Ovatko syyhyn oireet lapsilla samat kuin aikuisilla? Miten sitä hoidetaan?

Syyhy (lat. scabies) on erittäin tarttuva tarttuva ihosairaus.

Sen aiheuttaja on ektoparasiitti Sarcoptes scabiei (lat. Sarcoptes scabiei).

Se tarttuu ihmisiin ja muihin nisäkkäisiin, mutta eläimillä on yleensä eri syyhypunkkilajit kuin ihmisillä, joten tartunta eläimestä ihmiseen ei ole mahdollista.

Syyhyn aiheuttaa loinen - syyhypunkki.

Syyhypunkki on punkkien heimoon kuuluva mikroskooppinen ektoparasiitti, joka on myös syyhypunkin aiheuttaja.

Naaras kasvaa 0,2-0,5 millimetrin kokoiseksi ja aiheuttaa taudin.
Uros on paljon pienempi, noin 0,2 millimetriä.

Sillä on litteä vartalo ja kahdeksan pientä, kääpiömäistä, kartiomuotoista jalkaa.

Jalkojen olemassaolosta huolimatta nämä loiset liikkuvat hyvin hitaasti, noin 2-2,5 cm minuutissa. Siksi pitkäaikainen kosketus mahdollisen isännän ja tartunnan saaneen yksilön välillä riittää harvoin tartunnan leviämiseen.
Pitkäaikainen kosketus tartunnan saaneeseen ihmiseen on välttämätön, jotta hitaasti liikkuva haamu levittää tartuntaa.

Miten syyhy tarttuu ihmisten välillä?

1. Tauti tarttuu ihmisten välillä pääasiassa suorassa ihokontaktissa pitkäaikaisen altistumisen jälkeen.
2. Epäsuora tarttuminen on harvinaisempaa. Ihminen saa tartunnan yleensä saastuneiden esineiden (lähinnä tekstiilien - pyyhkeen, vuodevaatteiden, vaatteiden) välityksellä.

Syyhyn tarttumisriski on hygienian puute, laiminlyönti.

Tartunta tapahtuu useimmiten yhteisissä tiloissa, kuten saniteettitiloissa, hostelleissa, mutta myös kouluissa, päiväkodeissa ja muissa laitoksissa.

Kollektiivinen tarttuminen johtaa pienempiin epidemioihin tietyssä laitoksessa.

Miksi syyhyä esiintyy usein lapsilla?

Tartuntaa esiintyy yleisesti ottaen usein lapsilla. Tauti tarttuu tartunnan saaneelta äidiltä tai muulta sukulaiselta tai oleskeltaessa lastenhoitolaitoksessa, jossa esiintyy syyhyä.

Syyhy leviää lastenhoitotiloissa suhteellisen nopeasti (vuodevaatteet, pyyhkeet, vaatteet).

Toinen syy on lasten läheinen kosketus leikin aikana.

Onko lapsellasi syyhyn oireita?

Syyhyn oireet aikuisella ja lapsella ovat samat.

• Tauti alkaa ihon kutinalla yöllä, joka voimistuu. Myöhemmin sitä esiintyy päivällä.
• Iholle ilmestyy punoittavia alueita ja naarmuja.
• Ihonalaiskudoksessa on myös mahdollista nähdä pitkittäisiä tai akselinmuotoisia käytäviä, joita punkki on porannut.
• Sokeutuneen käytävän päässä voidaan havaita pistemäinen kuori.
• Iholla esiintyy myös ihottumaa papuloosamuodostumia.
• Jatkuva raapiminen aiheuttaa sekundaarisia ihovaurioita, kuten naarmuja, hiertymiä, paikallisia ihon verenvuotoja ja kuoria.
• Kutina aiheuttaa myös unettomuutta, ärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta.

Ero syyhyn ilmenemisessä lapsilla ja aikuisilla on ihomuutosten paikallisuus. Lapsella niitä esiintyy myös sellaisissa paikoissa, joissa niitä ei aikuisella näy.

Taulukko, jossa on peruseroja ihovaurioiden paikallistamisessa syyhyssä lapsilla ja aikuisilla:

Miksi syyhy on vaikeampi diagnosoida lapsilla?

Syyhyn diagnosoiminen lapsilla on paljon vaikeampaa kuin aikuisilla.
Kuten yllä olevasta taulukosta näkyy, ihomuutosten lokalisaatio vaihtelee.
Lapsilla leesiot löytyvät useimmiten kasvoista eivätkä jätä pois kämmeniä ja jalkapohjia. Näissä paikoissa ne puuttuvat aikuisilla.

Lapsilla ihomuutokset koskevat pääasiassa kasvojen ihoaluetta.
Kuten tavallista, pienten lasten kasvoilla havaitaan usein muita sairauksia, nimittäin erilaisia ekseemoja, allergioita, atopiaa tai ihottumaa.
Todennäköisyys, että syyhy voisi olla sairaus, on minimaalinen. Siksi sitä ei monesti ajatella.

