Onko se kanasilmä vai virussyylä?

Kanasilmä ja virussyylät ovat molemmat ihokasvaimia. Ne eivät ole vaarallisia, vaan pikemminkin ne rajoittavat ihmisiä esteettisesti. Niiden väliset erot ovat paljain silmin nähtävissä, ja ne voidaan poistaa eri tavoin.

Mitä ihokasvaimet ovat, miksi ja missä niitä esiintyy?

Iho on ihmiskehon suurin elin. Se suojaa sitä ulkoisilta vaikutuksilta, fysikaalisilta, kemiallisilta ja biologisilta (virukset, bakteerit, sienet). Nämä tekijät tai niiden yhdistelmä johtavat erilaisten ihokasvainten muodostumiseen. Muodostumispaikka ja kasvustotyyppi riippuvat suoraan aiheuttavasta tekijästä.

Ihokasvain on iholla oleva muodostuma, joka vaihtelee kooltaan, muodoltaan, väriltään ja koostumukseltaan. Niitä esiintyy kaikkialla kehossa. Joitakin kasvaimia esiintyy tyypillisesti kasvoissa, toisia säärissä tai sormissa.

Jos ne saavat ravintonsa verisuonista ja niillä on oma hermotus (hermosyöttö), ne aiheuttavat arkuutta ja niiden poistaminen on usein hyvin kivuliasta. Jotkut niistä ovat kiusallisia kutinan vuoksi.

Syylät ja syyliä - niiden esiintymisen syyt

Syylä (verrucae) on ihmisen papilloomaviruksen (HPV-virus) aiheuttama virustauti. Se aiheuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen ihon epiteelissä (limakalvossa). Seurauksena on hyperkeratoottisen (liikaa sarveistuneen) ihokertymän muodostuminen.

Niitä esiintyy myös autoinokulaation (mikro-organismien siirtyminen) seurauksena sellaisiin kohtiin, jotka ovat predilektiivisesti (määritelty, tarkoitettu) vähemmän verisuonilla varustettuja ja vähemmän hyvin verisuonitettuja. Näihin kohtiin kehittyy todennäköisemmin paksumpi iho, johon virus siirtyy toissijaisesti.

Toisaalta kynsinauhat (klavus) syntyvät mekaanisesti. Koska tiettyyn ihoalueeseen kohdistuu pitkäaikainen ja jatkuva paine (esimerkiksi huonon kengän paine isovarpaaseen), syntyy paikallinen kynsinauhan muodostuminen (hyperkeratoosi). Myöhemmin tähän predilektionaaliseen kohtaan muodostuu kallus (tyloma).

Jos paine jatkuu, se kaivautuu syvemmälle ja muodostaa klavuksen. Osa siitä työntyy ihon tason yläpuolelle. Suurempi osa ulottuu rakoon, jolloin se puristaa hermoja ja aiheuttaa paikallista kipua. Tämä tarkoittaa, että sarveiskalvo on suurempi kuin mitä voimme todellisuudessa paljain silmin nähdä pinnalla.

Missä kaikkialla syyliä voi näkyä?

Virussyylien sijainti riippuu syylätyypistä. Syylätyyppejä on monia, ja ne eroavat toisistaan myös kooltaan, muodoltaan ja myös sijainniltaan, jossa ne tyypillisesti esiintyvät. Tämä johtuu siitä, että virussyylien aiheuttaja on sama ihmisen papilloomavirus, mutta eri kanta.

Veruccae vulgaris

Veruccae vulgaris esiintyy tavallisimmin käsissä ja kasvoissa, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Se vaikuttaa yhtä lailla lapsiin kuin aikuisiinkin.

Syylä on muodoltaan pallomainen, ja sen koko vaihtelee nuppineulanpään kokoisesta useisiin senttimetreihin. Sen koostumus on jäykempi ja pinta karheampi, joka muodostuu kerrostuneesta ja halkeilevasta keratoosista. Väri on harmaasta harmaan keltaiseen.

Se esiintyy yksittäin (yksittäisinä), mutta voi myös muodostaa rumia, moninkertaisia tai moninkertaisia klustereita. Keskellä on suurempi (emo)syylä ja sen ympäristössä on näkyvissä pienempiä (tytär)syyliä.

