Miten tunnistaa aivotärähdys lapsilla? Miten se ilmenee ja miksi olla varuillaan?

Aivotärähdys on yksi lasten usein sattuvien päävammojen mahdollisista seurauksista. Vammojen määrä kasvaa keväällä ja kesällä, jolloin lapset ovat aktiivisimpia, erityisesti ulkona.

Kysyt: Miten tunnistaa aivotärähdys ja mitä varoa? Mitä oireita on? Lue kanssamme lisää.

Lapset juoksevat, hyppivät, kiipeilevät kiipeilytelineisiin ja puihin, hurjastelevat polkupyörillä, skeittaavat. He pystyvät muuttamaan tavallisen kävelyn adrenaliiniurheiluksi. Nykyään huolehditaan entistä tarkemmin siitä, että lapset käyttävät valitsemiensa aktiviteettien aikana turvavarusteita. Silti loukkaantuminen voi päättyä myös aivotärähdykseen.

Vammat lapsuudessa

Lapsuusajalle on ominaista suurempi vammojen esiintyvyys. Useimmat vammat tapahtuvat kotona, urheilukentillä, päiväkodeissa, kouluissa ja liikenteessä. Pojilla on kaksi kertaa enemmän vammoja kuin tytöillä. Kaupunkialueiden lapsilla on kaksi kertaa enemmän vammoja kuin maaseutualueiden lapsilla.

Alle kaksivuotiaat lapset kärsivät eniten vammoja kotona, mikä on paradoksaalista, sillä kotiympäristön pitäisi olla heille turvapaikka. Tämän ikäisillä lapsilla on liiallinen uteliaisuus, joka ajaa heidät tutkimaan erilaisia paikkoja. Kokemuksen puute voi aiheuttaa suuremman vammojen määrän. Leikki kehittää motorisia ja henkisiä taitoja, eikä lapsia kannata rajoittaa. Tilan järjestäminen, jossa he liikkuvat, on tärkeää. Valvonnan tulisi tietenkin olla ensisijaista.
Yli kaksivuotiaat lapset juoksevat jo täyttä vauhtia, ovat täynnä energiaa ja heillä ei ole vaikeuksia ylittää suurimpia esteitä. Leikin aikana voi sattua vammoja. Yleisin syy on tarkkaamattomuus. Päiväkodissa ja koulussa sattuu paljon vammoja. Ajan ja leikin järjestäminen on tärkeää.
Erillinen ryhmä ovat liikenneonnettomuuksien aiheuttamat vammat. Mekanismista riippuen voidaan olettaa, että kyseessä on korkeaenerginen trauma, joka voi aiheuttaa vakavia vammoja.

Vammamekanismi on tärkeä tieto. Se vaikuttaa itse vammaan ja sen vakavuuteen. Sen avulla voidaan ennustaa vamman laajuutta. Kaatuminen kävellessä, toiselta tasolta, puusta, polkupyörästä, luistellessa, liikenneonnettomuuksissa ja monilla muilla mekanismeilla. Nämä tiedot ovat tärkeitä sinulle ja lasta tutkivalle lääkärille.

Vammojen määrä kasvaa erityisesti lämpimällä säällä. Lue myös artikkeli:Yleisimmät kesään liittyvät ongelmat

Mikä on aivotärähdys

Lapselle jokainen loukkaantuminen on negatiivinen kokemus. Pölytä itsesi, puhalla nenääsi, siivoa mahdolliset hiertymät ja jatka juoksemista. Pään vammojen kohdalla sinun on hidastettava vauhtia ja kiinnitettävä tarkkaa huomiota, jotta näet, onko aivotärähdyksestä (commotio cerebri) tai muista vammoista merkkejä.

Historiasta: Arabilääkärin ja -filosofin Razi Abu-Bakr Muhammed ibn Zakariyan, joka tunnetaan paremmin nimellä Rhazes (850-923 jKr.), sanotaan keksineen ensimmäisenä termin aivotärähdys. Kyseessä on aivotoiminnan epänormaali tila, jossa ei ole ilmeistä traumaattista vammaa. Jo 1500-luvulla ranskalainen kirurgi Ambroise Paré käytti termiä commotio cerebri (aivotärähdys).

Aivotärähdyksen aiheuttaa useimmiten päähän tai kaulaan kohdistunut isku, mutta se voi johtua myös muuhun kehon osaan kohdistuneesta iskusta, jolloin voimat siirtyvät aivojen alueelle inertiapainon vaikutuksesta.

Toiminnallisista muutoksista johtuvat neurologisen toiminnan häiriöt. Aivokudoksen rakenteellisia vaurioita ei välttämättä esiinny.

Häiriö ilmaantuu äkillisesti ja on lyhytkestoinen.

Ne laantuvat vähitellen, mutta voivat joskus jatkua pidempäänkin. Tajuttomuus ei ole tila.

Onko lapsellasi aivotärähdys?

