Miten tupakointi ja krooninen keuhkoputkentulehdus liittyvät toisiinsa? + Oireet ja riskit

Kysymys kuuluu: Miten tupakointi ja hengityselinsairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus, liittyvät toisiinsa?
Miten tämä pitkäaikainen tulehdus ilmenee ja mitä komplikaatioita siitä aiheutuu?
Tutustu tupakointiin eri näkökulmasta.

Vakavin ja yleisin syy sen kehittymiseen on tapa, jota ilman voi elää. Tupakointi on syy, joka aiheuttaa kroonisen keuhkosairauden lisäksi monia muita epämiellyttäviä ja salakavalia sairauksia, kuten keuhkosyöpää.

Tupakoitsijat eivät ymmärrä tai eivät halua myöntää, että tupakoinnilla on merkittäviä kielteisiä vaikutuksia heidän elimistöönsä. Terveyden lisäksi tupakointi on myös taloudellisesti rasittavaa. Ei pelkästään savukkeiden hinnan nousun kannalta. Suurin taloudellinen rasite on se aika, jolloin tupakoinnin aiheuttamien komplikaatioiden hoito alkaa, sekä henkilölle itselleen että valtiolle.

Hoito on kallista, tupakoitsijasta tulee vammainen. Myöhäisvaiheessa häntä lamaannuttaa hengenahdistus ja kyvyttömyys hengittää normaalisti. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tärkein osa on krooninen keuhkoputkentulehdus, josta löydät lisää tietoa alla olevilta riveiltä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Yhdessä keuhkoahtaumataudin kanssa se on yksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden osatekijöistä. Se voi ilmetä myös yksinkertaisessa muodossaan yksinään, hoitamattomana, hoitamattomana tai usein toistuvan akuutin keuhkoputkentulehduksen seurauksena lapsuudessa, mutta myös aikuisuudessa.

Sen pääasiallinen syy on hengitysteiden limakalvon toistuva, usein toistuva altistuminen haitallisille kaasuille ja hiukkasille, mikä aiheuttaa tulehduksen. Myöhemmissä vaiheissa vaikeus kärjistyy ja yksinkertainen muoto muuttuu obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi, joka voi laiminlyödessään aiheuttaa hengitysvajauksen, sydämen vajaatoiminnan ja lopulta kuoleman. Siksi varhainen hoito on onnistunut komplikaatioiden välttämiseksi.

Krooninen keuhkoputkentulehdus jaetaan:

• Yksinkertainen (ei-obstruktiivinen) krooninen keuhkoputkentulehdus viittaa aamuyskään ja liman yskimiseen.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy hengenahdistusta (pääasiassa ekspiratorinen ekspiratorinen hengenahdistus). Hengenahdistus on aluksi rasituksessa, myöhemmissä vaiheissa myös levossa. Yskittää koko päivän limaa (ysköstä) ja märkäistä (bakteeri- tai virusinfektiosta johtuvaa) yskää.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt ovat moninaiset, ja niihin vaikuttavat sekä sisäiset että ulkoiset tekijät:

• Sisäisiin, niin sanottuihin endogeenisiin tekijöihin kuuluvat ikä (yli 40-vuotiaat), sukupuoli (miehet sairastuvat useammin) ja geneettiset, immunologiset syyt.
• Ulkoiset tekijät, ns. eksogeeniset, joihin kuuluvat tupakointi, ympäristön saastuminen, työympäristö ja toistuvat alempien hengitysteiden infektiot (tulehdukset).

Pitkäaikainen altistuminen ulkoisille vaikutuksille aiheuttaa alempien hengitysteiden limakalvon remodellistumista (epiteelityypin muuttumista), mikä johtaa limanerityksen lisääntymiseen. Itsepuhdistustoiminnan heikentymisen, liman kertymisen ja ympäröivän tukilaitteen heikentyneen toiminnan sekä hengitysteiden sileän lihaksen supistumisen vuoksi keuhkoputkien ja keuhkoputkien läpimitta (läpäisevyys) kapenee.

Tämä ahtauma heikentää hengitystoimintaa. Liman kertyminen johtaa bakteeri- ja virustulehdukseen, joka puolestaan huonontaa yleistä terveydentilaa hengitysvajauksen kautta.

