Miten lievittää kivuliaita kuukautisia? Mikä auttaa: lääkitys, liikunta, ruokavalio?

Kivuliaita kuukautisia kutsutaan ammatillisesti dysmenorreaksi. Dysmenorrea jaetaan primaariseen ja sekundaariseen.

Primaariselle dysmenorrealle on ominaista normaalit kuukautiskouristukset. Kouristukset esiintyvät pääasiassa alavatsalla ja voivat säteillä lannerangan alueelle tai reisien sisäosiin.

Kouristukset ilmenevät hieman ennen verenvuotoa tai samanaikaisesti sen kanssa. Primaarisessa dysmenorreassa esiintyy kivuliaita kuukautisia ilman muita patologisia löydöksiä lantion alueella.

Primaarinen dysmenorrea koskee jopa 50 prosenttia murrosikäisistä tytöistä, ja sitä pidetään yleisenä ongelmana nuorilla naisilla. Kivuliaat kuukautiset ovat syynä useisiin poissaoloihin koulusta tai työstä.

Useimmilla tytöillä primaarinen dysmenorrea kehittyy 6-12 kuukauden kuluttua menarcheesta. Noin 88 prosentilla primaarisesta dysmenorreasta kärsivistä tytöistä ensimmäiset kivuliaat kuukautiset alkavat kahden vuoden kuluessa menarcheesta.

Jos ensimmäiset kivuliaat kuukautiset alkavat myöhemmin kuin 2 vuotta menarchen jälkeen, on hyvin todennäköistä, että potilaalla on sekundaarinen dysmenorrea.

Mielenkiintoista tietoa.

Tiesitkö...
Endometrioosiin sairastuu jopa 70 % murrosikäisistä dysmenorreapotilaista.

Sekundaarisesta dysmenorreasta kärsivät useimmiten naiset 30 ikävuoden jälkeen. Sekundaarinen dysmenorrea määritellään kivuksi, joka johtuu naisen sukuelinten toimintahäiriöstä.

Sekundaarisen dysmenorrean kouristukset tulevat, toisin kuin primaarisen dysmenorrean, yleensä aikaisemmin ja kestävät pidempään.

Sekundaarisen dysmenorrean yhteydessä esiintyy patologinen löydös lantion alueella. Tämä löydös voi liittyä kuukautiskipuun.

Mitä muita ongelmia kuukautisiin liittyy?

Uni ja kuukautiskierto

Muutama päivä tai viikko ennen kuukautisia joillakin naisilla voi olla univaikeuksia (osa premenstruaalista oireyhtymää - PMS). Nämä ongelmat voivat jatkua myös kuukautisten ensimmäisten päivien aikana.

Unihäiriöt voivat ilmetä unettomuutena tai lisääntyneenä unentarpeena päivällä. Joskus molemmat häiriöt voivat esiintyä yhdessä.

Tiesitkö...
Ennen kuukautisia erityisesti vuorotyötä tekevät naiset kärsivät uniongelmista. Vuorotyö on kuukautishäiriöiden riskitekijä.

Lisää tietoa unesta löydät myös artikkeleistamme:

• Mitä on REM-uni, ei-REM-uni ja miksi meidän on nähtävä unta?
• 10 yksinkertaista sääntöä laadukkaaseen uneen
• Mitkä ovat oikeat asennot terveelliseen uneen?

Mielialahäiriöt ja kuukautiskierto

Kuukautiskierron aikaiset mielenterveysongelmat vaivaavat monia naisia. Yhdysvaltain psykiatriyhdistys on ottanut käyttöön mielenterveysoireita koskevan diagnoosin nimeltä: premenstruaalinen dysforinen häiriö.

Premenstruaalista dysforista häiriötä pidetään kuukautisia edeltävän oireyhtymän vakavimpana muotona.

Premenstruaalisen dystrofisen häiriön oireet ilmenevät pääasiassa kuukautiskierron luteaalivaiheessa. Tämä vaihe alkaa ovulaation jälkeen ja kestää kuukautisten alkamiseen asti. Pian kuukautisten päättymisen jälkeen oireet häviävät.

