Miten kaularanka ja huimaus liittyvät toisiinsa? Mikä auttaa huimaukseen?

Pään kiertyminen poispäin kaularangasta on melko yleinen ongelma. Mikä yhdistää nämä ilmiöt?

Kaularangan rappeutumismuutokset ovat myös vain yksi monista vaikeuksien syistä. 70 ikävuoden jälkeen niitä esiintyy jokaisella ihmisellä.

Epämairittelevat luvut viittaavat siihen, että kaularangan ongelmat ovat nykypäivän ja tulevaisuuden ongelma.

Monet ihmiset ovat jo kokeneet kaularangan kipuja. He ovat saattaneet tuntea myös muita liitännäisoireita eivätkä ole tienneet, että ne liittyvät siihen. Tässä artikkelissa keskitytään vain niihin vaikeuksiin ja tärkeimpiin oireisiin, jotka liittyvät kaularangan huonoon kuntoon.

Yleisimmät kohdunkaulan selkärankaan liittyvät ongelmat

Selkärangan kipu syntyy useista syistä ja tekijöistä johtuen.

Yleisimpiä syitä selkärangan ongelmiin (tähän kuuluu kipu) ovat selkärangan toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset. Toiminnallisia vaikeuksia ovat tukokset, lihasten ja nivelsiteiden ylikuormittuminen ja myös sisäelinten sairaudet = selkärankaan säteilevä kipu.

Rakenteellisia syitä ovat mm. selkärangan rappeumasairaudet, synnynnäiset sairaudet, spondyloosi, spondylolisteesi, osteoporoosi, reumasairaudet, osteomyeliitti, hankitut epämuodostumat (esim. skolioosi), selkärangan kasvaimet ja traumat.

Psykologia, stressi ja malingering (ongelmien tarkoituksellinen liioittelu esimerkiksi työkyvyttömyyseläkettä haettaessa) voivat myös vaikuttaa selkäongelmiin.

Miten kaularangan ongelmat voivat ilmetä?

Tärkein oire siitä, että jokin on vialla kaularangassa, on kipu. Tätä kutsutaan cervicalgiaksi tai vertebrogeeniseksi algiseksi oireyhtymäksi (vertebrogeeninen - selkärangasta peräisin, algesia - kipuherkkyys).

Tärkeimmät oireyhtymät ovat akuutti kohdunkaulan segmentaalinen oireyhtymä, subakuutti tai jopa krooninen kohdunkaulan segmentaalinen oireyhtymä, kohdunkaulan huimaus, kohdunkaulan kallonsisäinen oireyhtymä, kohdunkaulan kallonsisäinen oireyhtymä ja kohdunkaulan juurisyndrooma.

Akuutti kohdunkaulan segmentaalinen oireyhtymä

Sen pääasiallinen syy on pään äkillinen liikuttaminen, kaularangan ruuhkautuminen, kylmyys (veto, ilmastointi) ja huono nukkuma-asento. Myöhemmin alkava kipu ja kaularangan liikkuvuuden rajoittuminen, erityisesti pään eteenpäin taivuttaminen, taivuttaminen ja kiertäminen.

Joskus pään liikkuvuus rajoittuu kokonaan, joskus osittain yhteen suuntaan.

Akuutissa kaularangan lukkiutumisessa tai tukkeutumisessa päätä pidetään (kipua lievittävässä) asennossa, mikä tuo kivun lievittymistä, yleensä pään taivuttamisen ja kiertämisen avulla. Kipu pahenee liikkeessä. Kipu on terävää, useimmiten yksipuolista ja säteilee takaraivoon.

Lihakset supistuvat, ja lihakset kovettuvat kivuliaasti kosketettaessa (myogeloosi). Joskus tukoksen yhteydessä esiintyy myös pahoinvointia ja oksentelua.

Nuoremmilla ihmisillä syynä on yleensä välilevytyrä (välilevyn eteneminen).

Välilevyjen ja nikamien rappeutumismuutoksia esiintyy myös nuoremmilla ihmisillä, ja ne ilmenevät 40-50 ikävuoden jälkeen.