Toinen diagnostinen ongelma pienillä lapsilla on vaikeus tunnistaa ihonalaisia läpivientejä silmämääräisesti.
Syyhy aiheuttaa voimakasta kutinaa, joka pakottaa nuoret potilaat raapimaan. Tästä syystä heidän ihoonsa muodostuu naarmuja, hiertymiä ja rupia.
Naarmuuntunutta ihovauriota on tällöin vaikea tunnistaa.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä on otettava huomioon lapsen yhteistyöhaluttomuus silmämääräisen tarkastuksen aikana.
Lapset ovat usein yhteistyöhaluttomia normaalioloissa, saati sitten, kun he ovat hermostuneita ja ärsyyntyneitä kutisevasta sairaudesta.

Mielenkiintoista:
Toisin kuin aikuisilla, lapsilla esiintyy joskus niin sanottua Darierin merkkiä.
Tämä merkki diagnosoidaan mekaanisen ärsytyksen perusteella, joka kohdistuu kyseiseen ihoalueeseen.
Iho turpoaa ärsytyksen seurauksena.
Tätä turvotusta kutsutaan urtikaria pigmentosaksi.
Varoitus!
Urtikaria pigmentosaa esiintyy myös mastosytoosissa.

Kun syyhyä epäillään anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella, mikroskooppitutkimus on tarpeen.
Mikroskoopin avulla lääkäri saa suoraa näyttöä ihossa olevasta loisesta ja voi aloittaa asianmukaisen hoidon.

Miten syyhyä hoidetaan lapsilla?

Lasten syyhyn hoito on samanlaista kuin aikuisten.
Ainoa ongelma on edelleen lapsen kurinalaisuus hoidon aikana ja hyvien hygieniatottumusten noudattaminen.
Nämä seikat ovat jokaisen vanhemman henkilökohtaisella vastuulla.

Hoidon perusta on syyhyn tuhoaminen sekä ennaltaehkäisevät, hygieeniset ja epidemiologiset toimenpiteet.
Spesifisiä lääkkeitä käytetään tavallisesti paikallisesti käytettävinä voiteina ja rikkiä sisältävänä vaseliinina.
Antihistamiineja ja kortikosteroideja käytetään allergisten ilmenemismuotojen, kuten kutinan, hallitsemiseksi.
Jos kyseessä on sekundaarinen ihoinfektio, hoito antibiooteilla on tarpeen.

Yleisimmin käytetyt valmisteet syyhyn hoitoon

Sulphuris praecipitati on rikkiä sisältävä vaseliini, jota käytetään aikuisille ja lapsille. Alle kolmivuotiaille lapsille suositellaan vaseliinia, jonka rikkipitoisuus on 2,5 %. Kuusivuotiaana rikkipitoisuus saa olla enintään 5 % ja kymmenvuotiaana 7,5 %. 10 %:n rikkipitoisuutta sisältävää vaseliinia voidaan käyttää vain yli 10-vuotiaille lapsille. Vaseliinia käytetään kahdesti päivässä 3-5 päivän ajan ilman kylvetystä. Hoidon jälkeen on tarpeen puhdistava kylpy ja pestä vaseliinijäämät pois lapsen iholta.

Permetriini 5 % -voidetta käytetään koko vartalon peittämiseen leuasta alaspäin. 5 %:n valmistetta voidaan käyttää myös kahden kuukauden ikäisten lasten hoitoon. Lapsilla voidaan myös peittää eniten vaurioitunut kasvojen osa, lukuun ottamatta silmien ympärillä olevaa aluetta. Voidetta jätetään noin 8-12 tunniksi, minkä jälkeen kylvetään. Joissakin tapauksissa riittää yksi kerta-annos voidetta. Jos ongelma jatkuu, hoito voidaan toistaa kahden viikon kuluttua.

Ivermektiini-tabletit ovat tabletteja, joita voidaan käyttää vain yli 5-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Tarkka annostus on lääkkeen kirjallisissa ohjeissa. Annostus on erilainen lapsille ja aikuisille, ja se riippuu myös lapsen ja aikuisen painosta. Tabletit annetaan aikuiselle yleensä kerta-annoksena, lapsille kolmena annoksena. Jokaisen annoksen välillä on oltava kahden viikon tauko.

Hoidon lisäksi tarvitaan karanteeni- ja epidemiologisia toimenpiteitä.

Syyhy on erittäin tarttuva tauti, joka leviää suhteellisen nopeasti pääasiassa yhteisöissä.

Tämän leviämisen ja laajemman epidemian syntymisen estämiseksi jokaisesta syyhytapauksesta on ilmoitettava alueelliselle terveysasemalle.

Useimmissa tapauksissa ilmoituksen tekee se lastenlääkäri tai yleislääkäri, joka on tehnyt taudin diagnoosin.

Sairastunut lapsi ja hänen kanssaan kosketuksissa olleet henkilöt määrätään karanteeniin kotiin, heitä hoidetaan ja heihin sovelletaan tiukkoja hygienia- ja epidemiologisia menettelyjä.

Jopa meidän keskuudessamme on kuitenkin niitä, jotka häpeästä päättävät olla viemättä lastaan lääkäriin ja yrittävät parantaa taudin isoäitien resepteillä.

Näin tehdessään he vaarantavat paitsi lapsensa, myös itsensä, muut sukulaiset, muut päiväkodin lapset....