Miten kohdunulkoinen raskaus ilmenee? Tunne oireet varhain

Kohdunulkoinen raskaus on vakava sairaus. Silti monet naiset eivät tiedä, mitä oireita sillä on, miten raskaustesti tai kuukautiskierto reagoi siihen. Lue lisää paitsi siitä myös mahdollisesta hoidosta ja leikkauksesta.

Kohdunulkoinen raskaus, kuten kohdunulkoista raskautta teknisesti kutsutaan, voi ilmetä eri tavoin.

Se on yksi yleisimmistä syistä sikiön menehtymiseen alkuraskaudessa. Siksi kohdunulkoista raskautta on syytä ajatella jokaisella hedelmällisessä iässä olevalla naisella, joka on kokenut tiettyjä oireita.

Vatsakipua kohdunulkoisessa raskaudessa esiintyy noin 90 prosentissa tapauksista. Muita oireita ovat kuukautiskierron puuttuminen, runsas mutta myös kevyt emätinvuoto.

Tämän häiriön varhainen havaitseminen on äärimmäisen tärkeää. Se vaikuttaa paitsi naisen terveyteen ja elämään myös myöhempiin komplikaatioihin ja uusiin raskauksiin.

Lue myös artikkelit:

Kipu kuukautisten aikana

Verenvuoto kuukautiskierron ulkopuolella

Liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana

Ovulaatio ja munasolun hedelmöittyminen siittiöiden avulla

Ovulaatio on prosessi, jossa kypsä munasolu vapautuu naisen munasarjasta. Se tapahtuu yleensä kuukautiskierron 10. ja 14. päivän välillä.

Tämä munasolu vangitaan munanjohtimeen. Siittiöiden (miehen sukusolujen) läsnä ollessa ne sulautuvat yhteen. Näin syntyy alkio ja sen jälkeen alkio. Hedelmöittynyt munasolu matkustaa edelleen munanjohtimessa kohtuun, jossa se pesii. Siellä sillä on sopivat olosuhteet jatkokehitykselle.

Ovulaatio tapahtuu kerran kuukaudessa. Naisen munasolu voi hedelmöittyä 12 tunnin kuluessa ovulaatiosta. Siittiöiden elinikä ja kyky hedelmöittää munasolu on noin 24-48 tuntia yhdynnän jälkeen.

Lue lisää artikkelista.

Mikä on kohdunulkoinen raskaus

Se on tila, jossa hedelmöittynyt munasolu pesii kohdun ulkopuolella. Useimmissa tapauksissa se on munanjohtimessa. Se voi kuitenkin olla myös munasarjassa, kohdunkaulassa sekä vatsaontelossa.

Näissä paikoissa olosuhteet eivät kuitenkaan ole sikiön kehittymiselle sopivat. Siksi usein tällaiset raskaudet päättyvät sen kuolemaan.

Tämä tila aiheuttaa myös suhteellisen suuren riskin äidille. Kohdunulkoista raskautta pidetään vakavana häiriönä, johon liittyy riski äidille.

Tällä hetkellä kohdunulkoisia raskauksia on noin 2 prosenttia kaikista raskauksista. Asiantuntijoiden mukaan niiden esiintyvyys on kuitenkin kasvussa.

Mikä on kohdunulkoisen raskauden riski?

Yleisin komplikaatio ja riski on verenvuoto tai ympäröivien rakenteiden häiriö. Vaarana on munanjohtimen repeäminen (repeämä), verenvuoto vatsaonteloon tai tulehdus.

Uhka ja vakavuus riippuvat tietenkin pesäkkeessä olevan sikiön sijainnista ja siitä, kuinka kauan tilan diagnosointiin kului aikaa.

Kohdunulkoisen raskauden oireet

Alkuvaiheessa tila ilmenee normaalina raskautena. Kun hedelmöittyminen on tapahtunut ja munasolu on pesinyt, odotettuja kuukautisia ei yleensä tule. Myöhemmin voi tulla lisäksi aamupahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, mielialan muutoksia tai rintojen arkuutta.

Koska munasolu on hedelmöittynyt ja asettunut pesäkkeeseen, se alkaa tuottaa raskaushormoni hCG:tä. Tämä näkyy ensin veressä ja myöhemmin naisen virtsassa. Siksi myös kohdunulkoisessa raskaudessa raskaustesti on positiivinen.

Lue lisää raskauden merkeistä artikkelista: Raskauden ensimmäiset merkit. Miten tunnistaa ne?

Yleensä joskus 6.-10. viikon välisenä aikana munasolun pesäkkeelle asettumisen jälkeen ilmenee alavatsakipua. Se voi olla voimakasta ja kramppimaista. Usein esiintyy myös vaihtelevan voimakkuuden verenvuotoa.

Jos ympäröivät rakenteet ovat häiriintyneet tai munasarja repeää, kipu on voimakasta. Voi esiintyä kalpeutta tai tajunnan häiriöitä.

Heikompi verenvuoto tai tiputtelu on tavallista, kun alkio pesii. Tämä ilmiö on luonnollinen eikä vaaranna odottavan äidin terveyttä. Jos kuitenkin esiintyy voimakasta kipua, verenvuotoa ja epäilyksiä, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisen kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi.

