Miten hallux valgus syntyy: säärystimet? Kenkien + hoidon ja lastojen vaikutus?

Pääkysymys: Miten hallux valgus tai bunionit syntyvät?
Kysyt myös: Vaikuttavatko jalkineet? Mikä on hoito?
Auttavatko teipit ja lastakorjaimet tai muut kiinnikkeet?

Kaikki haluavat saada kauniit jalat, mutta kaunis tarkoittaa tervettä. Pöydänpohjalliset ovat yksi jalkojen epämuodostumista, jotka ovat lisääntymässä maailman väestössä. Ne ovat yleistymässä erityisesti naisilla.

Se johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä. Useimmissa tapauksissa tämä patologinen prosessi voidaan estää.

"Ihmisen jalka on mestarillisesti suunniteltu kone ja taideteos" (Leonardo Da Vinci).

Jalkaterän anatomiset mittasuhteet

Jalkaterä (lat. pes ) koostuu anatomisesti suuresta määrästä luita, yhteensä jopa 26. Se koostuu myös nivelistä, lihaksista, jänteistä, verisuonista ja hermoista. Niveliä vahvistetaan jäykemmillä nivelsiteillä erityisesti alueilla, joissa jalka on eniten rasittunut. Ne myös rajoittavat ei-toivottuja liikkeitä.

Kaikkien näiden toisiinsa liittyvien rakenteiden avulla keho pystyy ylläpitämään vakautta, ryhtiä ja itse kävelyä.

Jalkaterän perusosastot:

1. Takajalkaterä (regio tarsalis) koostuu seitsemästä luusta (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), joiden välinen yhteys ei ole kovin liikkuva. Tämä osa on tärkeä kehon painon siirtämisen kannalta.
2. Etujalkaterän jälkeen tulehdus jatkuu jalkaterään, joka koostuu viidestä metatarsaalista (yksi pitkänomainen luu kutakin varvasta kohti). Jalkaterä (regio metatarsalis) on joustava jalkaterän osa, jolla on tärkeä rooli iskunvaimennuksessa kävelyn aikana.
3. Varpaat (digiti pedis) ylläpitävät jalkaterän yleistä vakautta kävelyn aikana. Niiden lenkit ovat yhteydessä metatarsaaliin. Jokaisessa varpaassa on kolme lenkkiä, paitsi isovarpaassa, jossa on vain kaksi. Vaikka isovarpaan yksi lenkki puuttuu, isovarpaan lenkki on ratkaisevan tärkeä jalkaterän siirtämisessä pois kiinteältä alustalta.

Mielenkiintoista:
Jalka on alun perin kehittynyt räpylöistä. Evoluution aikana on kuitenkin tapahtunut merkittäviä muutoksia. Esi-isillämme se oli alun perin sopeutunut kiipeilyyn ja isovarvas esineisiin tarttumiseen. Se muotoutui nykyiseen muotoonsa, kun esi-isien oli tarpeen kulkea yhä suurempia matkoja ravinnon etsimiseksi.

Jalkaterän kaari - kehitys lapsuudesta aikuisuuteen asti

Jalkaterän luiden muoto ja liittyminen toisiinsa on anatomisesti määräytynyt. Yhdessä ne muodostavat niin sanotun jalkaterän holvin, ja sitä on ylläpidettävä.

Tukiranka ja kaari kuitenkin muotoutuvat vähitellen iän myötä, jalan kuormituksen myötä.

Jalkaholvi koostuu luiden, nivelten, lihasten ja sitkeiden nivelsiteiden muodostamasta järjestelmästä.

Pitkittäiskaaren ylläpitoon osallistuvat lihakset ovat m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus ja m. tibialis posterior.

Poikittaisesta holvista vastaavat m. tibialis anterior, m. peroneus longus ja ennen kaikkea nivelsiteet.

Säären kaaren muotoutumisessa ja ylläpitämisessä on ensi sijassa tärkeää kuormittaa sitä, kun lapsi oppii seisomaan pystyssä kahdella jalalla. Kävely vahvistaa sitä vähitellen. Kävely estää myös tämän alueen lihasten ja nivelsiteiden heikkenemistä.

Et ehkä ole tiennyt.

Mikä aiheuttaa jalkaterän poikittaisen kaaren vääristymän?

Jalkaterän fysiologisen kaaren häiriö plus- (korkea kaari) tai miinussuuntaan (lattajalka, pes planovalgus) aiheuttaa aina seurauksia.

Jalkaterän kaari on erittäin tärkeä jalkapöydänpohjakaaren kannalta.

Poikittaisen ja pitkittäisen holvin rikkomisen perusteella voi syntyä hallux valgus. Myös toisin päin - hallux valgus -tilanteessa se pienenee.

