Naiset ja virtsavuodot? Vaikuttaa jopa nuorempiin + syyt ja hoito, mikä auttaa?

Naisten spontaani virtsanvuoto ei ole harvinainen tila.
Miksi sitä esiintyy?
Miten siihen voidaan vaikuttaa ja miten sitä voidaan hoitaa?
Miten kokeneiden lisäksi myös nuoret naiset voivat auttaa itseään?

Virtsanvuoto on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma. Se vaikuttaa erityisesti naisiin suuressa määrin. Se ei välty nuoremmilta naisilta tai naisilta, jotka harrastavat aktiivisesti urheilua. Se voi johtaa itseluottamuksen menetykseen, häpeään ja jopa masennukseen.

Virtsan tahatonta vuotamista kutsutaan teknisesti inkontinenssiksi. Sitä esiintyy paitsi vanhuksilla myös nuorilla tai jopa urheilua harrastavilla ihmisillä.

Tämä ongelma ei ratkea itsestään. Älä kuitenkaan joudu epätoivoon tai masennukseen. Mitä nopeammin menet lääkäriin, sitä tehokkaampi hoito.

Inkontinenssin esiintyvyys naisilla taulukossa

Joidenkin arvioiden mukaan jopa 50 %:lla naisista arvellaan esiintyvän satunnaista virtsavuotoa. Jopa 20 % heistä tarvitsee hoitoa.

Inkontinenssia esiintyy yli 15 %:lla maan väestöstä. Sitä voi esiintyä missä iässä tahansa.

Syitä tai tekijöitä, jotka vaikuttavat inkontinenssin kehittymiseen, ovat mm:

• Lantion alueen leikkaukset
• tietyt vammat
• kasvain
• ikä
• synnytys
• lihavuus
• virtsatieinfektiot
• ulosteinkontinenssi

Virtsatietulehdukset ovat erityisesti naisten ongelma. Lue myös lehtiartikkelimme:
Virtsatietulehdukset ovat kesällä erityisesti kauniimman sukupuolen ongelma.

Inkontinenssin tyypit

Virtsankarkailu jaetaan useisiin tyyppeihin, jotka eroavat toisistaan ilmenemismuodoltaan ja syiltään. Osa on tyypillisiä tietylle iälle tai sukupuolelle.

Inkontinenssin luokittelu kansainvälisen inkontinenssiliiton mukaan (taulukko).

Ohimenevää inkontinenssia voivat aiheuttaa myös lääkkeet, kuten tietyt hypnoosilääkkeet, diureetit, spasmolyytit tai parkinsonlääkkeet.

Inkontinenssi luokitellaan vaikeusasteen mukaan kolmeen luokkaan (Ingelmann-Sundbergin luokitus).

1. Luokka - pisaravuoto, johon liittyy kohonnut vatsan sisäinen paine.
2. luokka - vuoto, jossa vatsansisäinen paine nousee vain vähän
3. aste - jatkuva vuoto, joka ei liity fyysiseen aktiivisuuteen.

Lue, mikä muu voi johtaa kyvyttömyyteen pidättää virtsaa.

Kiireellinen virtsankarkailu

Koskee miehiä ja naisia vaihdevuosien jälkeisenä aikana. Se liitetään usein myös termiin yliaktiivinen rakko.

Virtsavuotoon liittyy äkillinen, kiireellinen virtsaamisen tunne. Myös tiheää päivällä ja yöllä tapahtuvaa virtsaamista esiintyy. Kiireellisen inkontinenssin laukaisevia syitä voivat olla virtsatieinfektiot, kasvain tai suurentunut eturauhanen.

Ponnistusinkontinenssi

Kyseessä on spontaani, passiivinen virtsan ulosvirtaus, kun vatsan sisäinen paine on kohonnut. Se koskee pääasiassa naisia. Sitä esiintyy, kun virtsarakon paine ylittää virtsarakon sulkijalihaksen voiman. Sitä esiintyy useimmiten 45-55-vuotiaiden välillä.

