemia.

Iholla esiintyvä petekiaalinen verenvuoto ilmenee paikallisena punoituksena, joka on joskus violetin sävyinen. Tarkemmin tarkasteltuna voidaan nähdä pieniä verenvuotopisteitä.

Petekiat voivat esiintyä yksittäisinä täplinä, mutta ne voivat myös vaikuttaa laajemmilla ihoalueilla.

Tässä artikkelissa käsitellään petekioiden mekaanisia syitä ja eri lääketieteen alojen yleisimpiä sairauksia, joissa esiintyy samanaikaisesti petekiaalista verenvuotoa ja muunlaista verenvuotoa.

Petekiaalisen verenvuodon mekaaninen alkuperä

Mekaaninen kapillaarinen verenvuoto syntyy suhteellisen helposti. Mekaaninen paine, joko ylipaine (puristaminen, lyöminen, potkiminen) tai alipaine (imeminen, imeminen), häiritsee herkkiä verisuonten seinämiä ja aiheuttaa verenvuotoa ihonalaiseen kudokseen. Tämä on yleinen tapahtuma, jota voidaan havaita rutiininomaisesti.

Oikeuslääketieteellisillä patologioilla on merkitystä kriminalistiikassa, jossa ne ovat todisteena väkivaltarikoksista, kuten iskuista pahoinpitelyn aikana, ranteiden raudoittamisesta, suuhun kohdistuvasta painostuksesta hiljentämiseksi tai kuristamisen aikana.

Tartuntataudit

Tarttuva aivokalvontulehdus ja aivotulehdus.

Tarttuva aivokalvontulehdus ja aivotulehdus ovat mikro-organismien, yleisimmin bakteerien ja virusten, aiheuttamia neuroinfektioita.

Enkefaliitti on aivojen tulehdussairaus. Aivokalvojen infektiota kutsutaan aivokalvontulehdukseksi. Infektio voi vaikuttaa samanaikaisesti sekä aivoihin että niiden kalvoihin. Tällöin puhutaan meningoenkefaliitista.

Se ilmenee korkeana kuumeena, yleisenä heikkoutena, väsymyksenä, apatiana, tajunnan häiriöinä, voimakkaana päänsärkynä, voimakkaana oksenteluna, valonarkuutena, aivokalvoärsytyksenä (niskan jäykkyys).

Taudin bakteerimuodot aiheuttavat petekiaalista verenvuotoa septisen tilan seurauksena. Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulopatia - DIC - voi kehittyä (ks. jäljempänä).

Petekioita esiintyy yleisimmin vartalossa navan ympärillä. Tämä on vakava oire, erityisesti lapsilla, joka yhdessä muiden oireiden kanssa viittaa mahdolliseen meningokokki-infektioon. Niitä esiintyy luonnollisesti myös raajoissa ja muissa kehon osissa.

Infektiivinen endokardiitti

Endokardiitti on endokardiumin (sydämen sisäkalvon) tulehdus. Se vaikuttaa myös sydänläppiin. Usein bakteerit kiinnittyvät ensisijaisesti läppiin, ja sen seurauksena endokardiitti syntyy toissijaisesti. Kun otetaan huomioon tulehduksen sijainti, on selvää, että kyseessä on vakava sairaus. Se voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, rytmihäiriöitä ja jopa sydänpysähdyksen.

Taudin puhkeaminen alkaa kuumeella, vilunväristyksillä, yleisellä heikkoudella ja väsymyksellä.

Bakteerit leviävät nopeasti verenkiertoon aiheuttaen sepsiksen, johon voi liittyä tajunnan häiriöitä. Kuten septisissä tiloissa on tavallista, esiintyy pieniä ihonalaisia verenvuotoja.

Tarttuva mononukleoosi

80-90 %:ssa tapauksista aiheuttaja on ihmisen EB-virus (Epstein-Barr-virus). Kyseessä on eräs herpesvirustyyppi, mutta sen voivat aiheuttaa myös adenovirukset, Toxoplasma gondii tai HIV-virus. Esiintyvyys on maailmanlaajuista ja tyypillistä lapsuudessa.