Välilevyn degeneratiivinen prosessi = osteokondroosi.
Koko segmenttiä koskeva degeneratiivinen prosessi = spondyloosi.
Nikamien välisten nivelpintojen affektio = spondyloartroosi.

Selkärangan segmentit nikamasegmentin tasolla kärsivät yleisimmin välilevyn pullistumasta:

• C6/C7
• C5/C6
• C7/Th1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

Subakuutti ja krooninen kohdunkaulan segmentaalinen oireyhtymä

Vaivojen ilmaantuminen on yleensä hidasta ja pitkittynyt, mutta voi olla myös nopeaa.

Vaikeuksien kesto ja niiden vetäytyminen pitkittyvät viikoista kuukausiin. Vaikeudet eivät ole yhtä voimakkaita kuin akuuteissa muodoissa.

Kipu on luonteeltaan tylsää, ja se säteilee useimmiten takaraivoon, niskaan ja hartioihin. Kaularangassa on yleensä virheasentoa ja rajoittunutta liikkuvuutta, mutta liikkuvuuden heikkeneminen ei ole yhtä merkittävää kuin akuuteissa vaivoissa.

Vegetatiivisia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, tinnitusta ja huimausta esiintyy joskus. Kaularangan takaosan sympaattinen oireyhtymä (Barré-Lieoun oireyhtymä: päänsärky, huimaus, korvien soiminen, näön hämärtyminen).

Kohdunkaulan huimaus

Kaularangan huimaus eli cervico-vestibulaarinen (CV) oireyhtymä on kaularangan huimausoireyhtymä. Se johtuu pään asennosta ja ilmenee useimmiten, kun kaulaa käännetään.

Yleisimpiä huimauksen syitä ovat:

• Arteria vertebralis -oireyhtymä, arteria vertebralis -valtimon puristuminen (Bow Hunterin oireyhtymä). Useimmiten vanhoilla ihmisillä, joiden verisuonia vaivaa ateroskleroosi.
• Patologiset (virheelliset) tiedot kaularangan aistireseptoreista (proprioseptori - käytetään asennon, liikkeen havaitsemiseen).
• Kaularangan selkäytimen puristuminen - useimmiten välilevyn aiheuttama, kun välilevy on mennyt sijoiltaan.
• Vammat
  • Piiskaniskuvamma, auto-onnettomuudet - kun pää liikkuu äkillisesti. Oireet ovat terävä, pistävä kipu kaularangassa, joka säteilee päähän, hartioihin, yläraajoihin ja alaraajoihin.
• aivo-selkäydinnesteen (likvorin) vuoto traumaattisessa juuren repeämässä, jonka oireita ovat huimaus, nystagmus, näköhäiriöt, tinnitus, kuulon heikkeneminen.
• Barré-Lieoun oireyhtymä (päänsärky, huimaus, tinnitus, näön hämärtyminen).
• saksalaislääkäri Claussen kuvasi saksalaisissa kallonsisäisissä vammoissa ryhmän yleisiä oireita.
  • kyvyttömyys ohjata polkupyörää mukulakivien yli.
  • kipu silmien takana, jota potilaat kuvaavat silmien takana tuntuvana paineen tunteena.
  • kyvyttömyys arvioida etäisyyksiä ajettaessa yöllä
  • tarkan avaruudellisen orientaation puute

Cervicocraniaalinen ja cervicobrachiaalinen oireyhtymä.

Cervikokraniaalisessa oireyhtymässä (CC-oireyhtymä) nikamien väliset nivelet ovat useimmiten vaurioituneet. Päänsärky on yleensä yksipuolista (pää, ohimon alue, ohimo tai otsa). Lepojaksot vuorottelevat voimakkaan kivun jaksojen kanssa. Kipu herää pään asennon ja liikkeen muutoksista.

Kipu paikallistuu useimmiten kaularangan yläosaan.

Cervicobrachiaaliselle oireyhtymälle (CB-oireyhtymä), joka tunnetaan myös nimellä pseudoradikulaarinen oireyhtymä, on ominaista niskakipu, joka säteilee olkapään ja käsivarsien alueelle ilman lihasvoiman tai tuntoaistimuksen heikkenemistä raajassa.

Lue: Mielenkiintoista tietoa pseudoradikulaarisesta oireyhtymästä.