Se johtuu tyypillisesti virtsan vuotamisesta raskaita esineitä nostettaessa, yskiessä tai aivastettaessa. Se liittyy virtsaputken hypermobiliteettiin tai virtsaputken sulkijalihaksen heikkenemiseen. Yleisimpiä syitä ovat lantionpohjan heikkeneminen esimerkiksi tiheiden synnytysten seurauksena.

Muita syitä voivat olla sukupuolihormonien väheneminen vaihdevuosien aikana, sulkijalihaksen heikkeneminen tai trauman jälkeinen tila.

Sekamuotoinen inkontinenssi

Se on yhdistelmä rasitus- ja pakkoinkontinenssia. Sitä esiintyy usein iäkkäillä.

Refleksi-inkontinenssi

Se johtuu hermosairauksista. Se ärsyttää erittymisestä vastaavaa refleksiä. Se ilmenee koordinoimattomana ja ajoittaisena virtsaamisena.

Ylivuodosta johtuva inkontinenssi

Se johtuu virtsarakon heikentyneestä supistuvuudesta (kireydestä). Virtsarakon ylitäytön vuoksi virtsaa valuu usein tai jopa jatkuvasti.

Alkavan inkontinenssin varoitusmerkit

Älä ota satunnaista inkontinenssia ja sen liitännäisoireita kevyesti. Ne eivät poistu itsestään, vaan päinvastoin - ne todennäköisesti pahenevat. Älä siis epäröi hakeutua urologin vastaanotolle, joka voi ajoissa havaittuaan ratkaista tai ainakin lievittää alkavaa ongelmaa.

Ilmiöt, jotka voivat johtaa inkontinenssiin:

• tiheä virtsaaminen päivällä ja yöllä
• usein toistuvat virtsatietulehdukset
• tiheä ummetus
• voimakas ja kiireellinen virtsankarkailu
• virtsaamishätä, vaikka rakko täyttyisi vain vähän.
• virtsan vuotaminen vaaka-asennossa
• kyvyttömyys keskeyttää virtsan virtaus
• satunnaista virtsan vuotoa yskimisen tai aivastelun yhteydessä.

Virtsavuodot ja vaihdevuodet

Kuumat aallot, virtsatietulehdukset, uniongelmat sekä ei-toivottu virtsanvuoto. Nämä ovat vain joitakin niistä haitoista, joita lähes jokainen nainen kokee vaihdevuosien aikana.

Klimakausi on nimitys ajanjaksolle, jolloin munasarjojen toiminta vähitellen heikkenee. Siihen liittyy vaihdevuodet, joilla tarkoitetaan säännöllisen kuukautisvuodon loppumista.

Saatat olla kiinnostunut myös artikkelista.

Hormonaaliset muutokset, kuten estrogeenitason lasku, vaikuttavat myös vatsa- ja lantionpohjan lihaksiin. Ne heikkenevät näiden muutosten myötä.

Koska lantionpohjan lihakset osallistuvat virtsarakon hallintaan, niiden heikkeneminen heijastuu myös virtsaamiseen ja koko erittävään järjestelmään. Voi esiintyä usein toistuvaa virtsaamispyrkimystä tai vaikeuksia virtsan pidättämisessä. Myös virtsarakon asento ja kimmoisuus muuttuvat, mikä vaikuttaa myös erittymisen hallintaan.

Muita tekijöitä, jotka edistävät inkontinenssia vaihdevuosien aikana, ovat lisääntyneen limakalvojen kuivuuden aiheuttamat usein esiintyvät virtsatieinfektiot.

Vaihdevuosien aikana esiintyy usein myös painonnousua, mikä on toinen tekijä, joka vaikuttaa jo ennestään heikentyneisiin vatsan sisäisiin ja lantionpohjan lihaksiin.

Raskauteen liittyvä virtsavuoto

Raskauden aikana tapahtuvat muutokset naisen kehossa vaikuttavat myös virtsanpidätyskykyyn. Tietenkin myös sikiön painolla on merkitystä.

Myös synnytys vaikuttaa virtsarakon ja lantionpohjan lujuuteen. Heikkenemisen aste riippuu itse synnytystavasta ja -ajasta. Erityisesti toistuvat synnytykset lyhyessä ajassa peräkkäin heikentävät lantionpohjaa ja virtsaputken tukilaitetta, mikä voi johtaa ei-toivottuihin virtsavuotoihin.