Tauti ei välttämättä ilmene, tai se voi ilmetä epäspesifisinä influenssan kaltaisina oireina. Tyypilliseen kliiniseen kuvaan kuuluvat heikkous, huonovointisuus, kuume, kurkkukipu, massiivinen nielurisojen ja suun plakki, kuten nielurisatulehduksessa, jossa on pientä verenvuotoa suulakihalkiossa, mutta myös ihonalaiskudoksessa, ja alueellisten solmujen laajentuminen.

Perna ja maksa ovat suurentuneet, silmäluomet ja kasvot ovat turvoksissa.

Fulminantti hepatiitti

Fulminantti hepatiitti B on harvinainen virushepatiitin (tulehduksellinen maksasairaus) tyyppi. Sen osuus kaikista virushepatiiteista on noin 0,1-1 %, ja se esiintyy samanaikaisesti hepatiitti B:n kanssa. Se on vakava sairaus, jonka kulku on hyvin nopea ja dramaattinen ja joka johtaa massiiviseen maksan nekroosiin ja maksan vajaatoimintaan.

Sille on ominaista korkea kuolleisuus. Se etenee hyvin nopeasti ja johtaa maksan vajaatoimintaan muutamassa viikossa. Se ilmenee akuutin hepatiitin aikana ilmenevänä maksan enkefalopatiana.

Taudin puhkeaminen on tyypillistä muille infektioille, ja siihen liittyy subfebriilinen sairaus, heikkous, huonovointisuus, vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja väsymys. Maksan toimintahäiriöt ilmenevät myöhemmin ruoansulatushäiriöinä, maksan ja pernan suurentumisena, ikteruksena (ihon keltainen värimuutos), subikteruksena (kovakalvon keltainen värimuutos), ödeemana, ihonalaisena verenvuotona, tajunnan häiriöinä, maksakoomana ja jopa kuolemana.

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä on yksi yleisimmistä lapsuusiän akuutin munuaisten vajaatoiminnan syistä. Aiheuttaja on 90-prosenttisesti Escherichia coli -bakteeri ruoansulatuskanavassa. Hemolyyttinen anemia, trombosytopenia ja sitä seuraava munuaisten vajaatoiminta ovat taudin etualalla.

Se ilmenee akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireiden ohella neurologisina ongelmina, kuten lihaskouristuksina, sydänongelmina, kuten sydämen toimintahäiriöinä, joihin liittyy lisääntynyt sydänkohtauksen riski. Myös keuhkot, maksa ja haima kärsivät. Potilas on heikko, huonovointinen, kuumeinen ja verenvuotoa iholla heikentyneiden verisuonten ja hemolyysin vuoksi.

Ulkoiset tartuntataudit

Dengue-verenvuotokuume.

Se on verenvuotokuumeisiin kuuluva virustauti. Nimi tulee espanjasta ja tarkoittaa suomeksi luonnottomuutta potilaan luonnottoman asennon mukaan.

Sen aiheuttaa Flavioviridae-heimoon kuuluva flavivirus (RNA-virukset), ja sitä levittävät hyttyset Aedes aegypti tai Aedes albopictus (ks. myös keltakuume).

Alun perin sitä esiintyi vain Afrikassa, mutta myöhemmin se levisi Aasiaan, ja muutamia tapauksia on raportoitu myös Amerikasta.

Suurimmassa osassa tapauksista se ilmenee vain lievinä flunssan kaltaisina oireina. Vaikeammissa tapauksissa se alkaa korkealla, yli 40 °C:n lämpötilalla, vilunväristyksillä, pään, lihasten ja nivelten kipuilla ja harvemmin oksentelulla.

Ohimenevästi oireet laantuvat, minkä jälkeen lämpötila nousee uudelleen ja iholle ilmaantuu petekiaalisia verenvuotoja, jopa laajoja ihottumia ja makulopapulomatoottisia ihottumia.

