- wikiskripta.eu - Synnytystä edeltävä aika
- theses.cz - Raskausdiabetekselle altistavat riskitekijät
- wikiskripta.eu - Istukka (placenta)
- solen.cz - Hypertensio ja raskaus
- atlasesmuni.cz - Fetopatologia ja alkion ja sikiön kehityspatologia
Oletko hermostuneisuuden ja stressin vallassa? Raskauden aikana on tarpeen minimoida ne.
Hermostuneisuudella ja stressillä on suuri vaikutus ihmisiin, tajusimme sitä tai emme. Jos ne ovat pitkäaikaisia sairauksia, ne voivat vaikuttaa jopa aiemmin terveen ihmisen terveyteen. Raskaana olevat naiset eivät ole poikkeus! Raskaus on jo itsessään stressaavaa, ja kaikella ylimääräisellä stressillä voi olla seurauksia. Mitä uusimmat tutkimukset osoittavat stressin vaikutuksesta sikiön kehitykseen?
Artikkelin sisältö
Multimedian välityksellä levitettävä epäpätevyys ja väärää tietoa on ylivoimaista ja hellittämätöntä. Samoin stressin vaikutus sikiön kehitykseen.
Saatatte esimerkiksi lukea, että stressillä ei ole mitään vaikutusta sikiön kehitykseen. Silti tiedetään ja todistetusti esiintyy erilaisia psykosomaattisia sairauksia. Nämä sairaudet johtuvat ensisijaisesti stressistä, mutta myös pelosta, epävarmuudesta, ahdistuksesta tai masennuksesta. Nämä mahdolliset triviaalit asiat voivat aiheuttaa elimistössä erilaisten biokemiallisten tapahtumien kaskadin, joka ei ole vailla seurauksia.
Naurettavinta on tieto siitä, miten stressillä on myönteisiä vaikutuksia sikiöön. Emme tiedä, miten kirjoittaja on päätynyt tähän johtopäätökseen. Stressi, biokemialliset tapahtumat ja niiden vaikutukset naiseen ja sikiöön akuutin tai kroonisen stressireaktion aikana löytyvät artikkelista. Lapsen kasvua kiihdyttävä lievä stressi ei kuitenkaan vastaa kypsymistä ja asianmukaista kehitystä.
Monissa lähteissä kuvataan lapsen lisääntynyttä stressinsietokykyä synnytyksen jälkeen. Tämä on kuitenkin laiha lohtu verrattuna riskiin, joka voi aiheutua erityisistä kehityksellisistä oppimisvaikeuksista ja muista psykiatrisista häiriöistä.
Mielenkiintoista: jo Platon kunnioitti teoksissaan kehon ja sielun välistä koskemattomuutta. Myös Cicero tiesi tai oletti yhteyden fyysisten sairauksien ja mielenterveyden välillä. S. Freud kuvasi joidenkin sairauksien psykologisia syitä. F. Alexander määritteli ensimmäisenä somaattiset sairaudet, joilla on psykologinen perusta (keuhkoastma, valtimoverenpainetauti, neurodermatiitti, nivelreuma, haavainen paksusuolen tulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, pohjukaissuoli- ja mahahaava). Itämainen lääketiede olettaa edelleen yhteyden psyykkisen ja fyysisen terveyden välillä.
Hermostuneisuus ja stressi - peruskäsitteiden määritelmä
Hermostuneisuus ja stressi ovat kaksi käsitettä, jotka liittyvät hyvin läheisesti toisiinsa. Hermostuneisuus voi syventyä stressiksi, ja päinvastoin stressireaktiot ilmenevät usein oirekokonaisuutena, johon kuuluu hermostuneisuus. Niiden läheinen yhteys johtaa joidenkin ilmenemismuotojen samankaltaisuuteen tai päällekkäisyyteen.
Hermostuneisuus, miksi se syntyy?
Sana hermostuneisuus tulee latinankielisestä sanasta nervus (hermo). Se on sisäisen jännityksen tunne tai tila. Joskus se syntyy todenteolla, toisinaan se tulee yllättäen ilman näkyvää syytä. Joskus siitä kärsivä tuntee sen koko kehossaan, joskus erityisesti jaloissa tai vatsassa. Ihmiset kuvaavat tätä ilmiötä usein myös paineena, pistelynä tai sisäisenä vapinana.
Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy satunnaisesti. Se syntyy, kun henkilöllä on edessään koe, esitys tai tilanne, josta hän on epävarma. Hermostuneisuuden ja stressin välillä on hieno raja. Lyhytaikaista hermostuneisuutta pidetään normaalina.
Pitkäaikainen, voimakas ja ennen kaikkea perusteeton hermostuneisuus on lääketieteellinen tila. Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan sitä kutsutaan neuroottiseksi häiriöksi, johon liittyy usein hyperventilaatiotetania ja muita oireita. Tämän tilan syyt määritellään psyykkiseksi epätasapainoksi.
Miten hermostuneisuus ilmenee?
- Kohtuuton pelko, fobiat
- perusteettomat pelot
- ahdistuksen ja masennuksen tunteet
- toivottomuuden tunteet
- pakkomielteet (tunkeilevat ajatukset)
- muistihäiriöt, muistinmenetys
- keskittymishäiriöt
- unihäiriöt (unettomuus, tiheä herääminen, painajaiset).
- värinän tunne vatsassa
- väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli.
- sydämen sykkeen kiihtyminen
- liiallinen hikoilu
- vapina (kädet tai koko keho)
- järjettömät, väkivaltaiset tai nykivät liikkeet.
- äänensävyn voimistuminen, äänen vapina, änkytys.
Positiivinen stressi. Onko se edes mahdollista?
Psykologit kutsuvat positiivista stressiä eustressiksi. Se syntyy, kun keho altistuu stressille, joka on lisääntyneiden vaatimusten vuoksi keholle stressaavaa, vaikka sillä onkin positiivisia sävyjä.
Positiivinen stressi syntyy tilanteissa, joissa yksilön sopeutumiskyky heikkenee tiettyjen muutosten myötä. Sillä on kuitenkin myönteinen vaikutus henkilöön ja se luo eräänlaisen käyttövoiman.
Eustressi on käyttövoima, joka tekee meistä aktiivisempia, vahvempia ja kimmoisampia. Tilanteita, jotka laukaisevat sen, ovat esimerkiksi avioliitto, lapsen syntymä, unelmien talon osto, himoittu työpaikka ja ylennys jne. Nämä esimerkit ovat myönteisiä, mutta ne myös lisäävät tiettyjä vaatimuksia ja muutoksia tulevaisuudessa. Siksi se vaikuttaa stressaavasti.
Positiivisen stressin ilmenemismuodot:
- Hermostuneisuus, stressi, räjähdysherkkyys
- mielialan muutokset, ahdistuksen ja ilon tunteet samanaikaisesti
- perusteettomat pelot tulevista muutoksista
- liiallinen tai tylsistynyt empatia (kyky tuntea empatiaa toisen tilannetta kohtaan)
- pakkomielteet (positiiviset tunkeilevat ajatukset).
- jatkuva miettiminen ja todellisten sosiaalisten kontaktien tylsistyminen.
- muistihäiriöt, muistinmenetys
- keskittymishäiriöt vs. liiallinen kiinnostus
- päättämättömyys
- unihäiriöt (unettomuus, haaveilu).
- väsymys, uupumus vuorottelevat hyperaktiivisuuden kanssa.
- kohonnut sydämen syke
- liiallinen hikoilu, suun kuivuminen
- vapina (kädet tai koko keho)
Negatiivinen stressi - pahin ominaisuus
Positiivista stressiä loogisesti pahempi ja hermostuneisuutta epäilemättä pahempi on negatiivinen stressi. Se tunnetaan nimellä distressi. Negatiivinen stressi vaikuttaa kielteisesti ihmiseen, työllistää hänen mieltään ja uuvuttaa häntä eriasteisesti (riippuen yksilön mielenterveydestä ja sietokyvystä). Se on yleinen psykosomaattisten sairauksien syy.
Psykosomaattiset sairaudet (psyche - sielu, soma - ruumis) ovat sairauksia tai oireita, jotka johtuvat negatiivisista, psykologisista olosuhteista. Psyyke ja ruumis ovat kaksi eri järjestelmää, jotka ovat yhteydessä toisiinsa.
