- solen.sk - Kuukautiskierron häiriöt
- solen.sk - Kuukautiskiertohäiriöiden erotusdiagnostiikka
- clearblue.com - Mikä on ovulaatio?
- medixa.sk - Hedelmöitys ja raskaus
- alphamedical - Lisääntymiseen liittyvät hormonihäiriöt
- gyncare.sk - Lapsettomuuden syyt, diagnoosi ja hoito
- iscare.sk - 20 vuoden kokemus lapsettomuuden hoidosta
Ovulaatio, hedelmällisten ja hedelmättömien päivien laskeminen. Miten suunnitella raskautta?
Ovulaatio tapahtuu säännöllisesti joka kuukausi, aivan kuten kuukautisetkin. Joillakin naisilla se tapahtuu ilman, että se herättää huomiota, kun taas toisilla esiintyy lieviä oireita. Useimmat naiset ymmärtävät ovulaatiokierron merkityksen vasta raskautta suunnitellessaan.
Artikkelin sisältö
Ovulaatio on yksi kuukautiskierron neljästä vaiheesta. Ovulaation aikana kypsä naaraspuolinen sukusolu (munasolu) vapautuu munasarjasta ja on valmis hedelmöittymään miespuolisen sukusolun (siittiöiden) avulla.
Sukusolujen eli munasolun ja siittiöiden yhdistymisen jälkeen syntyy zygootti. Onnistuneen kohdun limakalvoon istuttamisen jälkeen zygootista tulee tuleva sikiö.
Ovulaatiota ohjaa hypotalamus, joka erittää luteinisoivaa hormonia ja follikkelia stimuloivaa hormonia aivolisäkkeen etulohkoon.
Kuukautiskierto:
- Kuukautisvaihe - kuukautiskierron ensimmäinen päivä, joka ilmenee verenvuotona, joka johtuu kohdun limakalvon irtoamisesta.
- munarakkulavaihe - tapahtuu kuukautisten päättymisen jälkeen ja tämän vaiheen aikana munasolu kypsyy.
- ovulaatiovaihe - tämän vaiheen aikana munarakkula repeää ja kypsä munasolu vapautuu munanjohtimeen.
- keltarauhasvaihe - jos hedelmöittymistä ei tapahdu ovulaation aikaan, munasolu hajoaa ja poistuu emättimestä kohdun limakalvon ja veren mukana seuraavien kuukautisten aikana.
Ovulaatiokierto, hedelmälliset ja hedelmättömät päivät - raskauden suunnittelu
Ovulaatiokierron tunteminen on avainasemassa raskauden suunnittelussa. Naisen hedelmälliset päivät alkavat silloin, kun hänellä on ovulaatio.
Tämä johtuu siitä, että nainen voi tulla raskaaksi vain ovulaation aikaan, kun kypsä munasolu on käytettävissä. Ja se on vain 12-24 tuntia kuukaudessa, 12 kertaa vuodessa.
Tämän lyhyen aikavälien vuoksi ovulaation kartoittaminen sekä lisääntymisterveyden ja hedelmällisyyden seuranta on erittäin tärkeää.
Mitä naisen kehossa tapahtuu ovulaation aikana?
On tärkeää mainita myös kuukautiskierron follikkelivaihe, jota kutsutaan myös proliferatiiviseksi vaiheeksi. Tässä vaiheessa munasarjoissa olevat follikkelit kypsyvät.
Munasarjatulipesäke (ovariaalifollikkelia) on muodostuma, jossa sijaitsee yksittäinen oosyytti (tuleva munasolu). Oosyytti muodostuu meioottisen jakautumisen kautta. Oosyytin ympärillä on tärkeitä tukisoluja.
Samalla aivolisäkkeestä vapautuu follikkelia stimuloivaa hormonia, joka osallistuu munasolun kypsymiseen.