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenee

Yskä ja liman yskiminen kuuluvat keuhkoputkentulehduksen (bronkiitin) tärkeimpiin oireisiin. Jotta krooninen keuhkoputkentulehdus voidaan diagnosoida, vaivan on täytynyt kestää kolme kuukautta kahden peräkkäisen vuoden aikana. Jos olet havainnut näitä oireita tuona aikana, lääkärintarkastus on tärkeä. Yleislääkäri ohjaa sinut keuhkojen erikoislääkärin tutkimukseen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet:

• Yskä, johon liittyy ysköksen (liman) erittymistä.
• liman liikeruiskutus (liman liiallinen tuotanto).
• hengenahdistus
• hypoksemia (hapenpuute veressä), jopa syanoosi (huulten ja sormenpäiden sinistyminen).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tehdään potilaan antamien tietojen perusteella. Samalla tehdään tutkimuksia, jotka määrittää erikoislääkäri, tässä tapauksessa pulmonologi, pneumologi.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

• Anamneesi (tupakointi, työympäristö, kotiympäristö, yskä sen toistuvuus, liman yskiminen, hengenahdistus - ammattimaisesti hengenahdistus).
• Tutkimus kuuntelemalla (fonendoskooppi - kuuluu vihellyksiä, vinkumista, uloshengityksen pitkittymistä).
• Keuhkojen toiminnallinen tutkimus (spirometria).
• Verinäytteenotto (verikaasututkimus)
• ysköstutkimus (ysköksen mikrobitutkimus).
• Keuhkojen röntgenkuvaus
• Bronkoskopia erotusdiagnoosia varten muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Mielenkiintoista on, että yli 90 % keuhkoputkentulehdukseen sairastuneista ilmoittaa tupakointihistoriasta. Sama pätee passiiviseen tupakointiin. Lisäksi työympäristö, jossa pölyä, savua ja muita kemiallisia ainesosia on paljon ilmassa, vaikuttaa kielteisesti. Myös puulämmitys ja sen epäasianmukainen mukauttaminen vaikuttavat osaltaan toistuvaan keuhkoputkentulehdukseen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, krooninen keuhkoputkentulehdus kuuluu kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) alaisuuteen. Sen komplikaatio ei ole vain itse keuhkosairaus, vaan sillä on myös kielteisiä systeemisiä vaikutuksia. Se aiheuttaa muita vakavia sairauksia, jotka vuorovaikutuksessaan huonontavat potilaan yleistä terveydentilaa.

COPD:n tärkeimmät komplikaatiot:

• Keuhkosyöpä
• Sydän- ja verisuonitauti ja muut sydän- ja verisuonitaudit
• krooninen sydämen vajaatoiminta
• keuhkoverenpainetauti
• diabetes mellitus (diabetes) ja metabolinen oireyhtymä.
• anemia
• uniapnea
• masennus
• systeeminen tulehdus
• luustolihasten toimintahäiriöt ja aliravitsemus
• osteoporoosi

Tupakointi

Tilastojen mukaan maailmassa on 1,1 miljardia tupakoitsijaa, ja vuoteen 2025 mennessä määrä kasvaa 1,6 miljardilla ihmisellä. Tupakointiin liittyvä kuolleisuus on nykyisin hälyttävää, sillä sen vaikutuksiin kuolee maailmanlaajuisesti 3,5 miljoonaa ihmistä. Vuoteen 2025 mennessä määrän odotetaan nousevan noin 10 miljoonaan.

Tupakointi on terveydellinen, taloudellinen ja sosiaalinen ongelma. Nikotiini aiheuttaa enemmän riippuvuutta kuin kovat huumausaineet, aiheuttaa tarpeettomia ennenaikaisia kuolemia ja kymmeniä sydän- ja verisuonitauteja, hengitystie- ja ruoansulatuskanavan sairauksia, suusairauksia ja muita komplikaatioita.

Totuus on, että yli 80 prosenttia tupakoitsijoista aloitti tupakoinnin lapsuudessa. 9-vuotiaana on yleensä ensimmäinen kokemus tupakoinnista, ja teini-ikäiset lapset tupakoivat jo säännöllisesti. Riippuvuus kehittyy lapsuudessa paljon nopeammin kuin aikuisuudessa, ja silti riittää 5 savuketta päivässä.

Kun päivittäin kulutetaan noin 20-30 savuketta päivässä 30 vuoden ajan, elinajanodote on 8 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattomilla. Ihmiset, jotka kuolevat tupakoinnin seurauksena keski-iässä (35-69-vuotiaina), menettävät tupakoinnin vuoksi 20-25 elinvuotta. Tämä on surullinen luku täysin tarpeettomasta kuolemasta. Keskimäärin 50 prosenttia tupakoitsijoista kuolee tupakoinnin välittömiin seurauksiin.

Jos olet tupakoitsija, sinun kannattaa lukea myös seuraavat tiedot sairauksista, joita tupakointi useimmiten aiheuttaa. Jotta saisit käsityksen, ne on ilmaistu myös likimääräisinä prosenttiosuuksina.

• Syöpien osuus on noin 30 %. Yleisimmät syövät ovat keuhko, suu, huuli, kurkunpää, ruokatorvi, vatsa, haima, paksusuoli, peräsuoli, maksa, virtsarakko, rinta ja kohdunkaula.
• Sydän- ja verisuonitautien osalta edustus on noin 20 %. Tässä tapauksessa kyse on ateroskleroosista, sepelvaltimotaudista ja alaraajojen iskeemisestä sairaudesta.
• Sairaudet, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus, jota seuraa krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), johon kuuluu keuhkolaajentuma, säilyttävät suurimman prosenttiosuuden, 75 prosenttia, tupakoijilla.
• Hermoston komplikaatiot, aivohalvaus, heikentää immuniteettia ja johtaa moniin muihin sairauksiin.
• Tupakointi lisää merkittävästi A-, C- ja E-vitamiinien sekä seleenin kulutusta.