Epätasapaino toisessa aiheuttaa epätasapainon tai ongelman toisessa. Hyvä esimerkki on syöpäkipu, joka aiheuttaa kärsimystä, surua, uupumusta, elämänilon puutetta, apatiaa ja vetäytymistä. Vastaavasti masennus aiheuttaa ruokahaluttomuutta, oksentelua, laihtumista ja nestehukkaa.
Negatiivisen stressin ilmenemismuodot:
- perusteeton pelko, fobiat
- perusteettomat ja perustellut pelot
- ahdistuksen, toivottomuuden ja masennuksen tunteet
- negatiiviset pakkomielteet (tunkeilevat ajatukset)
- liiallinen tai tylsistynyt empatia
- mielialan vaihtelut, räjähdysherkkyys, aggressiivisuus, aggressiivisuus
- muistin ja muistin säilymisen häiriöt, muistinmenetys.
- keskittymishäiriöt
- unihäiriöt (unettomuus, tiheä herääminen, painajaiset).
- värinän tunne vatsassa
- väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli.
- huimaus, pyörtyminen
- sydämen sykkeen nousu, verenpaineen nousu
- nopea ja pinnallinen hengitys
- kasvojen kalpeus, liiallinen hikoilu.
- vapina (kädet tai koko keho)
- järjettömät liikkeet, väkivaltaiset tai nykivät liikkeet
- äänensävyn voimistuminen, äänen vapina, änkytys.
Miten stressi vaikuttaa ihmiseen?
Heti kun stressitekijä vaikuttaa, keho puolustautuu. Tämä on eräänlainen puolustusreaktio ulkoista vaaraa vastaan. Sitä voidaan havaita eri stressivaiheissa.
Veressä vapautuu hormoneja, jotka toimivat eräänlaisena suojamuurina stressin ensimmäisessä - kolmannessa vaiheessa. Stressin voimakkuuden ja keston myötä nämä varannot ja koko elimistö voivat kuitenkin kulua täysin loppuun. Tämä voi aiheuttaa vakavia terveyshaittoja ja poikkeustapauksissa elimistön kuoleman.
Mielenkiintoinen tosiasia: Toisin kuin ihmiset, eläimet käyvät läpi stressinhallinnan stimuloivan vaiheen. Sympaattisen hermoston aktivoituminen laittaa niiden elimistön liikkeelle samalla tavalla kuin ihmisillä (sydämen toiminnan kiihtyminen, verenpaineen kohoaminen, lihasjänteyden kohoaminen, keskittymiskyvyn lisääntyminen), mutta tuloksena on joko hyökkäys tai pakeneminen suojautuakseen uhkaavalta vaaralta.
Taulukko stressin vaiheista
1. Hälytysvaihe | Välitön reaktio stressitekijään |
|
2. Sopeutumisvaihe | vaste stressitekijään tai kuormitukseen |
|
3. Kompensaatiovaihe | vaihe, jossa käytetään elimistön varantoja hyväksi. |
|
4. Dekompensaatiovaihe | vaihe, jossa elimistön varannot ehtyvät |
|
Tärkeitä hormoneja ja muutoksia stressireaktion aikana
Stressi on elimistön puolustusreaktio liialliseen henkiseen tai fyysiseen rasitukseen tai ulkoiseen tai sisäiseen uhkaan. Mitä tahansa stressin aiheuttajaa kutsutaan stressitekijäksi. Stressitekijä voi olla sisäinen tekijä, kuten geneettinen taipumus, aineenvaihdunnallinen tai muu sairaus. Ulkoinen tekijä on negatiivinen tapahtuma. Hormoni- ja hermosto välittävät seuraavaa tapahtumaketjua.
Stressitekijä aktivoi tiettyjä mekanismeja elimistössä. Tämän seurauksena verenkiertoon vapautuu liiallisia määriä hormoneja. Joissakin tapauksissa (harvinaisempi) joidenkin hormonien eritys vähenee. Hormoneja tuottavat sisäeritysrauhaset.
Aktivoituminen hypotalamuksessa (kolmannen aivokammion pohjan muodostavan mesenkyymin alempi osa) johtaa kahteen samanaikaiseen reaktioon, joista ensimmäistä kutsutaan sympatho-adreno-medullaariseksi ja toista hypotalamo-aivolisäke-lisämunuais-lisämunuaisreaktioksi.
