Päänsärky: riittääkö yleislääkärikäynti vai tarvitsenko erikoislääkärin?

Päänsärky on yksi yleisimmistä ongelmista, joiden vuoksi ihmiset tulevat yleislääkärin vastaanotolle. Ongelma voi olla pelkkä päänsärky, mutta joissakin tapauksissa siihen liittyy muita oireita, ja yhdessä ne muodostavat sisäisen sairauden oireiston.

Käy ensin yleislääkärissä. Hän päättää tutkimuksen perusteella, voiko hän hoitaa ongelman itse vai onko tarpeen kutsua erikoislääkäri.

Milloin minun pitäisi koputtaa yleislääkärin vastaanoton ovelle?

Jos sinulla on päänsärkyä vain satunnaisesti ja kipu häviää itsestään ilman särkylääkkeitä, kivulla voi olla yleinen syy.

Esimerkiksi liiallinen stressi, nälkä tai nestehukka, väsymys, itku, tiukka hiustenleikkaus, tiukka tai raskas kypärä jne.

Sinun on syytä olla valppaana, jos päänsärky on toistuvaa, sitä on vaikea hallita ilman kipulääkkeitä, se rajoittaa päivittäisiä rutiinejasi ja siihen liittyy muita oireita.

Tällöin käynti yleislääkärissä on paras vaihtoehto. Vaikka kyseessä olisi yksi turha käynti, se on sen arvoista. Älä aliarvioi tärkeintä, mitä sinulla on - terveyttäsi.

Ole tietoinen muista olosuhteista, jotka liittyvät päänsärkyyn, edeltävät sitä tai seuraavat sitä.

Jos sinun on vaikea muistaa näitä yksityiskohtia, ala kirjoittaa niitä ylös. Luo päiväkirja, johon kirjoitat kaiken, mikä voi liittyä kipuusi. Jopa sen, millaisia ruokia tai juomia syöt tai juot.

Nämä arvokkaat tiedot auttavat lääkäriäsi arvailemaan, mikä voi aiheuttaa kipusi.

Kun yksityiskohtainen haastattelu ja anamneesi on tehty, on objektiivisen fyysisen tutkimuksen aika. Lääkäri tarkastelee selkärankaasi, näkökykyäsi, verenpainettasi ja sen vaihteluita ja saattaa mitata glykemiaasi tai CRP:tä. Tarvittaessa hän ottaa verinäytteen. Tuloksista riippuen hän hoitaa sinua tai ohjaa sinut jatkotutkimuksiin tai erikoislääkärille.

Kaikki päänsäryt eivät ole migreeniä

Vaikka kutsumme päänsärkyä yleisesti migreeniksi, se ei tarkoita samaa asiaa. Migreenillä on tyypilliset oireensa, ja sitä hoitaa neurologi.

Migreeni on yksi niin sanotuista primaarisista päänsäryistä. Sillä on seuraavat perusoireet:

• kipu on sykkivää
• se on yleensä yksipuolinen
• siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
• siihen liittyy yliherkkyyttä valolle, äänille ja hajuille.
• pahenee fyysisen rasituksen yhteydessä
• kipu rajoittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja.

Jos sinulla on vähintään kolme näistä kuudesta oireesta, kipusi johtuu todennäköisesti migreenistä. Sinun pitäisi mennä neurologin vastaanotolle.

Muita ensisijaisia päänsärkyjä ovat muun muassa seuraavat

Migreenin lisäksi muita primaarisia muotoja ovat mm.

Primaariset päänsäryt kuuluvat neurologin hoitoon. Neurologilla on tarvittava valikoima testejä ja hoitovaihtoehtoja, joiden avulla voit lievittää kipuasi ja ehkäistä kohtauksia.

Jännityspäänsärky

Ominaista on tylsä särky, johon liittyy väsymys. Sitä edeltää usein stressi, emotionaalinen rasitus, konflikti tai konfliktin odotus ja pelko.

Kipu on yleensä molemminpuolista. Hyvin harvoin se on paikallista. Jos kyseessä on paikallinen päänsärky, se on yleensä otsan tai ohimon alueella.

Siihen liittyy epämiellyttäviä paineen, arkuuden tai kivun tuntemuksia pään karvoissa, niskalihasten jäykkyyttä, pään ympärillä olevan ruuvipenkin tunnetta, joskus jopa turvotuksen tunnetta pään syvyyksissä.

Masennus ja henkinen levottomuus eivät ole poikkeuksellisia. Kipu voi olla kroonista ja vaikeasti hallittavaa, ja siihen liittyy unihäiriöitä. Sitä ei pahenna liikunta tai alkoholi.

