Nilkan nyrjähdykset ja venähdykset: yleinen ongelma urheilijoille ja jokapäiväisille ihmisille.

Nilkan nyrjähdys liittyy hyvin usein nyrjähdyksiin. Harvemmin sitä esiintyy murtumien yhteydessä. Turvotus johtuu nivelsiteiden ja jänteiden vammasta nielurisoissa.

Mikä on nilkka ja mihin sitä käytetään?

Nilkka on yksi ihmiskehon tärkeimmistä nivelistä. Se yhdistää sääriluun ja jalkaterän, ja se on usein syynä moniin vammoihin. Urheilijat ovat riskiryhmä, mutta vammat eivät välty tavallisiltakaan ihmisiltä. Nilkka on myös ensimmäinen nivel, joka osallistuu iskuun maahan.

Nilkka on painoa kantava nivel, joka yhdistää kolme luuta:

1. Sääriluu.
2. sääriluu (fibula)
3. sääriluu (talus)

Mielenkiintoista:

Ihmisen jalkaterässä on 26 luuta.
Alun perin ryömijäjalat, evoluutio on kehittänyt jalkaterät, jotka mahdollistavat ei-pystyasennon.
Sääriluu (talus) on luu, joka sijaitsee sääriluun ja pohjeluun alapuolella.
Sen tärkeä tehtävä on jäykistää vartaloa ja jakaa kuormitusta jalkaterän kaarelle.
Fysiologisissa olosuhteissa talus on normaalissa asennossaan ja vuorovaikutuksessa sääriluun, jalkaterän ja jakaa painetta kantapäähän ja metatarsaaliluun luihin.

Nivelsiteet huolehtivat pohjeluun vakaudesta:

1. sisäiset nivelsiteet
2. ulkoiset nivelsiteet

Nilkka suorittaa biomekaanisia liikkeitä neljässä tasossa:

• Antero-posterior - dorsaalifleksio, plantaarifleksio.
• Lateraalinen - inversio ja eversio / supinaatio ja pronaatio.

Nilkkanivel on ensimmäinen fleksio, joka osallistuu jalkaterän törmäysmekaniikkaan mattoon. Se edustaa siten suurta puristavaa ja mekaanista kuormitusta nilkkaan.

Nilkkanivelen mekaniikka kompensoi epätasaisia alustoja, joilla kävelemme tai juoksemme. Se myös vaimentaa juoksun aiheuttamia iskuja ja tärähdyksiä, erityisesti epätasaisessa maastossa.

Nilkkavammat

nyrjähdys on nivelsiteiden, jotka yhdistävät nivelen molemmin puolin olevat luut, ja niveltä ympäröivän nivelkapselin vaurioituminen.

Nyrjähdykset liittyvät yleisimmin:

• Törmäys huonosti kiertyneeseen jalkaan - juostessa, hypyn jälkeen, patikoidessa.
• Astuminen epätasaiselle pinnalle - kuoppa, mäki, pakkasrapautuma.

Nilkan nyrjähdyksen oireet ovat usein samat kuin murtuman.

Nyrjähdykseen liittyy jännetuppitulehdukseksi kutsutun tulehduksen aiheuttamaa turvotusta ja kipua. Nyrjähdyksen vaikeusaste määrää myös hoidon keston:

• Lievä nyrjähdys - noin 3 viikkoa
• Vakavampi venähdys - 4-6 viikkoa.

HUOMIO!
Paluuta urheilutoimintaan suositellaan aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua.

Repeämän tunnistaa voimakkaasta kivusta. Siihen liittyy myös turvotusta ja verihyytymää (hematooma), jonka laajuus riippuu yleensä repeämän asteesta. Hoidamme repeämän immobilisaatiolla vähintään 6 viikkoa, jotta kudos voi kasvaa takaisin. Sen jälkeen voimme vähitellen kuntouttaa nilkkaa.

Repeämä on nivelsiteen täydellinen repeämä. Tässä tapauksessa on kaksi vaihtoehtoa, nimittäin:

• Leikkaus - repeytyneen nivelsiteen ompeleminen.
• konservatiivinen hoito - ilman leikkausta (hoitava lääkäri päättää)

Repeämään voi liittyä myös jonkin nilkan luun murtuma. Tällöin nilkan luun täydellinen kiinnitys on tarpeen.

Kokonaiskuntoutumisaika on 3-6 kuukautta!

Nilkan nyrjähdys ja nyrjähdys

Nilkkanivel kantaa koko kehon painoa, joten edellä mainitut epäsuorat vammat ovat hyvin yleisiä. Yleisin on nilkan nyrjähdys. Nyrjähdykset koskevat useimmiten urheilijoita, erityisesti juoksijoita, mutta niitä voi esiintyä myös kävellessä.

Nilkan nyrjähdys on vamma, joka syntyy usein, kun jalkaa astutaan tai hypätään väärin. Tämän seurauksena nilkkaa vahvistavat nivelsiteet vaurioituvat.

Nyrjähtäneen nilkan syyt ja oireet

Nilkka on nivel, joka yhdistää vasikan ja jalkaterän. Sen ympärillä on joukko vahvoja nivelsiteitä, jotka lisäävät sen kestävyyttä kävellessä, hyppiessä ja muissa toiminnoissa.

Jos nilkka liikkuu pois normaalista asennostaan, se voi johtaa sen fysiologisen asennon muutokseen - nyrjähdykseen ja sitä seuraavaan nyrjähdykseen.