Hemorraginen Hanta-kuume, johon liittyy munuaisoireyhtymä.

Taudin aiheuttaja on hantavirus, joka kuuluu Bunyviridae-heimoon (RNA-virukset). Tartuntalähteenä ovat jyrsijät. Kyseessä on zoonoosi, ja se tarttuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen ulosteiden, virtsan tai syljen kanssa, harvoin puremalla. Tautia esiintyy Euroopassa, Siperiassa, Balkanilla ja Pohjois-Amerikassa.

Tauti ilmenee kuumeena, päänsärkynä, oksenteluna, heikkoutena, väsymyksenä ja lisääntyneenä uneliaisuutena. Vaikeammissa tapauksissa esiintyy oireita, kuten korkeaa kuumetta ja verenvuototuntemuksia, kuten verenvuotoa nenästä ja ikenistä sekä petekioita iholla (joissakin tapauksissa verenvuototuntemukset voivat puuttua).

Vaikeimmissa tapauksissa voidaan havaita akuutin munuaisten vajaatoiminnan kuva, johon liittyy sakraalialueen kovaa intensiteettiä oleva kipu, korkea lämpötila ja verenvuoto-oireet, kuten verta virtsassa ja sokkitilan kehittyminen.

Rutto (pestis)

Niin sanottua mustaa surmaa esiintyi pääasiassa menneisyydessä. Tämä vakava tauti on hävittänyt suuren määrän ihmisiä. Taudin aiheuttaja on Yersinia pestis -bakteeri. Tartuntalähteenä ovat rotat, joista tartunta tarttuu näihin jyrsijöihin kiinnittyneisiin kirppuihin.

Ihminen voi saada tartunnan kirpun puremasta.

Tartuntakohta on kirpun puremakohta tai hengitystiet. Tartuntakohdassa tapahtuu paikallisia muutoksia, jotka aiheuttavat soluvaurioita ihossa, veressä ja imusolmukkeissa. Lyhyen itämisaikana alkaa väsymys, heikkous, korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihas- ja vatsakipu.

Sydämen syke kiihtyy valtavasti. Kainaloiden ja nivusalueen imusolmukkeet ovat suurentuneet ja märkivät. Ihoon tulee pistemäisiä verenvuotoja ja märkivät tulehdukset puhkeavat. Syntyy suuria vuotavia haavoja, joissa on tummaa eritettä.

Verisairaudet

Hemofilia

Tunnetuin verenvuototauti on hemofilia. Kyseessä on synnynnäinen sairaus, jossa veren hyytymistekijöiden VIII (hemofilia tyyppi A) ja IX (hemofilia tyyppi B) tuotanto on eriasteisesti häiriintynyt.

Tämä tekijä on välttämätön veren normaalin hyytymisen kannalta, ja sen puuttuminen johtaa vakaviin komplikaatioihin, joissa potilas voi vuotaa kuiviin.

Veren hyytymishäiriöstä johtuvien pitkittyneiden verenvuotojen lisäksi hemofiliaa sairastavilla esiintyy myös spontaaneja verenvuototiloja, kun verisuonen seinämä on vahingoittunut tai vaurioitunut. Verenvuoto nenästä, ikenistä, veren virtsaaminen, petekiaaliset verenvuodot ihonalaiskudokseen ja verenpurkaumat kaikkialla kehossa ilman näkyvää syytä ovat yleisiä.

Von Willebrandin tauti (vWD)

Tämä on yleisin verenvuotohäiriö yleensä. Tätä tautia sairastavilla henkilöillä on niin sanotun von Willebrand -tekijän (vWD-tekijä) puutos. Tämä vastaa yhdessä verihiutaleiden kanssa veren asianmukaisesta hyytymisestä. vWD-tekijä auttaa parantamaan vuotavan verisuonen, johon verihiutaleet sitten muodostavat tulpan eli ruven.

