Miten tippuri tarttuu? Naisten ja miesten oireet eroavat toisistaan.

Tippuri on sukupuolitauti.

Sen aiheuttaa gramnegatiivinen diplokokki, gonokokki Neisseria gonorrhoeae.

Kreikankielisistä sanoista gonos (siemen) ja rhoia (virtaus). Osoittaa, että peniksestä tulee nestettä.

Se on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista. Eniten sitä esiintyy nuorilla seksuaalisesti aktiivisilla ihmisillä. Seksikumppanien tiheä vaihtuminen, siveettömyys tai homoseksuaalisuus edistävät sen leviämistä.

VINKKI: Katso lisätietoja tippuria käsittelevästä artikkelistamme.
Tiedätkö, minkä riskin olet alttiina, kun vaihdat seksikumppaneita?
Tässä lehtiartikkelissa on mielenkiintoista tietoa.

Miehet saavat tippurin eri tavalla kuin naiset

Tauti ilmenee itämisaika, joka vaihtelee sukupuolten välillä. Miehillä itämisaika on noin 2-5 vuorokautta. Naisilla se voi pidentyä kahteen viikkoon.

Naissukupuolella oireeton tippuri esiintyy kuitenkin 50-75 prosentissa tapauksista.

Miehillä oireettoman tippurin osuus on pienempi, noin 10 % tapauksista.

Taulukosta käy ilmi, miten tippuri eroaa naisten ja miesten välillä.

Tippuri on helposti hoidettavissa antibiooteilla.

Jos hoito laiminlyödään, se leviää edelleen.

Myöhemmin voi liittyä myös yleisoireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua ja ruumiinlämmön nousua kuumeeseen.

Hoitamattoman tippurin komplikaatioita naisilla ovat muun muassa kohdun, munanjohtimien tai munasarjojen tulehdus, joka voi johtaa kiinnikkeisiin ja munanjohtimien tukkeutumiseen.

Seurauksena on hedelmättömyys tai kyvyttömyys kantaa sikiötä. Myös kohdunulkoinen raskaus on riski. Krooninen tulehdus pienessä lantiossa on siis vakava.

Jos tartunta tarttuu raskauden aikana, raskauden ennenaikaisen keskeytymisen riski synnytykseen tai keskenmenon riski kasvaa. Jatkuvassa tippurissa riski tartunnan siirtymisestä vastasyntyneeseen syntymän yhteydessä on suuri.

Vastasyntyneiden tippuri aiheuttaa sidekalvon tulehduksen, joka tunnetaan myös tippuriperäisenä sidekalvotulehduksena ja jolle on ominaista märkivä vuoto silmän alueella ja myös silmän alueen turvotus. Vakavimpia komplikaatioita tällä kaudella ovat näköhäiriöt ja jopa sokeus.

Miehilläkin hoidon laiminlyönti on syynä myöhempiinkin komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen. Ensisijaisesti bakteerit tietysti leviävät eturauhaseen ja lisäkiveksiin.

Eturauhastulehduksessa esiintyy kipua virtsatessa, mutta myös ulostettaessa. Erektiot ovat kivuliaita ja siemennesteen siemensyöksy tai spontaani vuoto yöllä. Tulehtuneet lisäkivekset ovat turvoksissa ja kivuliaita.

Tippuri on vaarallinen myös siksi, että bakteerit uhkaavat levitä veren välityksellä. Tällöin infektio voi levitä niveliin, jänteisiin, nivelsiteisiin ja myös ihoon. Se ilmenee kuumeena, niveltulehduksena ja vuotavina ihottumina koko kehossa.

Tippurin komplikaatioita ovat lähinnä tulehdukset:

• Peräsuoli
• kurkku
• sidekalvotulehdus, sokeus
• iho
• nivelet, jänteet
• nielurisat (kaulanielurisat)
• verenmyrkytys, joka tunnetaan nimellä verenmyrkytys.
• aivokalvontulehdus (aivokalvotulehdus).
• endokardiitti (sydämen sisäkalvojen tulehdus).

Mikä varmistaa tippurin leviämisen?

Gonokokki asuu kehon alueilla - naisilla pääasiassa emättimessä ja kohdunkaulassa ja miehillä virtsaputkessa. Tässä ympäristössä sille tarjotaan sopivat elin- ja lisääntymisolosuhteet.

Se on hyvin herkkä lämpötilan ja kosteuden muutoksille. Kehon ulkopuolella se kuivuu nopeasti ja tuhoutuu siksi.

Tippuri on tauti, jota esiintyy vain ihmisillä. Se myös tarttuu vain ihmisten välillä.

Gonokokkeja ei esiinny luonnossa vapaasti, vaan niiden herkkyys ulkoiselle ympäristölle määrää niiden tartuntatavan.

Tippurin tarttuminen sukupuoliteitse

Tippurin tarttuminen tapahtuu mieluiten sukupuoliyhdynnässä, joka voi olla emätin-, mutta myös anaali- tai suuyhteys.

Tippurin tarttuminen ja ilmenemismuodot sukuelinten ulkopuolella

Sukuelinten välityksellä tapahtuvassa tartunnassa tippuri ilmenee edellä olevassa taulukossa luetelluilla oireilla. Jos tartunta kuitenkin tapahtuu anaaliyhdynnässä, syntyy peräsuolen tulehdus. Tämä voi ilmetä peräaukon alueen kutinana, mutta myös kipuna. Kipu pahenee ulostettaessa.

