Miten kuukautiskierto toimii? Kuukautiskierron pituus ja vaiheet + oireet?

Kuukautiskierto koostuu säännöllisesti toistuvista muutoksista naisen kehossa, ja sen moitteeton toiminta on perusta raskaaksi tulemiselle ja lapsen saamiselle.

Naisen kuukautiskierron kulku, sen vaiheet, pituus, hormonitasot, oireet ja monet muut mielenkiintoiset tiedot löytyvät artikkelista.

Mikä on kuukautiskierto?

Kuukautiskierto, ammattimaisesti eumenorreaksi kutsuttu kuukautiskierto, on naisen elimistön hormonaalinen fysiologinen kierto. Kiertoa kutsutaan myös munasarjakierroksi (ovariokierroksi). Se kulkee murrosiästä pitkälle vaihdevuosiin.

Keskimääräinen syklin pituus on 28 päivää.

Kierrossa on 4 perusvaihetta. Sen katsotaan alkavan kuukautisista. Kierto päättyy sitten seuraavien kuukautisten alkaessa.

Kuukautiskierron (munasarjakierron) perustehtävä on valmistella naisen sukusolujen munasolu ja kohdun limakalvo hedelmöittymistä varten. Kuukautiset eli kuukautisvuoto on munasarjakierron lyhyt vaihe, joka tapahtuu sen jälkeen, kun munasolu ei ole hedelmöittynyt.

Aikaa, jolloin naisilla on kuukautiset ja toimiva kuukautiskierto, kutsutaan hedelmälliseksi kaudeksi.

Naisella on kuukautiset noin 40 vuoden ajan elämästään.

Kuukautiskierron aikana naishormonien estrogeenin ja progesteronin tasot muuttuvat fysiologisesti.

Kuukautisille (menkoille) on ominaista fysiologinen emätinvuoto, joka toistuu noin kuukauden välein. Kuukautisveri kulkeutuu kohdusta kohdunkaulassa olevan pienen aukon kautta kohtuun ja poistuu sitten elimistöstä emättimen kautta.

Kuukautisvuoto kestää noin 5-7 päivää.

Kuukautisten alkamisen liitännäisoireita voivat olla lisääntynyt rintojen arkuus, kohdun lihassupistukset, alavatsakipu, turvotus, lisääntynyt väsymys, mielialan tai ruokahalun muutokset.

Kierron pituus ja säännöllisyys

Kuukautiskierto kestää noin 28-30 vuorokautta. 21 vuorokautta lyhyempää kiertoa pidetään fysiologisena, samoin kuin 35 vuorokautta pidempää kiertoa.

Kuukautiskierron pituus voi vaihdella kuukausittain.

Joillakin naisilla kuukautiskierto on täsmälleen säännöllinen ja he voivat ennustaa kuukautisten tarkan päivän ja ajankohdan. Toiset naiset, joilla kuukautiset ovat säännölliset, voivat ennustaa niiden tulon vain muutaman päivän vaihtelulla.

Kuukautisvuoto kestää keskimäärin 5 päivää. Fysiologisen verenvuodon katsotaan kestävän 2-8 päivää. Veren menetys on noin 20-80 ml.

Kuukautisten saapumisen säännöllisyyteen, ovulaatioon ja kierron kokonaispituuteen vaikuttavat monet sisäiset ja ulkoiset ympäristötekijät.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kierron säännöllisyyteen ja pituuteen:

• Naisen ikä
• altistuminen stressitekijöille
• Elämäntapa ja fyysinen aktiivisuus
• Merkittävä painonmuutos
• Farmakologinen hoito
• Nykyiset sairaudet ja tulehdus elimistössä
• Hormonaalinen epätasapaino
• Lisääntymisjärjestelmän sairaudet

Ota yhteys lääkäriin (gynekologiin), jos:

• Kuukautiskierto on alle 21 päivää
• Kuukautiskierto on pidempi kuin 35 päivää
• Kuukautisvuoto kestää yli 8 päivää.
• Kuukautiset ovat viivästyneet vähintään 5 viikkoa.
• verenhukka on yli 100 ml
• Kuukautiskipu on liiallista ja sietämätöntä.
• Sinulla esiintyy verenvuotoa kuukautisvuodon ulkopuolella.
• Olet epävarma joistakin kiertoosi liittyvistä merkeistä ja oireista.

