Päänsärky on yksi yleisimmistä terveysongelmista, ja se koskettaa ihmisiä kaikkialla maailmassa. Se on myös yksi yleisimmistä syistä hakeutua ammattiapuun
selkäkivun ohella.
Jotkut ihmiset kokevat sitä poikkeuksellisesti, esimerkiksi silloin kun heillä on pieni infektio, kuten flunssa tai flunssa.
Fysiologisesti sitä aiheuttavat myös liiallinen stressi ja henkinen rasitus, mutta myös lisääntynyt fyysinen rasitus. Tällöin sitä ei luokitella sairaudeksi.
On kuitenkin myös päänsäryn muotoja, jotka jatkuvat pitkään.
Ja silti niillä ei ole perustana mitään rakenteellista vikaa tai vaurioita aivoissa ja muissa pään, ihmiskehon osissa. Tällöin kyseessä on primaarinen muoto.
Toinen puoli koostuu päänsäryistä, jotka tulevat jonkin muun sairauden oireena. Silloin ne voivat viitata vakavampaan tai huomattavan vakavaan terveysongelmaan, johon on puututtava välittömästi.
Tätä päänsärkyjen ryhmää kutsutaan toissijaiseksi tai oireiseksi.
Ei-vakava triviaali päänsärky ja sekundaarinen päänsärky on erotettava toisistaan, sillä päänsäryn syy voi uhata ihmisen terveyttä ja elämää.
Tällöin on mahdollista, että päänsäryn rinnalla esiintyy muita terveysongelmia. Yhdessä nämä oireet johtavat epäilemään todellista syytä.
Lue kanssamme:
Mitä ovat primaarinen ja sekundaarinen päänsärky.
Mitä päänsärky kertoo sijainnin mukaan (silmän takana, pään yläosassa, ohimoissa tai ohimoilla).
Plus varoitusmerkit.
Ensisijainen päänsärky on ahdistavaa, mutta ei hengenvaarallista.
Primaariset päänsäryt ovat tietenkin epämiellyttäviä ja voivat tehdä ihmisen elämän kurjaksi. Niiden taustalla ei kuitenkaan ole rakenteellisia vaurioita aivoissa tai muissa pään tai kehon rakenteissa.
On kerrottu, että noin 20 prosenttia väestöstä on kokenut tämäntyyppistä kipua.
Niitä esiintyy toistuvina ja usein toistuvina jaksoina, kuten kohtauskipua. Niitä voi esiintyä myös pitkäaikaisena kipuna, joka ei lopu. Ne johtuvat hermoregulaatiohäiriöistä. Tällöin niitä voi esiintyä yksittäisenä oireena.
Tämän ryhmän tunnetuin edustaja on migreeni.
Lue myös:
Miten hoitaa ja ehkäistä migreeniä? + 9 luonnollista vinkkiä kivunlievitykseen
Ensisijaisten muotojen ryhmässä on useita edustajia. Näitä ovat jännityspäänsärky, klusteripäänsärky tai rasituskipu.
Päänsärky vaivaa myös lapsia...
Päänsärky on yleistä jo lapsuudessa.
On kerrottu, että ne koskettavat poikia useammin, erityisesti esipuberteetti-iässä. Murrosiässä suhde tasoittuu. 20 ikävuoden jälkeen naiset kärsivät päänsärystä 2-3 kertaa useammin.
Tärkein syy on migreeni, jonka laukaisevat yleensä hormonaaliset muutokset.
6-15-vuotiaista lapsista jopa 78 prosenttia kärsii päänsärystä.
Ensisijaiset päänsäryt taulukossa
| Nimi | Kuvaus |
| Migreeni | Migreeni on yleinen syy, jopa lapsuudessa.
Sille on ominaista seuraavat oireet:
- episodinen ja paroksismaalinen kipu
- sykkivä luonne
- keskivaikea tai voimakas voimakkuus
- yleensä toisella puolella päätä,
- silmän ympärillä, ohimoiden alueella, otsalla, korvaan asti.
- liittyy herkkyyteen
- valoherkkyys - sairastunut tarvitsee pimeyttä (fotofobia).
- melu - ja hiljaisuus (fonofobia).
- haju tai haju
- siihen liittyy ruokahaluttomuus.
- pahoinvointi tai oksentelu (oksennus).
- voi rajoittaa päivittäisiä toimintoja
- kesto 4-72 tuntia
- kestää yli 72 tuntia = status migrainosus.