Jotkut meistä eivät välttämättä edes tiedä, että heillä on tämä sairaus. Taudissa on kolme vaihetta. Kaksi ensimmäistä vaihetta ovat vain hyvin lieviä. Useimmiten ne ovat petekiaalisia verenvuotoja ihossa tai vakavampia verenvuotoja traumasta.

Kolmas aste on vakavampi, jolloin potilas voi vuotaa verta ihoon tai lihaksiin ilman selvää mekanismia.

Trombosytopenia, trombosytopatia ja trombosytopeeninen purppura

Termi idiopaattinen trombosytopenia (ITP) viittaa verihiutaleiden (trombosyyttien) vähentyneeseen määrään veressä. Verihiutaleiden puute on suoraan vastuussa verenvuodosta eri paikoissa. Yleisimpiä ovat petekiat ja hematoomat.

Verenvuoto limakalvoilta (nenä, ikenet). Joskus se diagnosoidaan vahingossa, esimerkiksi liiallisessa verenvuodossa hampaan poiston jälkeen. Samanlaisia ongelmia aiheuttaa trombosytopatia, jossa liiallinen verenvuoto johtuu verihiutaleiden toimintahäiriöstä jonkin muun sisäisen häiriön tai sairauden perusteella.

Tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP) tai jopa Moschcowitzin oireyhtymä on vakava muoto, jonka kulku on vakava ja ennuste epäsuotuisa verrattuna ITP:hen. Tässä taudissa verisuonten sisäkalvo vaurioituu ja verihiutaleiden liiallinen patologinen hajoaminen tapahtuu. Tämä johtaa Willebrand-tekijän ylimäärään, jolloin muodostuu mikrotrombeja.

Tauti puhkeaa äkillisesti ja rajusti. Syntyy hemolyyttinen anemia, jonka seurauksena potilas on heikko ja kärsii korkeasta kuumeesta, tajunnanhäiriöistä, lihaskouristuksista ja päänsärystä. Ihoon syntyy punasolujen liiallisesta hajoamisesta johtuvia laikukkaita verenvuotoja. Potilas menehtyy munuaisten vajaatoimintaan tai verenvuotoon elintärkeään elimeen, kuten aivoihin.

Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulopatia (DIC).

Tämä on hyvin vakava sairaus, jossa verihiutaleiden aktiivisuus lisääntyy. Lisääntyneen hyytymisaktiivisuuden seurauksena perifeerisiin verisuoniin syntyy mikrotromboosia.

Potilaalla on riski näiden verisuonten tukkeutumiseen, niiden verenkierron puutteeseen ja nekroosiin. Hyvin nopeasti hyytymistekijät ehtyvät, tila paradoksaalisesti kääntyy päinvastaiseksi ja kehittyy verihiutaleiden puutos, johon liittyy verenvuoto-oireita.

Hemorraginen diateesi on vakava tila. Potilas vuotaa verta lähes kaikkialta. Verta on ulosteessa (melena), oksennuksessa (hematemesis), virtsassa (hematuria), mutta myös ihonalaiskudoksessa muodostamalla petekioita ja pysäyttämätöntä verenvuotoa haavoista.

Leukemia

Leukemia on kauhistuttava sairaus. Se on yksi veren pahanlaatuisista sairauksista. Leukemian patofysiologinen mekanismi on leukosyyttien (valkosolujen) epäkypsien muotojen lisääntyminen ja kertyminen luuytimeen. Niiden ylimääräinen määrä estää normaalin verenmuodostuksen.

Lähes alusta alkaen potilaat ovat kalpeita, väsyneitä, vaisuja, ruokahaluttomia, laihtuvat ja hengästyvät hyvin helposti. Erittäin merkittävä liitännäisoire on verenvuoto. Leukemiapotilailla on usein petekioita ja mustelmia koko kehossa sekä nenäverenvuotoja.

Verisuonitauti

Vaskuliitti (verisuonitulehdus).

Verisuonten seinämän systeemistä tulehdussairautta kutsutaan vaskuliitiksi. Se voi vaikuttaa verisuoniin missä tahansa osassa ja missä tahansa elimessä.