Ensimmäiset kuukautiset

Ensimmäisiä kuukautisia kutsutaan teknisesti nimellä menarche. Se tapahtuu noin 10-15 vuoden iässä murrosiän aikana. Ensimmäisten kuukautisten keski-ikä on 13 vuotta. Kuukautiset loppuvat naisen 45-55 ikävuoden välillä.

Aikaisemmin eri kulttuureissa tytön ensimmäiset kuukautiset merkitsivät sitä, että hän oli valmis siittämään lapsen ja siten tulemaan naiseksi.

Kuukautiset muuttuvat vähitellen koko elämän ajan. Murrosiässä kuukautisten voimakkuus ja epäsäännöllisyys voivat vaihdella. Iän myötä kuukautiskierto muuttuu kuitenkin vähitellen säännöllisemmäksi pituudeltaan ja tiheydeltään.

Ensimmäisten kuukautisten alkamisajankohta liittyy ikään, elämäntapaan, ruokailutottumuksiin, estrogeenihormonin tuotantoon ja rasvakudokseen.

Kuukautiskierron 4 vaihetta

Naisen ovulaatiokierto jaetaan neljään perusosaan (vaiheeseen). Kuukautisten ja ovulaation jaksoja pidetään kierron vastakkaisina huippuina.

1. Kuukautisvaihe (kuukautiset)
2. Follikulaarinen vaihe
3. Ovulaatiovaihe (ovulaatio)
4. Luteaalivaihe/luteinisaatiovaihe

1. Kuukautisvaihe

Fysiologinen kuukautisvaihe kestää 2-7 päivää, ja sen pääasiallinen ilmenemismuoto on kuukautisvuotoa emättimestä, jonka määrä voi olla jopa 80 ml. Naisen elimistö hankkiutuu eroon tarpeettomasta kohdun limakalvon kudoksesta, hedelmöittymättömästä munasolusta sekä verestä.

Kuukautisten aikana on kiinnitettävä huomiota lisääntyneeseen hygieniaan ja kuukautishygieniatuotteiden säännölliseen vaihtamiseen. Tyypillistä on kohdun lihasten supistumisen aiheuttama lievä alavatsakipu.

Kuukautisten alkamiseen voi liittyä rintojen arkuutta, ruoansulatushäiriöitä ja psyykkisen tilan heikkenemistä. Tässä vaiheessa kuukautiskiertoa naiset ovat usein ailahtelevaisia ja melankolisia ja heillä on taipumusta masennukseen.

Kuukautisvaiheessa naishormonien taso on minimissä. Väsymys lisääntyy, ja siksi on suositeltavaa levätä enemmän.

2. Follikulaarinen vaihe

Kuukautisia seuraa follikkelivaihe, joka on saanut nimensä FSH:n - follikkelia stimuloivan hormonin - mukaan. FSH:n erittämänä naisen munasarjassa kehittyy hedelmällinen munasolu niin sanottuun follikkeliin - kuoreen.

Vaiheelle on ominaista lisääntynyt estrogeenin ja LH:n (luteinisoivan hormonin) tuotanto. Follikkelissa tuotetaan estrogeeneja, jotka valmistavat vähitellen kohdun limakalvoa munasolun mahdollista hedelmöittymistä varten.

Follikkelivaihe kestää noin 6 päivää.

Nainen on yleensä positiivinen, energinen ja sosiaalinen.

3. Ovulaatiovaihe

Kun follikkelivaiheessa oleva munasolu on täysin kypsynyt, alkaa ovulaatiovaihe. Elimistö tuottaa estrogeenia ja luteinisoivaa hormonia, mikä saa munasolun vapautumaan munasarjasta.

Ovulaatio käynnistyy sillä hetkellä, kun munasolu kulkee munasarjasta munanjohtimen kautta kohtuun.

Ovulaatio tapahtuu suunnilleen syklin puolivälissä, 28 päivän kuukautiskierron päivinä 12-14. Ovulaatio kestää 24-48 tuntia.

Ovulaatioon liittyy usein lievää alavatsakipua. Ovulaatiolle on ominaista, että kohdunkaulan kohdalta tulee vesipitoinen kohdunkaulavuotoa - limaa, joka helpottaa miehen siittiöiden liikkumista ja kulkua naisen munasoluun.