Suun kautta tapahtuva yhdyntä aiheuttaa suuontelon limakalvojen tulehduksen. Tällöin tippuri jäljittelee nielurisatulehdusta tai muuta kurkun tulehdusta. Kurkku on kipeä, limakalvot ärtyneet ja punaiset.

Infektion tarttuminen voi tapahtua myös silmässä ja siten sidekalvolla.

Tärkein syy tähän on huono hygienia ja bakteerien tukkeutuminen infektoituneilla sormilla. Tällöin märkivä sidekalvotulehdus, silmän vuotaminen, mutta myös silmäkipu ja turvotus silmän ympärillä aiheuttaa.

Vakava komplikaatio on sarveiskalvon haavauma, sen vaurioituminen ja myöhempi sokeutuminen. Taudin siirtyminen äidistä lapseen synnytyksen aikana on pääasiassa ominaista vastasyntyneen sidekalvotulehduksen esiintymiselle.

Miten tippuri leviää?

Tartunta tapahtuu tartunnan saaneista limakalvoista kehon nesteiden välityksellä. Vaikka tippuri on erittäin tarttuva, bakteerien herkkyys ulkoiselle ympäristölle rajoittaa sen tartuntatapaa, ja siksi tippuri tarttuu yksinomaan sukupuoliyhteyden kautta.

Arvioidaan, että maailmanlaajuisesti jopa 25 miljoonaa ihmistä sairastuu tippuriin vuosittain.

Tartunta tapahtuu siis yleisimmin yhdynnässä, mutta tartuntaa esiintyy myös sukuelinten ulkopuolisissa käytännöissä, mukaan lukien erilaiset anaali- tai suun kautta tapahtuvat muunnokset.

Harvinaisissa tapauksissa tartunta voi tapahtua myös tartunnan saaneiden alusvaatteiden, pyyhkeiden tai likaantuneiden sormien välityksellä, jos on olemassa sopivat tartuntaolosuhteet ja erityisesti välitön käyttö.

Tippurin tartuntatapa:

• sukupuoliyhteyden kautta sukupuoliyhteydessä
• sukupuoliyhteyden kautta sukupuolielinten alueen ulkopuolella eli anaali- ja suuseksin kautta.
• saastuneiden, saastuneiden sormien välityksellä (harvoin pyyhkeen tai alusvaatteiden välityksellä).
• hygienian puute, tarttuminen silmän sidekalvoon.
• synnytyksen aikana äidistä lapseen

Miten tippurilta voi suojautua?

Tippuri ei jätä pysyvää vastustuskykyä. Näin ollen toistuvia tartuntoja esiintyy. Tippuriin ei ole olemassa rokotusta. Nuoret nuoresta aikuisuuteen ovat suurimmassa vaarassa.

Ajanjakso 15-29-vuotiaana on riskialttein.

Lomakausi on vaarallinen, erityisesti kesä. Erilaiset messut, sosiaaliset tapahtumat, festivaalit. Alkoholin, huumeiden ja satunnaisen seksikontaktin yhdistelmät.

Riski: seksturismi tai siveetön elämäntapa. Myös tietämättömyys uuden kumppanin seksielämästä on riski.

Tietenkin uskottomuus ja siten yhden pitkäaikaisen kumppanin seksikumppanin vaihtuminen. Tässä tapauksessa ei ole pätevää, jos väitteeseen taudin hankkimisesta liitetään huomautus, että tartunta tapahtui julkisissa käymälöissä.

Jos tippuri on todettu, on suositeltavaa testata muiden sukupuolitautien, kuten kupan, klamydian tai HIV:n, varalta.

Tippurin tarttumisen estämisen periaatteet ovat seuraavat:

• yksiavioinen elämä
• uuden kumppanin seksielämän tunteminen
• tarvittaessa sukupuolitautien testaus ennen yhdyntää
• esteellinen ehkäisy, kondomit
• riskiryhmään kuuluville vastasyntyneille, ennaltaehkäisevä hoito heti syntymän jälkeen.
• seksuaalinen pidättäytyminen jatkuvan sairauden yhteydessä
• molempien seksikumppaneiden hoito

Tippurin diagnoosi ja hoito

Jos suojaamattoman yhdynnän jälkeen ilmenee erityisiä oireita ja yleistä epämukavuutta, tutkimus on tärkeä. Arvioidaan sairaushistoria, tiedot suojaamattomasta yhdynnästä ja kliininen kuva eli oireet.

Laboratoriotutkimuksiin kuuluu miehillä virtsaputken eritteen viljely. Naisilla otetaan kohdunkaulan ja virtsaputken näytteet.

Kaikille seksikumppaneille on tehtävä tutkimus, johon kuuluu myös hoito positiivisen tuloksen jälkeen. Tämä on tärkeää, jotta estetään infektion leviäminen edelleen, mikä tarkoittaa seksuaalista pidättäytymistä.

Tippuri hoidetaan antibiooteilla, ja tämä tehdään sen jälkeen, kun bakteerien herkkyys antibiooteille on testattu.

Aiemmin on raportoitu maailmanlaajuisesti tapauksia resistenteistä bakteerikannoista. Kesäkuussa 2012 Maailman terveysjärjestö julkaisi raportin kefalosporiini III -antibiooteille resistenttien gonokokkien ilmaantumisesta. Raportti kattoi muun muassa Ruotsin, Norjan, Yhdistyneen kuningaskunnan, Japanin ja Australian.

Tippuria ei voida hoitaa kotiresepteillä tai antibioottien mielivaltaisella käytöllä. Jos hoito laiminlyödään, syntyy krooninen infektio. Sen komplikaatioita ovat tulehdus ja bakteerien siirtyminen muihin kehon osiin.