Inkontinenssi koskee myös nuoria naisia

Virtsanvuotoa esiintyy myös nuorilla naisilla. Varsin usein se voi vaivata hyväkuntoisiakin.

Miten tämä on mahdollista?

Liiallinen fyysinen rasitus aiheuttaa paljon painetta lantionpohjan lihaksille. Ne ylivenyttyvät ja sen jälkeen heikkenevät. Näin on erityisesti voimailulajeissa, kuten crossfitissä tai fitnessissä.

Tämä voi koskea myös urheilulajeja, joissa hypyt ovat yleisiä, kuten lentopalloa tai koripalloa. Säännöllinen voimakas fyysinen rasitus voi siis olla myös vuoto-ongelman syy.

Naisilla esiintyvän inkontinenssin diagnosointi

Nykyisin tutkimusmenetelmien aikakaudella inkontinenssi voidaan arvioida objektiivisesti ja siten edetä asianmukaiseen hoitoon.

Anamneesi eli potilaan haastattelu on tärkeä diagnoosin kannalta. Aiemmat ongelmat sekä sosiaalinen tilanne ja työkuormitus selvitetään. Myös aiemmat sairaudet ovat tärkeitä.

Lääkäri voi pyytää sinua täyttämään niin sanottua virtsaamispäiväkirjaa, johon merkitään tietoja, kuten nesteen saanti tai inkontinenssikohtausten määrä. Näin saadaan selkeämpää tietoa sairauden voimakkuudesta ja luonteesta.

Itse inkontinenssia koskeviin tietoihin voi sisältyä tietoja siitä, minkälaisen toiminnan aikana virtsa vuotaa ja minkälaisen toiminnan aikana virtsa vuotaa. Myös tahattoman virtsan vuotamisen tiheys ja määrä ovat tärkeitä.

Gynekologinen tutkimus on myös tärkeä. Siinä arvioidaan ulkoisen virtsaputken muoto tai merkit tulehduksesta. Siinä etsitään myös mahdollista lihasheikkoutta sukupuolielinten alueella ja lantionpohjassa.

Naisilla virtsaputken joustavuus on tärkeä tekijä.

Lääkäri voi pyytää sinua tekemään asioita, kuten yskimään tai painamaan lantionpohjaa. Monet tutkimustoimenpiteet voivat olla potilaalle epämiellyttäviä ja aiheuttaa häpeän tunnetta.

Näitä menetelmiä tarvitaan kuitenkin, jotta lääkäri voi arvioida virtsan vuotoa ja lantionpohjan kireyden voimakkuutta. Kuntoutusharjoitukset perustuvat sitten tähän.

Virtsatutkimus voi viitata virtsatieinfektioon eli virtsateiden tulehdukseen. Nämä tulehdukset ovat yleisiä naisilla ja yksi inkontinenssin kehittymiseen vaikuttavista tai jopa sen laukaisevista tekijöistä.

On olemassa useita menetelmiä ja tutkimusmenetelmiä, joilla voidaan määrittää virtsajohtimen tai virtsanvirtauksen anatominen tila. Tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa inkontinenssin esiintyminen, määrittää sen tyyppi, syy ja sen jälkeinen hoito.

Naisilla esiintyvän inkontinenssin hoito

Älä epäröi ensisijaisesti ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisten inkontinenssin merkkien ilmaantuessa. Mitä nopeammin hakeudut ammattiapuun, sitä suurempi on hoidon onnistumisen todennäköisyys.

Koska kyseessä on intiimi ongelma, monet naiset viivyttelevät. Tämä on yleisin virhe, jonka he tekevät.

Virtsankarkailusta kärsiville naisille suositellaan tiettyjä toimenpiteitä. Näitä ovat muun muassa elämäntapamuutokset, kofeiinin ja savukkeiden rajoittaminen tai lihavuuden osalta painonhallinta.

Lihavuus lisää vatsaontelon sisäistä ja laskimonsisäistä painetta - painetta virtsarakon sisällä. Rasvakertymät venyttävät ja heikentävät lantionpohjaa.