Ovulaatiovaihe on raskauden kannalta tärkein. Kypsä munasolu pystyy hedelmöittymään noin 24 tunnin kuluttua vapautumisesta. Estrogeeni-, FSH- ja LH-hormonien tasot ovat suurimmillaan.

Ovulaatiovaihe tapahtuu vuorotellen jommassakummassa munasarjassa kuukautiskierron aikana naisen hedelmällisessä vaiheessa. Munasarjassa on ennen syntymää useita epäkypsiä munasoluja, jotka kypsyvät vähitellen naisen elämän aikana.

Ovulaatiovaiheen aikana naiset ovat yleensä luovia, tuottavia ja heillä on lisääntynyt libido ja sukupuolivietti.

4. Luteaalinen/luteinisaatiovaihe

Kierron viimeinen vaihe ja kuukautisia edeltävä vaihe on kierron luteaalinen osa. Tämä vaihe kestää yleensä enintään 16 päivää. Estrogeenitaso laskee ja päinvastoin progesteronitaso nousee.

Munasarjassa repeytynyt munarakkula muuttuu keltarauhaseksi, joka tuottaa suuria määriä progesteronihormonia, joka auttaa kohdun limakalvoa kasvamaan niin, että se pystyy paremmin pitämään mahdollisesti hedelmöittyneen munasolun.

Jos munasolun hedelmöittymistä ei tapahdu, luetusvaiheen päätyttyä munasolu kuolee, peruslämpötila laskee yhdessä progesteronitason kanssa ja kuukautiset alkavat uudelleen. Kierto alkaa uudelleen.

Nainen voi kokea tämän vaiheen aikana erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä oireita hormonitasojen muuttuessa, joita kutsutaan PMS:ksi - premenstruaaliseksi oireyhtymäksi.

PMS:n yleisimpiä oireita ovat mielialan muutokset ja vaihtelut, ärtyneisyys, liiallinen väsymys, päänsärky, rintojen kireys ja arkuus, alavatsakipu, akne tai ruoansulatusongelmat.

Yleiskatsaus kuukautiskiertoon vaikuttavista hormoneista

Munasarjahormonit

Estrogeenit - Estradioli, estroni ja estrioli ovat munasarjoissa muodostuvia hormoneja. Niiden tärkein tehtävä on suurentaa kohdun limakalvoa ovulaation helpottamiseksi ja edistää ovulaatiota.

Hormonit vaikuttavat kuukautiskiertoon ja kuukautisten säännöllisyyteen. Estrogeenit parantavat mielentilaa ja mielialaa lisäämällä serotoniini- ja endorfiinihormonin määrää.

Estrogeeni on hormoni, joka vaikuttaa pääasiassa kierron alkupuoliskolla ja ovulaation aikaan.

Murrosiässä sillä on tärkeä merkitys toissijaisten naispuolisten sukupuoliominaisuuksien muodostumisessa (rintojen, lantion, häpykarvojen kasvu...). Sillä on myönteinen vaikutus naisen sukupuoliviettiin ja libidoon.

Gestageenit - Progesteroni muodostuu keltarauhasessa munasarjassa ovulaation jälkeen. Sen tärkein tehtävä on muuttaa kohdun limakalvoa niin, että se pystyy vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun.

Gestageeneilla on estrogeeneihin verrattuna päinvastainen psykologinen vaikutus. Ne aiheuttavat premenstruaalista oireyhtymää.

Jos miehen siittiö onnistuu hedelmöittämään munasolun, progesteroni pysäyttää kuukautiskierron. Raskauden ja imetyksen aikana gestageenit ovat hallitseva hormoni.

Progesteroni on hormoni, joka vaikuttaa pääasiassa syklin toisella puoliskolla.

Testosteroni ja androgeeni - Kansanomaisesti mieshormoneiksi kutsuttuja, mutta ne ovat tärkeitä myös naisen elimistössä. Niitä muodostuu munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Ne aiheuttavat libidon lisääntymistä ja vaikuttavat myönteisesti luun aineenvaihduntaan ja psyykkiseen tilaan.

Aivolisäkkeen hormonit

Aivolisäke (hypotalamus) on aivoihin kuuluva hormonirauhanen, joka ohjaa kilpirauhasta, lisämunuaisia ja sukurauhasia (naisilla munasarjoja). Sukurauhasia sääteleviä ja niihin vaikuttavia aivolisäkehormoneja kutsutaan teknisesti gonadotropiineiksi.

FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) - sen tehtävänä on stimuloida munasarjojen soluja tuottamaan estrogeeneja ja androgeeneja. Se edistää follikkelien eli munasolujen kuorien muodostumista. Tämän hormonin taso kertoo myös munasolujen suuresta määrästä munasarjoissa.

LH (luteinisoiva hormoni) - sen tehtävänä on stimuloida munasarjaa tuottamaan androgeeneja, jotka sitten muuttuvat estrogeeneiksi. Se stimuloi testosteronin tuotantoa. Sen kohonnut LH-taso saa aikaan ovulaation, ja sen vaikutus muuttaa follikkelin keltarauhaseksi.

Prolaktiini - sen tehtävänä on stimuloida rintarauhasta tuottamaan rintamaitoa. Se vaikuttaa ja säätelee muita sukupuolihormoneja.

Tärkeitä käsitteitä ja tietoa naisen kiertokulusta

Kuukautisia edeltävä oireyhtymä

PMS:lle on ominaista joukko fyysisiä ja psyykkisiä ilmenemismuotoja ennen kuukautisten alkamista ja niiden alkaessa. Esiintymisen etiologia liittyy hormonaalisiin muutoksiin ja merkittävään hormonaaliseen laskuun kierron luteaalivaiheessa.

Fyysisiä oireita voivat olla alavatsakipu ja kouristelu, turvotus, ruoansulatushäiriöt, päänsärky, migreeni, rintojen lisääntynyt arkuus ja täyteys, ruokahalun muutos, liiallinen väsymys, unettomuus ja yleinen fyysinen heikkous.

Psyykkisiin oireisiin kuuluvat usein esiintyvät mielialan muutokset, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, alakuloisuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.

Ovulaatio ja hedelmälliset päivät

Ovulaatio on lyhyt ajanjakso, jolloin kypsä munasolu lähtee munasarjasta ja matkustaa kohtuun. Se on todennäköisin ajankohta tulla raskaaksi, jos nainen on ollut suojaamattomassa yhdynnässä.

Ovulaatiopäivää ympäröivää tiivistä ajanjaksoa kutsutaan hedelmälliseksi ikkunaksi eli hedelmällisiksi päiviksi.

Miehen siittiöitä voi säilyä naisen sukuelimissä 3-5 päivää, kun taas naisen munasolu elää 12-24 tuntia ovulaation jälkeen.

Ovulaatio (kuukautiskierron hedelmällisin päivä) tapahtuu suunnilleen kierron puolivälissä (päivä 14). Hedelmällinen ikkuna ja hedelmälliset päivät ovat suunnilleen kierron päivien 12 ja 16 välillä.

• Ovulaatio, hedelmällisten ja hedelmättömien päivien laskeminen. Miten raskautta suunnitellaan?
• Synnytyspäivä: Miten lasketaan tarkin synnytyspäivä?

Vaihdevuodet ja vaihdevuodet

Naisella on kuukautiset noin 40 vuoden ajan elämästään. Useimmilla naisilla kuukautiset ovat säännölliset aina vaihdevuosiin asti - ajanjaksoon, jolloin siirrytään asteittain vaihdevuosiin.

Klimakausi, jota kutsutaan kansanomaisesti siirtymävaiheeksi, on ajanjakso, jolloin elimistön hormonitoiminta vähitellen vähenee. Munasarjat lakkaavat vähitellen tuottamasta naisen sukupuolihormoneja ja munasarjojen kyky kypsyttää munasoluja sammuu.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vaihdevuosikausi alkaa noin vuotta ennen vaihdevuosia.

Vaihdevuodet ovat tila, jossa nainen ei ole saanut kuukautisia 12 kuukauteen (1 vuoteen) yhtäjaksoisesti. Vaihdevuosien keski-ikä on 52 vuotta, vaihteluväli on noin 45-55 vuotta.

Nainen siirtyy siis hedelmällisestä ajasta lisääntymisrauhan aikaan.

Kuukautiset ja raskaus

Koska munasolun hedelmöittyminen ja vauvan hedelmöittyminen on tapahtunut, naisen munasarjakierto vaimenee tänä aikana. Kuukautisten katoaminen on yksi raskauden perusmerkeistä.