Verisuonen tulehdusprosessi johtaa sen paksuuntumiseen, läpäisevyyden kaventumiseen, johon liittyy usein tromboosia (verihyytymiä) ja nekroosia (kudoksen kuolemaa).

Joissakin paikoissa verisuonen seinämä laajenee patologisesti, mitä kutsutaan aneurysmaksi (verisuonen seinämän pullistuma).

Vaskuliitteja on useita eri tyyppejä. Ne vaikuttavat ihmiskehon kaikentyyppisiin verisuoniin (valtimot, laskimot, hiussuonet). Tulehdusprosessi heikentää verisuonta, ja se puhkeaa usein, mistä seuraa verenvuoto.

Kun pienimmät verisuonet, hiussuonet (kapillaarit), ovat vaurioituneet, syntyy verenvuotoa ihoon ja ihonalaiskudokseen. Tätä kutsutaan kapillaariseksi tai jopa petechiaaliseksi (pistemäiseksi) verenvuodoksi.

Schönlein-Henochin purppura

Schönlein-Henochin purppura kuuluu vaskuliittien luokkaan. Se on hyvin harvinainen, lapsuusiälle tyypillinen sairaus. Sen syytä ei ole vielä selvitetty. Ainoa varma tieto on, että se ei ole perinnöllinen.

Uskotaan, että sen aiheuttajia ovat mikro-organismit (virukset, bakteerit), jotka vaikuttavat ylähengitysteihin ja ovat paljon yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Se luokitellaan systeemiseksi vaskuliitiksi. Se vaikuttaa ihon, munuaisten ja suoliston kapillaareihin (karvasoluihin). Karvasolujen tulehdus saa ne repeämään (puhkeamaan), mikä aiheuttaa pieniä kapillaarisia verenvuotoja ihonalaiskudokseen.

Ne näkyvät iholla pieninä, pistemäisinä verenvuotoina. Ne muuttuvat vähitellen tummanpunaisesta violettiin ja alkavat sulautua suuremmiksi alueiksi. Ne näyttävät verenpurkaumilta (mustelmilta), ja niitä voi näkyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin alaraajoissa.

Immuunijärjestelmän sairaudet

Lupus erythematosus

Erittäin vaarallinen autoimmuunisairaus on lupus erythematosus. Se on sairaus, jossa elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää elinten ja kudosten kimppuun.

Laukaisevina tekijöinä voivat olla geneettiset tekijät, immuunijärjestelmän häiriöt, infektiot, hormonaaliset vaikutukset, lääkkeet, toksiinit, kemikaalit jne. Sitä esiintyy huomattavasti enemmän naisilla - 9:1 verrattuna miehiin.

Lupus ilmenee yleensä tyypillisenä perhosenmuotoisena eksantemina kasvoissa molemmin puolin poskipäiden ympärillä, silmäkuoppien alapuolella, millä on merkittävä diagnostinen arvo.

Tämä vakava sairaus vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin, myös verisuoniin, jotka heikkenevät ja repeytyvät ja vuotavat. Kapillaarinen verenvuoto ilmenee petekioina.

Mielenkiintoisia tietoja artikkelissa.

Maksasairaus

Maksakirroosi/alkoholihepatopia

Maksakirroosi on yleinen sairaus. Syitä on monenlaisia, mutta yleisin laukaiseva tekijä on alkoholi, sitten huumeet ja sairaudet, kuten virushepatiitti.

Maksakirroosi on krooninen diffuusi maksasairaus. Sen solut (hepatosyytit) vaurioituvat provosoivan syyn vaikutuksesta, ne alkavat nekrotisoitua (kuolla) ja tuhoutua täydelliseen uudelleenmuodostukseen korvaamalla kuolleet osat sidekudoksella häiriön vallitessa.