Follikkelin kehityksen stimuloinnin lisäksi se tuottaa estrogeenihormonia, jonka taso nousee ovulaation lähestyessä. Sen lisääntyneellä pitoisuudella on perustelunsa, joka on ravinnon tarjoaminen kohdun limakalvolle.
Kohdun limakalvo paksuuntuu ja paisuu, jotta se on riittävän valmis vastaanottamaan, ravitsemaan ja samalla tukemaan hedelmöittyneen munasolun kasvua.
Mielenkiintoista: Joskus munasarjatiehyessä voi olla useita munasoluja, jolloin tuleva äiti voi odottaa kaksosia tai kolmosia.
Korkeat estrogeenipitoisuudet ovat vastuussa lisääntyneestä limasta, joka takaa siittiöiden paremman liikkumisen, kun ne yrittävät hedelmöittää munasolun. Limamainen vuoto viestittää meille ovulaatiovaiheen saapumisesta.
Ovulaation aikana kypsän munasolun follikkeliin muodostuu ontelo, jota kutsutaan myös stigmaksi. Stigma (tai jopa reikä) on tärkeä, jotta munasolu voi poistua follikkelista ja matkustaa edelleen munanjohtimeen.
Munanjohtimessa on kypsä munasolu, joka odottaa hedelmöittymistä. Hedelmöittynyt munasolu pysyy munanjohtimessa vielä 6-12 päivää ennen kuin se siirtyy kohtuun, jossa se yrittää istua kohdun limakalvoon.
Kypsän munasolun istuttaminen kohdun limakalvoon merkitsee onnistunutta raskautta. Jos munasolu ei onnistu, se poistuu veren mukana emättimestä seuraavien kuukautisten aikana.
Kun munasolu on onnistuneesti asettunut, alkaa muodostua raskaushormonia, joka tunnetaan myös nimellä koriongonadotropiini (hCG). Tämä on tärkeää, jotta kohdun limakalvo ei pääse kuoriutumaan pois ennen kuin sikiö on kypsynyt.
Milloin minun on tehtävä eniten töitä raskaaksi tulemiseksi?
Kun yrität tulla raskaaksi, on tärkeää olla suojaamattomassa yhdynnässä paitsi ovulaation aikaan myös 5 päivää ennen odotettua ovulaatiota.
Miehen siittiöt pystyvät selviytymään kohdunkaulan limassa noin 3-5 päivää!
Sen vuoksi kohdunkaulan lima ei ainoastaan paranna siittiöiden liikkumista vaan myös auttaa siittiöitä selviytymään pidempään.
Siittiöiden läsnäolo puolestaan mahdollistaa munasolun säilymisen pidempään (jopa 48 tuntia).
Tämän vuoksi on tärkeää, että yhdyntää on vähintään 2 päivää ovulaation jälkeen.
Mielenkiintoista: Naisen kahtena hedelmällisimpänä päivänä pidetään päivää ennen ovulaatiota ja päivää ovulaation aikaan.
Mistä tiedän, että minulla on ovulaatio?
Vaikka joillakin naisilla ovulaatio ilmenee ulkoisesti oireiden avulla, toisilla se on oireeton.
Ovulaation voi siis havaita tyypillisten oireiden alkamisesta, mutta myös mittaamalla peruslämpötilaa tai ovulaatiotestin positiivisuutta.
Perusnäkökohtia ovulaation määrittämiseksi:
- Ovulaatiokalenteri
- Oireet
- peruslämpötilan nousu
- ovulaatiotestin positiivisuus
Ovulaatiokalenteri - hedelmällisten päivien laskeminen
Potilaat käyttävät hedelmällisten päivien laskemista paitsi yrityksissään tulla raskaaksi, myös yrityksissään olla suojaamattomassa yhdynnässä ja päinvastoin olla tulematta raskaaksi.
Hedelmälliset päivät voidaan laskea vain naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto. Normaalin kierron katsotaan olevan 21-35 päivää. Keskimääräinen vuotoaika on 3-5 päivää.