Useimmissa tapauksissa oireet rajoittavat naisen toimintaa normaaleissa toiminnoissa.

Diagnoosi perustuu siihen, että useimmissa kuukautiskierroissa esiintyy vähintään viisi seuraavista oireista viimeisen vuoden aikana:

• Affektiiviset muutokset (emotionaalinen epävakaus) - äkilliset ja lyhytaikaiset muutokset mielialassa, surullinen olo, itkuisuus tai lisääntynyt herkkyys hylkäämiselle.
• ärtyneisyys
• viha
• masentunut mieliala
• toivottomuuden tunne
• ahdistus
• jännitys
• kiinnostumattomuus tavanomaisiin toimintoihin
• keskittymiskyvyn heikkeneminen
• lisääntynyt väsymys
• uneliaisuus
• ruokahalun muutos
• unettomuus tai unettomuus
• fyysiset oireet - rintakipua, nivel- tai lihaskipua, turvotuksen tunnetta, painonnousua.

Edellä mainitut oireet ilmaantuvat ennen kuukautisten alkamista. Myöhemmin ne vähenevät, kunnes häviävät.

Lue myös.

Syyt, jotka useimmiten saavat sinut kärsimään...

Kivuliaiden kuukautisten esiintyminen johtuu useista tekijöistä:

• Vasopressiinin lisääntynyt tuotanto
• lisääntynyt kohdun toiminta
• kohdunkaulan ahtauma
• kohdun iskemia

Lisääntynyttä prostaglandiinituotantoa pidetään ensisijaisena laukaisevana tekijänä kivuliaiden kuukautisten kehittymiselle. Lisääntynyt prostaglandiinituotanto johtaa epänormaaliin kohdun toimintaan ja lopulta kipuun.

Tiesitkö...
Eniten prostaglandiineja on kuukautisveressä kuukautisten ensimmäisten 48 tunnin aikana. Prostaglandiinipitoisuuden ja oireiden voimakkuuden välillä on todistettu yhteys.

Yksinkertaisesti sanottuna kuukautisten aikaisten kipujen syynä ovat supistukset (kohdun lihasten supistukset). Moni meistä ajattelee, että supistuksia koetaan vain synnytyksen aikana. Myös sinä saatat kokea näitä lihassupistuksia kuukautisten aikana.

Jos lihassupistus on hyvin voimakas, se painaa ympäröiviä verisuonia ja estää näin hapen saannin. Hapenpuute aiheuttaa kipua.

Sekundaarisen dysmenorrean syitä ovat muun muassa:

• endometrioosi
• kierukan olemassaolo
• lantion infektiosairaus
• adenomyoosi
• fibroidit
• kohdun polyypit
• Mullerian kanavien synnynnäiset epämuodostumat.
• kohdunkaulan ahtaumat
• munasarjakystat
• Allen-Mastersin oireyhtymä

Riskitekijöitä ovat mm:

• Ikä (yleisimmin 20-24-vuotias).
• nullipariteetti (tila, jossa nainen ei ole koskaan synnyttänyt).
• geneettinen alttius (prostaglandiinitasot).
• varhainen menarche (ensimmäiset kuukautiset)
• tupakointi
• alkoholi
• stressi

Mitkä ovat dysmenorrean yleisimmät oireet?

Tyypillisiä oireita ovat mm:

• pistävä kipu vatsassa
• paineen tunne vatsassa
• kipu lannerangan ja ristiselän alueella
• voimakkaita kouristuksia, oksentelua ja löysiä ulosteita

Seuraavat oireet ovat hyvin yleisiä primaarisessa dysmenorreassa:

• Oksentelu
• päänsärky
• väsymys
• ripuli

Iän myötä primaarisen dysmenorrean oireet häviävät vähitellen. Myös synnytyksen jälkeen oireet häviävät usein spontaanisti.

Sekundaarisessa dysmenorreassa esiintyy usein seuraavia oireita:

• Dyspareunia
• yhdynnän jälkeinen verenvuoto
• kuukautisten välinen verenvuoto

Miten se tapahtuu ja miksi kipua esiintyy?

Kivuliaat kuukautiset johtuvat kohdun lihaksiston supistuksista.