Veruccae digitata

Useimmiten hiuksissa, kasvoilla, mieluiten leuassa. Sitä kutsutaan myös sormisyyläksi, koska se muodostuu sen pinnalta kasvavista, sormien muotoa muistuttavista koteloituneista kasvustoista. Sen lisäksi, että se vaikuttaa ihoon, se ei jätä pois limakalvoja.

Veruccae filiformis

Veruccae filiformis esiintyy kasvoissa, silmäripsissä, huulilla ja kaulalla. Ennaltaehkäisyalueita ovat siis ne osat, joissa iho on hyvin herkkä. Se vaikuttaa usein aikuisilla.

Säikeinen syylä on pieni, pehmeä kasvain, joka kapealla, pitkänomaisella muodollaan muistuttaa lankaa tai varsiosaa. Tämäntyyppiset syylät ovat hyvin herkkiä, ja ne jäävät helposti kiinni. Ne vuotavat verta. Verenvuoto on vaarallista, koska syylä leviää hyvin nopeasti ympäröivälle alueelle ja muodostaa useiden syylien muodostamia ryppäitä.

Veruccae plantaris

Ulkonäöltään ja sijainniltaan (jalka, kantapää) plantaarisyylän kaltainen on veruccae plantaris eli plantaarisyylä. Se syntyy clavuksen tavoin alueille, jotka ovat alttiita paineelle.

Aluksi se on huomaamaton, sileä, ei ulotu pinnalle. Se on väriltään keltainen. Jos sitä ei hoideta välittömästi, se kasvaa ja työntyy pinnalle. Se on muodoltaan elliptinen.

Veruccae plana

Juveniileja (lapsityyppisiä) syyliä, joita kutsutaan veruccae plana -nimellä tai litteiksi syyliksi, esiintyy kasvoissa ja ylä- ja alaraajojen (ranteet, nilkat) sisäpuolella. Tämä tyyppi koskee pääasiassa lapsia.

Ne ovat litteitä, sileitä, hieman ulkonevia ja väriltään vaaleanpunaisia. Yhden syylän läpimitta voi olla jopa noin 5 mm, mutta harvoin syylät muodostuvat yksittäin. Yleensä niitä on useita, joskus satoja, ja ne kutisevat.

Veruccae genitalis

Sukupuolielimissä ja peräaukossa on niin sanottuja veruccae genitalis -syyliä, jotka ovat väriltään vaaleanpunaisia.

Ne ovat pehmeitä ja sileäpintaisia, mutta ne voivat kovettua, jos niitä ei hoideta. Joskus ne ovat nuppineulanpään muotoisia varren varassa, jossa on verisuonia.

Niitä esiintyy rykelminä, jotka muistuttavat ulkonäöltään kukkakaalia. Ne eivät ole kivuliaita, mutta ne aiheuttavat epämiellyttävää kutinaa. Ne tarttuvat yhdynnässä, ja ne vuotavat usein verta yhdynnän aikana. Niitä pidetään yleisimpänä sukupuolitautina koskaan.

Veruccae senilis

Seniiliset syyliä ovat tyypillisiä iäkkäille ihmisille, ja niitä esiintyy vanhan ihmisen iholla, pääasiassa rinnassa, mutta myös kasvoissa.

Kutsumme niitä veruccae senilisiksi eli niin sanotuiksi vanhuuden syyliä. Nimi viittaa tyypilliseen ikään, jolloin ne syntyvät.

Ne ovat litteitä, kellanruskeasta mustaan vaihtelevan värisiä syyliä, joiden pinta on öljyinen. Ne ovat muodoltaan epätasaisia ja hieman koholla.

Niitä voi esiintyä missä tahansa iholla, mutta yleisimmin niitä on selän iholla. Niitä esiintyy paljon lähekkäin.

Mikä on sarveissyylä ja missä sitä esiintyy?

Sarveiskalvoja esiintyy vain alueilla, joihin kohdistuu liiallinen pitkäaikainen tai toistuva paine tai kitka kuolleen, keratinoituneen ihon taholta.