Hedelmällisten ja hedelmättömien päivien laskeminen:Ovulaatio-, raskauslaskuri
Ovulaatiokalenteriin ei kannata luottaa epäsäännöllisten kuukautisten tai muiden sairauksien ja poikkeavuuksien osalta.
Tärkeää: Hedelmöitymispäivien laskentamenetelmä on luotettava vain, jos potilas on terve ja kuukautiskierto on säännöllinen.
Ovulaatiokalenteri, jossa on 31 päivän sykli:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | N | |
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. |
O | O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - hedelmättömät päivät
- M - kuukautiset
- O - odotettu ovulaatio
- ♀ - todennäköisemmin tyttö
- ♂ - todennäköisemmin poika
Laskennan perustana on oletus, että ovulaatio tapahtuu kuukautiskierron puolivälin tienoilla.
31 päivän kierrossa tämä on 13. ja 18. päivän välillä vuodon alkamisesta. Kahden hedelmällisimmän päivän katsotaan olevan 16. päivä, jonka pitäisi olla ovulaatiota edeltävä päivä säännöllisessä kierrossa, ja 17. päivä, jolloin ovulaation pitäisi teoriassa tapahtua.
Ovulaatiokalenteri 30 päivän syklissä:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | O |
♀ | ||||||||||||||
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - hedelmättömät päivät
- M - kuukautiset
- O - odotettu ovulaatio
- ♀ - todennäköisemmin tyttö
- ♂ - todennäköisemmin poika
Laskennan perustana on oletus, että ovulaatio tapahtuu kuukautiskierron puolivälin tienoilla.
30 päivän kierrossa tämä on päivien 11 ja 17 välillä vuodon alkamisesta. Kahden hedelmällisimmän päivän katsotaan olevan päivä 15, jonka pitäisi olla ovulaatiota edeltävä päivä säännöllisessä kierrossa, ja päivä 16, jolloin ovulaation pitäisi teoriassa tapahtua.
Ovulaatiokalenteri 28 päivän syklissä:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | O |
♀ | |||||||||||||
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. |
O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - hedelmättömät päivät
- M - kuukautiset
- O - odotettu ovulaatio
- ♀ - todennäköisemmin tyttö
- ♂ - todennäköisemmin poika
Laskennan perustana on oletus, että ovulaatio tapahtuu kuukautiskierron puolivälin tienoilla.
28 päivän kierrossa tämä on 10. ja 15. päivän välissä vuodon alkamisesta. Kahden hedelmällisimmän päivän katsotaan olevan 13. päivä, jonka pitäisi olla ovulaatiota edeltävä päivä säännöllisessä kierrossa, ja 14. päivä, jolloin ovulaation pitäisi teoriassa tapahtua.
Miten ovulaatio ilmenee?
Ovulaation alkamisen voi huomata joidenkin oireiden perusteella. Jo muutamaa päivää ennen sitä naiset tuntevat seksuaalisen halun lisääntyvän.
Ovulaation aikana kohdunkaulan lima muuttuu, mikä ilmenee ulospäin limaisena vuotona. Tämä on yleensä väriltään läpikuultavaa ja muistuttaa ulkonäöltään raakaa munanvalkuaista.
Alavatsassa on lievää, kuukautisia muistuttavaa kipua. Joskus kipu paikallistuu yksipuolisesti juuri ovuloituneen munasarjan puolelle. Se voi säteillä selkään.
Rinnat ovat kosketusherkemmät ja selvästi täyteläisemmät.
Kuten raskauden aikana, jotkut naiset saattavat olla herkempiä tietyille hajuille tai heidän hajuaistinsa voi olla parantunut.
Ovulaation perusmerkit:
- Seksuaalisen halun lisääntyminen
- kohdunkaulan liman muuttuminen
- limainen vuoto
- alavatsakipu
- alaselkäkipu
- herkät ja täyteläisemmät rinnat
- herkkyys hajuille
- lisääntynyt vetovoima
Mielenkiintoista: Erään tutkimuksen perusteella on osoitettu, että ovulaation aikana naisen kasvojen vetovoima kasvaa.