Ensimmäinen reaktio vaikuttaa suoraan sympaattiseen järjestelmään ja aktivoi sitä. Toinen reaktio johtaa hypotalamuksen kortikotrooppisten hormonien lisääntyneeseen eritykseen. Nämä muutokset vaikuttavat muihin endokriinisiin ja hormonaalisiin järjestelmiin aktivoimalla tai estämällä muita hormoneja.
Taulukko "stressin" perushormoneista
Hormoni | Tuottava rauhanen | Toiminta |
Adenokortikotrooppinen hormoni | Kortikaalinen rauhanen (adenohypofyysi) |
|
Adrenaliini | lisämunuaisen ydin (medulla glandulae) |
|
Noradrenaliini | lisämunuaisen ydin (medulla glandulae) |
|
Hydrokortisoni | lisämunuaisen kuori (cortex glandulae) |
|
Biokemialliset reaktiot akuutissa tai kroonisessa stressissä
Akuutin tai kroonisen stressin aikana hermosto-, hormonitoiminta-, sydän- ja hengityselimistö sekä tuki- ja liikuntaelimistö aktivoituvat.
Kognitiiviset toiminnot (ajattelu, muisti, keskittymiskyky, tarkkaavaisuus, reaktioaika), aistit (näkö, kuulo) paranevat ja kivun tunteminen vähenee.
Tuki- ja liikuntaelimistön vireystilan ohella raajojen lihasten lihasjänteys lisääntyy.
Sydän- ja hengityselimistö toimii nopeammin. Syke nousee, mikä lisää elinten verenkiertoa ja hapensaantia. Samalla ääreisverisuonet supistuvat ja verenpaine nousee, pupillit laajenevat ja hyytymisaika (veren hyytymisaika) lyhenee merkittävästi. Keuhkoputket laajenevat, hengitys nopeutuu ja syvenee.
Hormonaalinen järjestelmä ei tiedä etukäteen, kuinka kauan elimistö on stressissä. Siksi se mobilisoi kaikki energiavarat ja kerää varantoja.
Toisaalta ruoansulatus-, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän muodostavien sileiden lihasten toiminta estyy voimakkaasti. Suoliston peristaltiikka vähenee, mikä voi aiheuttaa ummetusta tai paradoksaalisesti ripulia. Ruoansulatusnesteiden eritys estyy. Virtsarakon lihasten rentoutuminen voi johtaa virtsankarkailuun. Sukupuolielimet eivät toimi stressin aikana niin kuin niiden pitäisi. Miehillä esiintyy esimerkiksi erektiohäiriöitä ja naisilla emättimen kuivuutta.
Mielenkiintoista: Yritätkö saada lasta, mutta jotenkin se ei onnistu? Yksi syy voi olla myös stressi ja sen masentava vaikutus lisääntymisjärjestelmään. Vähentynyt mahdollisuus hedelmöitymiseen on todistetusti.
Edellä mainitut "stressihormonit" ovat mukana näissä prosesseissa elimistössä. Ne vaikuttavat ylituotannollaan elimistön muihin hormoneihin.
- Antidiureettinen hormoni - Tuotetaan hypotalamuksessa ja vähäisemmässä määrin lisämunuaiskuoressa ja sukurauhasissa. Vaikuttaa nestemäiseen aineenvaihduntaan pitämällä sitä solujen ulkopuolella, kun sitä on liikaa. Imeyttää vettä munuaisissa, mikä vaikuttaa suuresti niiden toimintaan. Nostaa verenpainetta.
- Somatotrooppinen hormoni - Se on adenohypofyysin hormoni. Se on kasvuhormoni, joka osallistuu pääasiassa luiden, lihasten ja sisäelinten kasvuun. Sen ylituotanto aiheuttaa akromegaliaa (ääreisosien, kuten korvien ja nenän, lisääntynyt kasvu). Sen vähentynyt tuotanto vaikuttaa merkittävästi asianmukaiseen kasvuun ja kehitykseen.
- Tyroksiini - Se on yksi kilpirauhasen tuottamista hormoneista. Akuutti stressi lisää sen tuotantoa aiheuttaen maksan glykogeenivarastojen pienenemistä ja verenkierron sokeri- ja typpipitoisuuksien lisääntymistä. Se nostaa sykettä jopa 20 %. Krooninen stressi vähentää sen määrää. Sillä on huomattava vaikutus kudosten ja elinten kasvuun, koska tyroksiini estää kasvuhormonin eritystä.