Kaularangan juuren (radikulaariset) oireyhtymät

Juurioireyhtymissä on yleensä oireiden kolmijako:

• Paikallinen kipu kaularangassa, toimintakyvyn heikkeneminen (liikkuminen).
• segmentaaliset sensoriset dermatoomioireet (kipu, parestesia - pistely, hypestesia, anestesia - alentunut tai puuttuva herkkyys) - epämukavuuden säteileminen vastaavien hermojen innervaatioon.
• segmentaaliset motoriset oireet yläraajoissa (lievä lihashalvaus, jossa on massan menetys, vähentynyt lihasjännitys, mahdollisesti lihasnykäyksiä, vähentynyt herkkyys tai tunnottomuus alueella).

Useimmissa tapauksissa kipu alkaa kaularangasta ja säteilee yläraajaan. Kipu voi syntyä spontaanisti (ilman syytä), mutta se voi myös provosoitua (lisääntynyt rasitus, nopea liike, kylmä). Sen voimakkuus voi vaihdella.

Lue myös artikkeli.

Yleisimmin kärsivät juuret ovat C7 - 70 %,
C6 - 20 %,
C5 ja C8 - 10 %.

C5-juuren oireyhtymässä kipu leviää niskasta olkapään ulkopuolelle.

C6:n tapauksessa kipu leviää radiaalisivua pitkin (sädekehän puolella) peukaloon ja etusormeen.

C7:lle on ominaista kipu, joka leviää olkapään takaosasta keskisormeen.

C8:n tapauksessa kipu leviää olkapään takaosasta ulnaarisen (kyynärpään) puolen kautta pikkusormeen ja rengassormeen.

Epäonnistuneen niskaleikkauksen oireyhtymä (FNSS).

Termiä käytetään potilaista, joille on tehty toistuva kaularangan leikkaus ja sen tuloksena saatu vaikutus on riittämätön, ei mitään tai ei-toivottu. Kipu palaa tai jatkuu. Sen on raportoitu olevan riski noin 7 prosentissa tapauksista.

Sen syntyyn vaikuttavat useat tekijät, kuten itse degeneratiiviset muutokset, väärä leikkausindikaatio väärän diagnoosin vuoksi, väärä leikkausajankohta, fuusion epäonnistuminen, väärä leikkausmenetelmä, potilaan yksilöllinen kunto, psykososiaaliset tekijät, kuntoutuksen puuttuminen tai vääränlainen kuntoutus.

Selkäranka ja siihen liittyvät artikkelit:
Vertebrogeeninen algioireyhtymä
Välilevytyrä
Spondyloartriitti
Facet-oireyhtymä.

Yhteenveto

Jotta saisit paremman yleiskuvan ja jotta ymmärtäisit paremmin, luettelemme oireita, jotka voivat johtua kaularangan huonosta kunnosta:

• Kaularangan kipu (cervicalgia).
• kaularangan liikkuvuuden rajoittuminen
• pakotettu pään asento
• paheneva kipu liikkeessä
• kaularangan alueelle (päähän, ohimoon, otsaan, ohimolle, niskaan) säteilevä päänsärky)
• lihasjäykkyys
  • niskan jäykkyys
  • kivulias kovettuma(myogeloosi).
• virheellinen asento
• pahoinvointi, oksentelu
• hikoilu
• tinnitus(tinnitus), kuulon heikkeneminen
• huimaus(vertigo)
• näköhäiriöt
• kipu silmien takana
• kyvyttömyys arvioida etäisyyksiä, avaruudellisen orientaation puute
• yläraajoihin, hartioihin, lapaluiden väliin ja sormiin säteilevä kipu.
• pistely yläraajoissa, aistihäiriöt.
• lihasten halvaantuminen, lihasmassan menetys yläraajoissa, lihasjännityksen heikkeneminen

Miten kaularangan ongelmat diagnosoidaan?

Tutkimuksen aikana tärkeintä on potilaan henkilökohtainen anamneesi. Siinä lääkäri saa selville vaikeudet, niiden alkuperän ja kulun, kivun sijainnin ja sen säteilyn, helpotusasennon tai sen pahenemista provosoivan asian.