Kehon peruslämpötilan mittaaminen. Miten se tehdään?
Peruskehon lämpötilan mittaaminen on melko tarkka menetelmä hedelmällisten päivien määrittämiseksi. Potilaan on kuitenkin noudatettava tiettyjä mittausohjeita.
Peruskehon lämpötilan mittaamisen periaatteet:
- mittaa aina samalla lämpömittarilla (kehon peruslämpömittari, elohopealämpömittari).
- mittaukset on tehtävä välittömästi, enintään 4 päivää kuukautiskierron päättymisen jälkeen.
- Mittaukset on tehtävä aamulla heräämisen jälkeen samoina aikaväleinä.
- Ennen mittausta ei suositella syömistä, juomista tai tupakointia.
- Mittausta suositellaan suoritettavaksi emättimestä tai peräsuolesta (tarkin) tai suusta.
- mittauksia ei saa tehdä kainalosta tai korvasta.
Kuukautisten jälkeen peruslämpötila on matalampi. Ovulaation jälkeen peruslämpötila nousee. Peruslämpötilan nousun saa aikaan keltarauhasen tuottama progesteroni.
Ovulaatiotestit - luteinisoivan hormonin luotettava toteaminen
Kehon seurannan ja peruslämpötilan mittaamisen lisäksi on olemassa nykyaikaisempia menetelmiä ovulaation ajankohdan määrittämiseksi.
Nämä ovat ovulaatiotestejä, jotka ovat ulkonäöltään lähes erottamattomat raskaustestistä.
Ovulaatiotestit on tarkoitettu itsetutkimukseen, ja ne toimivat määrittämällä luteinisoivan hormonin tason, jonka pitoisuus kasvaa ovulaation aikaan.
Tärkeitä periaatteita, joita ovulaatiotestiä tehtäessä on noudatettava:
- Ovulaatiotesti on tehtävä klo 10:00-20:00 välisenä aikana, ei koskaan heti heräämisen jälkeen, kuten raskaustestien kohdalla, sillä ensimmäisen aamun virtsan pitoisuus voi aiheuttaa vääriä tuloksia.
- Testausta varten tarvitaan puhtaaseen ja kuivaan astiaan kerätty virtsanäyte.
- testi on otettava pois säiliöstä koskettamatta sormilla testiosaa (kalvoaluetta).
- Testaa välittömästi sen jälkeen, kun testiliuska on otettu pakkauksesta, jotta vältetään kontaminaatio ja pilaantuminen.
- testiosa on upotettava virtsanäytteeseen maksimiviivaan asti.
- testin osan on annettava olla virtsassa riittävän kauan testin valmistajan suositusten mukaisesti (yleensä 10-15 sekuntia).
- Kun testi on poistettu, se on asetettava testipinta ylöspäin tasaiselle ja kuivalle alustalle.
- lue tulos valmistajan ilmoittaman ajan kuluttua (yleensä 5 minuuttia), pidempi aika voi vääristää tulosta.
Miten ovulaatiotesti arvioidaan oikein?
- Negatiivinen tulos - punaisen raidan näkyminen vain kontrollialueella C tai punaisen raidan näkyminen kontrollialueella C ja heikon punaisen raidan näkyminen testialueella.
- Tulos - punainen raita näkyy sekä kontrolli- että testivyöhykkeellä (C+, T+).
- huono testi - testi on hylätty, jos testialueella ei näy raitaa tai raita näkyy vain testialueella T mutta ei kontrollialueella.
Ovulaatio ja sen häiriöt. Mitä se tarkoittaa naiselle?
Ovulaatiohäiriöt luokitellaan kuukautishäiriöihin.
Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen perusteella ne jaetaan neljään perusryhmään häiriön taustalla olevan syyn sijainnin mukaan.