Oksentelua ja pahoinvointia ei esiinny.

Klusteripäänsärky

Klusteripäänsärky on niin sanottu histamiinipäänsärky.

Se on primaarinen päänsärky, joka on yksi harvinaisimmista.

Sitä esiintyy noin 0,5 %:lla päänsärkypotilaista. Miehet johtavat esiintyvyydessä suhteessa 8:1 naisiin verrattuna.

Oireet ilmaantuvat kohtauksina, joita esiintyy yhdestä kahdeksaan kertaa päivässä viikoista kuukausiin kestävien jaksojen aikana.

Kohtausten välillä on useiden kuukausien tai vuosien pituisia taukoja.

Kipu on hyvin voimakasta ja voimakasta, ja se kohdistuu aina pään toiselle puolelle, enimmillään silmän ympärille ja taakse.

Kipuun liittyy silmän ja nenän eritystä, nenän limakalvon turvotusta, sidekalvon arpeutumista, Hornerin oireyhtymää, lämmönnousua ja hikoilua.

Tyypillisesti ne esiintyvät yöllä. Potilas herää unesta, on levoton, kiihtynyt, kulkee huoneessa ja tuntee itsensä ahdistuneeksi. Yksi tällainen kohtaus kestää enintään 3 tuntia.

Päänsärky toisen sairauden oireena

Joskus päänsärky esiintyy jonkin toisen sairauden oireena ja on siten osa muuta oirekuvaa. Kyse voi olla vähäpätöisestä sairaudesta tai vakavasta ongelmasta.

Useimmiten kyseessä ovat seuraavat sairaudet:

• aivojen verisuonten häiriöt
• aivojen kasvaimet
• aivotärähdys
• pään trauma
• aivokalvontulehdus
• hiilimonoksidimyrkytys
• hampaiden tulehdus
• poskiontelotulehdus
• näköongelmat - likinäköisyys, likinäköisyys
• glaukooma
• korkea verenpaine
• paniikkihäiriö
• ja monet muut

Elämäntavoista johtuvat päänsäryt

Joskus päänsärky ei johdu sairaudesta vaan epäterveellisistä elämäntavoista.

On kuitenkin myös ihmisiä, jotka ovat yliherkkiä punaviinin sisältämälle histamiinille. Nämä epäonniset saavat päänsäryn jo yhden lasillisen jälkeen.

Myös tietyt elintarvikkeet voivat aiheuttaa ongelmia, kuten liian makeat tai suolaiset tai raskaat ja rasvaiset ruoat.

Myös uneton yö unen puutteessa voi aiheuttaa kipua. Joskus niitä voi kuitenkin esiintyä, kun saat unta kiinni päivällä, jolloin heräät kipuun iltapäiväunien jälkeen.

Kehomme ei myöskään pidä epäsäännöllisistä tavoista. Vaihteleva ruokavalio ja nestehukka rasittavat kehoa.

Myös psykologinen stressi, itku ja pelko vaikuttavat asiaan.

Väärä ryhti aiheuttaa päänsärkyä selkärangasta.

Naisilla voi olla päänsärkyä ennen kuukautisia tai niiden jälkeen. On myös yhdynnän jälkeisiä kipuja, jotka jopa hyvin usein vaivaavat miespotilaita.

Erityinen syy päänsärkyyn on kipulääkkeiden liikakäyttö.

Viljelemme itse tällaista riippuvuutta ottamalla särkylääkkeitä liian usein. Nämä ovat pääasiassa lääkkeitä, joissa yhdistetään useita vaikuttavia aineita apuaineisiin, kuten kofeiiniin tai guaifenesiiniin.

Jos sinun on pakko ottaa pilleri, suosi yksinkertaisia yhden ainesosan valmisteita.

Kaikkiin näihin syihin voi puuttua myös yleislääkärisi.

On olemassa oireita, joita ei pidä jättää huomiotta, ja ne on ohjattava välittömästi erikoislääkärille.

Varoitusmerkit - punaiset liput

• Jatkuva sietämätön kipu, jota potilas ei ole koskaan aikaisemmin elämässään kokenut
• vaikea päänsärky yli 50-vuotiaalla potilaalla
• vakava, jatkuva kipu, joka pahenee ja johon liittyy oksentelua.
• voimakas kipu, joka on ilmaantunut yhtäkkiä fyysisen rasituksen jälkeen.
• kipuun liittyy kuumia aaltoja, uneliaisuutta, niskan jäykkyyttä, aivokalvo-oireita.
• neurologiset oireet
• päänsärky, johon liittyy tiedossa oleva pahanlaatuinen sairaus, HIV-positiivisuus.
• silmäoireet, papillaarinen ödeema.
• Potilasta hoidetaan verenohennuslääkkeillä, erityisesti varfariinilla.