- voi johtua seuraavista syistä:
- nälkä
- tietyt ruoat, kuten viini, juusto, suklaa
- fyysinen rasitus
- stressi
- väsymys ja uupumus
- liian vähän unta, mutta myös liikaa
- naisilla sitä edistävät hormonimuutokset kuukautisten aikana.
- kuukautismigreeni
- 1. päivä ennen kuukautisia - 4. päivä kuukautisten aikana.
- hormonaaliset muutokset ja estrogeenin väheneminen
|
Jaetaan migreeniin auran kanssa ja ilman auraa.
- Migreeni auran kanssa - noin 20 % edustaa
.
- Aura alkaa - kohtauksen esiaste.
- visuaaliset aallot ovat yleisempiä
- parestesiat - raajojen pistely, puutuminen tai heikkous, yleensä yksipuolinen
- Henkilö, jolla on usein kohtauksia, tietää jo migreenin olevan tulossa.
- Migreeni ilman auraa - noin 80 % tapauksista
.
- tunnetaan myös nimellä tavallinen migreeni
|
|
Jännityspäänsärky
| - toiseksi yleisin primaarimuodon edustaja migreenin jälkeen.
- Episodinen ja krooninen päänsärky
- episodinen, kestää tunneista 7 päivään
- krooninen yli 7 päivän ajan
- monitekijäinen perusta
- ilmenee seuraavasti:
- Kahdenvälinen diffuusi päänsärky (diffuusi = hajanainen).
- lievästä keskivaikeaan
- korkkimuoto
- tylppä ja puristava
- jännitys ja kireys
- puristava
- paine
- suurin voimakkuus pään - takaraivon alueella.
- joskus niskalihasten jäykkyys
- toissijaisten oireiden määrä on vähäinen
- voi johtua myös ruokavaliosta tai masennuksesta ja psykologisesta stressistä.
|
| Klusteripäänsärky | - Clusteripäänsärky / Bing-Hortonin päänsärky / Hermicrania angioparalytica - toisena nimenä.
- ilmaantuu äkillisesti - akuutisti
- Päänsärylle on ominaista korkea intensiteetti
- voimakas päänsärky
- pistävä, terävä, poraava
- kestää 15 minuutista 3 tuntiin
- toistuu 1-8 kertaa 24 tunnin aikana.
- Cluster - sarja, tulee sarjoina.
- esiintyy usein yöllä
- kipu yhdellä puolella päätä!
- silmän takana
- liitännäisoireet:
- sidekalvon punoitus
- Kyynelehtiminen
- silmäluomen turvotus
- miosis - pupillin kaventuminen
- nenän limakalvojen turvotus ja nuhaisuus
- otsan ja kasvojen hikoilu
- päivittäisten toimintojen rajoittaminen
- kipu on pahempi makuulla, joten henkilö on levoton ja kävelee todennäköisemmin.
- stressi tai alkoholi voi aiheuttaa kipua
|
| päänsärky fyysisen aktiivisuuden ja yhdynnän jälkeen. | - provosoituu fyysisen aktiivisuuden jälkeen
- orgasmin aikana ja sen jälkeen
- voimakas voimakkuus
- otsassa ja niskahartiaseudulla, päänsärkynä otsassa ja niskahartiaseudulla
- kestää minuuteista tunteihin
- Kun tämäntyyppinen kipu ilmenee ensimmäisen kerran rasituksen jälkeen, sekundaarinen syy on suljettava pois.
- aivoverenvuoto, subaraknoidaalivuoto.
|
| Krooninen päivittäinen päänsärky | - jatkuu joka päivä
- Kipukohtaukset vuorottelevat voimakkuudeltaan vähäisempien jaksojen kanssa
- Kehittymisriski on:
- Kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja riippuvuus
- neuroottinen persoonallisuustyyppi ja masennus
- stressi ja pitkäaikainen psykologinen ylikuormitus
- hormonimuutokset vaihdevuosien jälkeen
|
Päänsärky = cephalea = cephalalgia.
Suomeksi = päänsärky.
Päänsäryn sekundaarinen muoto = oireinen
Tätä ryhmää kutsutaan oireiseksi. Tämä johtuu siitä, että päänsärky esiintyy jonkin muun sairauden oireena. Sitä esiintyy myös trauman ja päävamman jälkeen.
Sekundaarinen päänsärky (symptomaattinen) on jonkin muun sairauden tai vamman oire.
Tässä tapauksessa on ajateltava aivojen rakenteellista vaurioitumista tai muuta orgaanista syytä elimistön sairauteen.