Biologisesta näkökulmasta katsottuna raskaus alkaa kuitenkin heti, kun munasolu on asettunut kohdun limakalvoon. Siihen voi aluksi liittyä lievää verenvuotoa. Jos raskauden aikana esiintyy kuukautisten kaltaista verenvuotoa, on syytä käydä gynekologin luona hakemassa ammattiapua.

Kuukautiskierron häiriöt

Hedelmällisellä kaudella nainen voi kohdata erilaisia kuukautiskierron patologioita. Kun havaitaan epänormaaleja oireita, kipua ja erilaisia epäselvyyksiä, on suositeltavaa hakeutua gynekologin ammattiapuun sen syyn selvittämiseksi.

Esimerkkejä yleisimmistä kuukautiskierron häiriöistä eri etiologioilla:

• Dysmenorrea - liian kivuliaat kuukautiset, joihin liittyy pahoinvointia, kivuliaita alavatsakramppeja ja ruoansulatusongelmia.
• Hypermenorrea - liian runsas ja voimakas verenvuoto.
• Hypomenorrea - liian kevyt verenvuoto, jonka syklin pituus on normaali.
• Menorragia - runsas voimakas ja pitkittynyt kuukautisvuoto samanaikaisesti
• Amenorrea - kuukautisten poisjääminen ja verenvuodon puuttuminen.
• Polymenorrea - liian usein toistuvat ja alle 21 päivän kuukautisvälin lyhenevät kuukautiset.
• Oligomenorrea - harvoin esiintyvä verenvuoto pidemmällä, yli 35 päivän välein.
• Epänormaali emätinverenvuoto - verenvuoto, jota esiintyy riittämättömänä aikana kuukautiskierron ulkopuolella (< 21 tai > 36 päivää viimeisten kuukautisten jälkeen).

Terveiden ja säännöllisten kuukautisten edistäminen

Terve kuukautiskierto ilmenee säännöllisyytenä, syklisyytenä, ovulaation ja kuukautisten esiintymisenä. Kuukautiset ovat pitkät ja voimakkaat fysiologisen vaihteluvälin rajoissa, ja niihin liittyy lievää kipua ja PMS-oireita.

Ennaltaehkäisy alkaa perusasioista, kuten laadukkaasta unesta, stressin poistamisesta ja huonojen ruokailu- ja liikuntatottumusten välttämisestä.

Ruokavalio vaikuttaa suuresti kuukautisten kulkuun. Ennen kuukautisten alkamista on suositeltavaa lisätä magnesiumin, kaliumin, raudan, B1-, B6-, D- ja E-vitamiinien saantia ravinnosta. Myös kuukautisten aikana on huolehdittava raudan saannin lisäämisestä.

Kuukautisväsymyksen helpottamiseksi voidaan kuukautisväsymyksen ja kiertonopeuden tukemiseksi lisätä luonnollisia yrttiteetä ja "naisyrttejä" sisältävien ravintolisien sisältämiä uutteita.

Säännölliset vuosittaiset gynekologikäynnit, joihin kuuluu rintojen ultraäänitutkimus/mammografia ja kohdunkaulan näytteenotto laboratoriotutkimusta varten, ovat välttämättömiä ammattimaisen ennaltaehkäisyn kannalta.

Terveen kuukautiskierron ennaltaehkäisy:

• Säännölliset vuosittaiset ennaltaehkäisevät käynnit gynekologin luona
• Ei viivytellä gynekologin vastaanotolla käyntiä terveysongelmien ilmaantuessa.
• Säännöllinen korvaava liikunta
• Lantionpohjaa aktivoivat ja rentouttavat harjoitukset
• Lantion alueen lihasten epätasapainon poistaminen.
• Stressitekijöiden poistaminen
• Laadukas säännöllinen uni
• Alkoholin ja tupakan käytön lopettaminen
• Yrttien luonnollinen apu (yrttitee, ravintolisäuute)
• Ruokavalio, jossa on riittävästi kivennäisaineita (erityisesti magnesiumia, kaliumia, sinkkiä, kalsiumia ja rautaa)
• Ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja (erityisesti B-, D- ja E-vitamiineja).
• Puhdistetun sokerin liiallisen kulutuksen poistaminen.
• Riittävä säännöllinen proteiinin saanti ruokavaliossa