Voit tuntea nämä lihassupistukset myös kuukautisten aikana. Jos lihassupistus on hyvin voimakas, se painaa ympäröiviä verisuonia ja estää siten hapen saannin.

Hapenpuute aiheuttaa kipua.

Mitä diagnoosia käytetään?

Kivuliaiden kuukautisten diagnoosi perustuu seuraaviin potilasta koskeviin tietoihin ja tutkimukseen:

1. Anamneesi
2. aiemmat tartuntataudit
3. kuukautiskierron säännöllisyys
4. kierukan olemassaolo
5. hedelmällisyysongelmat
6. bimanuaalinen gynekologinen tutkimus
7. kuvantamismenetelmät - lantion ultraäänitutkimus, magneettikuvaus
8. diagnostinen laparoskopia

Miten pysäyttää runsaat kuukautiset? Hoitoon kuuluu sekä lääkitys että liikunta. Älä unohda oikeaa ruokavaliota.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään kivun hoitoon:

1. Analgeetit, ei-steroidiset antiphlogistit

Analgeettiryhmään kuuluvat lääkkeet (parasetamoli) vaikuttavat keskushermostossa. Niiden vaikutus on vähentää aivoihin tulevien kipusignaalien voimakkuutta. Ne myös estävät kivun tunnetta lisäävien aineiden (prostaglandiinien) vapautumista.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni) ovat useimmissa tapauksissa ensisijaisia lääkkeitä. Niiden vaikutus on prostaglandiinien tuotannon estäminen, ja siten ne voivat vaimentaa kipua.

Kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismien ero on siinä, että tulehduskipulääkkeet vaikuttavat keskushermostossa (aivot, selkäydin) ja vähentävät kipusignaalien voimakkuutta.

Analgeetit estävät prostaglandiinien tuotantoa. Ne vaikuttavat tietyssä kipukohdassa, jossa ne auttavat lievittämään kipua.

Vinkki:
Nämä lääkkeet kannattaa ottaa silloin, kun et vielä tunne kipua.
Eli 2-3 päivää ennen kuukautisia.
Näin kuukautiskipuja ei edes tule.

2. Spasmolyytit

Spasmolyyttisten lääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään silloin, kun kipulääkkeiden tai steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden vaikutus ei ole riittävä. Silloin suositellaan kipulääkkeiden ja spasmolyyttien yhdistelmää.

Spasmolyyttien vaikutus on sileän lihaksen kouristusten lievittäminen. Sitä käytetään, kun kipu on jo syntynyt.

Apteekista saa reseptivapaita spasmolyyttejä.

3. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä pidetään eräänlaisena kramppien ehkäisykeinona.

Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on seuraavat vaikutukset:

• estää ovulaation
• hillitsee kohdun limakalvon kasvua
• vähentää prostaglandiinien tuotantoa

Vähentämällä prostaglandiinien tuotantoa kramppeja ja kipua tukahdutetaan. Noin 90 % tätä hoitoa saaneista naisista on ilmoittanut vointinsa parantuneen. Hoidon vaikutuksen alkaminen tapahtuu noin 3-4 kuukaudessa.

Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käytettäessä kuukautisveren prostaglandiinipitoisuudet ovat pienemmät kuin naisilla, jotka eivät kärsi kivuliaista kuukautisista. Tämä väheneminen johtuu kohdun limakalvon kasvun tukahduttamisesta ja ovulaation estämisestä.

Ehkäisy ja nuoret naiset: mitkä ovat sen hyödyt ja riskit?

4. Kivennäisaineet

Primaarisen dysmenorrean ennaltaehkäisyssä ja hoidossa suositellaan magnesiumia sisältävien valmisteiden käyttöä. Magnesiumin vaikutus on vähentää kivun esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.

Sillä on myorelaksoiva (auttaa lievittämään kramppeja) ja vasodilatoiva (laajentaa verisuonia) vaikutus. Se parantaa yleistä verenkiertoa ja kohdun rentoutumista. Samalla se vähentää prostaglandiinien määrää kuukautisveressä.

Millaista ruokavaliota meidän pitäisi suosia, jotta emme kärsisi kivuista kuukautisten aikana?

