Munasarjasyöpä: miten tunnistaa se varhaisessa vaiheessa? Syyt ja miten sitä voidaan hoitaa?

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa naisiin. Kipu tai hedelmättömyys on vähäpätöinen. Seuraukset voivat olla paljon pelottavampia. Useampi kuin yksi nuori nainen on menettänyt taistelunsa elämästä.

Aluksi se voi olla oireeton. Alkuoireet voivat olla monille sairauksille yhteisiä. Jos joitakin niistä aliarvioidaan ja ilman säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia, seuraukset voivat olla kohtalokkaita.

Milloin ajatella, että kyseessä voi olla munasarjasyöpä, lue artikkeli.

Mikä tekee munasarjakasvaimista tyypillisiä?

Pahanlaatuiset (malignit) kasvaimet munasarjoissa ovat hyvin yleisiä. Niille on ominaista niiden aggressiivinen kasvu ja etäpesäkkeiden muodostuminen. Ne voivat kasvaa suuriksi ja aiheuttaa ongelmia painamalla pienelle alueelle lantiossa.

Kasvaimen laajeneminen (laajeneminen, kasvu) vatsaonteloon on myös yleistä. Tästä seuraa vatsaontelon kudosten ja elinten ahdistus ja siihen liittyviä lisäkomplikaatioita.

Kasvainten perusluokitus

Kasvaimia voi syntyä kaikista munasarjan osista. Jo pelkästään munasarjan anatomian monimutkaisuus aiheuttaa erilaisia syöpätyyppejä. Niiden luokittelu on muuttunut lääketieteen tieteellisen kehityksen myötä.

Luokittelu pahanlaatuisuuden mukaan

1. hyvänlaatuinen - hyvänlaatuinen (ei-pahanlaatuinen) kasvain - todellisuudessa täysin erilainen muodostuma (kysta, paise, ihonalainen rasva, myooma jne.).
2. semimaligni - pahanlaatuisuuden rajamailla oleva, niin sanottu border line, rajalinjan kasvain
3. pahanlaatuinen - pahanlaatuinen (todellinen kasvain - syöpä).

Jaottelu kasvaimen syntypaikan mukaan

1. primaarinen - kasvain on saanut alkunsa suoraan munasarjasta
2. sekundaarinen - kasvain on saanut etäpesäkkeitä munasarjaan (primaarikasvain sijaitsee muussa elimessä, pääasiassa ruoansulatuskanavasta - mahalaukusta, suolistosta, haimasta)

Jaottelu sen kudostyypin mukaan, josta kasvain on peräisin.

1. Epiteelikasvaimet - muodostuvat pinnallisesta epiteelistä eli ihon, limakalvojen ja elinten ulko- ja sisäpintaa päällystävästä kudoksesta (kystadenooma, kystinen adenofibrooma, kystadenokarsinooma) - vähäinen pahanlaatuisuus.
2. sukusolukasvaimet - ovat peräisin sikiön muodostumiseen osallistuvista soluista.
3. Gonadostrooman kasvaimet - syntyvät sukupuolisolujen erikoistuneesta keskikerroksesta (teratooma, dysgerminooma). Nämä ovat aktiivisia kasvaimia, jotka tuottavat usein hormoneja (estrogeenia, harvoin lisämunuaisen hormoneja).

Miksi munasarjasyöpä syntyy?

Geneettisellä alttiudella on suuri merkitys, vääränlaisilla elämäntavoilla kuten monissa muissakin sairauksissa. Ehkäisypillerit sinänsä ovat riski, mutta erityisesti niiden väärä käyttö.

Riski kasvaa 20 % toistuvalla käytöllä. Monien asiantuntijoiden mukaan kyseessä on karsinogeeninen (syöpää aiheuttava) aine. Ehkäisyvalmisteiden koostumus on sama kuin hormonikorvaushoidossa, mutta suurempina annoksina.

Erona on se, että ehkäisyvalmiste ei ole lääke eikä sitä siksi tarvitse ottaa. Siksi se on syövän ehkäisykeinona myös muutos suojaa raskaudelta. Yleisö ei kuitenkaan ole vielä riittävästi tietoinen tästä tärkeästä seikasta.

Mielenkiintoista:
Kesäkuussa 2015 kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen 21 asiantuntijaa kokoontui Pariisissa. He totesivat, että hormonihoito aiheuttaa syöpää.

Milloin tätä vakavaa sairautta pitäisi ajatella? Miten se ilmenee ulkoisesti?

Monien sairauksien alkuvaiheet ovat aluksi oireettomia, mikä pätee myös munasarjasyöpään. Se voidaan usein havaita vahingossa ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen yhteydessä.