Tämä johtuu yleisimmin sopimattomista kapeista jalkineista, jotka painavat alaraajojen varpaita tai aiheuttavat sivuttaista painetta. Myös jalkaterä on yleensä vaurioitunut.

Riskiä lisää myös lämmin, kostea ja ilmaton ympäristö (tietyntyyppiset epäsopivat jalkineet). Toistuva paine yläraajojen varpaisiin aiheutuu myös toistuvista toiminnoista, joissa käteen kohdistuu kuormitusta, erityisesti tiettyyn käden osaan (pensaiden leikkaaminen, tiettyjen esineiden valmistaminen käsin...).

Miten ne diagnosoidaan oikein?

Jotta voidaan oikein määrittää, onko kyseessä syylä vai sarveiskalvosilmä, on arvioitava useita näkökohtia. Itse muodostuman ulkonäöllä on suurin merkitys, jota seuraavat sen koko, muoto, johdonmukaisuus, lokalisaatio ja mieltymyspaikka. Itse muodostuman ulkonäöllä on suurin diagnostinen arvo.

Syylät

Syyliä muodostuu mikro-organismien tartuntakohtaan. Aluksi ne muodostavat jäykän papuloosamaisen massan, joka on samanvärinen kuin iho. Vähitellen niiden pinta suurenee, muuttuu ympäröivää kudosta karkeammaksi ja muuttuu keltaiseksi ja joskus ruskeaksi. Niiden koko ei yleensä ylitä 1 cm.

Syylien konglomeraatit voivat saavuttaa useiden senttimetrien koon. Ne ovat muodoltaan nuppineulanpään kokoisia, pallomaisia, herneen kokoisia, mutta myös ihonväriltään litteitä. Syylät ovat kivuttomia, ja niiden pinta on karheampi niiden myöhemmän ryvästymisen vuoksi.

Kanasilmät

Kukkasilmä on aina näkyvästi rajattu pyöreän, joskus ellipsin muotoinen keratoosi, jossa on karhea pinta ja kartionmuotoinen ydin, joka muodostuu syvällä sijaitsevasta suuremmasta rypistyneen ihon kerrostumasta (juuresta).

Pienempi osa työntyy pinnalle, suurempi osa ulottuu syvemmälle niveleen. Vain työntyvä osa näkyy paljaalla silmällä.

Se sekoitetaan helposti kallukseen (typhioma), josta se lopulta syntyy. Perusdiagnostinen ero on se, että kallus ei ole vielä kivulias ja sarveiskalvo aiheuttaa kipua ja sillä on selvä reuna.

Kanasilmä - jako

Pehmeä sarveiskalvo syntyy yleensä käsien sormiin kitkan vuoksi. Siihen muodostuu kallus. Siitä tulee myöhemmin klavus, kun aiheuttavaa syytä ei poisteta. Se muuttuu pehmeäksi ja siinä on rengasmainen ydin lämmön ja kosteuden vaikutuksesta hikoilun kautta.

Kovaa sarveiskalvoa esiintyy varpaissa, joissa keratoosi on selvemmin havaittavissa. Jos syy jatkuu, se muuttuu yhä kovemmaksi ja kivuliaammaksi. Ytimessä voidaan nähdä kapillaareja (karvasoluja). Silmälle ne ovat pieniä mustia pisteitä sarveiskalvon keskellä.

Avainasemassa on ennaltaehkäisy.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat avainasemassa sarveiskasvainten ja syylien kehittymisessä. Hoito on pitkäkestoista ja epämiellyttävää, kasvustot itsessään aiheuttavat usein kutinaa ja kipua. Tästä syystä on tehokkaampaa olla varovainen ja välttää niiden ilmaantumista. On suositeltavaa ajatella aina askeleen eteenpäin.