Jalkaterän kaarta käsittelevää tutkimusmenetelmää kutsutaan plantografiaksi. Plantogrammi on tulos, joka saadaan käyttämällä painemattoja, painetyynyjä ja erityisiä alustoja.

Arvio voidaan kuitenkin tehdä myös paperille tehdyn värillisen jäljen perusteella. Uudemmissa menetelmissä käytetään nykyaikaisempia digitaalisia laitteita, joiden avulla voidaan määrittää painon jakautuminen jalkaterään.

Mielenkiintoinen tosiasia: Jalanjälki on kuin sormenjälki. Maailmassa ei ole kahta samanlaista jalkaa. Jopa saman yksilön sisällä heidän jalkansa eivät ole samanlaiset. Tämä vaikeuttaa usein kenkien ostamista. Yksi istuu kuin hansikas ja toinen puristaa.

Jalkaholvin luokat - litteysindeksi, taulukkona

Hallux valgus - polvipysty

Hallux valgus eli ns. polvilumpio on yleisin etujalkaterän kolmiulotteinen epämuodostuma, jossa isovarpaan sivusuuntainen poikkeama keskilinjasta (subluksaatio) ja pronaatio (sisäänpäin suuntautuva liike).

Jalkaterän kaari on vääristynyt sen vajoamisen ja ojentumisen suhteen, mikä johtuu pitkittyneistä muutoksista metatarsophalangeaalinivelessä tai ensimmäisen ja toisen metatarsaaliluun viuhkamaisessa asennossa.

Peukalon epämuodostuma voi olla niin voimakas, että se aiheuttaa toisen sormen päällekkäisyyden tai peukalon liukumisen toisen sormen alle. Tätä peukalon asentoa kutsutaan myös valgusasennoksi.

Se aiheuttaa peukalonivelen jäykkyyttä ja luisen kasvuston (eksostoosi) muodostumista.

Exostoosin alueella on huomattava mekaaninen paine tai kitka kenkää vasten. Tämä aiheuttaa paikallista kivuliasta ihon punoitusta (bursiitti).

Miten lateraalinen polvilumpio syntyy?

Lateraalipunokset syntyvät useista eri syistä. Kaikki niistä eivät ole selkeitä ja varmoja. Myös useiden mekanismien yhdistelmä on mukana sen syntymisessä samanaikaisesti.

Isovarpaan anatomia ja fysiologia itsessään on myös yksi syy. Muodonmuutos johtuu sen kestävyydestä ja suuresta joustavuudesta verrattuna jalkaterän muihin osiin.

Yleisesti tiedetään, että naiset kärsivät siitä kolme kertaa useammin kuin miehet. Epäsopivien jalkineiden käyttö on yleinen syy (lähinnä naisilla), mutta se on vain yksi monista syistä.

Meidän olisi kuitenkin oltava varuillamme myös tiettyjen kroonisten sairauksien varalta.

Taulukossa luetellaan mahdolliset syyt

Mitä ongelmia voi esiintyä?

Ensimmäiset muutokset nivelessä eivät ilmene ulkoisesti millään tavalla. Kuten yleensä, vain kipu, joka estää heitä suorittamasta päivittäisiä toimintojaan, pakottaa potilaat hakeutumaan lääkärin hoitoon.

Tuolloin se on kuitenkin jo kiinnittynyt patologiseen asentoon, joten konservatiivinen hoito ei välttämättä ole mahdollista.

Taudin alkuvaiheessa esiintyy kipua metakarpaalinivelessä.

Kipua esiintyy yleensä, kun sairastunutta raajaa kuormitetaan ja myöhemmin normaalin kävelyn aikana. Kipu lisääntyy, kun jalka on kengissä.

Metakarpaalinivel voi turvota ja turvota. Turvonnut alue on punainen ja kosketusarka.

Myöhemmin epämuodostuma on voimakkaampi, isovarvas on näkyvästi pois akselilta ja joskus toisen varpaan alla. Bursitis kehittyy. Jalkaterän pitkittäis- ja poikittaiskaaret ovat merkittävästi vääristyneet.

Mikä on paras tapa ehkäistä säärystimiä?

Kaikkiin hallux valguksen syihin ei voida vaikuttaa. Yksi niistä on esimerkiksi perimä tai sairaudet, jotka lopulta aiheuttavat erilaisia nivelten ja siten isovarpaan epämuodostumia.

Käytä vain laadukkaita ja anatomisesti muotoiltuja kenkiä.

Jalkineiden on täytettävä tietyt kriteerit jalkojen anatomisista ja fysiologisista tarpeista. Jos ne eivät täytä näitä kriteerejä, on vaarana paitsi pullistumien myös muiden epämuodostumien, litteiden jalkojen, jalkakipujen tai rakkuloiden syntyminen.