Se ilmenee ruoansulatushäiriöinä, ulosteiden, kuukautisten, turvotuksen, yöllisen virtsaamisen, maksan ja vatsan suurentumisena, ihon keltaisena värjäytymisenä ja hämähäkkimäisinä nevoina iholla. Myöhemmin dekompensaatiovaiheessa siihen liittyy väsymys, heikkous, uupumus, hidastuneet reaktiot, selkä- ja nivelkipu, laihtuminen, askiteksen lisääntyminen, sormien rystysmäisyys, valkeat kynnet ja sileä kieli.

Myös verenvuototiloja, niin sanottua hemorragista diateesia, esiintyy. Ne ilmenevät verenvuotona nenästä, ikenistä, vatsasta, ruokatorven suonikohjuista, petekiaalisena verenvuotona ihonalaiskudokseen ja verenpurkaumien muodostumisena.

Maksan enkefalopatia

Maksan enkefalopatia voi kehittyä pitkälle edenneen maksasairauden, kuten kirroosin, mutta myös sen muiden sairauksien seurauksena. Kyseessä on portaalissa, maksan verenkierrossa esiintyvän ammoniakin aiheuttama aivojen vaurioituminen, kun maksan detoksifikaatiotoiminta on heikentynyt.

Neuropsykiatriset häiriöt tulevat esiin keskushermoston häiriöinä. Ne ilmenevät usein esiintyvinä mielialan muutoksina, hajamielisyytenä, emotionaalisena epävakautena, älyllisenä heikkenemisenä, aggressiivisuutena, hallusinaatioina, väsymyksenä, liiallisena uneliaisuutena. Hemorraginen diateesi esiintyy, kuten maksakirroosissa, petekioina hematoomiin.

Lääkkeiden aiheuttamat ihonalaiset verenvuodot.

Trombosyyttilääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan veren koostumukseen estämällä verihiutaleiden toimintaa - niillä on antitromboottinen vaikutus. Niitä käytetään äkillisten tilojen ehkäisyyn kardiologiassa, neurologiassa sekä muilla lääketieteen aloilla.

Ne vähentävät akuutin sydäninfarktin, aivohalvauksen, keuhkoembolian tai alaraajojen embolisaation riskiä riskipotilailla. Lisääntyneinä määrinä verenvuototilat (petekiat, mustelmat, verta virtsassa, epistaxis, melena...).

Tämän ryhmän tunnetuin lääke on asetyylisalisyylihappo (asyylipyriini, anopyriini). Näiden saatavilla olevien lääkkeiden verihiutaleiden muodostumista estävä vaikutus tulisi miettiä jokaisen, joka käyttää niitä rutiininomaisesti kivun tai kuumeen hoitoon. Niitä käytettiin ennen säännöllisesti kuumeen hoitoon, mutta nykyään sitä ei suositella.

Petekiaalisia verenvuotoja on kuitenkin esiintynyt myös joidenkin kipulääkkeiden, kortikosteroidien, steroidien ja masennuslääkkeiden käytön yhteydessä.

C-vitamiinin puute

C-vitamiini on tärkeää ihmiskeholle lähinnä sen myönteisen vaikutuksen vuoksi immuunijärjestelmään, se auttaa nopeuttamaan elimistön uusiutumista, nopeuttaa haavojen paranemista, vaikuttaa suotuisasti hampaisiin, luihin ja rustoon. Se auttaa raudan imeytymisessä. Elimistö ei pysty valmistamaan sitä itse, joten sitä on täydennettävä ravinnosta.

Sen puute johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin, usein esiintyviin infektioihin ja tulehduksiin, hidastuneeseen aineenvaihduntaan, hampaiden ja luiden ongelmiin, anemiaan ja verenvuotoon. Nykyään hyvin harvinaista C-vitamiinin puutostautia kutsutaan keripukiksi.

Skorbutille (keripukki) on ominaista anemia, joka johtaa yleiseen heikkouteen, nivel- ja lihaskipuihin sekä verenvuotoon (useimmiten petekiaaliseen), ikenien ja hampaiden verenvuotoon.