Katso lisätietoja myös seuraavista artikkeleista:
Migreeni: mitä päänsärky on, mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoito
Päänsärky: yleisimmät syyt ja miten siitä pääsee eroon (Kiputyypit)
Päänsärky: joskus se on harmitonta, mutta milloin se tarkoittaa vakavaa ongelmaa?

Päänsärky raskauden aikana

Päänsärky raskauden aikana liittyy pääasiassa hormonaalisiin muutoksiin, ja siksi se vaivaa äitejä ensimmäisten viikkojen aikana.

Vakavimpia ovat päänsäryt niin sanotussa pre-eklampsiassa - tilassa, jota sekä naiset että lääkärit pelkäävät.

Pre-eklampsia voi ilmaantua pääsääntöisesti 20. raskausviikon jälkeen. Tämä erottaa sen vaarattomista hormonaalisista oireista.

Siihen liittyy korkea verenpaine, proteiinin löytyminen virtsasta, alaraajojen turvotus ja lisääntynyt riski sekä äidille että vauvalle.

Päänsäryn lisäksi esiintyy oireita, kuten näön hämärtymistä tai sumuisuutta, valonarkuutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Mielenkiintoista tietoa artikkelissa:
Päänsärkyraskausaikana: mistä se johtuu ja mitä sille voi tehdä?
Tietoa päänsärystä ja sen hoidosta myös raskausaikana artikkelissa:
Kipuei ole sairaus, vaan sairauden oire. Milloin sen voi hoitaa ilman lääkärin apua?

Päänsärky rokotuksen jälkeen

Rokottaminen on tällä hetkellä paljon keskustelua herättävä aihe.

Suuri osa kehittyneiden maiden väestöstä on ottanut ainakin yhden rokotuksen elämänsä aikana. Nykyään COVID-19-rokotukset ovat epätyypillisiä siinä mielessä, että lähes kaikkien ikäryhmien ihmiset, joilla on erilaisia sairauksia, rokotetaan suhteellisen lyhyessä ajassa.

Siksi rokotuksen jälkeen ilmeneviin oireisiin on suhtauduttava varovaisesti, yksilöllisesti ja potilaan liitännäissairaudet huomioon ottaen.

Rokotevalmistajat luokittelevat päänsäryn hyvin yleiseksi haittavaikutukseksi, mikä tarkoittaa, että useampi kuin yksi kymmenestä ihmisestä kärsii siitä rokotuksen jälkeen.

Se oli kolmannella sijalla potilaita eniten vaivaavien haittavaikutusten luettelossa. Lähes 60 prosenttia ihmisistä ilmoitti tästä kokemuksesta. Yleisempiä olivat vain kipu ja arkuus pistoskohdassa rokotuksen jälkeen.

Rokotteen antamisen jälkeisiä systeemisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kuume, vilunväristykset, väsymys ja pahoinvointi.

Ne ovat osa mekanismia, joka käynnistyy elimistössä rokotteen antamisen jälkeen. Ne muistuttavat flunssaoireita.

Elimistöön tuodaan rokote, joka aktivoi elimistön immuunijärjestelmän. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa aineita, jotka taistelevat aktiivisesti infektiota vastaan, vaikka infektiota ei olekaan tapahtunut. Tämän vuoksi tunnemme itsemme sairaiksi, vaikka meidät on juuri rokotettu tautia vastaan.

Rokote aiheuttaa sairauden oireita, jotka ovat vain osittain yhtä vakavia kuin varsinainen sairaus. Ne kestävät yleensä vain 24-48 tuntia.

Sen jälkeen ne häviävät spontaanisti ilman seurauksia.

Jos tarvitset nopeaa helpotusta rokotukseen liittyviin oireisiin, ota yleisesti saatavilla olevia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Jos lämpösi on yli 37 °C, älä laske sitä.

Jos sinulla on vilunväristyksiä, älä tee töitä. Kehosi on liian uupunut ja tarvitsee unta. Kasaa peittoja päällesi, laita peittojen väliin lämmin lämpöliina, juo kuumaa teetä ja yritä nukkua.

Milloin on syytä hakeutua ammattilaisen hoitoon?

• yli 3-4 päivää kestävä vakava ja jatkuva päänsärky
• näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat
• raajojen puutuminen ja kömpelyys
• puhevaikeudet
• kova kouristava kipu vatsassa
• hengenahdistus tai rintakipu (keuhkoembolia tai akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä).
• turvotus ja kipu raajoissa (syvä laskimotromboosi, akuutti raajojen iskemia).