Toissijaiset kivut voivat olla hyvänlaatuisia. Joskus ne päinvastoin ovat oire vakavasta sairaudesta, joka uhkaa ihmisen terveyttä ja elämää.
Pahimmissa tapauksissa ne päättyvät kuolemaan.
Niitä esiintyy harvemmin kuin primaarisia muotoja. Niiden kehittymisriski kasvaa iän myötä.
Päänsärky on tutkittava ja etsittävä ensisijaista syytä ja muuta sairautta.
Päänsärky oireena kulkee muiden oireiden mukana. Se syntyy onnettomuuden jälkeen, epileptisen kohtauksen jälkeen, elimistössä olevan infektion, mutta myös aivoissa olevan infektion tai kasvaimen vuoksi. Se liittyy aivohalvauksiin.
Siihen voi liittyä ruumiinlämmön nousua, huimausta, oksentelua, verenpaineen nousua, tajunnan häiriöitä ja psyykkisiä muutoksia sekä muita neurologisia ongelmia, kuten puhehäiriöitä tai raajojen liikkuvuuden rajoituksia.
Sekundaarinen päänsärkytyyppi voi esiintyä taudin ensimmäisenä tai ainoana oireena.
Taulukossa luetellaan joitakin sekundaarisen päänsäryn syitä
| Nimi | Kuvaus |
| Traumaperäinen kipu |
syntyy päähän ja kaularangan alueelle kohdistuneista vammoista.
- aivotärähdys
- aivokontuusio
- traumanjälkeinen kallonsisäinen verenvuoto.
- epiduraalihematooma
- selkeä väli, tajuttomuuden jälkeinen paraneminen ja sen jälkeinen heikkeneminen ajan myötä, tuntia.
- siihen liittyvät muut neurologiset ongelmat, kuten liikuntakyvyn heikkeneminen ja kehon puolen heikkous, jopa halvaantuminen.
- subduraalihematooma
- myös muut oireet liittyvät
|
| Aivoverisuonisairaus | aivoverisuonitautiin ja aivohalvaukseen (aivohalvaus) - Subaraknoidaalinen verenvuoto - SAH
- akuutti vaikea ja voimakas kipu
- huipentuu sekunneista minuutteihin
- ylivoimainen kipu, ukkoseniskupäänsärky.
- Yleisin kuin revennyt aivovaltimon aneurysma - verisuonten aneurysma.
- liitännäisoireet
- oksentelu
- jäykkä niska
- tajunnan häiriöt
- usein niskassa fyysisen aktiivisuuden jälkeen
- raskas liikunta ja taakkojen nostaminen
- sukupuoliyhteys
- rasittava työ makuuasennossa
- aivoverenvuoto - ICH
- akuutti päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
- neurologiset oireet verenvuotoalueen mukaan
- fokaaliset neurologiset oireet.
- pikkuaivoverenvuoto
- akuutti päänsärky
- niskan jäykkyys
- asento- ja liikehäiriöt
- tajunnan heikkeneminen ja aivorungon sorto-oireet
- iskeeminen aivohalvaus
- harvinaisempi oire
- Kivun voimakkuus on vähäisempää kuin verenvuodon yhteydessä.
- neurologinen muu oireisto on etualalla verenvuodon paikasta riippuen
- laskimotromboosi
- yleinen oire
- voimakas päänsärky
|
| Aivokasvain | - Aivokasvainten yleinen oire on päänsärky
- 60-70 % tapauksista
- epäspesifiset piirteet
- ei välttämättä pysyviä
- pahenee kasvaimen kasvaessa sekä voimakkuuden että esiintymistiheyden osalta.
- muiden neurologisten sairauksien yhteys
- tajunnan häiriöt
- kouristukset
- oksentelu
- ohimenevä sokeus
- raajojen heikkous
- kipu, jota asentoa muuttamalla tai fyysistä rasitusta lisäämällä pahenee.
- Kasvaimen erityinen sijainti ja hidas kasvu = päänsärkyä ei välttämättä esiinny.
|
| Aivojen infektio | - neuroinfektio, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, märkivä tai seroosinen muoto.
- äkillinen terveydentilan heikkeneminen ja dramaattinen kulku
- 24 tunnin kuluessa
- voimakas, kova kipu
- liitännäisoireet
- kuume
- tajunnan häiriöt - sekavuus, sekavuus, uneliaisuus, tajuttomuus.
- yleiset infektio-oireet, flunssan kaltaiset oireet, keho-, lihas- ja nivelkipu.
- oksentelu
- pieniä verenpurkaumia iholla - petekioita, kuten nuppineulanpäitä.