Syylien ennaltaehkäisy

• Varovaisuus on suositeltavaa julkisilla paikoilla, kuten uima-altaissa, kuntokeskusten suihkuissa tai terveydenhoitolaitoksissa. Näissä paikoissa ja suihkuissa on suositeltavaa käydä vain tossujen muodossa olevilla suojaimilla, jotta vältetään ihokosketus viruksen kanssa. Riski kasvaa, kun iho on loukkaantunut ja virus pääsee helposti elimistöön.
• Hygieniatottumuksia tulisi lisätä ja käyttää vain omia pyyhkeitä, alusvaatteita, sukkia, pesusieniä, partakoneiden ja muiden hygieniatarvikkeiden käyttöä.
• Erityisesti suoraa kosketusta syylän kanssa tulisi välttää. Jos se kuitenkin tapahtuu, on tärkeää pestä ja desinfioida kosketuksen kohteena oleva kehon osa kunnolla, erityisesti kädet ja jalat.
• Muodostuneet syylät on eristettävä laastarilla, niitä ei saa raapia eikä virusta saa levittää. Noudata hygieniatoimenpiteitä syyliä hoidettaessa.

Vesirokon kehittymisen ehkäiseminen

• Ensisijaisesti on estettävä sarveistuneen ihon muodostuminen, lähinnä jalkoihin, käyttämällä sopivia jalkineita, ihoa pehmentäviä voiteita ja tuotteita tai poistamalla karhea iho höylällä tai suoraan jalkahoitoloissa.
• Jalat on pidettävä puhtaina, kuivina ja kosteutta hyvin imevillä sukilla (esimerkiksi puuvillasukat).
• Tiukkoja ja ilmattomia kenkiä tulisi välttää. Myöskään korkokengät eivät ole sopivia, jos niitä käytetään säännöllisesti.
• On suositeltavaa ottaa säännöllisesti jalkakylpyjä tai -naamioita vähintään kerran lukukaudessa.

Mikä hoito on asianmukaista?

Internetissä on paljon vinkkejä ja niksejä, miten syyliä tai sarveiskasvaimia voi poistaa. Hoito jaetaan karkeasti kotihoitoon, joka on pitkäkestoista ja yleensä tehotonta, ja lääkehoitoon. Jälkimmäinen on myös kivuliasta, mutta näiden ihokasvainten poistamiseen tarkoitetut tuotteet ovat tehokkaampia.

Nykyaikana on tarjolla myös laserratkaisuja syylien ja naurissyylien poistamiseksi tai jäädyttämistä nestemäisellä typellä. Nopein ratkaisu on edelleen niiden kirurginen poisto.

Syylien ja syylien kotihoito

• Monet ihmiset käyttävät teippiä. Tällä on kuitenkin mahdollista poistaa vain ihon pinnalliset epiteelikerrokset. Yleensä pitkän ponnistelun jälkeen tarvitaan joka tapauksessa toinen ratkaisu.
• Hieman teippiä tehokkaampi on valkosipuli, joka on tunnettu antimikrobisista ja antiviraalisista ominaisuuksistaan. Ihokasvainten kohdalla etualalla on kuitenkin sen kyky polttaa vaurioitunutta ihoa, jolloin se alkaa hitaasti kuoriutua.
• Kuuma kylpy pehmentää ihoa, joka on sitten helpompi poistaa pedikyyrityökaluilla. Tämä menetelmä sopii molempiin kuvattuihin kasvustoihin.

Farmakologinen hoito

• Sekä syyliin että sarveiskasvoihin sopivat keratolyyttiset voiteet, jotka sisältävät 10-40 % asetyylisalisyylihappoa. Tämä happo on pääkomponentti asyylipyrin-nimisen lämpötilaa ja kipua lievittävän aineen pääkomponentti.
• Syyliin tehoavat 5-fluorourasiilia sisältävät sytostaatit.

Nykyaikainen lääketiede

Lääketiede kehittyy kaikilla aloilla. Ihokasvainten hoidossa on nykyisin monia vaihtoehtoja. Näitä ovat mm. seuraavat:

• Syylien ja syylien jäädyttäminen nestemäisellä typellä.
• Röntgenhoito.
• Kasvainten poisto laserilla.
• Galvanokaiverrus, joka tunnetaan nykyään nimellä sähkökaiverrus.
• Nopein tapa poistaa syyliä ja syyliä on kirurginen. Tämä tarkoittaa vaurioituneen alueen hiontaa tai kirurgista poistoa. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa suurempiin kasvustoihin, joissa edellä mainitut menetelmät menettävät tehonsa. Etuna on, että kasvusto poistetaan juurineen. Siitä jää arpia.