Jotta voisimme elää päiviämme parhaassa mahdollisessa hyvinvoinnissa, meidän tulisi syödä seuraavia ruokia:

• kalsiumpitoiset lehtivihannekset, parsakaali, soija, mantelit, unikonsiemenet.
• runsaasti antioksidantteja - kirsikoita, mustikoita, tummaa suklaata, parsakaalia.
• runsaasti omega-3-rasvahappoja - kala (makrilli, lohi), ruusukaalit, saksanpähkinät
• kasviöljyt

Päinvastoin, meidän tulisi välttää:

• Valkoinen leipä
• sokeri
• eläinrasvat
• kofeiini
• alkoholi
• tupakka

Auttaako lämpö ja liikunta?

Lämpö voi myös lievittää kipua. Voit laittaa alavatsalle lämpimän kompressin. Apteekista saa erilaisia geelityynyjä. Mutta voit käyttää myös lämpöpakkausta. Se lievittää lihaskipua, reumaa tai vamman jälkeen.

Lämpöfoorin käyttö on hyvin yksinkertaista. Täytä se vain lämpimällä vedellä ja levitä se kipeälle alueelle.

Jos olet hyvässä fyysisessä kunnossa, hallitset kipua paremmin. On suositeltavaa harrastaa liikuntaa vähintään 5 kertaa viikossa 30 minuutin ajan. Mutta liikunnassakin on oltava varovainen, eikä kehoa saa rasittaa liikaa.

Yksi naisten suosima liikuntaharrastus on joogan harrastaminen. Eräässä tutkimuksessa asiantuntijat keskittyivät jooga-asentojen suorittamisen vaikutukseen kuukautiskierron toisella puoliskolla.

Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että jooga-asentojen suorittamisen jälkeen naiset kokivat kuukautiskipujen voimakkuuden ja keston vähentyneen.

Miten joogaa harjoitetaan kuukautisten aikana?

Sopivina tyyleinä pidetään maltillista hathajoogaa, restoratiivista joogaa ja yinjoogaa. Kannattaa heittäytyä pidempään shavasanaan tai yoga nidraan. Hiljaista pranayamaa suositellaan. Kannattaa keskittyä meditaatioon. Harjoittelua suositellaan hitaampaan tahtiin.

Ennen kuukautisia ja niiden aikana suositellaan istuma- ja makuuasanoita, erityisesti sellaisia, jotka rentouttavat lonkkaniveliä ja hierovat alavatsan aluetta.

Monet naiset kääntyvät myös fysioterapeutin puoleen kivuliaiden kuukautisten hoidossa.

Joitakin fysioterapiatekniikoita, joita käytetään primaarisen dysmenorrean hoidossa, ovat muun muassa seuraavat:

• manipulatiivinen hoito
• akupainanta
• vatsaontelon sisäisen paineen normalisoimiseen tähtäävät tekniikat.

Kuntoutus parantaa potilaan verenkiertoa, aineenvaihduntaa ja normalisoi sisäelinten toimintaa.

Tuloksena on kivunlievitys.

Mitkä lääkekasvit voivat auttaa kivuliaisiin kuukautisiin?

Apteekista löytyy monia teetä, jotka voivat auttaa lievittämään kuukautiskipuja. Yleisimmin käytettyjä lääkekasveja ovat: mäkikuisma, mäkikuisma ja kamomilla.

Monet ajattelevat, että yrttiteet eivät voi vahingoittaa meitä tai vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden vaikutuksiin. Asia on kuitenkin päinvastoin. Lääkekasviyrtit sisältävät monia aineita, jotka voivat reagoida eri lääkkeiden kanssa ja vaikuttaa niiden vaikutukseen.

Siksi on tärkeää neuvotella apteekkihenkilökunnan kanssa ennen teen käyttöä.

Useimmissa tapauksissa kivuliaat kuukautiset eivät heti viittaa vakavaan ongelmaan. Joillakin se voi kuitenkin viitata siihen, että elimistössäsi on jotain vialla. Tästä syystä kivuliaista kuukautisista tulisi neuvotella gynekologin kanssa.