Kohdunulkoisen raskauden mahdolliset oireet

alavatsakipu
heikompaa tai voimakkaampaa emätinverenvuotoa
kalpeus
nopea pulssi
romahdustilat
tajunnan häiriöt

Vain harvoin kohdunulkoinen raskaus etenee ilman oireita. On kuitenkin tapauksia, joissa tällainen raskaus havaitaan vasta gynekologin tutkimuksessa.

Kohdunulkoisen raskauden syyt

Kohdunulkoisen raskauden syyt voivat olla moninaiset. Se koskee useimmiten naisia ensimmäisessä raskaudessa. Erilaiset lantion tulehdussairaudet, munanjohtimien leikkauksen jälkeiset tilat tai erilaiset munasarjojen kehityshäiriöt ovat yleisiä aiheuttajia.

Kohdunulkoisen raskauden riskitekijät

Yli 35 vuoden ikä
Tupakointi
Lantion tulehdussairaus
munanjohtimien leikkauksen jälkeinen tila
tulehduksen jälkeisten kiinnikkeiden ahtauttamat munanjohtimet
munanjohtimien toiminnalliset häiriöt
munanjohtimien ja kohdun synnynnäiset epämuodostumat.
aiempi kohdunulkoinen raskaus
spontaani raskaudenkeskeytys
Yksikomponenttiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät vain progesteronihormonia.

Mikä on kohdunulkoisen raskauden hoito?

Kun lääkäri on määritellyt munasolun sijainnin ja tehnyt diagnoosin kohdunulkoisesta raskaudesta, joudut mitä todennäköisimmin leikkaukseen. Sikiöllä ei ole kohdun ulkopuolella oikeat olosuhteet jatkokehitykselleen. Se myös vaarantaa äidin, ja siksi se on poistettava kirurgisesti.

Toimenpide ja leikkaustyyppi riippuvat pääasiassa siitä, missä hedelmöittynyt munasolu sijaitsee. Useimmissa tapauksissa tehdään laparoskooppinen leikkaus. Se on hellävarainen leikkaustyyppi, joka tehdään instrumenttien avulla vain pienten viiltojen kautta.

Miten toimia kohdunulkoisen raskauden leikkauksen jälkeen?

Tämä tila ja sitä seuraava leikkaus on ilmeisistä syistä naiselle paitsi fyysisesti myös psyykkisesti raskas taakka.

Naisen kehossa alkaa tapahtua muutoksia aivan kuten minkä tahansa muunkin raskauden yhteydessä. Jo ensimmäisestä raskauden epäilystä ja ajatuksesta herää koko joukko ajatuksia, jännitystä ja odotuksia. Hormonit alkavat valmistella naisen kehoa pitkään ja vaivalloiseen prosessiin nimeltä raskaus.

Äkillinen tieto kohdunulkoisesta raskaudesta on siksi kivulias ja masentava. Nainen joutuu selviytymään siitä, että alkavalla raskaudella ei ole mahdollisuutta kehittyä eteenpäin. Myös pelko omasta terveydestä on läsnä.

Kohdunulkoisen raskauden läpikäymisen jälkeen on oltava riittävästi aikaa paitsi fyysisten myös henkisten haavojen paranemiseen.

Kuinka pitkä toipumisaika on leikkauksen jälkeen?

Laparoskooppisen leikkauksen jälkeen vatsan arvet ovat pienemmät, sairaalassaoloaika lyhyempi ja toipuminen nopeampaa.

Leikkauksen jälkeinen verenvuoto kestää muutaman päivän. Sen ei kuitenkaan pitäisi kestää kuukautisvuotoa pidempään.

Itse kuukautisvuodon pitäisi ilmaantua 4-6 viikossa. Jos kierto oli säännöllinen ennen raskautta, se todennäköisesti jatkuu samanlaisena.

Sielun haavat paranevat pidempään. Niihin liittyy myös pelkoa seuraavan raskauden kulusta.

Ei ole näyttöä siitä, että varhaisraskaus lisäisi toisen kohdunulkoisen raskauden riskiä. Kun suunnittelet toista raskautta, on kuitenkin parempi konsultoida lääkäriä. Konsultoi myös, jos olet käyttänyt lääkkeitä.

Jos nainen on aiemmin selvinnyt tällaisesta raskaudesta, riski, että seuraava raskaus on kohdunulkoinen, kasvaa noin 10 %.

Keinohedelmöitys kohdunulkoisen raskauden jälkeen

Jos munanjohtimesi on vaurioitunut kohdunulkoisen raskauden jälkeen, keinohedelmöitys voi olla sopiva ratkaisu suunnitellulle raskaudellesi. Tässä toimenpiteessä munasolu poistetaan suoraan munasarjasta, siittiöt ejakulaatista, ja hedelmöityksen jälkeen alkio asetetaan suoraan kohtuun noin 5-6 päivän kuluttua.

Tällä tavoin alkio välttyy kulkemasta läpäisemättömän tai ahtautuneen munanjohtimen kautta, jolloin vältytään suurelta osin uusien kohdunulkoisten raskauksien riskiltä.