Yleislääkäri voi lähettää sinut neurologiseen, ortopediseen, kuntoutukselliseen, neurokirurgiseen, reumatologiseen ja psykologiseen tutkimukseen. Vammojen yhteydessä hän lähettää potilaan traumatologiseen tutkimukseen.

Tärkeimpiä kuvantamismenetelmiä ovat röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus, angiografia, USG, skiaskooppi. Sähköfysiologinen tutkimus EMG (elektromyografia).

On tärkeää tehdä erotusdiagnoosi näistä vaikeuksista. Tämä tarkoittaa, että on tarpeen miettiä muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia vaikeuksia. Ja tämä voi olla migreeni, Menieren oireyhtymä, aivoverenvuoto ja monet muut sairaudet.

Hoito

Selkäkipu on yksi yleisimmistä työkyvyttömyyden syistä.

Niiden hoidossa käytetään erilaisia hoitomekanismeja. Akuuteissa ongelmissa on tärkeää levätä. Tämä tarkoittaa fyysisen rasituksen ja henkisen stressin välttämistä.

Lämmön antaminen on tärkein ensiapu. Käytetään lämpimien kompressien, parafiinien, laastareiden suoraa käyttöä tai epäsuoraa lämmön antamista säteilyllä, infrapunasäteilyllä, kuumalla ilmavirtauksella (esim. hiustenkuivaajalla).

Muista:
Vältä kylpemistä tai suihkussa käymistä kuumassa vedessä. Se voi pahentaa ongelmaa.

Kotona voi käyttää lämpökaulusta, sähkötyynyä, huivia. Yksi halpa ja saatavilla oleva apuväline on myös kaulapanta. Se voi olla vaahtomuovia tai puuvillaa. Sillä saadaan aikaan lämpövaikutus, kaularangan immobilisointi ja myös lihasten rentoutuminen.

Tarvittaessa lääkehoito tulee seuraavaksi.

Käytetään analgeetteja (kivunlievitys), ei-steroidisia antiphlogistisia lääkkeitä (tulehduskipulääkkeitä), opioidianalgeetteja, myorelaksantteja (lihasrelaksantteja), lisähoitona epilepsialääkkeiden, neuroleptien, masennuslääkkeiden, anksiolyyttien ja antihistamiinien ryhmiä.

Kaularangan alueella käytetään myös infiltraatiotekniikoita, kuten niin sanottua kuivaneulatekniikkaa, intradermaalista bud-hoitoa, lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden infiltraatiohoitoa, fasettiblokkauksia, periradikulaarisia suihkeita, kaularangan epiduraalista infiltraatiota, ganglion stellatum -blokkausta, otsonihoitoa.

Fysikaaliseen hoitoon kuuluu liikunta, oikean asennon harjoittelu, sähköhoito, lämpöhoito, vesihoito, magneettihoito. Kuntoutushoito (hieronta), kylpylähoito. Näiden hoitomenetelmien vastakohta on turvautuminen kirurgiaan (neurokirurgia).

Ongelmien ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn tulisi olla pääpaino.

Selkärangan ongelmat ovat aikamme ongelma. Istumatyö ja istumatyö, vähäinen liikunta, selkärangan ylikuormitus, huono selkärangan hoito yleensä.

Muita negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä ovat lihavuus, tupakointi ja stressi.

Oikea ryhti, oikeat nukkumis- ja istuma-asennot, vammojen välttäminen. Kaikki nämä vaikuttavat selkärankamme nykyiseen ja tulevaan kuntoon. Siksi pitkäaikainen tuki puoleltamme on tärkeää.

Ergonomia kotona ja työympäristössä.

Sopiva liikunta ja fyysinen aktiivisuus, oikeiden liikuntaharrastusten valinta. Rentoutumisen ja hyvinvoinnin tulisi myös saada tilaa elämässä.

Yleinen oikea elämäntapa vaikuttaa myönteisesti kehon kuntoon, myös selkärangan kuntoon. Ruokavalio sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainoinen saanti ovat tärkeitä.

C-, E-, D- ja B-vitamiinit.
Kivennäisaineet, kuten kalsium, magnesium, kalium, seleeni, mangaani.