Tupakointi raskauden aikana on erityisryhmä. Se vaarantaa raskauden, voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana. Se aiheuttaa alhaisen syntymäpainon, sikiön ja vastasyntyneen nikotiiniriippuvuuden. Se lisää lapsikuolleisuuden riskiä. Ja se aiheuttaa useita muita sairauksia.

Tiedätkö, mitä tupakansavu sisältää?

Savukkeen savu sisältää useita kemikaaleja ja yhdisteitä. Noin 4 000:sta (92 % kaasumaisia ja 8 % kiinteitä) aineosasta 100 on syöpää aiheuttavia. Hiilimonoksidi (CO) sitoutuu noin 200 kertaa helpommin veren hemoglobiiniin estäen hapen sitoutumisen. Tämä heikentää tosiasiallisesti elinten hapensaantia.

Joitakin vaarallisia kemikaaleja tupakansavussa:

• Dibentsantraseeni
• Benspyreeni
• dimetyylinitrosamiini
• dietyylinitrosamiini
• NNK (metyylinitrosamino-butanoni)
• NNN (nitrosonornikotiini)
• vinyylikloridi
• hydratsiini
• arseeni
• elohopea
• nikkeli
• lyijy
• polonium 210
• kadmium
• bentseeni
• tolueeni
• naftaleeni
• formaldehydi
• ammoniakki

Kun savuke palaa, syntyy kahdenlaista savua. Pääasiallinen (ensisijainen) savuvirta hengitetään sisään tupakkaa poltettaessa. Toinen (toissijainen) savuvirta on sitäkin vaarallisempi, koska se sisältää alhaisemmissa palamislämpötiloissa suurempia pitoisuuksia vaarallisia aineita kuin ensisijainen hengitettävä savuvirta.

Esimerkiksi ammoniakkipitoisuus on 78 kertaa suurempi, dimetyylinitrosamiinipitoisuus on 52 kertaa suurempi, naftaleenipitoisuus on 16 kertaa suurempi, bentsopyreenipitoisuus on 3,4 kertaa suurempi, hiilidioksidipitoisuus on 2,5 kertaa suurempi, tervapitoisuus on 1,7 kertaa suurempi ja lista jatkuu. Tämän vuoksi passiivinen tupakointi ja altistuminen tupakansavulle suljetussa, tuulettamattomassa tilassa on vaarallista.

Savukkeen savu sisältää myös pieniä määriä radioaktiivisia syöpää aiheuttavia aineita, kuten lyijyn ja poloniumin isotooppia 210. National Center for Atmospheric Researchin (NCAR) radiokemisti Edward Martell on havainnut, että savukkeen savun radioaktiiviset aineet laskeutuvat keuhkoputkiin. Voit lukea myös Cancer Research UK:n artikkelin savukkeen savun poloniumpitoisuudesta.

Ehkäisemällä tupakointia varhaisessa vaiheessa ja tiedottamalla yleisölle ja erityisesti nuorille sen riskeistä ja komplikaatioista voitaisiin tulevaisuudessa vähentää tupakoitsijoiden määrää, joka on jatkuvasti kasvavassa trendissä. Eri tilastojen mukaan jopa 75 % tupakoitsijoista haluaisi lopettaa, mutta heidän riippuvuutensa on vahvempi eikä tupakointi onnistu. Jos haluat lopettaa, käytettävissä on erilaisia lopettamiskäytäntöjä. Myös lääkärisi voi auttaa sinua. Jos sinulla alkaa kuitenkin olla ongelmia, on tehokkainta lopettaa tupakointi päättäväisesti ja välittömästi. On parasta olla aloittamatta.

Ja motivaatioksi:

• 20 minuuttia verenpaineen normalisoimiseksi
• 8 tunnin kuluttua hiilidioksidipitoisuus on puolet normaalista ja happipitoisuus nousee normaaliksi.
• 48 tuntia tarkoittaa, että nikotiini poistuu elimistöstä ja haju- ja makuaisti sopeutuu.
• 72 tunnin kuluttua energia palaa ja hengitys on myös parempi.
• jos olisit ollut tupakoimatta 2 viikkoon, uskoisit, että verenkiertosi paranisi.
• 9 kuukauden kuluttua yskä laantuu, keuhkojen hengitystilavuus säätyy
• vuoden tupakoimattomuuden jälkeen sydäninfarktin riski puolittuu.
• 5 vuoden aikana aivohalvauksen riski pienenee.
• ja 10 vuoden tupakoimattomuuden jälkeen keuhkosyövän riski on sama kuin tupakoimattomilla.