Sinun tulisi tuntea aivotärähdyksen oireet, jotta voit arvioida, onko kyseessä aivotärähdys. Lääkärin lausunto on varmin. On tärkeää olla varovainen päävammojen kanssa, erityisesti lapsilla. Lapset pelkäävät usein kertoa totuutta ja saattavat salata ja yksinkertaistaa (vähätellä) ongelmiaan.

Aivotärähdyksen oireet

Ne voidaan jakaa kahteen luokkaan. Ensimmäiseen kuuluvat oireet, jotka voivat ilmetä välittömästi vamman jälkeen. Toiseen luokkaan kuuluvat oireet, joiden ilmaantuminen on myöhemmin.

Aivotärähdyksen oireita ovat:

tajuttomuus, mutta ei tila (muutamasta sekunnista 30 minuuttiin).
huomattava uneliaisuus
heikkous, väsymys
vammaan liittyvä muistihäiriö, muistinmenetys voi esiintyä ennen vammaa tai juuri vamman jälkeen (retrogradinen tai anterogradinen muistinmenetys)
sekavuus, sekavuus
käyttäytymisen muutokset, itkuisuus, levottomuus.
hidastuneet reaktiot
puhehäiriöt
liikkeiden koordinoinnin häiriöt
kalpeus, hikoilu
pinnallinen hengitys, nopea pulssi
kouristukset 3 minuutin kuluessa välittömästi päävamman jälkeen (ei liity aivovaurioon, mutta ei myöskään epilepsiaan).

Myöhemmin ilmeneviä oireita ovat mm:

Päänsärky (kefalea).
huimaus
pahoinvointi tai oksentelu (oksennus).
unihäiriöt (unettomuus)
liioiteltu herkkyys valolle, melulle
tarkkaavaisuus- ja muistihäiriöt, yleinen ajattelun hidastuminen, suorituskyvyn heikkeneminen.
masentunut mieliala, tunne-elämän häiriöt, hermostuneisuus, apatia.

Aivotärähdyksen oireet voivat jatkua jopa vuoden, mutta tämä on vain pieni osa (5 % kaikista aivotärähdyksistä). Yleensä päänsärky, unettomuus, mielialan muutokset häviävät 1-2 viikossa. Päänsärky, huimaus, tarkkaavaisuushäiriöt voivat harvemmin jatkua jopa kolme kuukautta.

Pediatristen potilaiden kohdalla on mahdollista, että hoito jatkuu pidempään.

Milloin on syytä olla varuillaan?

Jokainen päävamma vaatii huomiota. Jos havaitset jonkin oireista, lääkärintarkastus on tarpeen. Jos vamma ei vaikuta kovin vakavalta, lasta on seurattava tarkemmin. Ensimmäiset tunnit vamman jälkeen ovat erityisen tärkeitä.

Päävammat voivat aiheuttaa aivotärähdyksiä vakavampia vammoja, kuten kallonmurtumia, kasvojen luiden murtumia, verenvuotoa kallononteloon ja aivoihin.

Epiduraalisessa verenvuodossa on 6 tunnin latentti (piilevä) aika. Tämä on aika päävammasta vaikeuksien alkamiseen. Epiduraalinen verenvuoto on verenvuotoa kovakalvon ja kallon luiden välissä (aivoja ympäröi kolme kuorta, joista yksi on kovakalvo).

Yleisesti ottaen (ei vain lapsilla) on oltava varovainen, kun putoaa korkealta. Aikuisilla yli 6 metrin korkeudesta putoaminen on suuri riski. Lapsilla putoaminen mistä tahansa korkeudesta on suuri riski.

Liikenneonnettomuudet, joissa nopeus on yli 64 km/h, ja auton muodonmuutokset ovat korkean loukkaantumisriskin indikaattoreita. Myös moottoripyörältä tai skootterilta putoaminen, jossa nopeus on yli 32 km/h, on indikaattori.

Vastasyntyneen tai pikkulapsen väkivaltainen käsittely tai ravistelu voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Miten vammoja voidaan ehkäistä?

Vammojen ehkäiseminen leikeissä, urheilussa, kadulla, liikenteessä (sopivien lelujen valinta, liikuntaharrastukset), leikkitilojen mukauttaminen lapsen ikään (lastenhuoneet).
pyöräilyn, luistelun ja muiden urheilulajien turvavarusteet, kypärät, suojukset.
selkeästi merkityt leikkipaikat, polut pyöräilijöille, luistelijoille, liikennerajoitukset paikoissa, joissa on paljon lapsia.
lasten valistaminen liikenteen, leikkien ja urheilun riskeistä.
Nuorempien lasten ympärivuorokautinen valvonta on välttämätöntä.
lapset on pidettävä turvallisesti kiinni ajoneuvoissa, eikä lastenistuimessa istuessaan saa syödä tai juoda.

Jos aivotärähdys kiinnostaa, lue seuraava artikkeli.