- aivokalvo-oireet
- valoherkkyys - valonarkuus
- niskan jäykkyys - niskan vastakkainasettelu
- kuolema, jos sitä ei hoideta
|
| Päänsärky ja kaularangan kipu | - kipu leviää kaularangasta takaraivoon ja muihin pään osiin
- niskasta takaraivon kautta korvan takaa silmän taakse, mutta myös päänsärky ohimon yläosassa.
- niskan tukkoisuuden, vilustumisen jälkeen,
pään voimakkaan liikkeen jälkeen, työkuormituksen vuoksi, huono asento makuu- tai nukkuma-asennossa. - Kallonsisäinen oireyhtymä, johon liittyy joskus huimausta.
- cervikogeeninen kipu
- Lue myös artikkelit
|
| Hypertensio |
päänsärkyä esiintyy myös hypotensiossa = matalassa verenpaineessa |
| Muut |
Muita päänsäryn syitä ovat mm:
|
Joka tapauksessa on välttämätöntä, että päänsäryn syy tutkitaan ja etsitään varhaisessa vaiheessa ammattilaisen toimesta. Muussa tapauksessa, jos sitä laiminlyödään ja vakavan sairauden läsnä ollessa, on vaarana terveydentilan heikkeneminen ja jopa kuolema.
Varoitusmerkit = päänsäryn punaiset ja keltaiset liput
Päänsäryn ilmaantuessa tulisi huomioida useat ominaisuudet ja siihen liittyvät merkit. Aina ei ole kyse vähäpätöisestä päänsärystä.
Merkittäviä asioita päänsäryssä:
- Mikä on sen luonne, onko se tylsä, terävä, sykkivä?
- kivun voimakkuus, se on subjektiivinen ominaisuus kipuherkkyys ja kivun havaitseminen
- onko kyseessä ensikipu vai toistuva kipu.
- kestääkö se lyhyitä minuutteja tai tunteja vai pitkiä päiviä tai kuukausia.
- kivun paikallistaminen
- alkamisnopeus, onko se ollut asteittaista vai voimakasta?
- kivun kulku ja siihen liittyvät vaivat
- mikä kipua on aiheuttanut
- kuinka usein kipu toistuu päivässä tai kuukaudessa.
- kivun epätyypillinen kulku aiempaan verrattuna.
- muiden sairauksien esiintyminen
- miten kipu reagoi kipulääkkeen antamiseen.
- nykyinen hoito
Varoitusmerkit = taulukon punaiset ja keltaiset liput.
| Punaiset liput | Keltaiset liput |
| Vakavat varoitusmerkit | Epäilyttävät ilmenemismuodot = etsi toissijainen muoto. |
- Ensimmäinen kipu yli 40-vuotiaalla henkilöllä
(joissakin julkaisuissa yli 50-vuotias). - Voimakas ja kova kipu ensimmäisellä kerralla
- Kipu, jota ei ole aiemmin koettu
- Kivun luonteen muutos
- uuden kivun ilmaantuminen
- voimakkuuden merkittävä lisääntyminen
- päänsäryn paheneminen
- kivun voimakkuuden lisääntyminen oksentelun yhteydessä
- äkillinen kivun alkaminen
- äkillinen kivun alkaminen fyysisen rasituksen jälkeen
- yskimisen jälkeen
- aivastuksen jälkeen
- peräsuoleen kohdistuvan paineen jälkeen, joka aiheutuu Valsalvan liikkeestä.
- näköhäiriö
- oireiden yhdistäminen
- uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, käyttäytymismuutokset,
sekavuus, sekavuus, sekavuus, sekavuus - kollapsi
- aivokalvo-oireet
- kuume
- muut neurologiset oireet,
kuten liikuntakyvyn heikkeneminen, raajan heikkous ja halvaantuminen. - kehon kouristukset
- päänsärky pään ja kaularangan vamman jälkeen.
- syöpä
- verilääkkeet, antikoagulanttihoito, varfariini jne.
- HIV
| - unesta heräävä päänsärky
- kipu esiintyy samassa paikassa
- asennon muutokset vaikuttavat merkittävästi kivun voimakkuuteen
|
Lue myös artikkelit:
Päänsärky
Päänsärky raskauden aikana
Miten erottaa migreeni tavallisesta päänsärystä
Pään pyöriminen
Mitä pään pyöriminen raskauden aikana voi tarkoittaa?
Miten tunnistaa aivotärähdys lapsilla
Oksentelu
Tajuttomuus