- Follikkelia stimuloiva hormoni, prolaktiini, luteinisoiva hormoni, testosteroni, estrogeenit (seksuaalitoiminta, lisääntyminen).
- Glukagoni, insuliini - Näitä hormoneja tuotetaan haimassa. Akuutissa stressissä insuliinin määrä lisääntyy ja glukagonin määrä vähenee. Tämä aiheuttaa diabeetikoilla hypoglykemiaa tai hypoglykeemistä koomaa. Kroonisessa stressissä tilanne on päinvastainen, ja syntyy hyperglykemiaa ja aineenvaihdunnan häiriöitä.
- Aldosteroni - Sitä muodostuu lisämunuaisen kuoressa ja se vaikuttaa solukalvojen läpäisevyyteen. Se säätelee veden ja joidenkin suolojen aineenvaihduntaa. Se stimuloi natriumin imeytymistä ja kaliumin erittymistä.
Raskaus ja stressi - tiede, tutkimus, kokeet ja tulokset
Stressin vaikutusta ihmisiin on jo lyhyesti kuvattu. Raskaana olevat naiset eivät ole poikkeus. Koska he kantavat sisällään toista elävää olentoa, heidän on oltava tässä suhteessa varovaisempia.
Sikiön kohdunsisäinen kehitys
Kohdunsisäisen kehityksen aikana sikiö on kiinnittynyt äitiin istukan avulla ja istukkaan napanuoran avulla. Napanuora toimittaa tarvittavat ravintoaineet ja hapen. Se myös kuljettaa aineenvaihduntatuotteet pois. Istukka tarjoaa myös eräänlaisen suojan tai esteen äidin immuunijärjestelmää vastaan, joka muutoin pitäisi sikiötä vierasesineenä ja taistelee sitä vastaan.
Istukka on väliaikainen elin äidin elimistössä, joka tuottaa tiettyjä hormoneja. Nämä ovat tärkeitä raskauden ylläpitämisen kannalta. Niihin kuuluvat koriongonadotropiini (hCG), joka on tuttu käsite jokaiselle raskaustestin tehneelle naiselle. Niihin kuuluvat myös estrogeenit, progesteroni ja laktogeeni.
Se on myös läpäisevä hormonien muodostumiselle ja huuhtoutumiselle äidin verenkiertoon. Jos hormonit voivat vaikuttaa aikuiseen näin suuressa määrin, entä pieneen ja helposti haavoittuvaan sikiöön?
Stressihormonien vaikutus sikiön kasvuun ja kehitykseen
Stressi sekä äitiin että sikiöön vaikuttavana tekijänä on vain yksi monista kohdunsisäiseen kehitykseen vaikuttavista tekijöistä. On otettava huomioon, että pahin ja vähiten vastasyntyneen asianmukaiseen kehitykseen vaikuttava tekijä on genetiikka. Tiettyjen hormonien kohonnut pitoisuus lapsivedessä on tieteellisesti todistettu.
Tärkeä huomautus: On myös huomattava, että sikiöön kohdistuvan stressin on oltava vakavaa, voimakasta ja pitkäaikaista (raiskaus, pahoinpitely, murha, kumppanin menettäminen). Lyhytaikainen stressi jokapäiväisestä elämästä ei aiheuta sellaisen lapsen syntymää, jolla on älyllinen jälkeenjääneisyys, selkärankahalkio ja alikehittyneet elimet.
Sitten on tekijöitä, kuten tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö, taustalla oleva, jatkuva äidin (diabetes, verenpainetauti, kilpirauhassairaus) sekä erilaiset raskauden aikana syntyvät infektiot (aivokalvontulehdus, isorokko).