- Hypotalamus - aivolisäke - sukurauhanen - sukurauhanen -tasolla ilmenevä häiriö.
- Toimintahäiriö hypotalamuksen - aivolisäkkeen - sukurauhasen tasolla(polykystiset munasarjat)
- Munasarjojen vajaatoiminta
- Hyperprolaktinemia
Mikä tahansa ovulaatiokierron häiriö voi aiheuttaa ongelmia raskaaksi tulemisessa. On mahdollista, että nainen onnistuu ponnistelujen jälkeen tulemaan raskaaksi. Mutta on myös tapauksia, joissa se ei onnistu. Tällaisessa tilanteessa asiantuntijoiden apu tulee tarpeeseen.
Yleisin ovulaatiohäiriö on anovulaatio
Anovulaatio tarkoittaa ovulaation täydellistä puuttumista. Se tapahtuu, kun kypsää munasolua ei vapautu munarakkulasta. Se on yleisintä aineenvaihdunta-, maksa- tai munuaissairauksissa.
Anovulaation hoito vaihtelee. Se riippuu taustalla olevasta syystä. Joillakin naisilla hormonihoito saa ovulaation aikaan suhteellisen lyhyessä ajassa eli kuukauden hoidon jälkeen. Toisilla se voi olla monimutkaisempaa ja kestää kuukausia tai vuosia.
Ravitsemukselliset tekijät lapsettomuuden syynä. Onko tämä edes mahdollista?
Oletko koskaan ajatellut, että ruokavaliosi saattaa vaikuttaa hedelmällisyyteesi?
Ei vain voi, vaan jopa hoito on joskus monimutkaisempaa kuin anovulaatio.
Suurimmat ongelmat raskaaksi tulemisen kanssa ovat lihavilla potilailla, jotka eivät ole pelkästään ylipainoisia vaan joissain tapauksissa kärsivät myös insuliiniaineenvaihdunnan häiriöstä. Silloin tarvitaan gynekologin, endokrinologin ja diabetologin yhteistyötä.
Parhaista yrityksistä ja onnistuneesta raskaudesta huolimatta ylipainoiset naiset eivät ole vaarassa. Heillä on silti suurempi riski raskauden aikaisiin komplikaatioihin, suurempi riski keskenmenoon ja suurempi riski komplikaatioihin synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Vauva puolestaan kärsii todennäköisemmin synnynnäisistä kehityshäiriöistä.
Kun asiat eivät vain onnistu...
Mahdollisuudet tulla raskaaksi eivät ole niin suuret kuin moni teistä ehkä luulee. Ihmisen lisääntymiskyky on eläimistä alhaisin, ja se vähenee vuosi vuodelta.
Nuoret pariskunnat haluavat nykyään mieluummin ensin koulutusta ja taloudellista turvaa ja odottavat liian kauan vanhemmuuden aloittamista. Tämä vähentää heidän mahdollisuuksiaan entisestään.
Niiden pariskuntien määrä, jotka eivät kykene hedelmöitymään, kasvaa joka vuosi. On kuitenkin aina olemassa mahdollisuus, ja se on avusteinen lisääntyminen.
Mitä on avusteinen lisääntyminen ja millaisia tuloksia sillä saavutetaan?
Avusteista lisääntymistekniikkaa (keinosiemennystä) käytetään potilaille, joilla on vakavia ongelmia tulla raskaaksi.
Siihen liittyy mikä tahansa sukusolujen manipulointi, joka lisää niiden fuusion ja hedelmöittymisen mahdollisuuksia.
Mielenkiintoista: Lapsettomuus määritellään tilaksi, jossa pari on yrittänyt tuloksetta tulla raskaaksi vuoden ajan. Samalla lääkärin on suljettava pois sekä naisen että miehen mahdolliset orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt. Yli 35-vuotiailla potilailla tämä aika lyhenee jopa 6 kuukauteen.