Tärkeimpiä ja yleisimpiä syitä ovat mm:

• Vääränlainen askellus
• epätasainen maasto
• Juokseminen
• Väärät jalkineet (varvastossut, korkokengät).

Myös kaatuminen tai toisen henkilön astuminen jalkaan voi aiheuttaa nyrjähdyksen.

Ensimmäinen oire on tulehdus. Kun verisuonista tihkuu verta nilkan alueen pehmytkudoksiin ja muihin rakenteisiin, jalka turpoaa ja muodostaa niin sanotun nyrjähdyksen.

Muita oireita ovat mm:

• Turvotus - johtuu nesteen kertymisestä kudokseen.
• Punoitus - johtuu lisääntyneestä verenkierrosta vaurioituneella alueella.
• Kipu - alueen hermot ovat herkempiä, siirtymä aiheuttaa painetta.
  • kipu on voimakasta asentoa vaihdettaessa
• Pulssaatio - niin sanottu sykkivän sydämen tunne vammakohdassa.

Nilkan nyrjähdyksen diagnosointi ja hoito

Jos olet vain nyrjäyttänyt nilkkasi, lääkärissä käynti ei ole tarpeen. Se, mikä aluksi vaikuttaa vähäiseltä vaivalta, voi kuitenkin olla vakavampi.

Käy lääkärissä!

Jos...

1. Sinulla on kovaa kipua, joka ei helpota käsikauppalääkkeillä tai tavallisilla kompresseilla.
2. Et pysty kävelemään - et pysty edes seisomaan jaloillasi
3. Nilkan tai jalkaterän muoto on muuttunut.
4. Turvotus ei poistu edes 4 päivän kuluttua.

Lopullisen diagnoosin tekee hoitava lääkäri. Yleislääkärissä käynnin jälkeen potilaat, joilla epäillään nilkan nyrjähdystä, ohjataan erikoislääkärille - yleensä traumatologille ja joissakin tapauksissa ortopedille.

Jos nilkka on kuitenkin loukkaantunut, on suositeltavaa hakeutua välittömästi traumapoliklinikalle.

• Anamneesi - Perusteellisen haastattelun jälkeen lääkäri tutkii jalkaterän ja pohjeluun. Hän etsii nilkan arkuutta ja liikelaajuuden muutoksia.
• Laboratoriokokeet - Verestä hän määrittää tulehdusparametrit CRP (C-reaktiivinen proteiini), FW (Fareus westergren) ja leukosyyttien (valkosolujen) tason.
• Kuvantaminen - röntgenkuvaus, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Tarkka hoito-ohjelma riippuu tilan vakavuudesta ja oireista.

Kotona hoidettaessa tärkeintä on, ettei nilkkaa rasiteta ja että noudatetaan tiukasti lääkärin myöhempiä suosituksia.

Alustava kotihoito RICE-periaatteiden mukaisesti:

• R - lepo
• I - jää
• C - puristus
• E - kohotus (kohotettu asento)

Jatkohoito sisältää useimmiten seuraavaa:

1. Jäähile - sängyllä lepääminen jalka ylhäällä. Vaurioitunutta aluetta on jäähdytettävä jäällä tai siihen tarkoitukseen suunnitellulla apuvälineellä (geelipussit), joka on aina kääritty kankaaseen, esim. pyyhkeeseen.
2. Lääkehoito - määrätyt tai suositellut kipulääkkeet per os (kipulääkkeet), voiteet, voiteet, joilla on tulehdusta tai kipua lievittävä vaikutus.
3. Vaurioituneen raajan keventämiseen tarkoitetut apuvälineet - reseptillä määrätyt kainalosauvat. Hoitavan lääkärin antamien ohjeiden tiukka ja oikea noudattaminen on tärkeä tekijä.
4. Vaurioituneen raajan vahvistamiseen tarkoitetut apuvälineet - raudat, lastat.

Loukkaantuneen nilkan kiinnittämiseen käytetään erityyppisiä sidoksia ja tukisidoksia vaurion laajuudesta riippuen. Ne jaetaan seuraaviin:

• Aktiiviset sidokset
• Vakaat raudat
• Toiminnalliset raudat
• Monikäyttöiset raudat

Taulukko, jossa on sidosten ja tukivarsien kuvaus

Nilkan nyrjähdysten hoito

Tärkeä ja merkittävä tekijä on ensisijaisesti ennaltaehkäisy. Sopiviin ja tukeviin jalkineisiin on kiinnitettävä huomiota kävelyssä, mutta myös kentällä ja urheilun aikana. Ei ole hyvä kiirehtiä, ja valituille aktiviteeteille on varattava riittävästi aikaa.

Jos vammaa ei voida välttää, on tarpeen:

• Lepää - mieluiten sängyllä, jossa vahingoittunut raaja on kohoasennossa.
• Käytä jäätä - säännöllinen ja järjestelmällinen jäähdytys auttaa poistamaan nyrjähdyksen.
• Käytä apuvälineitä - lääkärin suositusten mukaisesti, älä aliarvioi niiden merkitystä ja tarpeellisuutta.

Myös ravitsemus ja juominen ovat tärkeitä. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää elintarvikkeita, joissa on enemmän kivennäisaineita, kalsiumia ja magnesiumia.

Kokeile:

Kurkumakääre. Kurkumalla on voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, ja siitä voi olla paljon hyötyä tukihoitona.

Tarvitset:

• 2 ruokalusikallista kurkumaa
• Vettä - tarpeen mukaan

Sekoita ainekset keskenään paksummaksi tahnaksi. Hiero nilkkaan ja kääri nilkka ruokafolioon. Kiinnitä siteellä.