Kun lääkäri on arvioinut tilan, lähestytään tiettyjä toimenpiteitä ja hoitoa. Ratkaisu voi olla kirurginen tai ei-kirurginen eli konservatiivinen.

Konservatiivisessa hoidossa yleisin ongelma on potilaiden vähäinen yhteistyöhalukkuus, jota usein lannistaa siihen kuluva aika.

Vaihdevuosien aikana ilmenevään inkontinenssiin käytetään yhä useammin estrogeenihoitoa. Tänä aikana naisen estrogeenin puute johtaa virtsarakon, virtsaputken ja emättimen heikkenemiseen. Limakalvo on alttiimpi vaurioille ja tulehduksille.

Muita lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä, ovat niin sanotut antikolinergiset lääkkeet, beeta-3-mimeettiset lääkkeet tai duloksetiini.

Mikä auttaa virtsavuotoon lääkityksen lisäksi?

Lantionpohjaa vahvistavat harjoitukset

Lantionpohja ja osa virtsaputkesta koostuvat raidallisista lihaksista. Nämä ovat lihaksia, joita hallitaan tahdonvoimalla. Kun niitä harjoitetaan säännöllisesti, ne vahvistuvat, kuten muutkin lihakset. Tuloksia nähdään yleensä noin 2 kuukauden säännöllisen harjoittelun jälkeen.

Tämänkaltaiset harjoitukset voivat olla eräänlaista vahvistamista ja ennaltaehkäisyä. Ne eivät kuitenkaan korvaa käyntiä urologin vastaanotolla, kun ongelma on aito, ja tämänkaltaiset harjoitukset edellyttävät erikoislääkärin fysioterapeutin yhteistyötä.

Inkontinenssiongelmat kuuluvat lääkärin hoitoon. Jos niitä ilmenee, älä epäröi ottaa yhteyttä ammattiapuun. Esittelemämme harjoitukset eivät korvaa lääkärikäyntiä.

Lantionpohjaa vahvistavat harjoitukset:

Harjoitus 1

Yritä virtsaamisen aikana supistaa lihaksia virtsaamisen pysäyttämiseksi. Jos olet onnistunut siinä, olet oppinut ensimmäisen harjoituksen. Voit harjoitella tätä lihassupistusta koko päivän ajan, mutta virtsaamisen ulkopuolella, jotta se ei haittaa sen etenemistä.

Harjoitus 2

Yritä kiristää peräsuolta. Voit tarkistaa, että tämä harjoitus on oikea, kun asetat sormen välilihan päälle, peräsuolen ja sukupuolielimen väliselle alueelle. Tarkkaile, onko siinä liikettä.

Harjoitus 3

Vedä emätin pois. Tarkista jälleen vaikutus sormella, jonka työnnät varovasti emättimeen. Myöhemmin ei ole enää tarpeen tarkistaa harjoitusten tehokkuutta tällä tavalla. Ensimmäisen harjoituksen jälkeen ymmärrät näiden harjoitusten järjestelmän ja mekanismin.

Harjoitus 4

Polvistu ja istu kantapäillesi. Nosta kädet pään yläpuolelle ja nosta itsesi hitaasti ylös. Myöhemmin voit liikuttaa lantiota sivuttain sekä eteen- ja taaksepäin.

Harjoitus 5

Istu alas ja laita pallo jalkojesi väliin ja purista sitä.

Harjoitus 6

Istu tuolille ja laita pienempi pallo polvien väliin. Purista palloa polvillasi.

Inkontinenssin apuvälineet

Lopuksi markkinoilla on useita erityisiä inkontinenssiapuvälineitä, jotka helpottavat elämää tämän terveysongelman kanssa. Monet hygieniatuet tarjoavat mukavuutta, kuivuuden tunnetta ja poistavat ei-toivotut hajut.

Häpeän tunteen voittaminen ja täysipainoinen elämä on mahdollista nykyaikaisten hygienia-apuvälineiden ansiosta. Voit tietenkin kysyä neuvoa ja tietoa lääkäriltäsi tai apteekista.