Kantapään alueen takaosan on oltava jäykkä, etuosan joustava.

Kengän sisäpuolen on oltava anatomisesti muotoiltu siten, että se ylläpitää jalkaterän kaarta. Kengän on oltava kevyt ja mukava jalassa. Se ei saa painaa tai leikata jalkaterän pehmeitä osia.

Halvat kengät eivät yleensä täytä näitä kriteerejä.

Jos siis haluat säilyttää kauniit jalat, on parempi hankkia yksi kallis mutta hyvälaatuinen kenkä kuin kymmenen huonolaatuista ja halpaa kenkää.

Jalkaterän säännöllinen kuormitus ylläpitää jalkaterän fysiologista kaarta.

Laiskuus ja liikunnan puute ajan mittaan vaikuttavat koko ihmiskehoon. Pitkäaikainen toimettomuus vaikuttaa ensisijaisesti tuki- ja liikuntaelimistöön. Jalkojen lisäksi myös selkäranka, polvet ja muut nivelet ja luut kärsivät.

Lihakset heikkenevät ja surkastuvat (lihasmassan menetys), nivelsiteet heikkenevät, nivelet tuhoutuvat, syntyy erilaisia epämuodostumia ja luukasvustoja. Liikkuminen on rajoittunutta ja kipua esiintyy.

Sama prosessi tapahtuu myös alaraajojen jalkaterän ja varpaiden nivelissä.

Nivelsiteet heikkenevät, lihakset heikkenevät, jalkaterän kaari laskee ja leventyy. Jos kaari ei vahvistu säännöllisellä liikunnalla, tapahtuu isovarpaan sivusuuntainen luisu.

Säännöllinen liikkuminen pitää luut, nivelet ja lihakset kunnossa, vahvoina ja vastustuskykyisinä. Tämä vähentää luun epämuodostumien riskiä. Kävelyn tulisi tietenkin tapahtua neutraaliasennossa.

Jalkaterän supinaatio tai pronaatio esimerkiksi juostessa voi aiheuttaa nilkkanivelen muodonmuutoksia, kaaren virheasentoa sekä pullistumia. Kuormitus seisoessa ja kävellessä kohdistuu musculus abductor hallucis -lihakseen. Sitä käytetään myös fysioterapiassa osana hallux valguksen hoitoa.

Jalkahieronta, jossa keskitytään jalkaterän toimintaa ohjaaviin lihaksiin.

Välivarpaan nivel ja yksi isovarpaan lihaksista, musculus abductor hallucis, ovat tärkeimmässä roolissa jalkapöydänpohjanteissa.

Tämän lihaksen heikentymisellä toiminnan puutteen vuoksi voi olla vakavia seurauksia, kuten hallux valguksen kehittyminen.

Musculus abductor hallucis -lihaksen heikkenemisen estämiseksi säännöllinen liikunta on tärkeää. Myös fysioterapiaharjoitukset ja hieronta, jossa keskitytään tähän lihakseen, ovat hyödyllisiä.

Onko sinulla polvilumpio? Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hallux valguksen hoidossa suositaan yhä useammin konservatiivista hoitoa leikkauksen sijaan. Ensimmäinen askel on negatiivisten tekijöiden minimointi ja ortopedisten kenkien hankkiminen.

Paljasjalkaista kävelyä suositellaan kuitenkin kotiympäristössä.

Fysioterapiaharjoituksista ja hieronnasta olisi tultava säännöllisiä. Ortopedisten kenkien lisäksi ortoosiset apuvälineet sormien lastojen tai korjainten muodossa ovat välttämättömiä peukalon oikean asennon varmistamiseksi.

Erilaisia kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Uudempi kivunlievitysmenetelmä on niin sanottu teippaus. Siinä kiinnitetään vaurioituneelle alueelle kiinnittäviä, teippaavia nauhoja.

Nämä vaihtoehdot peukalon palauttamiseksi fysiologiseen asentoonsa sekä kirurgiset ratkaisut eivät joissakin tapauksissa onnistu. Jäljelle jäävissä tapauksissa esiintyy usein uusiutumista. Muodonmuutos on korjaantunut, mutta syy on edelleen olemassa.

Kinesioteippaus - uusi, aktiivinen menetelmä hallux valguksen hoidossa.

Lääkärit suosivat hoitoa kinesioteippauksella. Kyseessä on suhteellisen uusi hoitomenetelmä, jossa käytetään sähkövirtaa samalla kun peukaloa vedetään kinesioteipillä. Hoidon tavoitteena on stimuloida aktiivisesti jalkaterän lihaksia osallistumaan peukalon pitämiseen tasossa.