Vihje: Influenssa raskauden aikana
Glukokortikoidien antoa koskeva tutkimus
Maailman tunnetuimpiin yliopistoihin kuuluvan Cambridgen yliopiston tutkijat ovat vahvistaneet tutkimuksessaan stressin vaikutuksen sikiön kasvuun. Koenäytteenä olivat hiirten sikiöt, joille annettiin stressihormoni glukokortikoidia. Ne olivat huomattavasti pienempiä verrattuna niiden hiirten sikiöihin, joille ei annettu kyseistä hormonia. Nämä hormonit häiritsevät ja häiritsevät merkittävästi sokerien kulkeutumista istukan läpi. Tämä aiheuttaa kohdunsisäisiä ravitsemushäiriöitä, kasvuhäiriöitä ja sen jälkeen pienen syntymäpainon.
Eläintutkimukset (nisäkkäillä) osoittavat selvästi stressin vaikutuksen ja sen pysyvät seuraukset neuroendokriinisellä tasolla ja lapsen myöhemmässä käyttäytymisessä. Stressin aikana vapautuvat glukokortikoidit vaikuttavat aivojen kehitykseen (adenokortikotrooppinen hormoni, hydrokortisoni - pienempi päänympärys). Tätä alaa tutkitaan tietenkin jatkuvasti.
Somatotrooppisen hormonin vaikutus sikiöön
Sikiön kasvu ja paino riippuvat kuitenkin myös äidin elimistön hormonipitoisuuksien noususta tai laskusta. Kyseessä on pääasiassa somatotrooppinen hormoni. Sen pitoisuus riippuu siitä, onko kyseessä vain akuutti stressireaktio vai krooninen stressi. Sen liikakäyttö voi johtaa sikiön liian suureen painoon ja siihen liittyvään ennenaikaiseen synnytykseen. Sitä vastoin sen pienentynyt pitoisuus voi aiheuttaa pienen syntymäpainon, ennenaikaisuuden sekä luuston ja sisäelinten heikon kehityksen.
Pitkäaikainen altistuminen stressille ja stressihormoneille lisää tiettyjen elinten heikon kehityksen riskiä ja lisää sydämen, keuhkojen, suoliston tai hermoston synnynnäisten vikojen mahdollisuutta.
Steroidit ja tyrotoksiini
Istukan pientä ylittämistä havaitaan esimerkiksi steroideilla tai tyroksiinilla. Nämä vaikuttavat sikiöön samalla tavalla kuin aikuiseen. Tyrotoksiini estää sikiön kasvua ja vaikuttaa merkittävästi glukoosin ja insuliinin pitoisuuksiin elimistössä. Se voi aiheuttaa heikentynyttä kasvua, pientä syntymäpainoa ja aineenvaihduntahäiriöitä. Nämä voivat olla esteenä vauvan asianmukaiselle kehitykselle.
Hormonien toissijainen vaikutus äidissä aiheutuneiden häiriöiden perusteella
Raskauden myöhemmissä vaiheissa on todettu enemmän tapauksia, joissa äkillisesti alkanut ja voimakas stressi juuri ennen synnytystä on aiheuttanut ennenaikaisen synnytyksen. Miten tämä on mahdollista? Stressi ja sen vaikutus lihaskudokseen voi aiheuttaa ennenaikaisia kohdun supistuksia ja siten tietenkin synnytyksen.
Hormonit ovat arvaamattomia ja voivat vaikuttaa sikiöön toissijaisesti. Ensisijaisesti ne vaikuttavat äitiin. Ne aiheuttavat hänen kehossaan tiettyjä muutoksia, jopa sairauksia, jotka toissijaisesti vaikuttavat syntymättömään lapseen.
Taulukko raskauden aikana esiintyvistä sairauksista ja niiden vaikutuksesta sikiöön.
Arteriaalinen hypertensio |
|
Raskausdiabetes |
|
Hyperemesis gravidarum |
|
Masennus, stressi |
|
Nämä äidin somaattiset sairaudet psyykkiseltä pohjalta voivat aiheuttaa ennenaikaisen istukan irtoamisen, gynekologisia verenvuotoja ja lisätä keskenmenon riskiä. Ne vaikuttavat myös vastasyntyneen painoon ja elinten ja kudosten kehitykseen.
Stressin tarkoista vaikutuksista sikiöön keskustelevat jatkuvasti niin äidit kuin asiantuntijatkin. Sataprosenttisen varmaa on, että stressillä on pääasiassa negatiivinen vaikutus vastasyntyneeseen. Tästä syystä se tulisi minimoida eikä vaarantaa vauvaa.