Surullisinta on kuitenkin se, että jopa 80 prosenttia näistä diagnooseista havaitaan myöhäisessä vaiheessa.

Oireiden esiintymistiheys lisääntyy kasvaimen kasvaessa. Ensimmäisiä varoitusmerkkejä ovat lievä kipu alavatsassa sairastuneella puolella (molempien munasarjojen kasvaimet ovat harvinaisia), lievä jännittyneisyys, joka voimistuu fyysisen aktiivisuuden yhteydessä verenkierron ja paineen lisääntymisen vuoksi.

Kipu muistuttaa kuukautiskipua tai kuukautisia edeltävän oireyhtymän kipua.

Kipu ja verenvuoto

Sietämätöntä kipua esiintyy myöhemmässä vaiheessa, jolloin tämän salakavalan sairauden diagnoosi on yleensä jo varmistunut. Kipu ei välttämättä enää paikallistu alavatsalle, vaan se säteilee ylöspäin vatsaan. Joskus kipu on laajalle levinnyttä tai säteilee selkään.

Degeneratiiviset muutokset, kuten kasvaimen verenvuoto, kasvaimen varren kuristuminen tai kasvaimen repeäminen, ovat kivuliaita tiloja, jotka monissa tapauksissa oikeuttavat lääkärikäynnin. Kasvaimen vieressä oleva verisuoni, jonka kasvain on tukkeutunut, vuotaa myös verta.

Jos kasvain on suuri tai kasvanut, vatsa voi olla vaikeammin tunnusteltavissa. Vatsassa voi tuntua kova tai piilossa oleva massa.

Kuukautiskierron häiriöt, virilisaatio

Suurentuneen kasvaimen aiheuttama paine munasarjaan aiheuttaa erilaisia kuukautiskiertohäiriöitä, jotka vaihtelevat heikoista kuukautisista kuukautisten täydelliseen puuttumiseen (amenorrea). Hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet voivat myös ilmetä (näkyä ulkoisesti) runsaina kuukautisvuotoina eli metrorrhagiana. Niissä voi esiintyä tyypillistä virilisaatiota (miehisiä piirteitä, kuten miehen karvoitus, äänen paksuntuminen).

Kasvaimen laajeneminen ja painuminen vatsaonteloon aiheuttaa monenlaisia oireita, kuten ummetusta, turvotusta, heikentynyttä suolen liikkuvuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Useimmille syöville tyypillisiä oireita ovat myös yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, vähentynyt fyysinen elinvoima, ruokahaluttomuus ja laihtuminen (yleensä viimeisessä, loppuvaiheessa).

Diagnostiset menetelmät

Toisin kuin kohdunkaulan syövälle, munasarjasyövälle ei ole vielä olemassa seulontatestiä. Tämän vuoksi vain noin 25 prosentilla naisista diagnosoidaan syöpä varhaisessa vaiheessa. Loput 75 prosenttia diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa.

Diagnoosimenetelmiin kuuluvat onkomarkkerit ja niiden positiivisuus veren seerumissa, jotka vahvistavat kasvaimen ilman tarkkaa paikannusta, sekä ultraäänitutkimus, laparoskopia, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai kudosnäytteenotto histologista tutkimusta varten.

Voiko munasarjasyövän parantaa?

Gynekologisen onkologin suorittama leikkaus, johon liittyy kudoksen otto histologista tutkimusta varten, on ensisijainen hoitomuoto. Nuorilla naisilla suositaan munasarjan sairastuneen osan osittaista resektiota (leikkaamista pois) hedelmällisyyden säilyttämiseksi, mikä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa tapauksissa.

Toinen munasarja säilyy täysin toimintakykyisenä, ja nainen voi tulla raskaaksi.

Joskus tarvitaan täydellinen munasarjojen poisto. Tämä on ongelma naisille, jotka eivät ole vielä saaneet lapsia. Jos molemmat munasarjat poistetaan, hedelmöittyminen ei ole mahdollista. Jos kasvain kasvaa kohtuun, koko kohtu poistetaan (kohdunpoisto).

Mikä on ennuste?

Kemoterapiaa ei suositella kaikentyyppisiin munasarjakasvaimiin. Sitä ei tehdä BTO:lle (borderline tumor of ovary). Eli munasarjakasvaimen borderline-tulokselle tai rajatulokselle. Silloin ei ole aivan selvää, onko kyseessä pahanlaatuinen kasvain. Siksi kemoterapia voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Ennuste edellä mainitusta hoidosta huolimatta on epäsuotuisa. Kaikesta lääketieteen viime vuosina saavuttamasta edistyksestä huolimatta vain 20 prosenttia kaikista pahanlaatuista munasarjasyövän sairastaneista potilaista selviää 5 vuotta aggressiivisesta hoidosta huolimatta.